Aorta biküspid qapağı ürək xəstəliyinin bir növüdür. Əksər hallarda xəstəlik artıq yetkinlik yaşına çatmış insanlarda özünü göstərməyə başlayır. Statistikaya görə, bu patoloji əhalinin təxminən 2% -ində diaqnoz qoyulur. Aorta biküspid qapağı adətən hemodinamikada dəyişiklik olmadan işləyir və orqanın işində pozuntularla müşayiət olunmur. Lakin bəzi hallarda bu xəstəliyə görə anevrizma əmələ gəlir və ya aorta darlığı baş verir.
Patologiyanın təsviri
Xəstəliyin klinik mənzərəsini nəzərdən keçirməzdən əvvəl anatomiyaya bir az dərindən baxmaq məsləhətdir. Sağlam bir ürəkdə aorta qapağı orqana davamlı olaraq qan axını təmin edən üç vərəqdən ibarətdir. Dölün ana bətnində inkişafı zamanı, təxminən səkkizinci həftədə əsas əzələnin döşənməsi başlayır. Ancaq müəyyən amillərin təsiri altında bu proses uğursuz ola bilər. Nəticədə, üç vərəqdən ikisi birləşir, bu da bir qüsurun inkişafına səbəb olur. Tibbi praktikada bu patoloji "biküspid aorta qapağı" diaqnozuna uyğundur.
Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir, lakin onların hamısı dölün uşaqlıqdaxili inkişafı ilə əlaqədardır. Ürək sisteminin formalaşması altı həftədən başlayır və səkkizinci həftədə bitir. Bu dövr ən təhlükəli hesab olunur. Hər hansı bir mənfi faktor orqanın və onun damarlarının müxtəlif elementlərinin döşənməsinə mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də həkimlər birinci trimestrdə olan hamilə qadınların öz sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirmələrini, aludəçilikdən əl çəkmələrini və stresli vəziyyətlərdən qaçmalarını şiddətlə tövsiyə edirlər.
Hansı əlamətlər xəstəliyi göstərir?
Aortanın biküspid qapağı bir çox insanlar üçün əsl kəşfdir. Onlar onilliklər boyu yaşaya və problemdən xəbərsiz ola bilərlər, eyni zamanda özlərini tamamilə sağlam hiss edirlər. Həqiqətən, patoloji adətən yetkinlik yaşına çatmış insanlarda özünü göstərir. Zamanla qapağın anormal quruluşu özünü hiss etdirir. Həddindən artıq yüklənmə səbəbindən tədricən köhnəlir, bu da funksionallığın pozulması ilə nəticələnir. Sonra xəstəliyin ilk əlamətləri görünür. Nə?
Patologiyanın xarakterik təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Sürətli ürək döyüntüsü kimi özünü göstərən sinus taxikardiyası.
- Görmənin pisləşməsi.
- Yorğunluq, bütün bədəndə zəiflik.
- Başda güclü döyüntü. Xəstə uzanmış vəziyyətdə olduqda bu simptomun intensivliyi artır.
- Məşqdən sonra davamlı huşunu itirmə və başgicəllənmə.
- Narahatlıqürəyin emosional təcrübələrlə əlaqəli olmayan sahələri.
- Əvvəlcə məşqdən sonra baş verən, lakin sonradan xəstəni sakit vəziyyətdə müşayiət edən ağır nəfəs darlığı.
Yuxarıda göstərilən simptomlar yetkin yaşda olan xəstələr üçün xarakterikdir. Uşaqlarda biküspid aorta qapağı praktiki olaraq özünü göstərmir, ona görə də pozğunluğun erkən diaqnozu mümkün deyil.
Ürək anomaliyasının əsas səbəbləri
Bu qüsurun əsas səbəbi kimi həkimlər daxili orqanların əsas sistemlərinin qurulduğu dövrdə hamilə qadının orqanizminə mənfi amillərin təsirini göstərirlər. Bu, radiasiyaya məruz qalma, yoluxucu xəstəliklər, pis ekologiya ola bilər. Digər meylli amil gələcək ananın siqaret çəkməsidir. Nikotin ana bətnində olan dölün inkişafına mənfi təsir göstərir. Xəstəliyin yaranmasında irsi meylin də rolu var. Buna görə də, həkimlər əvvəllər aorta biküspid qapağı diaqnozu qoyulmuş valideynlərə uşaq doğulduqdan dərhal sonra tam müayinə keçirməyi şiddətlə tövsiyə edir. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması səriştəli müalicə təyin etməyə imkan verir ki, bu da tez sağalma şansını bir neçə dəfə artırır.
Diaqnostik Metodlar
Ürəyin işində problem olduğunu göstərən hər hansı əlamətlər görünsə, müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Byonun nəticələri dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kardioloq tərəfindən istifadə edilə bilər. Xəstəlik hemodinamik pozğunluq olmadan davam edərsə, xəstə ultrasəsə göndərilir. Ultrasəs patoloji prosesin klinik mənzərəsini, zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə və anevrizmanın varlığını müəyyən etməyə imkan verir. Bu cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir komplikasiyadır. Ultrasəs tez-tez doppleroqrafiya ilə tamamlanır. Tibbi müayinənin nəticələrinə əsasən həkim müalicə təyin edir.
Yetkinlərdə bivalve aorta qapağı bəzən regurgitasiya ilə müşayiət olunur. Bu, qan axınının normala əks istiqamətdə hərəkət etdiyi ciddi bir patoloji. Belə bir diaqnoz əsasında hərbi yaşda olan gənclər ordudan möhlət almalıdırlar. Həmçinin, sonradan “B kateqoriyası, məhdud yararlı” qeydli hərbi biletin verilməsi ilə ehtiyata buraxılma hüququnu təmin edir. Əgər regurgitasiya əlamətləri yoxdursa, xəstəlik hərbi xidmətdən möhlət üçün maneə deyil.
Terapiya seçimləri
Xəstəliyin əlamətlərinin şiddəti müalicə taktikasını tamamilə müəyyən edir. Müayinədən əvvəl xəstənin sağlamlıq problemi yox idisə, bədən intensiv fiziki gücə məruz qalırsa, xüsusi terapiya tələb olunmur. Bununla belə, diaqnozu təsdiqlədikdən sonra həkim onu ildə bir neçə dəfə bir sıra analizlərdən keçməyə məcbur edən dispanser qeydinə qoymalıdır.
Fərqli yanaşma patologiyanın aydın formasını tələb edir. Xəstəyə protez aorta qapağının quraşdırılması ilə əməliyyat göstərilir. Cərrahiyyə sinə üzərində açıq manipulyasiyaları nəzərdə tutmur. Müasir texnikalar protezi dəri vasitəsilə quraşdırmağa imkan verir. İmplant körpücük altı və ya femoral arteriyadan daxil edilir. Əməliyyatdan sonra xəstəyə qanın laxtalanmasını az altmaq üçün daimi dərmanlar təyin edilir.
Xəstələr üçün proqnoz və həkimlərin tövsiyələri
"İkiüzlü aorta qapağı" diaqnozu olan xəstə nə qədər yaşaya bilər? Protezin implantasiyası ilə müalicə xəstələrin 80%-də həyat qabiliyyətinin proqnozunu yaxşılaşdırır. Orqan işində əhəmiyyətli dəyişikliklər və ağır ürək çatışmazlığı ilə bir neçə il qayğısız həyat ümid etmək olar. Bir qayda olaraq, bu rəqəm 2 illik mərhələni keçmir.
Əgər funksional patologiya həyat ritminə təsir etmirsə, həkimlər əsəb gərginliyindən və stresli vəziyyətlərdən qaçmağı tövsiyə edirlər. Bundan əlavə, iş və istirahət rejiminə riayət etmək, təmiz havada daha çox gəzmək lazımdır. Həyatın proqnozunu yaxşılaşdırmaq üçün mütəxəssislər endokardit və revmatizm kimi xəstəliklərin qarşısının alınması ilə də məşğul olmağı məsləhət görürlər.
Bivalve aorta qapağı və idman
Bəzi xəstələr bu xəstəliklə idmanın uyğunluğundan narahatdırlar. Həkimlər dəqiq bir cavab verə bilməzlər, çünki hər şey zərərin dərəcəsindən və patoloji prosesin şiddətindən asılıdır. Təbii ki, peşəkar idmanda belə diaqnozu olan xəstələrə yer yoxdur. Həddindən artıq məşq vəziyyəti ağırlaşdıra bilərxəstəliyin gedişi və geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır. Xəstəliyin irsi xarakterini nəzərə alaraq, 10-15 yaşlarında diaqnoz qoyula bilər. Buna görə də, belə bir diaqnozu bilən valideynlər vaxtaşırı uşağı müayinəyə aparmalıdırlar. Ürək sisteminin işində sapmalar idmana əks göstərişdir. Bu vəziyyətdə ən az travmatik variantlara (yoga, Pilates) üstünlük vermək daha yaxşıdır. Hər halda, həkimə müraciət etməli və onun tövsiyələrinə məhəl qoymamalısınız.
Nəticə
Əlamətləri yuxarıda təsvir edilən ikiqapaqlı aorta qapağı çox ciddi xəstəlikdir. Vaxtında diaqnoz ən yaxşı müalicə taktikasını seçməyə imkan verir. Bütün həkim reseptlərinə uyğunluq müsbət proqnoz və uzun ömür üçün açardır.
