"Hansı içliyi istərdiniz?" - bu sual ən yaxşı variantı müəyyən etmək üçün bir çox stomatoloji klinikalarda verilir. Ancaq bu, bəzi xəstələr üçün çaşqınlıq yarada bilər. Ancaq bu gün doldurma materialının təsnifatı kifayət qədər geniş çeşiddə zəngindir. Stomatologiyada tərkibinə və tətbiqinə görə onu növlərə bölmək adətdir. Bu yazıda hansı seçimlərin mövcud olduğuna baxacağıq.
Lakin əvvəlcə bu materiallara aid olan bəzi tələbləri nəzərə almalısınız. Sonradan bu, optimal həlli müəyyən etməyə kömək edəcək.
Tələblər seriyası
Yaxşı içlik necə olmalıdır? Prosedurun məqsədi diş toxumalarında boşluğu doldurmaqdırsa, o zaman, şübhəsiz ki, hər bir plomb növü sərtləşdikdən sonra plastiklik, özlülük və möhkəmlik ilə fərqlənməlidir. Başqa tələblər də varmüasir variantlara tətbiq edilir:
- İlk növbədə, söhbət ətraf mühitə uyğunluqdan və xəstələrin sağlamlığı üçün təhlükəsizlikdən gedir.
- Turşu mühitə münasibətdə materialın təsirsizliyi.
- İçlik qida və ya tüpürcəklə reaksiya verməməlidir.
- İdeal olaraq materialın rəngi fərqlənmədən təbii sümük toxumasının kölgəsinə uyğun olmalıdır.
- İçlik qısa müddətdə sərtləşməlidir.
Bundan əlavə, kanal doldurma materialları lazımi aşınma müqavimətinə malik olmalı, həmçinin bütün xidmət müddəti ərzində rəngini saxlamalıdır. Bundan əlavə, material yüngül şəkildə işlənməlidir.
Diş plombunun seçilməsində digər vacib amil istehsalçıdır. Alman, İsrail və Avropa istehsalçıları təhlükəsiz istifadə üçün həqiqətən yüksək keyfiyyətli və müasir sağlamlıq tələblərinə tam uyğun məhsullar istehsal edirlər.
Bundan əlavə, bu istehsalçıların möhürləri etibarlıdır və bütün istismar müddəti ərzində qalır. Xarici analoqların yerli məhsulla müqayisədə açıq dezavantajı yüksək qiymətdir.
Müvəqqəti tədbir
Stomatologiyada təkcə qalıcı plomblar deyil, həm də müvəqqəti tədbir kimi istifadə olunur. Bu, bir seansda dişin müalicəsinin mümkün olmadığı hallarda edilir. Müvəqqəti plomb materialları açılmış diş boşluğunu bağlamağa və ya sərt toxumalarda qüsurları doldurmağa imkan verir. Materiallar bir komponentli və ya iki komponentli ola bilər. Eyni zamanda, onlar müəyyən üçün nəzərdə tutulmuşdurnövbəti müalicə seansına qədər bir müddət.
Bundan əlavə, həkim müalicədən sonra pulpitin inkişaf etməyəcəyinə şübhə edirsə, o zaman müvəqqəti plombun köməyinə də müraciət edir. Və bu cür material diaqnostik adlanır.
Daimi möhürlərdən fərqli olaraq, müvəqqəti analoqlar çox davamlı olmayan materiallardan hazırlanır. Bu, aşkar səbəblərə görə edilir - belə ki, növbəti müalicə seansında asanlıqla çıxarılsın. Bu, çox vaxta qənaət edir. Bir qayda olaraq, bu, süni dentindir. Bu materialın köməyi ilə dişin pulpasını öldürməyə xidmət edən arsenik pastası ayrılır.
Müvəqqəti doldurma üçün materiallar
Müvəqqəti xarakterli kanallar üçün doldurulma materialları, boşluğun tam sıxlığını təmin etməklə yanaşı, çeynəmə yükünün təsiri altında çökməməlidir. Stomatoloqların müəyyən bir material seçərkən nəzərə alması lazım olan bu amildir. Lakin vəziyyət uzun müddət sızdırmazlığı tələb edirsə, o zaman daimi doldurma materiallarından istifadə edilməlidir.
Və bu müvəqqəti tədbir olduğundan hələ də müəyyən tələblər var. Və yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, material tez hazırlanmalı, alətlərə yapışmamalı və fiziki və kimyəvi gərginliyə davamlı olmalıdır.
Ən ümumi materiallar aşağıdakı variantlardır:
- yağlı dentin (dentin pastası);
- polimer materiallar;
- sudentin (süni).
Bundan əlavə, bir neçə növ sement istifadə olunur - sink sulfat, sink eugenol, polikarboksilat, şüşə ionomer. Həmçinin, bəzi hallarda diş həkimləri diş yastıqlarından istifadə edirlər.
Suni süni doldurma
Süni dentin iki əsas komponentdən hazırlanan preparatdır. Bunlardan birincisi sink oksidi və sulfat, kaolin olan bir tozdur. İkinci komponent distillə edilmiş sudur. Məhsulu əldə etmək üçün toz şüşə boşqabda (kobud səthə malikdir) su ilə istədiyiniz konsistensiyaya qədər qarışdırılır.
Dərmanın əsas üstünlüklərinə hazırlanma sürəti və istifadənin asanlığı daxildir. Həm də belə bir möhürü çıxarmaq çətin deyil. Bundan əlavə, möhür fiziki gücə tab gətirmək üçün kifayət qədər güclüdür. Həmçinin, su əsaslı dentin kimyəvi hücuma davamlıdır. Xəstələr üçün yaxşı olan isə diş pulpasına qıcıqlandırıcı təsirin olmamasıdır.
Bundan əlavə, dərman aşağı qiymətə malikdir, yəni əhalinin geniş təbəqəsi üçün əlçatandır. Çatışmazlıqlar arasında materialın sürətli aşınmasını qeyd etmək olar. Plombun xidmət müddəti kompozisiyanın tətbiq olunduğu tarixdən 14 gündən çox deyil.
Hazır makaron
Bu da süni dentindir, burada distillə edilmiş su yerinə yalnız mixək və ya şaftalı yağı istifadə olunur. Və yuxarıda müzakirə edilən sulu analoqdan fərqli olaraq, bu dərman artıq hazır formada mövcuddur. Yəni əvvəlcədənheç nə qarışdırmaq lazım deyil.
Materialın istifadəsi də asandır və 3 saat ərzində tüpürcəklə sərtləşir. Ancaq eyni artıq tanış olan su dentini ilə müqayisədə yağ analoqu daha yüksək güc xüsusiyyətləri ilə seçilir. Möhür qida çeynəyərkən əhəmiyyətli yüklərə tab gətirə bilir.
Bundan əlavə, bu müvəqqəti doldurma materialı həm də yaxşı antiseptikdir. Xidmət müddəti baxımından yağlı dentin 6 aya qədər davam edə bilər.
Polimer materiallar
Müvəqqəti tədbir olaraq, bu məqsəd üçün xüsusi hazırlanmış polimer materiallar da istifadə edilə bilər. Bir qayda olaraq, bunlar konsistensiyasına görə rezinə bənzəyən birkomponentli pastalardır.
- Klip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Bu materiallardan istifadə etmək çox asandır, ağız boşluğunun divarlarına münasibətdə əla yapışdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar həmçinin yüksək elastiklik dərəcəsi ilə xarakterizə olunur və bundan əlavə, bərkidikdən sonra möhür hər şeyə neytral xarakter göstərir.
Tətbiq baxımından belə pastalar dişin yapışqan sistemlərlə qabaqcadan işlənməsinə ehtiyac duymur. Yalnız kompozisiyanı hazırlamadan əvvəl diş boşluğu qurudulmalıdır. Doldurma işıqla bərkidici maşından istifadə edərək bərkidilir.
Stomatologiyada müalicə yastıqları
Stomatologiyada yastıqlar çürük prosesin artıq toxumaların dərin qatlarına təsir etdiyi hallarda istifadə olunur, lakineyni zamanda pulpanı qorumaq və lezyonu geri qaytarmaq mümkündür.
Eyni zamanda, pedlərin istifadəsi bir sıra əvəzolunmaz və müsbət cəhətlərlə doludur:
- dentin hermetik şəkildə bağlanır;
- iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərin olması;
- sümük diş toxumalarının bərpası;
- pulpa üzərində qarşılıqlı təsirin olmaması;
- doldurma materialları ilə daimi kombinasiya.
Bu halda, contalar plastikliyə, artan gücə malik olmalı və eyni zamanda ətraf mühitin təsirlərinə davamlı olmalıdır. Bunun üçün müxtəlif materiallardan istifadə olunur. Məsələn, kalsium hidroksid əsasında bir variant - parçalandıqda, dentin əvəzedici toxumaların meydana gəlməsinə kömək edən kalsium ionları ilə təmin edilir. Material lak, sulu suspenziya və ya kimya və ya işığın təsiri altında sərtləşən sement şəklində istifadə olunur.
Sink-eugenol materiallarının tərkibində eugenol var. Və bu, əslində antiseptikdir və təbii mənşəlidir.
Stomatologiyada kombinə edilmiş tibbi yastıqlar hazır şəkildə satılır və ya yerində hazırlana bilər. Tərkibinə əsasən, onlar lazımi keyfiyyətlərə malikdirlər və hər şeydən əvvəl bunlar:
- iltihab əleyhinə təsir;
- bakterisid xüsusiyyətləri;
- dentin toxumasının regenerasiyasının stimullaşdırılması;
- ağrı kəsici;
- pulpanın kəskin iltihabının aradan qaldırılması.
Roldiş yastıqlarını həddən artıq qiymətləndirmək çətindir və dərin kariyes vəziyyətində onlar sadəcə zəruridir. Onların istifadəsi yalnız xəstəliyin bu formasında bakterisid xüsusiyyətlərinin olması ilə əlaqədardır. Üstəlik, bu bir şərtdir, çünki əməliyyat zamanı pulpanın patogen mikroorqanizmlərlə yoluxma riski var. Nəticədə, hər şey sonrakı infeksiya və irinlə bitə bilər.
Bu baxımdan diş kök sistemini qorumaq üçün bir çox stomatoloqlar diş yastiqciqlarına müraciət edirlər. Bir qayda olaraq, onlar xəstələrdə narahatlıq yarada bilməzlər.
Müasir stomatologiyada doldurucu materialın təsnifatı
Müasir stomatologiyada daimi plomblar üçün istifadə olunan materiallar diş elementinin orijinal strukturunu bərpa etməyə imkan verir. Onlar kök kanallarını qoyurlar və təkcə minanı deyil, həm də dentini mükəmməl şəkildə təqlid edə bilirlər. Biz artıq bir sıra tələblərlə tanış olmuşuq və bir çox həkimlər xammalın keyfiyyətini diqqətlə qiymətləndirərək onları rəhbər tuturlar.
Bu zaman doldurma tərkibinin bərkimə vaxtını nəzərə almaq vacibdir, bu müddət ərzində material plastik qalır və əmələ gəlmə qabiliyyətini saxlayır. Rədd etmə üsulunu da nəzərə almalısınız - müstəqil və ya müəyyən bir spektrin UV şüalarının təsiri altında. Materialın rədd edildikdən sonra keyfiyyəti eyni dərəcədə vacibdir. Yəni, içlik verilmiş forma və formanı nə qədər müddət saxlaya bilir.
Tikinti diş materialı
Doldurma materiallarının təsnifatına sement də daxildir. Onun da oxşar məqsədləri var. Burada kifayət qədər böyük bir material qrupu var. Məqsədindən asılı olaraq, onların hamısı müxtəlif tərkib və xüsusiyyətlərə malikdir. Doldurma kütləsi adətən iki və ya üç komponenti maye mühitlə qarışdırmaqla hazırlanır. Sonuncu distillə edilmiş su və ya xüsusi turşu istifadə edilə bilər.
Bu halda iş görülərkən material əmələ gəlmək üçün plastikliyi saxlayır. Ancaq rədd edildikdən sonra sement sərtləşir və formanı dəyişdirmək artıq mümkün olmayacaq. Rədd etmə müddətinə gəlincə, bu, hər növ üçün fərqlidir. Bundan əlavə, sement əlverişli antibakterial mühit yaratmağa qadirdir.
Ən çox yayılmış növlər silikat, fosfat və şüşə iyonomer sementlərdir. Kronların sementlənməsi üçün silikat diş sementi kosmetik effekt əldə etməyi asanlaşdırır, çünki istənilən rəngi təbii dişlərə uyğunlaşdıra bilərsiniz. Bundan əlavə, belə bir doldurma flüoridi buraxa bilər. Və bu element kariyesə təkrar yoluxmanın qarşısını alacaq.
Şüşə ionomerlər diş tacı ilə sıx uyğunlaşdırılıb. Bu material ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında sərtləşir. Ancaq bundan əvvəl həkim yavaş-yavaş bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirə bilər. Bununla belə, belə bir doldurma kifayət qədər tez köhnəlir və qida boyasını udur.
Kompozitlər
Kompozit plomblar stomatologiyada mövcud olan ən yaxşı və ən sərfəli həlldir. Onlara bir neçə daxildirhəm təbii, həm də süni mənşəli komponentlər və əksər hallarda şüşə ionomer əlavələri daxildir.
Bu halda, kompozit doldurma materiallarının hissəcik ölçüsü doldurma sahəsinin lokalizasiyasından asılı olaraq seçilir. Böyük ölçü böyük çeynəmə yüklərinə müqavimət tələb olunan ərazilər üçün uyğundur.
Kompozit materialların bir neçə qrupu var:
- kimyəvi;
- yüngül sərtləşdirmə.
Kompozit materiallar yaxşı aşınma müqaviməti ilə seçilir, diş toxumalarının lazımi mühafizəsini təmin edir və çürük prosesin sonrakı inkişafının qarşısını almağa qadirdir. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti kvars tozunun tərkibidir. Əslində bunun sayəsində möhürlərin istənilən sərtliyi təmin edilir. Gücünə əlavə olaraq, dolgular kifayət qədər davamlıdır - orta xidmət müddəti 2 ildən 5 ilə qədər ola bilər.
Kimyəvi doldurma materialı
Polimer qatranlarından istifadə edilməklə yaradılmış bu cür içliklərə hazırda böyük tələbat var. Və hamısı materialın elastikliyi, estetik görünüş, diş elementinə sıx uyğunluq sayəsində. Bundan əlavə, heç bir daralma yoxdur.
Adətən, stomatologiyada kompozitlər sement analoqlarını əvəz etmək üçün hazırlanmışdır. Onun fərqli xüsusiyyəti doldurucuda - çinidir. Belə kompozitlər öz növbəsində bir neçə alt növə bölünə bilər:
- işıqla sərtləşmə;
- akril;
- epoksi üzərindəqatran.
Eyni zamanda, akrilin də daxil olduğu həmin plomblar daha davamlı və dayanıqlıdır ki, bu da şübhəsiz bir artıdır. Eyni zamanda, onlar çox zəhərlidirlər. Akril plombların quraşdırılmasından sonra çoxlu məsamələrin göründüyü tez-tez qeyd edildi. Sonradan bu, təkcə eyni dişdə deyil, həm də qonşu elementlərdə pulpitin qaçılmaz inkişafı və ya kariyesin ikincil görünüşü ilə təhdid edir.
Qətran əsaslı kompozitlər kifayət qədər kövrəkdir, lakin aşınmaya daha az meyllidir. Həm də bir artı, akril həmkarlarından fərqli olaraq toksikliyin olmamasıdır. Amma bir neçə ildən sonra içliklər qaralır.
Yüngül möhürlər
Kimyəvi analoqların stomatologiyada kifayət qədər geniş yayılmasına baxmayaraq, yüngül, yüngül polimer və ya işıqla sərtləşən plomb materialları daha da populyardır. Dişin boşluğuna yerləşdirilən material xüsusi lampanın (adətən halogen) işığının təsiri altında sərtləşməyə başlayır. Buna əsaslanaraq, belə materiallara helioterapiya və ya fotopolimer deyilir.
Rəng təbii dişlərin tonuna uyğunlaşdırıla bilər və bunun sayəsində təkcə çeynəmə deyil, həm də ön elementlər bərpa oluna bilər. Bu, artıq böyük üstünlük sayıla bilər. Yüngül kompozitlərin digər üstünlükləri:
- estetik görünüş;
- minimum büzülmə;
- nisbi güc.
Sonuncu nöqtəyə gəldikdə - quraşdırmadan sonra möhür incəliyi məhv etməyəcəkdiş divarları və əks elementə güclü təzyiq göstərir. Bundan əlavə, kompozitlər güclü büzülmə olmadan forma və rəngin qorunması ilə onilliklər ərzində xidmət edə bilir.
Hətta bu gün kompozitlər təkmilləşməyə davam edir, o cümlədən dişə plomb qoyulması. Bu baxımdan onların tətbiq dairəsi xeyli genişlənir. Bu material ilə doldurulması yalnız çürüklərin müalicəsində deyil, digər məqsədlər üçün də faydalı olacaqdır. Bu materialın köməyi ilə siz dişlər arasındakı çipləri və çatları aradan qaldıra, həmçinin onların vəziyyətini düzəldə bilərsiniz.
Nəticə olaraq
Stomatologiyada plomb üçün materiallar dişin strukturunu və itirilmiş funksionallığını bərpa etmək üçün lazımdır. Onların siyahısı olduqca böyükdür, çünki hər dəfə daha çox yeni seçimlər görünür. Eyni zamanda, əsas keyfiyyət çürük prosesinin inkişafının qarşısını almaq, dişlərin daha çox məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün infeksiyanın toxumaların dərin təbəqələrinə nüfuz etməsinin qarşısını almaqdır. Bu, təkcə daimi deyil, həm də müvəqqəti doldurmalara aiddir.
Dişə plomb qoymaq üçün bu və ya digər materialın seçimi əsasən bir neçə faktorla müəyyən edilir:
- xəstənin yaşı;
- məhv miqyası;
- diş disfunksiyasının dərəcəsi.
Stomatoloqda müalicə yalnız böyük təcrübəyə malik yüksək ixtisaslı mütəxəssislərlə əlaqə saxlasanız uğurlu olacaq.
Nəhayət, bəzi praktik məsləhətlər vermək qalır. Bir klinikaya müraciət edərkən, xəstələr həmişə olmalıdırhəkimlərin doldurulması üçün hansı materialların olması ilə maraqlanın. Mövcud üstünlüklər və çatışmazlıqlar haqqında da mütəxəssisdən soruşmalısınız.
Başqa sözlə, doldurma materiallarının təsnifatı haqqında təsəvvürə malik olmaqla, siz müstəqil olaraq bu və ya digər variantın lehinə qərar verə bilərsiniz.
