Məqalə indi çox vacib olan və çoxlarını narahat edən peyvəndlər məsələsinə həsr olunub. Beləliklə, peyvənd nədir? Dəhşətli xəstəliklərdən qorunmağa zəmanət verən məcburi tədbirdir, yoxsa yan təsirlər və sağlamlığa zərər verən “universal şər”dir? Peyvəndin tarixi, onun əsas sxemləri və immunizasiya prosesi ilə bağlı miflər haqqında danışacağıq.
Peyvənd nədir
Peyvənd uşağı və/və ya böyükləri müəyyən xəstəliklərdən tamamilə qoruyan və ya onların gedişatını və orqanizm üçün nəticələrini zəiflədən profilaktik tədbirlər üsuludur.
Bu təsir toxunulmazlığın "təlim" adlanan üsulla əldə edilir. Peyvəndlər buna necə kömək edə bilər? Bir insana antigenik material vurulur (sadəcə desək, virusun / patogen bakteriyanın və ya onun komponentinin zəifləmiş versiyası), adlandırma sistemi "yadplanetli" ilə mübarizə aparmağa tələsir. Nə olacaq? Toxunulmazlıq “casus”u öldürür və onu “xatırlayır”. Yəni, təkrarlanana qədər "yatacaq" antikorlar görünürvirusun/mikrobun/onların fraqmentlərinin vurması. Yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin yenidən görünməsi ilə onu daha sürətli məhv edəcəkdir. Yuxarıda deyilənlərə əsaslanaraq, peyvənd müəyyən bir xəstəliyə qarşı immuniteti aktivləşdirmək və inkişaf etdirmək üçün orqanizmin qəsdən yoluxmasıdır.
Peyvəndləmənin bir çox yolu var, ən çox yayılmışları iynələr (iynələr), oral (damcılar). Kontakt peyvəndləri də var, məsələn, uşaqlar suçiçəyi (xalq arasında suçiçəyi kimi tanınır) olan bir uşağa gətirildikdə, yoluxdurulur və xəstələnirlər. Bu, yeniyetmələr və böyüklər ilə müqayisədə uşaqlıq dövründə varicella-zoster virusunun daha asan və nəticəsiz tolere edildiyi üçün edilir. Eyni xəstəlik hamiləlik zamanı həm ana, həm də uşaq üçün çox təhlükəli ola bilər, ona görə də erkən yaşda xəstələnmək daha yaşlı yaşda özünüzü qorumaq deməkdir.
Bir az tarix
Tarix insan peyvəndinin bizə ənənəvi tibbdən gəldiyini iddia edir. Lakin bu ixtira zamanı bütün, prinsipcə, tibb xalq idi, ona görə də tərif tamamilə doğru deyil.
Qədim dövrlərdə, çiçək xəstəliyi yüzlərlə insanın həyatına son qoyduqda, Çində həkimlər ilk dəfə olaraq sözdə peyvənddən istifadə etdilər - yüngül hallarda çiçək xəstəliyinin veziküllərindən maye ilə aşılama. Ancaq belə peyvəndin həm müsbət, həm də mənfi cəhətləri var idi. Bir xəstə üçün yüngül forma onun yaxşı toxunulmazlığının nəticəsi ola bilər və peyvənd edilmiş şəxs ölümlə nəticələnə bilər.
Britaniyada südçülərin heyvanlardan inək çiçəyi xəstəliyinə yoluxması (təhlükəli deyil) haqqında fərziyyələr var idi.insan xəstəliyi) çiçək xəstəliyinə yoluxmaq qabiliyyətinə malik deyil. Bunu ilk olaraq əczaçı Cenner təsdiqləyib. Onun müşahidələri fərziyyəni təsdiqlədi və 1798-ci ildə bir oğlana inək çiçəyi aşıladı və bir müddət sonra - təbii. Uşağın xəstələnməməsi, bu şəkildə peyvənd edilməsi tibbdə ciddi addım idi. Lakin Cennerin kəşfini elmi cəhətdən sübut etmək və əsaslandırmaq üçün nə resursları, nə də aktivləri var idi. Bunu yüz il sonra dünya şöhrətli fransız mikrobioloqu Lui Paster etdi. O, dövrün qeyri-kamil avadanlıqları ilə patogenləri zəiflədə və məqsədyönlü şəkildə xəstələrə peyvənd edə bildi. Belə ki, 1881-ci ildə ən təhlükəli xəstəliyə - qarayaraya, 1885-ci ildə isə ölümcül prion virusuna - quduzluğa qarşı vaksin yaradılmışdır. Böyük alim özü xəstəliklərdən qorunmağın bu üsulunun adını təklif etmişdir - "peyvənd", latın sözündən vaccus - inək.
Uşaqların peyvəndi. Nümunələr
Bu bölmədə uşaqlar üçün ən əsas peyvəndlərə baxacağıq.
Birinci peyvənd körpəni xəstəxanada gözləyir. Yarım gün (12 saat) dönəndə hepatitə qarşı peyvənd edilir. Uşağın həyatının ilk həftəsində vərəmə qarşı peyvənd etmək lazımdır (məşhur BCG). Körpə bir aylıq yetkinləşdikdə hepatitə qarşı revaksinasiya (təkrar peyvənd) aparılır. İki aydan sonra, uşaq üç aylıq olduqda, difteriya, göy öskürək və tetanoz kimi təhlükəli xəstəliklərə qarşı kompleks peyvəndlə peyvənd edilir. Peyvəndpoliomielit əleyhinə ayrı-ayrılıqda damcı şəklində və ya eyni inyeksiya şəklində inyeksiya şəklində ola bilər.
Daha sonra körpə dörd və altı ayda təkrar peyvənd gözləyir.
Uşaq ilk doğum gününü qeyd etdikdə o, parotit (məşhur parotit), qızılca və məxmərək əleyhinə peyvənd olunacaq. Bunlar kifayət qədər təhlükəli infeksiyalardır, onları yüngül qəbul etməyin. Qızılca çox güclü göz fəsadları verir və məxmərək böyüyüb ana olan qızlar üçün təhlükəlidir. Hamiləlik dövründə rubella xəstəliyi aşağı düşməyə və ya fetal inkişafın pozulmasına, onda anormallıqların görünüşünə səbəb olur. Peyvənd cədvəli pediatrlar tərəfindən tərtib edilmiş və onilliklər ərzində sınaqdan keçirilmiş cədvələ uyğun olaraq təkrar peyvəndləri əhatə edir.
İl yarımda eyni xəstəliklərə qarşı revaksinasiya aparılır. Bir il səkkiz ayda - yenidən peyvənd edilir və körpə altı yaşa qədər peyvəndlərdən istirahət edə bilər.
Peyvəndləşməyə hazırlanır
Təəssüf ki, peyvənd bütün xəstəliklər üçün panacea deyil, ancaq uşağı ən çox yayılmış və təhlükəli xəstəliklərdən qoruya bilər. Peyvənd üçün düzgün hazırlaşsanız, müsbət nəticə verəcək.
Peyvəndləşməyə hazırlıq nələri əhatə edir və bu lazımdırmı? Cavab birmənalı deyil - bu lazımdır. Nə daxildir? Birincisi, bu, peyvənddən təxminən bir həftə əvvəl körpənin müşahidəsidir. Uşağı allergiya, səpgilər üçün diqqətlə yoxlamalı, qrip və ya digər kəskin respirator virus infeksiyaları əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq lazımdır. Peyvənddən iki və ya üç gün əvvəl temperatur ölçməyə başlaya bilərsiniz. Peyvənd anına qədər ümumi qan və sidik testləri etmək də məsləhətdirhazır idilər. Bu niyə edilir? Sonra uşağın sağlam olduğuna və gizli və ya laqeyd bir xəstəliyin olmadığına əmin olmaq üçün.
Uşaq xəstədirsə, hətta məcburi peyvənd də aparılmır, çünki bu, körpənin immunitetini həddən artıq yükləyir və bu, nəinki orqanizmin toksoidlə tam mübarizə aparmasına imkan verməyəcək, həm də mövcud peyvəndin gedişatını artıracaq. xəstəlik.
Peyvənddən əvvəl uşaq pediatr tərəfindən müayinə olunmalıdır.
Peyvənddən sonrakı dövr haqqında nə bilmək lazımdır
Peyvənddən sonrakı dövr peyvənddən əvvəlki müayinədən az əhəmiyyət kəsb etmir. Uğurla formalaşmış toxunulmazlığın açarı həm peyvənddən əvvəl xəstəliyin olmaması, həm də sonra immunitetin həddindən artıq yüklənməməsidir.
Yeni peyvənd olunmuş uşaqla ictimai yerləri ziyarət etməkdən çəkinməlisiniz. Körpənin donmadığını, ayaqlarını islatmadığından əmin olun. Xəstəxanaya getdikdən sonra bir müddət iştahsızlıqdan şikayətlənirsə, onu yeməyə məcbur etməyin. Bədən patogenin toksoidi (və ya parçası) ilə mübarizə aparır, həddindən artıq yüklənmiş mədəyə diqqəti yayındırmaq faydasızdır.
Bilməyə dəyər ki, peyvənddən sonra kiçik uşaqlar bir müddət əhval-ruhiyyəsiz ola bilər, pis və azdır, və ya əksinə, uzun müddət yata bilər. Peyvənddən sonra temperaturun bir qədər artması da normaldır. Kompleks peyvəndlərdən (DTP) sonra bəzi pediatrlar simptomları və ümumi zəifliyi aradan qaldırmaq üçün evə gəldikdən sonra körpəyə qızdırma salıcı (Nurofen və ya Panadol) verməyi məsləhət görürlər ki, bu da mümkündür.
Buna çox diqqətli olmağa dəyərpeyvənddən sonrakı dövrdə uşaq. Əsas odur ki, ciddi yan təsirlərin və ya anafilaktik şokun inkişafı ilə peyvəndin mülayim proqnozlaşdırıla bilən nəticələrini anlamaq arasında fərq qoymaqdır. Bəzi həkimlər peyvənddən sonra klinikanın yaxınlığında təxminən bir saat gəzməyi məsləhət görürlər ki, uşağın vəziyyəti pisləşərsə, onları tez bir zamanda təcili yardım göstərə biləcək həkimlərə çatdırsınlar.
Poliomielit əleyhinə peyvənd
Poliomielit praktiki olaraq müalicəsi mümkün olmayan çox təhlükəli xəstəlikdir. Əgər onunla xəstələnən şəxs sağ qalsa, çox güman ki, ömürlük əlil olaraq qalacaq. Xəstəliyin nəticələri sinir sistemində və dayaq-hərəkət sistemində pozğunluqlardır.
Peyvənd xəstəlikdən qorunmağın yeganə yoludur.
Xəstəliyə onurğa beyninin boz maddəsinə hücum edən və müvafiq olaraq sinir sisteminə təsir edən poliovirus səbəb olur. İnkişaf yerindən asılı olaraq virus iflic və geri dönməz pareze səbəb ola bilər.
Xəstəliyin və onun patogeninin tədqiqi 19-cu əsrin sonlarında başladı və 20-ci illərin ortalarında Amerika və Avropada xəstəlik epidemiya miqyasına çatdıqda, məcburi peyvəndin tətbiqi xilas oldu. xəstəlik və xəstəliyi məğlub etməyə kömək edən addım. Sovet İttifaqında işlərin sayı on minlərlədən bir neçə yüzə qədər azaldı.
Poliomielit əleyhinə peyvənd indi yuxarıda təsvir etdiyimiz sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Yalnız iki növ peyvəndin olduğunu söyləmək lazımdır: oral (OPV, canlı) vəinaktivləşdirilmiş ("öldürülmüş"), inyeksiya şəklində, - IPV. Optimal peyvənd cədvəli ilk iki dəfə inaktivləşdirilmiş peyvənd üstəgəl iki dəfə OPV ilə peyvəndləmə hesab olunur.
Unutmayın ki, söhbət yalnız peyvəndlərin tətbiqi və məcburi vaksinasiya sayəsində dayandırıla bilən çox təhlükəli xəstəlikdən gedir.
Qrip peyvəndi
Qrip tənəffüs yollarının kəskin viral infeksiyasıdır. Adı fransızca "grab, grab" sözündən gəlir və xəstəliyin əsas mənzərəsini olduqca aydın şəkildə çatdırır. Bu virusun təhlükəsi çox tez mutasiyaya uğramasıdır. Nəticədə bu gün bizdə bu virusun təxminən iki min variantı var. Bir çox xəstə bu xəstəliyi ayaq üstə daşıyır, işə və ya məktəbə getməyə davam edir, yol boyu başqalarına yoluxdurur. Ancaq bu, xəstəliyin bu qədər təhlükəsiz olduğu anlamına gəlmir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hər il dünyada qrip dörddə birdən yarım milyona qədər insanın həyatına son qoyur. Xüsusilə təhlükəli suşların geniş yayıldığı illərdə bu rəqəm bir milyona və ya daha çox ola bilər.
Qripə qarşı peyvənd etmək yeni ştammların tutulmasının qarşısını almayacaq, ancaq məlum olanlara yoluxmaqdan qoruyacaq. Bu xəstəlik xüsusilə zəifləmiş immun sistemi, HİV, otoimmün xəstəlikləri, bronxial astma, ürək-damar xəstəlikləri olan insanlar və qripin tez-tez bronxit və pnevmoniya şəklində ağırlaşmalara çevrildiyi uşaqlar, həmçinin körpələr, qadınlar üçün təhlükəli ola bilər. hamiləlik və ən çox olan insanlar qocalıqxəstəliyin nəticələrindən ölürlər. Bu halda peyvənd virusun modifikasiyalarının ən azı bir hissəsini xilas edəcək, onun qalan variasiyaları isə immunitet sistemini tez məhv etməyə kömək edəcək.
Poliomielit peyvəndi kimi, qrip peyvəndi də 19-cu əsrdə hazırlanıb və II Dünya Müharibəsi zamanı əsgərlər üzərində sınaqdan keçirilib.
Peyvəndlərin nəticələri. Həqiqət və uydurma
İmmunizasiyanın gətirdiyi faydalara baxmayaraq, müəyyən qruplar üçün də təhlükəli ola bilər. Ciddi əks göstərişləri olan uşaqların (və böyüklərin) peyvənd edilməsi ölüm və ya əlilliyə səbəb ola bilər. Bu kimi hadisələr mediada peyvəndin az qala qətl olduğu barədə mifin yaranmasına səbəb oldu.
İlk olaraq, kimin heç vaxt peyvənd edilməməsi lazım olduğunu öyrənək. Peyvəndlərin həm mütləq, həm də müvəqqəti əks göstərişləri var (məsələn, xəstəlik hazırda peyvəndi əks göstəriş edir, ancaq sağaldıqdan sonra peyvənd edə bilərsiniz).
Aşağıdakı əks göstərişlər daimidir:
- Daha əvvəl müəyyən bir peyvənd üçün şiddətli reaksiya. Xüsusilə anjiyoödem və/və ya 40-a qədər temperaturla ağırlaşır.
- İmmunçatışmazlığı halları. Bu qrupa İİV-ə yoluxmuş insanlar, həmçinin immunosupressiv terapiya keçirənlər (immunitet sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul edənlər) daxildir.
Peyvəndləmə üçün müvəqqəti əks göstərişlərə uşaqda hazırda kəskin və ya xroniki formada baş verən gizli və ya aşkar infeksiyanın olması və aşkarlanması daxildir. Həmçinin üçünilk DTP əvvəl körpələr bir nevroloq ziyarət göstərir. Körpənin nevroloji xəstəlikləri varsa, onu yalnız dayandırdıqdan/müalicə etdikdən sonra peyvənd etməyə dəyər.
Yetkinlərin peyvəndi, prinsipcə, uşaqda olduğu kimi əks göstərişlərə malikdir. Yetkinlik dövründə bir insanın həyatının hər on ilində difteriyaya qarşı peyvənd etmək lazımdır. Həkimə getməzdən əvvəl hərarətinizi ölçməli və ideal olaraq qan və sidik testlərini aparmalısınız.
Uşağıma peyvənddən əvvəl antihistaminiklər verməliyəmmi?
Bəzi pediatrlar peyvənddən əvvəl körpəyə antiallergik dərman verməyi məsləhət görür, bəziləri isə bütün varlığı ilə bunun əleyhinədir. Bəs ana?
Məşhur həkim Yevgeni Komarovski peyvənddən əvvəl bu dərmanları tövsiyə etmir. O hesab edir ki, bu, yalnız uşağın orqanizminin peyvənd toksoidi ilə mübarizə aparmasına mane olacaq.
Hansı hallarda peyvənddən əvvəl antiallergik preparatlar lazımdır? Körpənin peyvənd üçün yerli reaksiyası olduqda, lakin ciddi və ya ağır reaksiyaya çevrilmədikdə bu tövsiyə edilə bilər.
Peyvəndlərə ehtiyac varmı?
Məqaləni diqqətlə oxusanız, yuxarıda bu sualın cavabını aldınız. Bir uşağa peyvənd etmək məcburidir, lakin bunu ciddi bir yanaşma ilə edin və diqqətsiz deyil. Peyvəndlər milyonlarla uşağın həyatını və sağlamlığını xilas edib. Eyni zamanda, onlardan dəhşətli fəsadlar yaranır. Ancaq artıq başa düşdüyünüz kimi, bu fəsadlar heç bir yerdən gəlmir. Ana və pediatr uşağın vəziyyətinə əməl etmədikdə vəsağlam olmayan bir körpə üçün peyvənd, bu gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, orqanizmin artıq xəstəliklə mübarizə apardığı üçün baş verir. Və bu banal bir ARVI olsa belə, toxunulmazlığın aktivləri artıq onun aradan qaldırılmasına atılıb, immunitet sistemi yeni "düşməni" məğlub edə bilməyəcək. Buna görə də, həm peyvənddən əvvəl, həm də peyvənddən sonra uşağın vəziyyətini mütləq izləyin.
Peyvənd zərər verməməkdən qorunmaq üçündür və xəstəliklərlə mübarizədə həkimlər valideynlərin adekvat köməyi olmadan öhdəsindən gələ bilməzlər.
Peyvənd əfsanələri
Uşaqların peyvənd edilməsi ilə bağlı çoxlu miflər var ki, onlar körpənin qohumlarını qorxuda bilər və onları “peyvənd edin - peyvənd etməyin” kəsişməsinə sala bilər.
Beləliklə, məsələn, keçən əsrdə britaniyalı həkim Ueykfild qızılca/kabakulak/məxmərək peyvəndinin autizmə səbəb olduğunu bildirən bir məqalə yazdı. Onun elmə tamamilə zidd olan nəzəriyyəsi tənqid edilənə və təkzib edilənə qədər kifayət qədər uzun müddət mövcud idi, çünki autizm sindromu tam başa düşülməsə də, onun peyvəndlə əlaqəsi də sübuta yetirilməmişdir.
Son zamanlar peyvənddən sonra ciddi fəsadların baş verməsi halları daha tez-tez baş verir ki, bu da öz növbəsində peyvənddən çoxlu imtinaya səbəb olub. Sosial şəbəkələrdə və real ünsiyyətdə öz mövqelərini geniş şəkildə reklam edən “peyvənd əleyhinə analar” cərəyanı yaranıb. Problem ondadır ki, bu analar həm peyvənd tarixi, həm də yalnız peyvəndlər sayəsində dayandırılan bir çox epidemiyaların tarixi ilə tanış deyillər.
Nəticələr
Peyvənd etmək və ya etməmək, indi uşağın valideynlərinin qərar vermək hüququ var. Unutmayın ki, bütün uşaqlar peyvənd oluna bilməz. Ancaq uşağınız sağlamdırsa, taleyi sınağa çəkməməlisiniz. İnsanlar indi aktiv şəkildə miqrasiya edirlər, küçələrdə dəhşətli xəstəliklərin hələ də davam etdiyi ölkələrdən çoxlu insanlar var. Ancaq, məsələn, tetanoza ümumiyyətlə demək olar ki, hər yerdə rast gəlinir və onunla yoluxmanın nəticələri çox, çox acınacaqlıdır. Və peyvənd 100% qoruma təmin etməsə belə (və indi nə verə bilər?), Ancaq uşağın bədəninə xəstəliyə qalib gəlmək və bu döyüşdən minimal itkilərlə çıxmaq şansı verir. Miflərə, fərziyyələrə və şayiələrə məhəl qoymayın, prioritet olan yeganə şey peyvənddən əvvəl körpənizin sağlamlığı və ondan sonra ehtiyatlı bir rejimdir.
Peyvənddən sonra uşağın düzgün qidalanmasını unutma. Burada ən yaxşı seçim uşaq üçün rahat olan miqdarda yüngül, az yağlı yemək, daha çox meyvə (lakin ekzotik deyil!) və içkilərdir. Yaxşı əhval-ruhiyyə və gəzinti haqqında unutmayın, ancaq ictimai yerləri ziyarət etməyi və izdihamlı havalandırılmayan yerlərdə peyvənd edilmiş bir uşaqla qalmağı unutmayın. Bədənin istirahət etməsinə icazə verin və peyvənd toksoidinə qarşı antikorlar inkişaf etdirin. Peyvənddən sonra uşağın toxunulmazlığı zəifləyir, onun infeksiyalara ehtiyacı yoxdur və müvafiq olaraq həddindən artıq yüklənir.
