Müasir dünyada elm bir yerdə dayanmır. Xəstəliklər diqqətlə öyrənilir və alimlər onlarla mübarizə yollarını axtarırlar. Həkimlərə tez-tez adi insanlar üçün heç də aydın olmayan testlər aparmaq əmri verilir, lakin məhz bu nəticə həkimin qorxularını təsdiq və ya təkzib edə bilər. Beləliklə, LDH və xüsusilə artan laktat dehidrogenaz üçün analiz çox şey deyir. Bu nədir və nəticələri nədir, daha ətraflı danışacağıq.
LDH nədir
Laktat dehidrogenaz zədələnmiş hüceyrələrin varlığını göstərən fermentlərdən biridir. Həm qanda, həm də toxumalarda müxtəlif miqdarda olur. Tənəffüs prosesində hüceyrələrdə laktik turşu duzu əmələ gəlir. Laktat dehidrogenaz onun yüksək enerjili oksidləşmə prosesində iştirak edən piruvizə keçidini təşviq edir. Əzələlərin daralması, biokimyəvi proseslərin axması üçün zəruri olan qlükozadan enerjinin sürətlə sərbəst buraxılmasına kömək edir. Nəticə bədəndən asanlıqla çıxarılan məhsullardır - karbon qazı və su. Kifayət qədər oksigen verilmədikdə, ferment yığılır, hüceyrə çürüməsini sürətləndirən patologiyalar yaranır. gətirib çıxaracaqlarlaktat dehidrogenaz yüksəlir. Bu göstərici hüceyrə strukturlarının məhvinə çox həssasdır.
Laktat dehidrogenaza, azalan miqdar qaydasında düzülürsə, aşağıdakı orqan və toxumalarda olur:
- Böyrəklərdə.
- Ürək əzələsi.
- Skelet əzələləri.
- Mədə altı vəzi.
- Dalaq.
- Vücudumuzun kimyəvi laboratoriyası - qaraciyər.
- Ağciyərlər.
- Qan serumunda.
LDH növləri
Laktat dehidrogenaz fermentinin bir-birindən izofermentlərlə fərqlənən bir neçə forması var və onlar müxtəlif toxumalarda olur. Müəyyən bir orqandakı izoenzimin daha çox konsentrasiyasından asılı olaraq, bu fermentin növləri var:
- LDH-1 - əsasən ürək və qan hüceyrələrində.
- 2 - leykositlərdə.
- 3 - ağciyər toxumasında.
- LDH - 4 - ən çox böyrəklərdə, plasentada, mədə altı vəzidə.
- 5 - qaraciyər və zolaqlı əzələ toxumasında tapılır.
Bunun sayəsində nəticə çıxarmaq, hansı izofermentin hesabına LDH səviyyəsini yüksəltmək və xəstəliyi müəyyən etmək olar.
Bu test sifariş edildikdə
LDH səviyyəsinə nəzarət etmək lazım olan bir neçə şərt var:
- Hepatobiliar sistemin xəstəliklərində.
- Miokard infarktlarından sonra.
- Müxtəlif şişlər aşkar edildikdə.
- Anemiyanın növünü təyin etmək lazımdırsa.
- Nə vaxtartan hemoliz olan xəstəliklər.
- Sinə nahiyəsində kəskin ağrılarla.
- Qaraciyər və ya böyrəklər zədələnirsə.
- Zədə və ya xəstəlikdən sonra toxumaları və əzələləri yoxlamaq üçün.
Amillərin təhlilin nəticəsinə təsiri
Həkim sizdə laktat dehidrogenaz səviyyəsinin yüksəlməsindən şübhələnirsə, bunu yalnız analiz təkzib edə və ya təsdiqləyə bilər.
LDH üçün qan testi səhər acqarına alınır. Qan damardan alınır. Müalicə otağına getməzdən əvvəl heç bir xüsusi pəhriz tələb olunmur. Yalnız nəticəni təhrif edə biləcək amillərin olduğunu bilmək lazımdır. Təhlil nəticəsinin düzgünlüyünə nə təsir edə bilər:
- C vitamini qəbul etmək qanda LDH səviyyəsini aşağı sala bilər.
- Sınaq ərəfəsində elektropulse terapiyasından istifadə.
- Dəri problemləri.
- Qanda spirt tərkibi.
- Trombositoz.
- Hemodializdən istifadə.
- Aspirin, Mitramisin, anesteziklər, ftor kimi bəzi dərmanlar ferment səviyyələrini artıra bilər.
- Həddindən artıq məşq.
Bu amillər nəticəyə təsir edə bilər, lakin bu, orqanizmdə patoloji proseslərin olması demək deyil.
Qanınızdakı fermentin tərkibini bilmədən əvvəl, laboratoriyaya getməzdən əvvəl hansı dərmanların dayandırılmalı olduğu həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Donor qanını düzgün daşımaq və saxlamaq çox vacibdir, çünki qaydalara əməl edilməməsiqanın hemolizi və nəticədə laktat dehidrogenazın artması.
Uşaqlar və böyüklər üçün LDH norma göstəriciləri
Laktat dehidrogenaz səviyyələri yaşla dəyişir. İnsan yaşlandıqca aşağı düşür. Beləliklə, LDH konsentrasiyası:
- Yenidoğulmuşlar - 28,9 mkat/l-ə qədər.
- 1 ildən 3 ilə qədər - 14, 2 mkat/l.
- 7 yaşdan 12 yaşa qədər oğlanlar üçün - 12,7 mkat/l-ə qədər.
- 7 yaşdan 12 yaşa qədər qızlar - 9,67 mkat/l-ə qədər.
- Kişilər - 11,4 mkat/l-ə qədər.
- Qadınlar - 7,27 mkat/l-ə qədər.
LDH səviyyələri normaldan yüksək və ya aşağı ola bilər.
Laktat dehidrogenazın artması - səbəb olur
Hamilə qadınlarda və həddindən artıq fiziki aktivlikdə artımlar müşahidə olunur.
Təhlil nəticəsində laktat dehidrogenaz yüksəlirsə. Bunun səbəbləri aşağıdakı şərtlərin inkişafıdır:
- Miokard infarktı.
- Viral qaraciyər xəstəliyi.
- Qaraciyər sirozu.
- Onkologiya.
- Kəskin pankreatit.
- Böyrəklərin patoloji xəstəlikləri.
- Anemiya.
- Leykemiya.
- Hüceyrələrin geniş parçalanmasının baş verdiyi şərtlər: şok, ağır hipoksiya, geniş ərazilərin yanıqları.
- Böyük xəsarətlər.
- Əzələ sistemi xəstəlikləri.
Lakin təkcə bu analiz orqanizmdə patologiyanın olmasını təsdiq etmir. Əlavə araşdırmaya ehtiyac var. İzofermentlərin fəaliyyətini öyrənməklə mütəxəssis xəstəliyin lokalizasiyasını müəyyən edə biləcək.
Göstəricilərin mənasıLDH izoenzimləri
Müəyyən bir növ laktat dehidrogenazın artmasına daha yaxından nəzər salsaq, ehtimal ki, inkişaf edən patologiyanın ocaqlarını təyin edə bilərik.
Aşağıdakı şərtlərdə LDH-1 və ya LDH-1/LDH-2 nisbətinin artması mümkündür:
- Kəskin infarkt.
- Hemolitik meqaloblastik anemiya.
- Kəskin böyrək nekrozu.
- Kişi və qadın cinsiyyət orqanlarının şişləri olduqda.
LDH-5-də artım xarakterikdir:
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Dırmıq.
- Skelet əzələsinin zədələnməsi.
LDH-2 və LDH-3-də artım adətən aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:
- Kəskin leykoz.
- Xroniki qranulositoz.
Artan LDH-3, ola bilsin ki, qismən LDH-4 və LDH-5 varsa ən çox rast gəlinir:
- Böyrək xəstəliyi.
- Ağciyər emboliyası.
- Ağciyər toxumasını əhatə edən ürək çatışmazlığı.
LDH-4 artımı LDH-5-də diaqnoz qoyulduqda aşkar edildi:
- Ürəyin zəif işləməsi səbəbindən qan dövranının pozulması.
- Qaraciyərin zədələnməsi.
- Əzələ zədələri.
uşaqlarda LDH
Uşaqlardan danışarkən uşağın yaşını nəzərə almaq lazımdır. Uşaqlarda LDH səviyyəsi daha yüksəkdir. Həmçinin, həkimə getməzdən əvvəl uşağın hansı dərmanları qəbul etdiyini izləmək və onun fiziki fəaliyyətinə nəzarət etmək lazımdır. Bir uşaqda laktat dehidrogenaz yüksəlirsə, səbəblər yuxarıda təsvir edilən patologiyalardan biri ola bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, körpə allergikdirsə, bu da nəticəyə təsir edə bilər,xüsusilə ağır uşaqlıq ekzeması və ya bronxial astma ilə. Zədələr və qançırlar analizi, həmçinin uşaqda anemiyanın olmasını təhrif edə bilər.
İlk nəticə normaldan yüksək olarsa, onun dəqiqliyinə əmin olmaq üçün testi təkrar keçirməlisiniz. Buna baxmayaraq, bir uşaqda laktat dehidrogenaz yüksəlirsə, tam müayinə lazımdır. Təkcə bu göstərici yekun diaqnoz qoymaq və müalicə təyin etmək hüququ vermir.
Xəstəliklərin müalicəsi və LDH-nin dəyişdirilməsi
Laktat dehidrogenaz yüksəlirsə, xəstəliyin müalicəsi bu göstəricini tədricən normal vəziyyətə gətirə bilər.
- Kəskin böyrək kəskinləşmələrində LDH yüksəlir, xəstəliyin xroniki gedişində normal olaraq qalır. Hemodializdən sonra artır.
- Qaraciyər sirozu və xroniki hepatit ilə LDH dəyərləri normaldır, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı dəyərlər artır.
- Anemiya üçün LDH diferensial diaqnoz üçün istifadə olunur.
- Ürək böhranı ilə LDH yüksəlir və 10-14 gündən sonra normala qayıdır. Bu fermentə nəzarət həkimə müalicənin gedişatını təhlil etməyə imkan verir.
Xəstəliyin başlanğıcında laktat dehidrogenaz artarsa, o zaman anemiya, leykoz, şiş xəstəliklərinin uğurlu müalicəsi ilə LDH aktivliyi azalır.
Budur, çoxumuzun bilmədiyi çox da sadə olmayan bir analiz. Və o, müalicə olunan həkim haqqında çox şey deyə bilər.
