Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə klinikada və ya xəstəxanada testlər apararaq "qanda bilirubin" termini ilə qarşılaşıb. Lakin bu göstəricinin dəyərinin nə qədər böyük olduğunu az adam başa düşür.
Bilirubin hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gələn əsas piqment, öd, sarı-qırmızı rəngdədir. Bu, üçüncü gündə qançırlar və sarılıq olan dərinin sarı rəngini müəyyən edir.
Birubinin ümumi miqdarı iki fraksiyadan ibarətdir - birbaşa və dolayı, hər birinin öz mənası var. Hemoqlobin, mioqlobin və digər qan zülalları xüsusi retikuloendotelial hüceyrələr tərəfindən məhv edildikdə, dolayı və ya sərbəst fraksiya ayrılır, daha sonra qaraciyərə daxil olur və qlükuron turşusu ilə birləşərək, bağlı və ya birbaşa fraksiyaya çevrilir.
Normal dəyərlər (Yendrashek-ə görə): ümumi bilirubin - 8,5-20,5 µmol/l, birbaşa - 0-5,1 µmol/l. Üçüncü trimestrdə olan hamilə qadınlarda və həyatın ilk ayında yeni doğulmuş uşaqlarda piqmentdə fizioloji artım müşahidə olunur.
Səviyyəbilirubin olduqca sadə bir şəkildə müəyyən edilir. Boş bir mədədə (son yeməkdən sonra 8 saatdan gec olmayaraq) xəstə bir damardan qan verir. Eyni zamanda, narkotik, alkoqol, yağlı qidalar qəbul etməkdən, ağır fiziki gücdən imtina etmək lazımdır. Tədqiqatda qana diazo reagent əlavə edilir, bundan sonra bağlı fraksiya çəhrayı olur - bu birbaşa reaksiyadır. Sərbəst fraksiya reaksiya vermir, buna görə də sınaq borusuna üzvi bir həlledici əlavə olunur və onu buraxmağa imkan verir - bu dolayı reaksiyadır. Bilirubin üçün qan testi 24 saat ərzində hazır olacaq.
Qanda bilirubin 27 µmol/l-dən çox olarsa, dərinin, skleranın və selikli qişaların sararması ilə özünü göstərən sarılıq (hiperbilirubinemiya) inkişaf edir. Bundan əlavə, xəstələrdə ürək döyüntüsü, qızdırma, sidik qaralması ola bilər. Sol hipokondriyumda narahatlıq, baş ağrıları, ümumi zəiflik şikayətləri ola bilər.
Qanda yüksək bilirubin aşağıdakı əsas səbəblərdən biri ilə bağlı ola bilər:
- Öd axını pozulduqda (məsələn, öd daşı xəstəliyi).
- Birbaşa bilirubinin safra ifrazı pozulduqda.
- Birubin mübadiləsinə təsir edən qaraciyər xəstəliyiniz varsa.
- Birubinin çevrilməsindən məsul olan fermentlərin kifayət qədər miqdarı ifraz olunarsa və ya onların funksiyası pozularsa.
- Çürüyən qırmızı qan hüceyrələrinin sayı normadan artıq olarsa (məsələn, hemolitik anemiya).
Sarılığın 3 şiddət dərəcəsi var:
- Light - qanda bilirubini keçmir85 µmol/l.
- Orta - 86-169 µmol/l.
- Ciddi - 170 µmol/L-dən çox.
Birubinin səviyyəsi yüksəldikdə həkim müalicə təyin edir! İlk növbədə, müəyyən edilmiş patologiyanın səbəbindən asılı olacaq. Müalicənin ilk addımı pəhrizdir. Xəstə qaraciyər üçün "ağır" qidaları tamamilə istisna etməlidir: qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş, yağlı, alkoqollu, ədviyyatlı və s. Duz, qəhvə və çörəyin miqdarını da məhdudlaşdırmaq lazımdır. Eyni zamanda qida rasionunda maye və dənli bitkilərin qəbulu artırılmalıdır.
Otlardan çobanyastığı, St John's wort, anawort, nanə, çöl qızılgülü, ağcaqayın yarpaqları uyğun gəlir. Onlar ayrı-ayrılıqda və su üzərində infuziya şəklində qarışıqlarda istifadə olunur. Onlar əsas müalicəyə əlavədir.
Patologiyanın səbəblərindən asılı olaraq həkim bilirubinin səviyyəsini normallaşdırmağa, qaraciyəri dəstəkləməyə, bağırsaqları təmizləməyə və orqanizmin qoruyucu xüsusiyyətlərini artırmağa kömək edən bir sıra dərmanlar təyin edə bilər.
Qanda bilirubin həzm sisteminin bir sıra xəstəliklərinin mühüm diaqnostik göstəricisidir. Heç bir əlamət olmasa belə, patologiyanı müəyyən etməyə kömək edir, ona görə də istənilən xəstənin müayinəsinə daxil edilir.
