Tiroidit endokrin sistemin xəstəliyidir. Əsas vəzimiz (qalxanabənzər vəzimiz) normaldan çox aşağı və ya daha çox endokrin sekresiya istehsal etdikdə orqanizmdə ciddi problemlər yaranır. Qalxanabənzər vəz ilə əlaqəli xəstəliklər bütün metabolik proseslərdə ilk növbədə özünü göstərir.
Tiroidit zamanı qalxanabənzər vəzlə nə baş verir?
Tiroidit qalxanabənzər vəzinin iltihabı adlanır. Xəstəliyin inkişafı ilə bu orqanın hüceyrələri tədricən öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Vəzinin funksiyası bədəndəki bütün metabolik proseslərin aparılmasını tənzimləyən müxtəlif hormonların istehsalıdır. Buna uyğun olaraq vəzin işi pozulduqda, çəki ilə bağlı problemlər başlayır.
Bu orqanın iltihabının bir neçə növü var:
- De Quervain tiroiditi.
- Kəskin tiroidit.
- Riedel guatrı (lifli forma).
- Xroniki.
Qalxanabənzər vəzinin kəskin tiroiditi dərhal müalicə edilməli və işə salınmamalıdır. Bəs onun təzahürləri nədir və niyə təhlükəlidir? Bu sualları nəzərdən keçirəcəyik.
İltihab əlamətləri
Tiroidit bir neçə aşkar təzahürlərlə xarakterizə olunur. İltihabi prosesin başlanğıcında vəzinin funksiyası həmişə artır. Əsas təzahürlər guatr (genişlənmiş vəz), əl tremoru və qalxanabənzər vəz toxumasının aseptik iltihabıdır (tiroid toxuması). Bütün bu təzahürlər tam olaraq hormonal sistemin uğursuzluqlarını göstərir.
Fizioloji səbəblərə görə bu xəstələr bəzən orbitlərindən çıxırlar. Bu insanların endokrinoloq tərəfindən təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.
Kəskin və yarımkəskin tiroidit: səbəb olur
İltihabın yarımkəskin forması və ya de Quervain tiroiditi virus infeksiyası nəticəsində yaranan vəzin iltihabından başqa bir şey deyil. Yoluxucu qızdırma azaldıqdan 3, 4 və ya 5 həftə sonra tiroid simptomları başlayır.
Qadınlar iltihabın bu formasından 8 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstəlik təxminən 6 ay davam edir. Subakut formada hansı simptomlar müşahidə oluna bilər?
- Qalxanvari vəzində ağrı. Ağrı bəzən qulaqlara və ya məbədlərə yayılır, başın çevrilməsi ilə güclənir.
- Hipermetabolizm (artan maddələr mübadiləsi) var.
- Mümkün nodüllər.
- Zəiflik, baş ağrısı.
- Bədən istiliyinin artması.
- Soyuqdəymə.
- Boyun dərisi hiperemikdir.
Demək olar ki, həmişə subakut tiroiditin səbəbi bədəndəki digər infeksiyaların vəzin özünə yayılmasıdır.
Tiroid hormonları
Tərəfindən istehsal edilən tiroid hormonlarıbeyindəki hipofiz vəzi, qalxanabənzər vəzin işləməsi üçün siqnal verir. Sonuncu eyni zamanda tiroid bezi istehsal edir - zülallar. Hipofiz vəzi beynin mərkəzi hissəsində yerləşir və ən çox ehtiyac duyduğumuz demək olar ki, bütün hormonların istehsalına cavabdehdir. Vəzinin istehsal etdiyi tiroid miqdarı TSH (tiroidi stimullaşdıran hormon) miqdarına bərabər olmalıdır. Amma dəmir çox aktiv işlədikdə insan idarəolunmaz hala gəlir. Ən güclü həddindən artıq həyəcandan bütün bədən silkələnə bilər. Qadınlarda hormonal fon pozulduğu üçün hissteroid təzahürləri başlayır.
Orqanizmdə qalxanabənzər vəzin çatışmazlığı hipofiz vəzinə onun təcili olaraq hormona ehtiyacı olduğu siqnalını verir. Hipofiz vəzi isə daha çox TSH istehsal edir. Buna görə də, qalxanabənzər vəzinin hipofonksiyonu diaqnozu qoyulmuş insanlara ya tamamilə kəsilir, ya da vəzin sirrini həb şəklində qəbul etmək təyin edilir.
Otoimmün tiroidit
Bu xəstəlik öz immun hüceyrələriniz (antikorlarınız) qalxanabənzər vəzin follikullarına (hüceyrələrinə) hücum etməyə başladığı zaman baş verir. Bu zaman vəzi iltihablanır, onun hüceyrələri məhv olur. Leykositlərin "hücumunun" başlanğıcında xüsusi nəzərə çarpan simptomlar yoxdur. Lakin sonra qalxanabənzər vəz tədricən parçalanaraq hüceyrələrini itirdiyi üçün çox işləməyə başlayır. Nəticə tirotoksikozdur. Həddindən artıq aktivləşmə mərhələsindən sonra tiroid funksiyasının inhibə mərhələsi başlayır. Sonra xəstə letarji və yuxulu olur. Çəki artır və saçlar daha çox tökülür. Bir çox insanlar üçün bədən istiliyi tez-tez normadan aşağı düşür.
Dəqiq səbəblərotoimmün proses məlum deyil. Alimlər bu vəziyyəti pis ekologiya, çirklənmiş su, genetik meyl ilə əlaqələndirirlər. Xəstəliyin stimullaşdırıcı faktoru təcrübəli stresli vəziyyət adlanır. Stress nəticəsində immun müdafiə proqramında uğursuzluq ola bilər. Xüsusilə müdafiə mexanizmlərində bəzi uğursuzluqlar olan allergiya xəstələrində risk artır. Müalicəsiz kəskin otoimmün tiroidit xroniki olur. Və iltihab tiroid hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə itkisinə səbəb olur.
Toksik tiroidit
Qalxanabənzər vəzin kəskin tiroiditi hələ də bəzi xroniki proseslər, bəzən tonzillit və ya uzun sürən və ağır qrip də qalxanabənzər vəzi təsir etdikdə toksik zədələnmə nəticəsində inkişaf edir. Toksik tiroidit və ya tirotoksikoz aşağıdakı simptomlara malikdir:
- bütün bədənin titrəməsi, xüsusilə əllərin titrəməsi;
- artan tərləmə;
- qıcıqlanma;
- qan təzyiqi qəfil yüksəlir;
- güclü ürək döyüntüsü;
- bəzən ürəyin sabit işində fasilələr olur.
Qalxanvari vəzin funksiyasının artması nəticəsində sonuncu köhnəlir. Hipertiroidizmdən sonra əks vəziyyət yaranır - hipotiroidizm (fəaliyyətin olmaması). Xəstənin hərarəti aşağı düşür və daim yuxulu olur. Bu zaman tibbi yardım lazımdır, çünki vəziyyət daha da pisləşəcək və daha çox vəzi hüceyrələri öləcək.
İrinli proses
Kəskin irinli tiroiditiltihab prosesinin tiroid bezinə yayılması səbəbindən inkişaf edir. Və bunun autoimmunitetlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu xəstəliyin səbəbi ən çox xərçəng müalicəsi zamanı radiasiya və ya ağır tonzillit və ya pnevmoniya kimi tiroid bezinin yaxınlığında iltihabdır. Kəskin bir prosesin inkişafının başqa bir səbəbi bu bölgəyə birbaşa qanaxmadır. Qalxanabənzər vəz belə hallarda palpasiya zamanı çətin olur, lakin irinli kütlələrin böyüməsi ilə daha yumşaq olur. Zobun böyüməsi ilə eyni vaxtda limfa düyünləri iltihablanır, bu, hər hansı bir iltihabla təbiidir. Əgər vaxtında həkimlərə müraciət etməsəniz, nəticədə abses keçəcək.
Kəskin irinli tiroiditin ağırlaşmaları ola bilər:
- ağciyər absesi;
- sepsis (qan zəhərlənməsi);
- ensefalit;
- aspirasiya pnevmoniyası;
- mediastinit.
Ən təhlükəlisi odur ki, o, keçərsə, o zaman infeksiya qana nüfuz edər və çox güman ki, onu beyinə keçirər. Bəzən abses çıxır.
Diaqnoz
İltihabın səbəblərini və xəstənin ümumi vəziyyətini müəyyən etmək üçün bir neçə tibbi müayinə tələb olunur. Tədqiqat olmadan həkim adekvat müalicəni təyin edə bilməyəcək. Tələb olunur:
- tiroid sintiqrafiyası;
- TSH hormonu üçün analiz;
- Tiroid ultrasəs;
- ponksiyon.
Sintiqrafiya nədir? Bu vəzi toxumasının funksiyasının radioloji tədqiqatıdır. Ultrasəsdə həkim abses və ya düyünləri görə bilərbez, sonra artıq xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında aydın bir fikir əsasında müalicəni həyata keçirin. Bir insanın kəskin tiroiditi varsa, tiroid hormonlarının səviyyəsi yüksəlmir, lakin xəstəliyin subakut gedişində artıq yüksəlir. Həmçinin, həkimlər analiz aparmalı və qanda ESR (eritrositlərin çökmə sürəti) səviyyəsinin artıb-artmadığını öyrənməlidirlər. Bu, iltihabın növünü təyin etmək üçün çox vacibdir. De Quervain tiroiditi yüksək ESR və leykositoz ilə xarakterizə olunur. Baxmayaraq ki, qanda bu dəyişikliklər olmaya bilər.
İltihabın müalicəsi
Udarkən və ya sola və ya sağa dönərkən ağrı fonunda limfa düyünləri bir qədər iltihablaşan kimi, insan təcili olaraq müayinə olunmalı və endokrinoloqun konsultasiyasına gəlməlidir. Ancaq araşdırmadan sonra nəsə deyə bilər. Bunlar həqiqətən kəskin tiroiditin simptomlarıdırmı? Müalicə diaqnoza uyğun olaraq aydın şəkildə təyin olunacaq.
Terapiya çatışmayan səviyyəni əvəz etmək üçün tiroksin hormonu kimi müəyyən dərmanların qəbuluna əsaslanır. Bu hormonu qəbul etmək təhlükəlidirmi? Müasir farmakoloji şirkətlər tərəfindən istehsal olunan tiroksin insan orqanizminə tam uyğundur və heç bir halda yad zülalları ehtiva etmir. Buna görə də xəstələr onu hər səhər və çəkiyə uyğun dozada qəbul edirlər.
Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün başqa nə etmək lazımdır? İlk növbədə, stresli vəziyyətdən xilas olmaq lazımdır, əks halda dəmir parçalanmağa davam edəcəkdir. Uzun müddət davam edən iltihab bəzən tiroid bezinin tamamilə dayanmasına səbəb oluröz funksiyalarını yerinə yetirirlər. Sonra həkimlər vəzi çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edirlər. Baxmayaraq ki, əslində əməliyyata müraciət etmədən hormon qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.
Lakin boyun strukturlarının sıxılması başlayırsa, bu, artıq udmağa böyük mane olur, o zaman əməliyyat məcburidir. Məcburi cərrahi müdaxilənin başqa bir səbəbi diaqnoz zamanı aşkar edilən bir absesdir. Onu açmaq və boş altmaq lazımdır. Yəni absesin ortasındakı maye çölə axmalıdır.
Subakut tiroidit bir il ərzində hormonal yolla müalicə olunur. İrinli tiroidit diaqnozu qoyularsa, xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Xəstə antibiotik terapiyası kursundan keçməlidir. Əgər infeksiya artıq qanla yayılıbsa, antihistaminiklər və orqanizmi detoksifikasiya etməyə yönəlmiş müalicə lazımdır.
Tiroidit üçün düzgün qidalanma
Qalxanvari vəzi ilə bağlı problemlər üçün qidalanma fraksiya olmalıdır. Yeməklər arasında fasilə 2 və ya 3 saat olmalıdır. Nə yeyilə bilməz və dəmirin köməyə ehtiyacı olduqda nə istehlak edilməlidir? Pəhriz elə planlaşdırılıb ki, hər yemək zamanı çoxlu tərəvəz, göyərti, kök bitkiləri olsun. Meyvələr orqanizmi mikronutrient ehtiyatları ilə doldurmaq üçün lazımdır.
Hər gün tərkibində selenium olan qidalar qəbul etmək lazımdır. Dəniz yosunu, pomidor, şampinon, dənli bitkilərdə olur. Ancaq bütün bu komponentlərin əksəriyyəti Braziliya qoz-fındıqlarındadır. Dəniz yosunu, seleniumdan əlavə, tiroid bezinin iltihabı üçün lazım olan başqa bir iz elementini ehtiva edir -yod. Axı orqanizmin fəaliyyətinin azalması yodun udulmasının azalmasına səbəb olur.
