Yarıq dodaq və yarıq ağız və üzün anadangəlmə qüsurlarıdır. Bu sapmalar hamiləlik dövründə, hətta ana bətnində olan dölün inkişafının ilkin mərhələlərində də formalaşır. Deformasiyalar dodaq və ağız nahiyəsində kifayət qədər toxuma olmadıqda baş verir. Mövcud liflər səhv bağlanıb.
Deformasiyalar necə görünür
Yarıq dodaq yuxarı dodağın hər iki tərəfində fizioloji anormallıqlar nəticəsində yaranan yarıqdır. Qüsur dəridə dar bir boşluq və ya çuxur kimi görünür. Yarıq çox vaxt təkcə yuxarı dodaqda deyil, həm də burun nahiyəsinə qədər uzanır və yuxarı diş ətinin və çənənin sümük toxumasına da təsir edə bilər.
Yarıq damaq nədir? Bu sapma çuxur və ya yarıq formasına malikdir. Həm yumşaq, həm də sərt damaqda müşahidə olunur. Üzün ağız hissəsinin bu qüsuru olduqca yaygındır. Hər 1000 yeni doğulmuş körpə üçün bir belə varpatologiyası. Çox vaxt sapma yarıq dodaqla birlikdə müşahidə olunur.
Hazırda alimlər mutasiyaları yarıq damağın əmələ gəlməsinə kömək edən üç gen bilirlər. Bu sahədə araşdırmalar davam edir. Axı, bir sapmanın inkişafında bir gen qüsuru təsvir edilən xəstəliyin yalnız 5% -də müəyyən edilir.
Sky split variantları
Damaq yarığının inkişafı vəziyyətində damağın yarılması tam - həm sərt, həm yumşaq toxumalarda, həm də natamam - deşik şəklində ola bilər. Patoloji tez-tez dilin bifurkasiyası (arxa yumşaq palatin toxumasının prosesi deməkdir) ilə birlikdə davam edir. Bifurkasiya lateral və medial proseslərin burun septumu ilə qeyri-təbii əlaqəsi səbəbindən baş verir. Uşaqda yarıq damaq ən çox rast gəlinən anadangəlmə anomaliyalardan biri hesab olunur.
Qurd ağzı: əmələ gəlməsinin səbəbləri
Yarıq damağın əmələ gəlməsi genetik meyllə bağlıdır. Patologiyanın inkişafı prosesində də aydın görünür ki, ananın asılılığı dölə təsir edir: alkoqol və narkotik istifadəsi, siqaret. Hamilə qadının pəhrizində fol turşusu çatışmazlığı və piylənmə halında dölün yuxarı çənəsinin aşağı formalaşması riski də var.
Yarıq damaq gələcək ananı əhatə edən əlverişsiz mühit, kəskin infeksiyaların və ya toksikozların olması, zehni və ya mexaniki zədələr səbəbindən ana bətnində olan uşaqda da inkişaf edə bilər.
Yarıq damaq təzahürləri
Qurd ağzıuşaqlara doğulduğu andan problemlər yaradır. Doğuş zamanı amniotik mayenin körpənin tənəffüs yollarına aspirasiyası baş verə bilər. Damaq yarığı olan yeni doğulmuş körpənin orqanizminə havanın daxil olması prosesi çətindir, əmmə prosesi qeyri-mümkündür, nəticədə uşaq inkişafda və çəkidə yaşıdlarından geri qala bilər. Patologiyanı düzəltmək üçün cərrahi müdaxilə anına qədər körpə butulkaların üzərinə qoyulan xüsusi hazırlanmış qaşıqların köməyi ilə qidalanır.
Yarıq damaq yuxarı tənəffüs yollarının, həzm sisteminin disfunksiyasına, nitqin və eşitmənin inkişafının ləngiməsinə gətirib çıxarır. Bütün bu sapmalar uşağın özünə hörmətinin azalmasına səbəb ola bilər.
Simptomatikalar
Yarıq damaq kimi patologiyası olan uşaqlarda təbii səslərin formalaşması prosesi pozulduğu üçün nitq dəyişir. Rinolaliya var. Bu damaq və farenksin düzgün bağlanmaması nəticəsində səsin tembrinin və səslərin tələffüzünün pozulması prosesidir. Bu vəziyyətdə, tənəffüs edilmiş hava, istehlak edilən içkilərin və qidaların daxil olduğu burundan sərbəst şəkildə çıxır. Palatin yarığı vasitəsilə maye Eustachian borularına daxil ola bilər ki, bu da sinüzit və otit mediasının inkişafına səbəb olur. Həmçinin yarıq damaq ilə dişlər və dişləmələr deformasiyaya uğrayır, bunun nəticəsində çeynəmə prosesi pozulur.
Uşağınızda yarıq damaq varsa nə etməli
Valideynlər vaxtında həkimə müraciət edərsə, uşaqlarda damaq yarığı uğurla düzələ bilər.mütəxəssis. Terapiyanın müvəffəqiyyəti əsasən həkimlərdən deyil, xəstənin yaxınlarının əzmkarlığından, əzmindən və səbrindən asılıdır. Müsbət bir nəticə əldə etmək üçün həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır. Əgər uşaqda bu patoloji aşkar edilərsə, onu cərraha göstərmək lazımdır ki, həkim müalicə planını tərtib edə bilsin.
Diaqnoz
Hamiləliyin təxminən 15-ci həftəsində dölün müntəzəm ultrasəs müayinəsi ilə yarıq damaq qüsurunu aşkar edə bilərsiniz. Ancaq lezyonun həcmi və forması yalnız körpənin doğulmasından sonra nəzərə alına bilər. Ultrasəs müayinəsi zamanı gələcək uşaqda yarıq damaq aşkar edilərsə, o zaman əlavə tədqiqat metodları tələb olunur. Bu sapma kəllənin inkişafı, eşitmə pozğunluğu, tənəffüs və qoxuda pisləşmə ilə doludur. "Canavar damağı" diaqnozu uşağın doğulmasından dərhal sonra qurulur. Bu zaman körpənin boğazı müayinə edilərək qüsurun dərəcəsi və növü müəyyən edilir.
Yarıq damaq müalicəsinin prinsipləri
Damaq yarığının müalicəsi yalnız cərrahi üsulla həyata keçirilir. Bir sıra estetik əməliyyatlar da var. Uranoplastikaya üstünlük verilir - yumşaq damağın uzadıldığı, əzələlərinin düzgün istiqamətdə birləşdirildiyi və farenksin orta hissəsinin daraldığı cərrahi üsul.
Əməliyyatdan sonra yeni doğulmuş uşağın əmilməsi prosesi praktiki olaraq qeyri-mümkündür, çünki bu, şiddətli ağrıya səbəb olur, kobud çapıqlanma riski var və yavaşlayıryara sağalması. Buna görə də, əvvəlcə körpəyə xüsusi qaşıqdan yeməyi öyrətməlisiniz.
Müalicə taktikası
Yarıq damağın parçalanma dərəcəsindən asılı olaraq, cərrah terapevtik prosesin taktikasını seçir.
Uranoplastika iki yaş və daha yuxarı mütəxəssislər tərəfindən yuxarı çənənin dişlərinin düzgün formasına malik xəstələrə tövsiyə olunur. Bu halda yarıq damaq natamam olmalıdır.
Alveolaların prosesinin bütövlüyünün pozulması və yuxarı çənənin daralması halında əməliyyatdan əvvəl ortodontist tərəfindən müalicənin aparılması məsləhət görülür. Bu sapmalar yarıq damaqdan qaynaqlanır. Bu halda uranoplastika 4-6 ildən gec olmayaraq həyata keçirilir.
Nadir hallarda, damaq yarığında toxuma qüsurları ilə müşayiət olunan ikitərəfli yarıqlar iki mərhələdən ibarətdir. Farenksin orta hissəsini dar altmaq üçün ilk növbədə yumşaq və sərt damaqda plastik əməliyyat aparmaq lazımdır. Müalicənin ikinci mərhələsi altı aydan sonra həyata keçirilir. Sərt damağın yarığının (onun ön hissəsinin) və alveolların prosesinin bağlanmasından ibarətdir. Eyni zamanda sümük toxumasının transplantasiyası aparılır.
Uranoplastika Metodu
Əməliyyat necə aparılır? Yarıq damaq damaq və farenksin təbii anatomik quruluşunu bərpa etməklə düzəldilir. Uranoplastikanın klassik variantı Limberq əməliyyatıdır. Hazırda damağın anadangəlmə qüsurunu aradan qaldırmağın əsas yolu budur. Bir halda canavarın ağzı yarıq dodaqla birləşdirilərsə,sonra əlavə olaraq cheiloplastika edilir. Bu, yuxarı dodağın düzəldildiyi əməliyyatdır.
Uranoplastikadan əvvəl ilkin olaraq onun hər bir konkret halda onun diqqətlə planlaşdırılması ayrıca həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, palatin toxumasının parçalanmasını aradan qaldırmaq üçün plastik materialın fərdi seçimi aparılır. Müasir uranoplastika üsulları və yüksək ixtisaslı cərrahlar xəstələrin təxminən 95%-də yuxarı çənənin və qırtlağın təbii, tam hüquqlu strukturunu bərpa edə bilir.
Yarıq damaq üçün uranoplastikanın radikal üsulu
Bəzən "yarıq damaq" xəstəliyi sərt və yumşaq damağın köklü korreksiyasını tələb edir. Eyni zamanda, kompleks problemlər dəsti həll olunur. Bu, damaq toxumalarının təbii davamlılığının və onların ölçüsünün bərpası və əzələlərin düzgün olmayan bağlanmasının aradan qaldırılması və onların normal vəziyyətinə bağlanmasıdır. Həmçinin, uranoplastika zamanı tapşırıqlar kompleksinə əzələlərin daralmasını təmin edən sinirlərin zədələnməsinin qarşısının alınması, həmçinin əməliyyat olunan orqanların formasının, strukturunun və funksiyalarının sabit fiksasiyası daxildir.
Belə radikal terapiya üsulu 3 yaşdan 5 yaşa qədər olan xəstələrə göydə keçilməz yarıqlar halında, 6 yaşında - vasitəsilə tövsiyə olunur. Bu əməliyyat daha əvvəl edilərsə, çənənin inkişafında gecikməyə səbəb ola bilər. Uranoplastikanın zərif üsulları 2 yaşından erkən damaq yarığını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Əməliyyatdan əvvəlki dövr
Əvvəlki dövrdəuranoplastika, uşaqlara normal nəfəs alma, qidalanma və normal nitqin formalaşmasına kömək edən "üzən" bir obturator taxmaq tövsiyə olunur. Bu xüsusi protez əməliyyatdan 12-14 gün əvvəl çıxarıla bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə damaq yarığı düzəldildikdən sonra xəstəyə 2-3 gün yataq istirahəti, yalnız püresi yemək və bol su içmək lazımdır. Ağız boşluğuna diqqətlə qulluq etmək lazımdır - yeməkdən əvvəl və sonra, kalium permanganatın zəif bir həlli ilə suvarılmalıdır. Gün ərzində bir neçə dəfə balonları şişirtmək lazımdır. Əməliyyatdan 2 həftə sonra mütəmadi olaraq xüsusi məşqlər dəstini yerinə yetirmək və yumşaq damağı barmaqlarınızla masaj etmək lazımdır.
İnfeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün uranoplastikadan 5-7 gün sonra kompleks antibiotik terapiyası tətbiq edilir. Ağrı kəsiciləri ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra üzdə çapıq qalır. Xəstə uranoplastikadan 3-4 həftə sonra xəstəxanadan buraxılır.
Cərrahiyyə xüsusiyyətləri
İnsanlarda yarıq damaq uranoplastikadan sonra təkrar əməliyyatlara səbəb olur. Belə müdaxilə bir ildən gec olmayaraq həyata keçirilməlidir. Bu müalicə üsulları əməliyyatdan sonrakı qüsurları aradan qaldırmağa yönəlib. Yumşaq və sümük toxumalarında qan axını bərpa etmək üçün təxminən 12 ay kifayətdir.
Yarıq damağın kifayət qədər böyük sahəsi olduqda, tıxanmaq mümkün olmadıqdayerli toxumalarla yarıq, dildən və ya yanaqlardan əzələ-selikli qapaqlar istifadə olunur. Lakin bu patologiyanın müalicəsi əməliyyat mərhələsində bitmir. Bundan əlavə, loqoped, defektoloq ilə dərslər tələb olunur. Çənənin inkişafına nəzarət edən və lazım olduqda diş tağlarının nisbətini təmin edən ortodontist tərəfindən müalicə tələb olunur.
Loqoped və otorinolarinqoloqa kömək edin
Loqoped "yarıq damaq" diaqnozu qoyulan xəstələrə düzgün nitq qoymağa kömək edəcək. Bu mütəxəssis iki yaşına çatmış xəstələrlə məsləhətləşir. O, xarici tənəffüsü müxtəlif yollarla tənzimləyir.
Otorinolarinqoloq damaq yarığı olan uşaqların sistematik monitorinqini aparmalıdır. Bu patoloji ilə KBB orqanlarının xroniki xəstəlikləri inkişaf edə bilər ki, bu da sağlam uşaqlardan 10 dəfə tez-tez baş verir. Bu, ağız boşluğunun burun boşluğu ilə əlaqəsi və damaq və farenksin strukturunda pozuntular səbəbindən baş verir. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün tonzillit, faringit, rinit, otit mediasını vaxtında müalicə etmək və qarşısını almaq lazımdır.
Dodaq və damaq yarığı: sapmalarla bağlı problemlər, onların həlli
Yeməkdə çətinlik
Yarıq damaq ilə maye və qida burundan yenidən ağıza keçə bilər. Xüsusi hazırlanmış məmə ucları və butulkalar qidalanma prosesi zamanı qida və içkilərin düzgün istiqamətdə daşınması üçün istifadə edilir.
Bəzən canavar ağzı ilə uşaqlar süni bir qurd quraşdırmalı olurlar.səma. Qida qəbulunu və uşağın kifayət qədər doymasını asanlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl istifadə olunur.
Qulaq boşluğu infeksiyaları və karlıq
Yarıq damaq olan uşaqlarda orta qulaqda maye əmələ gəlir və yığılır. Buna görə də onlar tez-tez eşitmə xəstəliklərini adi haldan daha tez-tez inkişaf etdirirlər və bəzən səsləri eşitmək qabiliyyəti tamamilə yox olur. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün qulaq pərdələrinə xüsusi olaraq mayenin axması üçün nəzərdə tutulmuş borular quraşdırılır. Eşitmə keyfiyyətinin yoxlanılması ildə ən azı bir dəfə aparılmalıdır.
Nitq problemləri
Yarıq damaq ilə səs pis səslənir. Bu problem əməliyyatla və ya loqopedin köməyi ilə həll edilir.
Diş problemləri
Dodaq və damaq yarığı ilə dişlərdə tez-tez kariyes əmələ gəlir və onların əyriliyi və ya yerdəyişməsi baş verir. Bu cür sapmalar diş həkimi və ya ortodontoloqun müdaxiləsi ilə düzəldilir.
