Bəzi körpələrə doğuşdan dərhal sonra monqol ləkəsi diaqnozu qoyulur. Bu nədir? Monqol ləkəsi, nizamsız və ya yuvarlaq bir forma və boz-mavi rəngə sahib olan dəri piqmentasiyasıdır. Çox vaxt bu fenomen lumbosakral bölgədə lokallaşdırılır. Əslində, piqmentasiya anadangəlmə nevusdur. Neoplazma diaqnozu qoyularkən, onun melanoma təhlükəlidən fərqləndirilməsinə xüsusi əhəmiyyət verilir. Təcrübə göstərir ki, monqol ləkəsi 4-5 ildən sonra öz-özünə yox olur.
Niyə belə adlanır
Bu piqmentasiya niyə "Monqol ləkəsi" adlanır? Doğrudan da, bunun sirri nədir? Fakt budur ki, monqoloid irqinin uşaqlarının 90% -i oxşar işarə ilə doğulur. Risk altında Aynular, Eskimoslar, Hindistanlılar, İndoneziyalılar, Yaponlar, Koreyalılar, Çinlilər və Vyetnamlılar var. Həmçinin, monqol ləkəsi tez-tez Negroid irqinin körpələrində olur. Qafqazlılara gəlincə, bu cür yenitörəmələr yeni doğulanların yalnız 1%-nin orqanizmində olur.
Monqol ləkəsi adətən sakrumda yerləşir. Belə piqmentasiya üçün bir çox ad var. Çox vaxt onlar bunu "müqəddəs yer" kimi qəbul edirlər.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Niyə yeni doğulmuş körpədə monqol ləkəsi görünür? Dərinin bir-biri ilə əlaqəli bir neçə təbəqəsi var: dermis və epidermis. Piqmentasiya insan dərisində nə qədər xüsusi hüceyrənin olmasından, həmçinin onların fəaliyyətindən asılıdır. Melanositlər epidermisdə olur və piqment əmələ gətirir. Dərinin kölgəsinə təsir edən odur.
Tədqiqatlar göstərir ki, epidermisin 1 mm2 hissəsində 2000-dən çox melanosit yoxdur. Onların sayı hüceyrələrin ümumi sayının yalnız 10%-ni təşkil edir. Bununla belə, dərinin rəngi melanositlərin funksional fəaliyyətindən təsirlənir. Belə hüceyrələrin fəaliyyətində müxtəlif növ pozğunluqlar halonevus, vitiliqo və s. kimi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.
Ağ dərili insanlara gəldikdə isə, onların orqanizmində melanin çox az istehsal olunur. Çox vaxt bu, yalnız günəş işığının təsiri altında olur. Nəticədə dəri bir qaralma ilə örtülmüşdür. Qara və ya sarı irqdən olan bir insanda melanin daim istehsal olunur. Buna görə dəri belə bir kölgə alır.
Piqmentasiyanın səbəbləri
Yeni doğulan körpədə monqol ləkəsi doğuş zamanı görünmür. Embrion ana bətnində inkişaf edərkən, melanositlər ektodermadan epidermisə köçür. Alimlərin fikrincə, monqol ləkəsi ildə əmələ gəlirhüceyrələrin piqmentlə hərəkət etməsinin tamamlanmamış prosesinin nəticəsi. Başqa sözlə, körpə doğulduqdan sonra melanositlər dermisdə qalır. Bu hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan və dərinin rəngində dəyişikliklərə səbəb olan piqment. Bu fenomen nəticəsində körpənin dərisində boz-mavi rəngə malik ləkə əmələ gəlir.
Alimlər belə qənaətə gəliblər ki, monqol ləkəsi dölün orqanizmində xüsusi genin olması ilə əlaqədar olan rüşeym inkişafının yüngül patologiyasının olması səbəbindən baş verir.
Piqmentasiyanın klinik mənzərəsi
Şəkili məqalədə təqdim olunan monqol ləkəsi sakrum nahiyəsində əmələ gəlib və qançır kimi görünür. Belə piqmentasiya anadangəlmə nevus kimi təsnif edilir. Çox vaxt ləkə boz-mavi rəngə malikdir, lakin bəzi hallarda o, mavi-qəhvəyi və ya mavi-qara çevrilə bilər.
Semptomlar arasında piqmentasiyanın bütün sahəsinə yayılmış vahid rəngi vurğulamağa dəyər. Spot konfiqurasiyasına gəlincə, bu, tamamilə fərqli ola bilər. Nevus dəyirmi və ya oval ola bilər. Ancaq çox vaxt monqol ləkəsi düzensiz bir forma malikdir. Piqmentasiya ölçüləri də dəyişir. Bu, bir böyük və ya bir neçə kiçik nöqtə ola bilər.
Monqol ləkəsinin lokallaşdırılması
Uşaqda doğulan monqol ləkəsi təkcə sakrumda deyil. Çox vaxt piqmentasiya dərinin kifayət qədər böyük sahələrini tutan arxa və ombalarda görünür. Əlbəttə ki, bir çox yeni doğulmuş körpənin mavi rəngi varləkələr koksiks və aşağı arxada lokallaşdırılır. Bununla belə, qolun, arxanın, ayaqların və bədənin digər hissələrinin dəri hissələrinin piqmentasiyaya məruz qaldığı hallar var.
Bəzi uşaqlarda monqol ləkəsi yeri dəyişə bilir. Müəyyən hallarda piqmentasiya ombaya və ya bel nahiyəsinə keçir.
Ləkə yox olur?
Yenidoğulmuşlarda Monqol ləkəsi parlaq rəngə malikdir. Lakin bir müddət sonra o, tündləşir və tədricən solmağa başlayır. Eyni zamanda, piqmentasiya ölçüsündə azalmağa başlayır. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda monqol ləkəsi öz-özünə yox olur. Bu, yeni doğulmuş uşağın dərisində piqmentasiya göründükdən 5 il sonra baş verir.
Bəzi hallarda monqol ləkəsi qalır və yeniyetməlik dövrünə qədər yox olmur. Qeyd etmək lazımdır ki, piqmentasiyası atipik yerlərdə lokallaşdırılmış uşaqlarda qüsur ömür boyu qala bilər. Bu, Monqol ləkəsinin çoxlu ləkələrdən ibarət olduğu hallara da aiddir.
Diaqnostik Metodlar
Uşağın dərisində piqment ləkəsi aşkar edilibsə, o zaman ilk növbədə yüksək ixtisaslaşmış mütəxəssisdən - dermatoloqdan məsləhət almağa dəyər. Həkim differensial diaqnoz aparmalıdır. Bu, piqmentasiyanın nə olduğunu müəyyən edəcək: monqol ləkəsi və ya digər piqmentli nevus növləri. Axı, digər neoplazmalar istisna edilmir. Monqol ləkəsi Ota nevusu, mavi nevus, tüklü ilə səhv edilə bilərpiqmentli nevus və s. Bütün bu neoplazmalar melanoma təhlükəlidir və istənilən vaxt bədxassəli olanlara çevrilə bilər. Əgər körpənin dərisində belə nevuslar varsa, o zaman o, təkcə dermatoloqda deyil, həm də onkoloqda qeydiyyata alınmalıdır.
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir sıra tədqiqatlar təyin edilir. Bu siyahıya daxildir:
- Dermatoskopiya. Bu zaman neoplazma çoxsaylı böyüdülmə ilə diqqətlə öyrənilir.
- Siacopy. Bu dərinin piqmentli sahəsinin spektrofotometrik skanıdır.
- Daha dəqiq diaqnoz üçün ləkənin biopsiyası aparıla bilər. Bu üsul tez-tez bir az fərqli təbiətli xəstəliklərin aşkarlanması üçün istifadə olunur, məsələn, ziyillər, sirinqoma, düyünlü qaşınma və s.
Müalicə və qarşısının alınması
Tam müayinə və diaqnozdan sonra dermatoloq adekvat müalicəni təyin etməlidir. Dəridəki piqmentasiya monqol ləkəsidirsə, terapiya aparılmır. Belə dəyişiklikləri olan uşaq bir mütəxəssislə qeydiyyata alınmalıdır. Piqmentasiyası olan uşaqlar ən azı ildə bir dəfə müxtəlif müayinələrdən keçməlidirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, monqol ləkəsi xəstəlik deyil. Bir qayda olaraq, piqmentasiya öz-özünə yox olur və narahatlığa səbəb olmur. Bu halda profilaktika da aparılmır.
Proqnoz
Uşağın doğuş zamanı quyruq sümüyündə və ya ombasında monqol ləkəsi varsa, o zamanqorxmamalısan. Əksər hallarda proqnoz əlverişlidir. Tədqiqatlar göstərir ki, bu cür piqmentasiyanın melanomaya çevrilməsi halları hələ qeydə alınmayıb. Eyni səbəbdən, monqol ləkəsi terapiyaya ehtiyac duymur. Başlandıqdan beş il sonra piqmentasiya yox ola bilər. Yalnız bəzi hallarda yeniyetməlik dövrünə qədər davam edir və ya ömür boyu qalır. Monqol ləkəsi narahatlıq yaratmır və uşağı narahat etmir.
