Vazodilasiya damar divarının əzələ qatının boşaldılması prosesidir. Bənzər bir fəaliyyət mexanizminə malik olan və ürək çatışmazlığı və hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunan bir dərman müvafiq termin adlanır - vazodilatator. Bu nədir və hansı vasitələr vazodilatatorlara aiddir, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Ümumi məlumat
Ürək çatışmazlığı ilə baş verən ürək çıxışının azalması adrenergik sinir və renin-angiotenzin sistemlərini aktivləşdirir, nəticədə angiotenzin II və norepinefrin ifraz olunur. Aktiv maddələr reseptorlara bağlanır, bu da vazokonstriksiyaya səbəb olur.
Ürək çatışmazlığının birinci mərhələsi oxşar mexanizm tələb edir, çünki o, qan təzyiqini istədiyiniz səviyyədə saxlamağa imkan verir. Bununla belə, damarların uzun müddət daralması ağciyərlərdə konjestif proseslərin inkişafına və ürək çıxışının azalmasına səbəb olur.
Vazodilatatorlar - dərmanlar (siyahıadları ixtisaslaşdırılmış tibbi və farmakoloji ədəbiyyatda tapa bilərsiniz, əlavə olaraq, aşağıda bu qrupun ən məşhur vasitələrini sadalayırıq) vazodilatasiya üçün istifadə olunur. Nəticə hipotenziv hərəkətin inkişafıdır. Bu cür dərmanların təyin edilməsi üçün başqa bir vacib göstərici ürək öskürəyidir. Vazodilatatorlar bu vəziyyətdə necə kömək edə bilər? Ürək öskürək üçün dərmanlar koronar damarları genişləndirmək üçün istifadə olunur.
Dərmanların təsnifatı
Aktiv maddələrin damar yatağının hansı hissələrinə təsir etməsindən asılı olaraq üç qrup vazodilatator vardır:
-
Arterial:
- "Hydralazine";
- kalsium antaqonistləri.
- Venoz:
- nitratlar;
- sidnoniminlər.
-
Qarışıq növ:
- angiotensin II reseptor blokerləri;
- ACE inhibitorları;
- alfa1-blokerlər;
- natrium nitroprussid.
Venoz damarları genişləndirənlər
Venoz damarları genişləndirən - bu nədir? Bu, venoz damar divarının tonunun azalmasına səbəb olan bir dərmandır. Venüllər arteriyalardan daha az aktiv maddələrin konsentrasiyasına cavab verir. Belə hallarda nitratlar istifadə olunur ki, bu da iri damarları rahatlaşdırmağa, qan axınının həcmini artırmağa, ürəyə yükü az altmağa və miokardın oksigenə olan ehtiyacını az altmağa kömək edir.
| Venoz vazodilatator adı | Yoltəqdimatlar | Müddəti | Qəbul sxemi |
| "Nitrogliserin" |
Dil altı (dil altında). İçəridə. Bukkal. Yamaq. Məlhəm. |
İdarəetmə formasından asılı olaraq 30 dəqiqədən 1 günə qədər |
Dil altı - lazım olduqda. Digər formalar - gündə 3 dəfəyə qədər. Yamaq - gündə 1 dəfə. |
| "İzosorbid mononitrat" |
Depo. İçəridə. |
İdarəetmə formasından asılı olaraq 10-24 saat | gündə 1-2 dəfə |
| "Pentaeritritil tetranitrat" | İçəridə | 10 saata qədər | gündə 3 dəfə |
| "İzosorbid dinitrat" |
Dil altı. İçəridə. Aerozol (daxili və ya dəri). Daxili damcı. Məlhəm. |
İdarəetmə formasından asılı olaraq 1 saatdan 6 saata qədər |
Dil altı və oral aerozol - lazım olduqda. Digər formalar - gündə 1-4 dəfə. |
| "Molsidomine" | İçəridə | 6 saata qədər | gündə 2-3 dəfə |
Venoz damarları genişləndirənlər - bütün antianginal dərmanlar arasında ən təhlükəsiz hesab edilən dərmanlar (adlar, dozalar cədvəldə təsvir edilmişdir). Yan təsirlər nadirdir və qısamüddətlidir.
Arterial vazodilatatorlar
Arterial vazodilatator - bu nədirbunun kimi? Bu, aktiv maddəsi arterial divarın əzələ toxumasını rahatlamağa kömək edən dərmandır.
Məsələn, Hydralazine ürək döyüntüsünü artıran, böyrəklərdə və beyində qan axını artıran, damar spazmının aradan qaldırılmasına refleks reaksiya olaraq meydana çıxan bir dərmandır. Hipertoniyanın müxtəlif formalarında, hipertonik böhranda digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
Hydralazine əlavə təsirləri:
- sefalji;
- üz qızartı;
- ödem görünüşü;
- daha pis angina simptomları;
- sistemik lupus eritematoza bənzər bir vəziyyət.
"Diazoksid" yalnız hipertansif böhranın aradan qaldırılması üçün istifadə olunan vazodilatatordur. İntravenöz olaraq tətbiq olunur, 2-3 dəqiqədən sonra qan təzyiqini azaldır. Bundan əlavə, vasitə uşaqlığın güclü şəkildə rahatlamasına və bədəndə suyun tutulmasına səbəb olur.
Kalsium antaqonistləri - arterial vazodilatatorlar qrupu, o cümlədən aşağıdakı agentlər:
- "Nifedipin" - koronar damarların spazmını aradan qaldırır, qan təzyiqini aşağı salır, ürək əzələsinin işini azaldır.
- "Verapamil" - miokardın yığılma qabiliyyətini azaldır, ürək dərəcəsini və qan təzyiqini bərpa edir.
Qarışıq dərmanlar
Qarışıq vazodilatator - bu nədir? Bu, aktiv maddəsi arteriya və damarların spazmını aradan qaldıran bir vasitədir. Ən təsirli olanlardan biri nitroprussiddirnatrium. Təsir mexanizminə görə nitratlara bənzəyir. Dərmanın venadaxili tətbiqi tez və güclü təsirə səbəb olur, lakin qısamüddətlidir.
Kəskin və xroniki ürək çatışmazlığı, miokard infarktı fonunda hipertonik vəziyyət, hipertansif təzahürlər fonunda ensefalopatiya zamanı vazodilatatordan istifadə olunur. Natrium nitroprussidin tətbiqi başgicəllənmə, baş ağrısı, huşun itirilməsi, ürəkbulanma, taxikardiyaya səbəb ola bilər.
ACE inhibitorları - angiotenzin-konvertasiya edən fermentin əmələ gəlməsini maneə törədən dərmanlar qrupu, nəticədə angiotenzin II istehsal olunmur. Paralel olaraq, diüretik dərmanların təsirində artım var. ACE inhibitorlarının təsnifatı onların kimyəvi quruluşuna əsaslanır:
-
Tərkibində sulfhidril qrupu:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Tərkibində karboksil qrupu:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Tərkibində fosfinil qrupu:
"Fosinopril"
Dərmanlar asemptomatik sol mədəciyin disfunksiyası, karotid ateroskleroz, metabolik sindrom, mikroalbuminuriya, atrial fibrilasiya, miokard infarktı tarixi, qeyri-diabetik nefropatiya üçün faydalıdır.
Uşaq damarlarını genişləndirənlər
Uşaqlar üçün vazodilatator dərmanlar yalnız ağır vəziyyətlərdə istifadə olunurpatologiyalar. Bir qayda olaraq, miotrop maddələr ("Dibazol", "Papaverin") və qanqlion blokerləri ("Benzoheksonium") istifadə olunur.
Uşaqlara nevroloji müalicə üçün vazodilatatorlar verilir. Vəsaitlər beyin qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəlib, "ağ" hipertermiya və hidrosefali şəraitində istifadə olunur.
Dərmanların hər biri fərdi olaraq seçilir, bu, xəstənin vəziyyətindən, pozğunluqların şiddətindən, xəstəliyin formasından və gedişindən asılıdır. Özünü müalicə etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir.
