Göz təzyiqi retinanı sabit saxlayır. O, həmçinin metabolik maddələrin mikrotəkamül prosesində iştirak edir. Təzyiq səviyyəsi aşağı düşərsə və ya yüksələrsə, bu keyfiyyətə və görmə kəskinliyinə təsir edən ciddi xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər.
Gözdaxili təzyiq normaldır
Gözdaxili təzyiq (GİB) başqa cür oftalmotonus adlanır. Onun sayəsində gözün pərdələri qidalanır. O, həmçinin intraokulyar mayenin axması və daxil olması prosesinə görə qabığın sferik formasını saxlayır. Və GİB səviyyəsi məhz bu mayenin miqdarı ilə müəyyən edilir.
Göz təzyiqinin ölçülməsi həm evdə, həm də xəstəxanada onun səviyyəsini müəyyən edə bilər. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, gün ərzində göstərici dəyişə bilər. Adətən səhər daha yüksək, axşam isə daha aşağı olur. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə cinsindən asılı olmayaraq normal GİB 10-25 mmHg arasında dəyişir. Günün vaxtından asılı olaraq icazə verilircüzi sapma, lakin 3 mmHg-dən çox deyil.
Proseduru kim mütəmadi olaraq yerinə yetirməlidir
Şəxsdə göz təzyiqi aşağıdakı hallarda müntəzəm olaraq ölçülməlidir:
- Qlaukoma.
- Sinir sisteminin işində pozğunluqlar.
- Ürək-damar və endokrin xəstəliklər.
- Görmə kəskinliyində azalma.
- Gözlərdə ağrı ilə müşayiət olunan baş ağrıları.
- Göz almağını sıxın.
- Buynuz qişanın quruması, qızarması və bulanması.
- Göz almasının geri çəkilməsi.
- Şagird deformasiyası.
Xəstə alkoqol və ya narkotiklərin təsiri altında olarsa, göz təzyiqi monitoru yanlış məlumat verə bilər. Xəstə aqressivdirsə və həddən artıq həyəcanlanırsa, ölçmə aparmağın da mənası yoxdur. Prosedur üçün başqa bir əks göstəriş göz dibi və selikli qişanın yoluxucu, bakterial və ya viral xəstəliyinin olmasıdır.
Palpasiya üsulu ilə diaqnoz
Bəzi hallarda həkim palpasiya yolu ilə göz təzyiqini ölçür. Onun köməyi ilə oftalmotonusu yalnız təxminən müəyyən etmək mümkündür. Prosedur zamanı göz içi təzyiqinin səviyyəsi barmaq ucları ilə qiymətləndirilir.
Prosedurun addımları aşağıdakı kimidir:
- Xəstə aşağı baxır.
- Həkim barmaqları ilə alnına söykənir və şəhadət barmaqlarını göz qapağına qoyur.
- Oftolmoloq yüngülcə sıxırgöz bəbəyi.
Əgər həkim skleranın və göz dibinin kiçik impulslarını hiss edirsə, bu, GİB-nin bir qədər aşağı düşdüyünü və ya normal həddə olduğunu göstərir. Skleraya basarkən müəyyən səylər tətbiq etmək lazımdırsa, təzyiq normadan yuxarıdır. Bu halda şəhadət barmağı ilə itələmək hiss olunmur.
Palpasiya sayəsində siz skleranın sıxlıq dərəcəsinin səviyyəsini öyrənə bilərsiniz. Orta, normal, yüksək və hətta daş ola bilər. Oftalmotonus zamanı həkim yumşaq, çox yumşaq və ya həddindən artıq yumşaq olan yumşaldılmış skleranı da aşkarlayır.
Adətən, oftalmoloqlar bu diaqnostik metoddan başqa üsullardan istifadə üçün əks göstərişlər olduqda istifadə edirlər. Bundan əlavə, bu üsuldan istifadə edərək, evdə, xüsusi cihazlardan istifadə etmədən göz dibinin təzyiqini ölçə bilərsiniz.
Maklakova görə GİB səviyyəsinin diaqnostikası metodu
Bu halda göz təzyiqini ölçmək üçün sizə Maklakov tonometrinə ehtiyacınız olacaq. Ancaq belə bir cihazdan istifadə etmək həmişə uyğun deyil. Məsələn, xəstənin iltihabi xəstəlikləri varsa və ya bu yaxınlarda göz əməliyyatı keçiribsə, tonometriya qəti qadağandır.
Maklakov üsulu ilə prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli anesteziya istifadə olunur. Sonra 5 dəqiqə ərzində xəstə müayinə üçün divanda uzanır. Müayinə çəkisi olan xüsusi içi boş metal çəki silindrlərindən ibarət cihazdan istifadə etməklə aparılırHər biri 10 q. Onlar xüsusi piqment boyaya batırılır. Tonometr buynuz qişanın düz mərkəzində yerləşir. Əvvəlcə sağ göz, sonra isə sol göz müayinə olunur. Bu vəziyyətdə çəkilər buynuz qişaya basılır, üzərində boya qalır. Bundan sonra oftalmoloq kağız üzərində iz qoyur və indikatoru xətkeşlə ölçərək göz almasına toxunduqdan sonra nə qədər rəngləndirici maddənin yoxa çıxdığını öyrənir. Bütün manipulyasiyalardan sonra gözlər dezinfeksiyaedici təsir göstərən damcılarla damcılanır. Bu, göz təzyiqinin ölçülməsini tamamlayır.
Nəticələr aşağıdakı kimi şərh edilməlidir. Göz alması nə qədər yumşaq olarsa, üzərində bir o qədər çox boya qalır. Bu, aşağı GİB olduğunu göstərir. Belə bir tonometr dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir. Xəstədə qlaukoma olub-olmadığını müəyyən etmək üçün adətən səhər və axşam ölçülər aparılır.
IOP-u evdə ICare qan təzyiqi monitoru ilə ölçün
Bu gün evdə göz təzyiqini ölçmək mümkün olub. Bu, ICare tonometrindən istifadə etməklə edilə bilər. Göz içi təzyiqini ölçmək üçün müntəzəm olaraq həkimə gələ bilməyən insanlara kömək edir. Bu, qlaukoma diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Statistikalar göstərir ki, xəstələrin təxminən 50%-i həkim qəbulunda olmadıqları zaman yüksək GİB-dən əziyyət çəkirlər.
ICare tonometrdən istifadə etmək çox rahatdır, prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Həm də tamamilə zərərsizdir. Cihaz tez bir zamanda əldə etməyə imkan verirdəqiq nəticələr.
Diaqnoz xəstənin buynuz qişası ilə təmasda olan xüsusi sensordan istifadə etməklə aparılır. Birdəfəlik istifadə olunur və dəyişdirilməsi asandır. Çox kiçik və bir az çəki olduğuna görə ölçmələr heç bir narahatlığa səbəb olmayacaqdır. Cihazın üstünlükləri aşağıdakılardır:
- GİB-ni yüksək dəqiqliklə dərhal ölçməyə imkan verir.
- İstifadə etməzdən əvvəl anesteziyadan narahat olmaq lazım deyil.
- İnsanlar üçün tamamilə zərərsiz və etibarlıdır.
- Refleks sancılara səbəb olmur.
- İnfeksiya riskini azaldan birdəfəlik sensorlarla təchiz edilmişdir.
- Əvvəlki 10 ölçməni yadda saxlayır və onları ekranda göstərir.
- İşlətmək asandır və batareya ilə işləyir.
- Bir və iki dəfə siqnal verir. Birincisi uğurlu ölçməni göstərir.
- Çox yüngül çəkiyə malikdir.
- Cihazın saxlanması və daşınması üçün əlavə aksesuarla birlikdə verilir.
Evdə istifadə üçün ən yaxşı məişət texnikası
Hazırda evdə göz təzyiqini ölçmək üçün bir çox cihaz var. Bazarda özünü sübut edənlər bunlardır:
- TVGD-01. Göz qapağı vasitəsilə IOP-u tez ölçməyə imkan verir. Buynuz qişa ilə təmasda olmadığı üçün antiseptiklərin istifadəsini tələb etmir.
- TVGD-02. Bu, daha təkmil modeldir və qlaukoma diaqnozu üçün xüsusi olaraq yaradılmışdır. Tez-tez təcili tibbi yardım göstərən həkimlər, eləcə də ofislərdə istifadə olunurhəkiməqədər müayinə. İndi evdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
- TGDts -01 və IHD - 02. Göz təzyiqinin evdə ölçülməsi üçün bu cihazlar analoqdur. Onlar stasionar cihazlardan daha pis deyillər. Cihazların çəkisi 89 qramdır və 3 saniyəyə dəqiq məlumat verir.
- IGD - 03. Bu evdə göz təzyiqi monitoru yenilikdir və son əlavədir. O, təkmil displeylə təchiz olunub və təkmilləşdirilmiş funksionallığa malikdir. Bununla siz hətta uşaqlarda da GİB səviyyəsini asanlıqla yoxlaya bilərsiniz. Çox kiçikdir və buna görə də evdə istifadə üçün uyğundur.
Yaxınlıq cihazları
Göz təzyiqinin təmassız ölçülməsi patologiyanı tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verən xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onlar boya və ya anesteziya tələb etmir. Texnika qənaətcildir, çünki buynuz qişanın zədələnməsini istisna edir. Məsələn, TVGD-01 tonometr modeli buynuz təbəqə ilə təması təmin etmir.
Bu cihazın üstünlükləri aşağıdakılardır:
- Buynuz qişa yoluxmamışdır.
- Maşının xarici səthi kimyəvi dezinfeksiyaya yüksək davamlıdır.
- Prosedur travmatik deyil.
- Ölçmə prosesi tamamilə elektronikanın nəzarəti altındadır.
- Anesteziya tələb etmir.
- Həssas gözləri olan xəstələr üçün və hətta təkrar istifadə üçün uyğundur.
- GİB və oturma səviyyəsini ölçməyə imkan verir vəuzanmaq.
- Anestezik maddələrə allergik reaksiyaları və buynuz qişanın tonometriyasına əks göstərişləri olan xəstələrdə istifadə üçün uyğundur.
Optik koherens tomoqrafiya
Bu, gözün müxtəlif strukturlarını yüksək dəqiqliklə yoxlaya bilən innovativ təmassız texnikadır. Prosedur zamanı infraqırmızı işıq şüaları gözə daxil olur, sonra izlər əks olunur. Bundan əlavə, OCT-ni düzəldən və dəyişdirən müdaxilə baş verir.
Lakin bu üsul bəzən yanlış müsbət və ya mənfi nəticələr verir. Buna görə də, həqiqətən dəqiq məlumat əldə etmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır. OKT optik sinirin kiçik sapmalarını aşkar edə bilər. İlkin mərhələdə qlaukoma və digər xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə edilə bilər. Prosedur zamanı xəstə baxışlarını işarəyə dikməlidir. Sonra bir neçə tarama aparılır və mütəxəssis keyfiyyət baxımından ən yaxşı şəkli seçir. Bundan sonra xəritələr, protokollar və xüsusi cədvəllər tərtib edilir, onların əsasında dəyişikliklərin olması barədə danışa bilərik.
Goldman Aparatı
Göz təzyiqini ölçmək üçün başqa bir tonometr Goldman cihazıdır. Aplanasiya tonometriyasına əsaslanır. Cihaz yarıq lampa üzərində quraşdırılmışdır. Həmçinin xüsusi prizma quraşdırılıb.
Xəstə anesteziya edilir və flüoresan məhlulu ilə damcılanır. Bundan sonra buynuz qişayaprizma tətbiq olunur. Mütəxəssis, prizmanın buynuz qişaya təzyiq dərəcəsini diqqətlə tənzimləyir. Rəngli yarım üzüklər bir nöqtədə birləşənə qədər düzəldilir. Bundan əlavə, oftalmotonusun səviyyəsi alət şkalasından istifadə etməklə müəyyən edilir.
Təəssürat cihazı
Belə cihazın işləməsi Schiotz texnikasına əsaslanır. Oftalmotonusun səviyyəsi müəyyən çəkiyə malik olan xüsusi çubuqla buynuz qişaya basaraq ölçülür. Burada anesteziya ilkin şərtdir.
Prosedur zamanı gözə çəkisi olan çubuq çəkilir. Oftalmotonusun gücü onun dalğalanmasına kömək edir, miqyasdakı ox isə sapır. Nəticələri şərh etmək üçün əldə edilmiş məlumatlar xüsusi cədvəllərin göstəriciləri ilə müqayisə edilir.
IOP tonometr "Paskal"
Belə bir cihazın köməyi ilə kontur dinamik tonometriyası aparılır. Burada buynuz təbəqənin düzləşməsi təmin edilmir. Cihaz yarıq lampanın optik oxuna quraşdırılmışdır. Mütəxəssis oftalmotonus səviyyəsini təyin edən cihazın ucu ilə buynuz qişa arasında sərhədin harada olduğunu görür. Əl aləti siqnal yaradan xüsusi sensorla təchiz olunub. Cihaz səs siqnalı verir, nə qədər yüksəkdirsə, IOP da bir o qədər yüksəkdir. Beş saniyə dinləyir.
Sonda
Gözün daxili təzyiqini ölçmək üçün tonometrlər tibbi texnologiyanın sürətli inkişafından xəbər verir. Axı, ilk mexaniki qurğular çox rahat və müasir elektron cihazlarla əvəz edilmişdiridarə etmək asan və istifadəsi də təhlükəsizdir. Belə cihazların köməyi ilə ciddi göz xəstəliklərini ilkin mərhələdə aşkar etmək olar.
