Dirsək bursitləri sinovial kisədə baş verən iltihablı prosesdir. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri artan yük, mikrotravma, bəzi xəstəliklərdir.
İltihablı dirsək oynağında yumşaq möhür əmələ gəlir. Kəskin dövrdə kəskin ağrı var və iltihab əlamətləri müşahidə olunur. Xroniki forma, şiddətli iltihab olmadıqda yüngül ağrı və hərəkətin sərtliyi ilə xarakterizə olunur. Bir infeksiya əlavə edildikdə, şişlik, kəskin ağrı və intoksikasiya meydana gəlir. Mövcud əlamətlər əsasında diaqnoz qoyulur, zəruri hallarda ponksiyon, rentgen, tomoqrafiya aparılır. Müalicə konservativ və ya cərrahi yolla aparılır.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Oynaq bursitinin simptomları və müalicəsi çox fərqli ola bilər, hər şey xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. İltihab aseptik və ya irinli ola bilər, kəskin və ya xroniki formada baş verir. Tez-tez mikrotravma və ya birləşmənin həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində inkişaf edir. Daha tez-tez idmançılarda görünür. Xəstəlik əsasən gənclərə təsir edir.yaş. Eyni zamanda kişilər qadınlara nisbətən daha tez-tez əziyyət çəkirlər.
Bursa, az miqdarda maye ehtiva edən və sümük toxumasının çıxıntılı sahələrinin yanında yerləşən yarıqvari bir formalaşmadır. Ətrafdakı toxumaları həddindən artıq sürtünmədən və ya təzyiqdən qoruyan bir növ amortizator rolunu oynayır. Mikrotraumalarla, bursada iltihab meydana gəlir və onun daxili qabığı aktiv olaraq maye istehsal etməyə başlayır. Nəticədə o, sıx çanta şəklini alır və qabarıqlaşmağa başlayır.
Xəstəliyin uzun sürməsi ilə bitişik toxumalarla bitişmələr əmələ gəlir və kapsulda fibroz ocaqları müşahidə olunur, bəzən kalsifikasiya prosesi baş verir. Bursada infeksiyanın nüfuz etməsi ilə irinli təbiətin iltihabı inkişaf edir, bu da yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara yayılır.
Əsas təsnifat
Dirsək bursitinin müalicəsi əsasən xəstəliyin formasından asılıdır. Həkimlər xəstəliyin aseptik və yoluxucu növünü ayırırlar. Aseptik bursit travmatik və post-travmatik ola bilər. Bursitin travmatik formasının səbəbi travmadır. Cırıq bağ və ya burulma xəstəliyə səbəb ola bilər.
Sinovial kisədə baş verən posttravmatik iltihab, travma nəticəsində yaranan dəyişikliklər fonunda özünü göstərir. Tez-tez xəstəlik əvvəllər alınan zədədən sonra reabilitasiya mərhələsində diaqnoz qoyulur. Bursitin bu forması ilə birgə boşluqda patogenlər aşkar edilmir.
İnfeksion tip lezyon penetrasiyadan sonra görünürbursada patogenlər. Tez-tez stafilokokların və gonokokların iltihabına səbəb olur. Müalicə üçün antibakterial maddələr istifadə olunur.
Dirsək oynağının bursitləri kliniki gedişata görə bölünür. Onlar ola bilər:
- ədviyyatlı;
- xroniki;
- təkrarlanan.
Xəstəliyin gedişatının kəskin forması ağır simptomlar, intoksikasiya və temperaturun kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Şiddətli iltihab daxili orqanların pozulmasına səbəb ola bilər. Kəskin forma əsasən 1-2 həftə ərzində öz-özünə yox olur. Lakin təkrarlanan travmalar xəstəliyin xroniki formaya keçməsinə səbəb ola bilər.
Xroniki bursit yüngül simptomlarla müşayiət olunur. Xəstəliyin gedişatının əlamətləri çox uzun müddət müşahidə olunur. Təkrarlanan forma dövri kəskinləşmələrlə davam edir. Onlar infeksiya, zədə və ya məşq nəticəsində yarana bilər.
Eksudatın təbiətinə görə bölünən bursitin müəyyən təsnifatı da var. Sinovial kisənin iltihabı irinli, seroz və hemorragik ola bilər.
Seroz bursit xəstəliyin gedişatının ən ilkin mərhələsində əmələ gəlir. İltihabın gedişində əhəmiyyətli miqdarda patoloji maye buraxılır. Mövcud xüsusiyyətlərə görə, sinovial mayeyə bənzəyir. Artıq mayedən bursa şişir və dəri altı şişə bənzəyir.
Eksudatda irinli mikroorqanizmlər aşkar edildikdə irinli bursit diaqnozu qoyulur. Zamanla nüfuz edə bilərlər.irinli infeksiyanın yaxınlıqdakı ocağından dəridə kiçik sıyrıqlar vasitəsilə sinovial boşluq. Bəzən hətta bursadan kənara yayılaraq selülit və ya irinli artritə səbəb ola bilər.
Lifli efüzyon zülalın olması ilə xarakterizə olunur, sonra qan laxtası əmələ gətirir. Xəstəliyin hemorragik forması, bursa içərisində olan mayenin qırmızı qan hüceyrələrini ehtiva etdiyi üçün qırmızı bir rəngə sahib olması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması zədələr nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, xəstəliyin qarışıq forması baş verə bilər.
Baş vermə səbəbləri
Bursitin simptomları və müalicəsindən asılı olmayaraq, onun yaranma səbəbləri əsasən daimi fiziki güclə bağlıdır. Xəstəlik əsasən məşq zamanı oynağı həddindən artıq yükləyən insanlarda olur. Bundan əlavə, dirsək oynağı ilə daim monoton hərəkətlər etmək məcburiyyətində qalan insanlarda bursit diaqnozu qoyulur.
Xəstəliyin inkişaf ehtimalı yaşla artır. Patoloji proses müxtəlif növ iltihablı, endokrin və otoimmün xəstəliklərlə, xüsusən də, məsələn:səbəb ola bilər.
- revmatoid artrit;
- podaqra;
- lupus eritematosus;
- sedef;
- skleroderma;
- Crohn xəstəliyi.
Bursanın ümumi vəziyyətinə mənfi təsir edir:
- zəhərlənmə;
- uzunmüddətli hipotermi;
- həddindən artıq çəki;
- allergiya.
Allergik reaksiya baş verdikdə, olduqcaəhəmiyyətli miqdarda antikor. Kəskin mərhələdə iltihab inkişaf edir.
Əsas simptomlar
Bursitin formasından asılı olmayaraq, bütün hallarda simptomlar çox xoşagəlməz və ağrılı olacaq. Əsas əlamətlər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- iltihab sahəsində şişkinlik;
- şişlik;
- qırmızılıq;
- temperatur artımı.
Tərləmə, baş ağrısı, apatiya, zəiflik, iştahsızlıq kimi özünü göstərən əlavə simptomlar da ola bilər.
Əgər vaxtında həkimə müraciət etməsəniz və müalicə aparmasanız, dirsək bursitinin simptomları daha da artacaq. Bu zaman oynaq kapsulunun ölçüləri əhəmiyyətli dərəcədə artır, qolun hərəkətliliyi pisləşir, əyilməsi ağrılı olur.
Diaqnostika
Dirsək bursitinin müalicəsi yalnız hərtərəfli diaqnozdan sonra həyata keçirilir, çünki bu, lazımi terapiya metodunu seçməyə imkan verəcəkdir. Həkim vizual müayinə aparır, bundan sonra laboratoriya və instrumental tədqiqat təyin edir.
Laboratoriya üsulları qan və sidik testlərinin götürülməsini nəzərdə tutur. Instrumental texnikalar tətbiq edilir, yəni:
- ultrasəs diaqnostikası;
- tomoqrafiya;
- ponksiyon.
Ultrasəs bursanın ölçüsünü və içindəkiləri müəyyən etməyə kömək edir. Bu tədqiqat həm də bu sahədə iltihabı digər mümkün neoplazmalardan ayırmağa kömək edir. Tomoqrafiya ətraflı kömək edən yüksək təsirli bir texnika hesab olunursinovial bursanın anatomiyasını öyrənin.
Punksiya kəskin iltihab prosesinin səbəbini müəyyən etməyə kömək edir. Prosedura inyeksiya üçün nazik bir iynə istifadə edərək xəstəxanada həyata keçirilir. Dirsəyin sinovial bursası dayaz bir yerə malikdir. Eyni zamanda çantanın iltihablı boşluğundan maye maddə çıxarılır, bundan sonra ağrı zəifləyir.
Müalicə xüsusiyyəti
Dirsək bursitinin müalicə üsulları antiinflamatuar dərmanların və antibiotiklərin istifadəsi ilə konservativ üsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Bütün bu vasitələrin heç bir nəticə vermədiyi və ya yığılmış mayenin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə xəstəlik xroniki hala gəldiyi hallarda əməliyyat aparılır. Hər iki halda, əzanın hərəkətliliyi sarğıların bərkidilməsi ilə ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır.
Bundan əlavə, fizioterapiya və xalq üsullarından istifadə olunur, bunun sayəsində siz tez və effektiv şəkildə mövcud problemdən xilas ola bilərsiniz.
Dərman terapiyası
Dirsək bursitindən şübhələnirsinizsə, müalicəyə qolun immobilizasiyası ilə başlamaq lazımdır. Sonra artikulyasiya dəsmal və ya təzyiqli ortopedik sarğıların köməyi ilə sabitlənir. Kifayət qədər ağır xəsarətlərlə, bir gips splint istifadə edilə bilər. Bəzən bir qədər istirahətdən sonra ağrı azalır və dərmanların istifadəsi tələb olunmur.
Şişkinlik əhəmiyyətsizdirsə, Fastum Gel, Vişnevski məlhəmi, Finalqon istifadə olunur. Dərman iltihablı və təsirlənmiş oynağa tətbiq olunur. Bu xəstəliyin kəskin formasında xarici agentlərdən istifadə etmək qəti qadağandır, çünki bu, şişkinliyə səbəb ola bilər.
İltihab əleyhinə dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab əlamətlərini az altmaq üçün istifadə olunur. Sinovial kisədə bir az maye yığılıbsa və şiddətli ağrı yoxdursa, Diklofenak və İbuprofen məlhəmləri istifadə olunur. Onlar birbaşa təsirlənmiş və iltihablı birləşməyə tətbiq olunur. Bununla belə, dirsək bursitinin məlhəmlərlə müalicəsi yalnız dəridə açıq yaralar olmadığı halda istifadə edilə bilər.
Əgər əlamətlər kifayət qədər açıqdırsa, xəstəyə iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilir. Həzm orqanlarına mənfi təsiri az altmaq üçün yeməkdən sonra tabletlər alınır. İlk günlərdə birgə bursit müalicəsi əzələdaxili inyeksiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Onlar həmçinin mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrə tövsiyə olunur.
Cərrahiyyə
Dirsək bursit xəstəliyinin müalicəsi cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilir, lakin ən çox diqqətdən kənarda qalan və xəstəliyin xroniki gedişində belə bir texnikaya müraciət edilir. Bu müdaxilə lokal anesteziya altında həyata keçirilir. İki növ cərrahiyyə var, yəni açıq və artroskopik.
Açıq üsulla heç bir xüsusi alət tələb olunmur və bu, təxminən 1 saat çəkir. Təsirə məruz qalan ərazilər kəsik vasitəsilə çıxarılır, sonra isə tikişlər aparılır. Reabilitasiya 1-2 həftə çəkir.
Artroskopik üsuldaha səmərəli hesab edilir. Kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrahi qurğular boşluğa daxil edilir, onların köməyi ilə dəyişdirilmiş toxuma çıxarılır. Bu texnikanın tətbiqindən sonra reabilitasiya cəmi bir neçə gün çəkir.
Digər üsullar
Bursitin müalicəsində tibbdə geniş istifadə olunan fizioterapevtik üsullar mühüm rol oynayır. Fizioterapiya yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində deyil, həm də əməliyyatdan sonra təyin edilir. Belə prosedurların əsas məqsədi iltihabı, ağrıları və şişkinliyi aradan qaldırmaqdır. Bu, daha sürətli bərpa etməyə imkan verir. Terapiya zamanı elektroforez, UHF, maqnit istifadə olunur.
Dirsək bursitinin evdə müalicəsi fizioterapiya məşqlərini nəzərdə tutur. Bu, xəstənin daha sürətli sağalmasına kömək edir, həmçinin problem bölgəsində qan dövranını normallaşdırır. Ən başlanğıcda bədən tərbiyəsi bir məşqçinin nəzarəti altında aparılır və sonra xüsusi məşqlərin köməyi ilə tədricən evdə dirsək bursitinin özünü müalicəsinə keçə bilərsiniz.
Dərman terapiyası ilə birlikdə alternativ təbabətdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Dirsək bursitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız 10-15 gün ərzində xəstəliyin yüngül forması ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Xəstəliyin daha ciddi simptomları üçün özünü müalicə etməyin, çünki bu, fəsadlara səbəb ola bilər.
Dirsək bursitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsində aşağıdakı reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz:
- sıxınpropolisdən;
- at şabalıdı balzamı;
- duz kompresi.
Tincture uzun müddətdir dirsək oynağının müalicəsi üçün istifadə edilmişdir və yaxşı xəstə rəyləri var. Losyonlar bir neçə gün ərzində gündə 1 dəfə ağrılı yerə tətbiq olunur.
Dirsək bursitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi at şabalıdı meyvələrindən hazırlanmış tincture istifadə etməyi nəzərdə tutur. Onu hazırlamaq üçün 1 flakon safra, 2 qaşıq qaşığı qarışdırmaq lazımdır. doğranmış şabalıd, 3 yarpaq aloe. Bütün bu qarışığı 2 osh qaşığı tökün. spirt. Qarışığı qaranlıq yerdə 10 gün buraxın. Kompresslər gecə tətbiq olunur.
Dirsək bursitini evdə müalicə edərkən iltihablı dirsəyə təbii bal bulaşmış kələm yarpağı çəkmək məsləhətdir.
Mümkün Fəsadlar
Tədricən sinovial qişanın divarları əriməyə başlayır. Təsirə məruz qalan oynağın ətrafında kalsium yataqları əmələ gəlir. Yanlış müalicə ilə müxtəlif növ ağırlaşmalar baş verə bilər, yəni:
- limfadenit;
- irinli artrit;
- fleqmon;
- limfanjit.
Təhlükəli fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq üçün bursitin ilk əlamətləri görünəndə kompleks müalicə aparmaq lazımdır.
Profilaktika
Xəstəliyin başlanğıcından qaçmaq üçün profilaktikanın aparılması mütləqdir, bu da:
- istirahət və iş rejiminə ciddi riayət edilməsi;
- fiziki fəaliyyətin dozası;
- vaxtındailtihab müalicəsi;
- yoluxucu xəstəliklərin səlahiyyətli müalicəsi;
- travmatik təsirin qarşısının alınması.
Dirsək bursitləri çox təhlükəli xəstəlikdir, ona görə də baş verən zaman fəsadların qarşısını almaq üçün təcili olaraq müvafiq tədbirlər görülməlidir.
