Məqalədə limfofollikulyar hiperplaziyanın necə müalicə ediləcəyinə baxacağıq.
Bu, hüceyrələrin nəzarətsiz böyüdüyü patoloji prosesdir. Selikli və submukozal təbəqələri meydana gətirən follikulyar toxumanın böyüməsi prosesi. Belə bir xəstəlik hər yaşda olan xəstələrdə baş verir və onların cinsindən, yemək seçimindən və ya yaşayış yerindən asılı deyil.
Təsvir
Lenfofollikulyar hiperplaziya endokrin sistemdə diaqnoz qoyulur, lakin əksər hallarda patologiya mədə-bağırsaq traktına təsir göstərir. Xəstəliyin mədə-bağırsaq traktında üstünlük təşkil etməsi çoxlu sayda predispozan amillərin - yüksək səviyyədə stress, çoxlu sayda kanserogenlər və mədə-bağırsaq traktının xroniki patologiyalarının olması ilə əlaqədardır. Endokrin orqanlarda hiperplastik dəyişikliklər sistemli və ya endokrin pozğunluqlar fonunda inkişaf edir. Məsələn, əgər xəstəyə artıq hipofiz vəzinin hər hansı patologiyası diaqnozu qoyulubsa, timus vəzində hiperplaziya aşkar edilə bilər.
İnkişaf səbəbi
Patologiyanın inkişafı müxtəlif mənfi təsirlərlə bağlıdırhüceyrə böyüməsinə səbəb olan xarici və daxili amillər. Beləliklə, limfofollikulyar hiperplaziya müşayiət olunan problemlərin - hiperglisemiya, qaraciyərin funksional pozğunluqları, piylənmə fonunda baş verə bilər. Alimlər həmçinin risk faktoru kimi irsi meylliliyi də qeyd edirlər.
Patologiya aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:
- Onikibarmaq bağırsağın, mədənin hərəkətliliyinin pozulması.
- Herpes virusu ilə yoluxma.
- İmmunitet pozğunluqları.
- Daimi stress, sinir böhranları.
- Helicobacter pylori-yə məruz qalma.
- Mədə-bağırsaq traktında atrofik, autoimmun, xroniki patologiyaların olması (məsələn, bu formalarda qastrit).
- Blastomogen təsir.
- Xüsusi toxuma parçalanması olan məhsulların təsiri.
- Mədə-bağırsaq traktının sinir tənzimlənməsinin fəaliyyətində uğursuzluqlar.
- Hormonal anormallıqlar.
- Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının daxili sekresiyasının disfunksiyası.
Simptomatikalar
Limfofollikulyar hiperplaziyanın simptomları patoloji fokusun yerindən çox asılıdır. Bu nə deməkdir?
Onun ümumiləşdirilmiş xüsusiyyətlərinə albumin səviyyəsinin azalması, T-limfositlərin sayının artması daxildir. Zəiflik, qızdırma hissi var. Qeyd etmək lazımdır ki, limfofollikulyar hiperplaziyanın xoşxassəli olması halında simptomlar adətən yoxdur. Mədə-bağırsaq traktının hiperplastik lezyonunun xüsusi bir kursu varsa və ya qaçırsa, mənfi simptomlar qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, tez-tezdispepsiya, epiqastrik ağrı inkişaf edir.
Mərhələlər
Mərhələlərə görə hiperplaziya follikulların paylanmasına və ölçüsünə görə təsnif edilir:
- Sıfır mərhələdə limfoid follikullar tamamilə yoxdur və ya zəif ifadə edilir, təsadüfi düzülür, kiçik ölçülərə malikdir.
- Birinci mərhələdə kiçik follikulların tək, diffuz böyüməsi müşahidə olunur.
- İkinci mərhələdə follikullar diffuz, sıx şəkildə yayılır, lakin konqlomeratlara birləşmir.
- Üçüncü mərhələdə follikulların bükülməsi, bəzən xeyli ölçüdə koloniya halında qeyd olunur. Follikulların selikli qişası bəzən hiperemik olur.
- Dördüncü mərhələdə eroziv nahiyələr aşkarlanır, selikli qişaların aydın hiperemiyası var, onun üzərində fibrin lövhəsi var. Selikli qişalar, əlavə olaraq, tutqun rəng əldə edir, onların üzərində damar naxışı intensivləşir.
Kursun göstərilən xüsusiyyətlərini və limfofollikulyar hiperplaziyanın əmələ gəlməsini nəzərə alaraq bəzi nəticələr çıxarmaq olar:
- Klinik təzahürlər yalnız xəstəliyin 3-4-cü mərhələsində inkişaf edir, xəstədə qarın nahiyəsində ağrılar yaranır, bağırsaq qanaxmaları görünür.
- Xəstəliyi başqa mərhələlərdə aşkar etmək yalnız təsadüfən, hansısa başqa pozğunluğun diaqnozu zamanı mümkündür. Bu, spesifik simptomların olmaması ilə əlaqədardır.
Mədə hiperplaziyası aşağıda müzakirə olunacaq.
Mədə selikli qişasına təsir edən hiperplaziya
Mədənin selikli qişası çox mürəkkəb bir quruluşa malikdir, bu, bir çox funksiyaların, o cümlədən qoruyucu, ifrazat funksiyalarının yerinə yetirilməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, o, perist altika prosesində iştirak edir.
Mədə selikli qişasının limfofollikulyar hiperplaziyası selikli qişaların divarlarının eyni vaxtda qalınlaşması ilə epitel hüceyrələrinin həddindən artıq böyüməsi prosesidir. Çox vaxt patoloji poliplərin, böyümələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Mədə hiperplaziyasının inkişafının səbəbləri adətən hormonal dəyişikliklər, nevroloji uğursuzluqlar ilə əlaqələndirilir. Hiperplaziya nadir hallarda onkologiyaya çevrilir. Əksər hallarda, xərçəng hüceyrələrinin görünüşü, selikli qişanı meydana gətirən hüceyrələr aydın atipik bir quruluşa malik hüceyrələrə çevrildikdə, epitelial displaziya ilə təşviq olunur. Ən təhlükəli xəstəlik həzm disfunksiyasının inkişafı və bədxassəli şişlərin inkişaf riskinin yüksək olması ilə xarakterizə olunan selikli qişa metaplaziyasıdır.
Limfofollikulyar hiperplaziyası olan qastroenteroloqun əsas vəzifələri diaqnoz və düzgün müalicənin təyin edilməsidir. Üstəlik, terapiya üsulları fərdi olaraq seçilməlidir.
Limfofollikulyar hiperplaziyalı qastrit necə baş verir?
Mədə antrumunu təsir edən patoloji
Statistik məlumatlar göstərir ki, mədənin antrumunda belə hiperplaziya təkcə Helicobacter pylori ilə təmasda olan xroniki qastrit zamanı deyil, həm də zəifləmiş immunitet fonunda inkişaf edir. Qastritlə birlikdə immun dəyişiklikləri kimi diaqnoz qoyuluröz növbəsində otoimmün patologiyaların yaranması üçün ilkin şərt olan aşağı turşuluq şəraitində klinik təcrübəni göstərir.
Uşaqlıqda
Uşaqlıqda xəstəliyin inkişaf hallarının tədqiqi müəyyən etməyə imkan verdi ki, antrumda limfofollikulyar hiperplaziyanın bakteriyaların fəaliyyəti deyil, otoimmün revmatik patologiyalar səbəbindən inkişaf edir. Şübhəsiz ki, otoimmün anomaliyalarla birlikdə patogen mikrofloranın olması xəstəliyin başlanğıc ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Çox tez-tez selikli qişalarda dəyişikliklər antrumda lokallaşdırılmış poliplərin inkişafına səbəb olur. Poliplər iltihablı xarakter daşıyır və 70-90% hallarda baş verir. Xarici olaraq, onlar yuvarlaq silindrik formaya, geniş bazaya və düz üstü olan sıx birləşmələrə bənzəyirlər.
Limfofollikulyar ileal hiperplaziyası
İleum nazik bağırsağın aşağı hissəsidir. İçəridən çoxlu villi olan selikli qişa ilə örtülmüşdür. Onun səthində qida maddələrinin udulmasında iştirak edən kapilyarlar, limfa damarları da var.
İleumda bağırsaq divarında multiferativ proseslər və immun çatışmazlığı nəticəsində limfofollikulyar hiperplaziya əmələ gəlir. Klinik olaraq patoloji vəziyyət aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Gözə çarpan immunosupressiya.
- Kəskin arıqlama.
- Qarın ağrısı.
- Nəcisdə qan, selik varlığı.
- Boş nəcis, tez-tez bağırsaq hərəkəti istəyi.
İmmunitet sisteminin əsas göstəricilərində dəyişiklik var: T-limfositlərin faizində əhəmiyyətli artım.
Xəstəliyin differensasiyası
Xəstəliyin differensiasiyası nəcisin, sidiyin, qanın laborator müayinələri və fibrin lifli endoskopiyanın nəticələri əsasında baş verir. Çox vaxt limfofollikulyar displaziya terminal ileumuna təsir etdikdə diaqnoz edilə bilər. Bu, patoloji prosesin ikincil olduğunu və ona terapevtik təsir tələb etmədiyini göstərir. Profilaktik və terapevtik tədbir olaraq, bir sıra məhsulların qadağan edildiyi ciddi bir pəhriz tövsiyə edilə bilər. İltihabın şiddətli olduğu və Crohn xəstəliyinə şübhə olduğu hallarda xərçəng, cərrahiyyə və ya dərman müalicəsi göstərilir.
Limfa düyünlərinin hiperplaziyası
Limfa düyünlərində hiperplastik dəyişikliklər limfa düyünlərinin hüceyrələrinin həddindən artıq böyüməsi və degenerasiya və struktur dəyişiklikləri nəticəsində onların sayının tədricən azalması ilə müşayiət olunan klinik əlamətdir. Bir qayda olaraq, limfa düyünlərinin hiperplaziyası orqanizmin orqanizmə daxil olan müxtəlif infeksiyalara qarşı immun reaksiyasıdır. Lenfadenit də bakterial, viral, onkoloji mənşəli ola bilər. Beləliklə, submandibular limfadenit tez-tez tonzillit, qırmızı atəş, felinoz, kariyes, difteriya fonunda inkişaf edir,parotit və digər xəstəliklər.
Diaqnoz
Xəstəliyi inkişafının ilkin mərhələlərində aşkar etmək çətindir, çünki demək olar ki, simptomsuzdur. Çox vaxt limfoid follikullar digər xəstəliklər üçün kolonoileoskopiya zamanı aşkar edilir.
Bağırsağın, mədənin genişlənmiş selikli qişasını müayinə etməyə imkan verən digər diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir: sigmoidoskopiya, FGDS, kolonoskopiya, kontrast agentdən istifadə etməklə rentgenoqrafiya. Rentgen şüalarının köməyi ilə patoloji hüceyrələrin yayılma dərəcəsini qiymətləndirmək mümkündür.
Limfofollikulyar hiperplaziya aşkar edildikdə, xəstəyə dövri müayinələr göstərilir ki, bu da anormal sahələrin bədxassəli şişlərə çevrilmə ehtimalı ilə əlaqədardır.
Xəstəliyi qastroenteroloqlar, onkoloqlar, cərrahlar, onkoloqlar müalicə edir.
Terapiya
Mədə-bağırsaq traktının limfofollikulyar hiperplaziyası aşkar patoloji əlamətlərinin görünüşü ilə baş verdiyi hallarda, mədədə turşuluğun azaldılmasına və Helicobacter pylori-nin fəaliyyətinin yatırılmasına yönəlmiş terapiya göstərilir. Terapiya pəhriz və antibiotiklər də daxil olmaqla dərmanların istifadəsi ilə qastritin məcburi aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.
Limfofollikulyar hiperplaziyanın müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.
Bədxassəli şişlərin olması halında cərrahi müdaxilə göstərilir. Həzm sistemində hiperplaziya ilə, eksizyon həyata keçirilirbağırsağın təsirlənmiş sahələri, mədənin rezeksiyası. Reabilitasiya dövrünün müddəti xəstəliyin xarakterindən və şiddətindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və əməliyyatın müvəffəqiyyətindən asılıdır.
Hematopoetik, endokrin sistemdə bədxassəli prosesin əlamətləri olan hiperplaziyanın patoloji ocaqları aşkar edildikdə, kimyaterapiya və cərrahi üsulları birləşdirən kombinə edilmiş terapiya tələb olunur.
Xoşxassəli limfofollikulyar hiperplaziyanın müalicəsi ümumiyyətlə tələb olunmur.
