Bu gün biz ekzantema kimi bir xəstəliyi nəzərdən keçirəcəyik. Bu nədir? Onun səbəbləri və simptomları hansılardır? Müalicələr hansılardır? Bu və digər sualları məqalədə ətraflı təhlil edəcəyik.
Ekzantema müxtəlif virus xəstəlikləri ilə ortaya çıxan dəri döküntüsüdür. Çox vaxt uşaqlarda viral ekzantemlər inkişaf edir. Yetkinlik və ya yetkinlik dövründə patoloji olduqca nadirdir. Məxmərək, suçiçəyi, qızılca və başqaları kimi uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər demək olar ki, həmişə səpgi ilə müşayiət olunur.
Səbəblər
Bu patologiyanın etiologiyası çox müxtəlifdir. Döküntünün meydana gəlməsinə bir və ya iki patogenetik mexanizmin təsir etdiyi ümumiyyətlə qəbul edilir:
- Ekzantema (aşağıdakı foto bu barədə fikir verir) qan dövranı ilə keçən virusların dəri toxumasına ziyan vurması nəticəsində yaranır. Beləliklə, 1-ci tip herpes virusu, enteroviruslar və s. inkişaf edir.
- Döküntü bədənin immun hüceyrələri ilə patogen arasında reaksiya nəticəsində əmələ gəlir. Bu prinsipə görə məxmərək səpgisi əmələ gəlir.
Ləkələr və papüllərdən ibarət səpgilər aşağıdakı hallarda baş verir:
- rubella;
-
qızılca;
- rozeolanın inkişafına səbəb olan herpes tip 6;
- Epstein-Barr virusu;
- sitomeqalovirusa səbəb olan sitomeqalovirus;
- enterovirus.
Baloncuqlu səpgi aşağıdakı hallarda görünür:
- herpesvirus tip 1;
- su çiçəyi və şinglə törədən herpes virusları;
- coxsackievirus pemfigusa səbəb olur.
Papulo-vizikulyar səpgilərə və dəri qızartılarına səbəb olan viruslara aşağıdakılar daxildir:
- adenoviruslar;
- hepatit B və C-yə səbəb olan viruslar;
- enteroviruslar.
Parovirus B19 krujevaya bənzəyən geniş yayılmış eritema ilə özünü göstərir.
Klinik şəkil
Döküntüyə səbəb olan infeksiya növü viral ekzantemanın necə təzahür edəcəyinə təsir edəcək.
Qızılca
Qızılca paramiksovirus ailəsinə aid olan yoluxucu agentlər tərəfindən törədilir. Bu vəziyyətdə eritema xəstəliyin 4-5-ci günündə baş verir. Dəri səpgiləri görünməzdən əvvəl xəstədə quru öskürək inkişaf edir, bədən istiliyi yüksəlir, qızdırma halları müşahidə olunur.
Ekzantemanın baş verməsindən əvvəl yanaqların selikli qişasında boz-ağ ləkələr əmələ gəlir. Əvvəlcə üz və boyunda səpgilər görünür. Viral eksantema tez-tez birləşən papüllərin görünüşünə malikdirbirlikdə. Tədricən səpgilər bütün bədəni əhatə edir. Səpkilər əl və ayaqlara yayıldıqda boyun və üzdəki səpgilər yox olmağa başlayır. Qızılca ilə daban və ovuclarda eksantema görünmür.
məxmərək
Məxmçəyin inkişafına RNT-toqaviruslar qrupuna aid viruslar səbəb olur. Bu xəstəliklə, qızılca ilə eyni şəkildə yayılan papulyar ekzantema inkişaf edir. Əsas fərq ondadır ki, belə bir patoloji ilə səpgilərin elementləri heç vaxt birləşmir.
Xəstənin ümumi vəziyyəti pozulmaya bilər, lakin bəzi xəstələrdə qızdırma və yüngül qızdırma olur.
Enteroviruslar
Entneroviruslar RNT viruslar qrupuna aiddir. Onların yaratdığı xəstəliklər geniş spektrli simptomlara malikdir. Məsələn, çoxtərəfli enterovirus infeksiyası zamanı həzm pozğunluqları, tənəffüs simptomları və qızdırma inkişaf edir.
Bəzi hallarda xəstəlik yalnız enteroviral eksantema baş verir. Digər əlamətlər olmaya bilər. Enterovirus ekzanteması da geniş dəyişkənliyə malikdir. O, papüllər, veziküllər, püstüllər və ya hemorragik məzmunlu veziküllər şəklində özünü göstərə bilər.
Yoluxucu mononükleoz
Bu xəstəliyə herpetik viruslar qrupuna daxil olan Epstein-Barr virusu səbəb olur. Bu vəziyyətdə yoluxucu ekzantema qızılca ilə eyni şəkildə özünü göstərir, yeganə fərq şiddətli qaşınmadır.
Roseola
Bu xəstəlik 6-cı və 7-ci növ herpeslə yoluxma nəticəsində inkişaf edir. Xəstəliyin ilk əlamətləritemperaturun qəfil yüksəlməsi, qızdırma görünüşü, iştahsızlıq, həzmsizlikdir. Öskürək və burun axması kimi kataral hadisələr çox vaxt müşahidə olunmur.
4-cü gündə temperatur düşür və səpgilər görünür. Bu vəziyyətdə eksantema kiçik nöqtəli çəhrayı bir səpgi görünüşünə malikdir. Əvvəlcə qarın nahiyəsində və kürəyində səpgilər əmələ gəlir, sonra səpgilər bütün bədəni əhatə edir. Qaşıntı yoxdur, elementlərin birləşməsi yoxdur.
Herpes simplex virusu ilə yoluxduqda inkişaf edən xəstəliklər
Bir qayda olaraq, herpes simplex virusu ilə ilkin infeksiya erkən uşaqlıq dövründə baş verir. İnfeksiyanın bir əlaməti stomatitdir və xəstəliyin residivləri ilə burun və ya dodaqlarda baloncuk ekzanteması görünür (1-ci tip virus ilə infeksiya). Herpesvirus tip 2 infeksiyası ən çox gənc yaşda cinsi əlaqə zamanı baş verir. Xəstəliyin əlamətləri cinsiyyət orqanlarının və ombanın dərisində ekzantemadır.
Zolaq və suçiçəyi
Uşaqlığın belə yoluxucu xəstəliklərinə herpetik qrupun bir hissəsi olan virus səbəb olur. Virus bədənə daxil olduqdan sonra tipik bir infeksiya (toyuq poxu) inkişaf edir. Sağaldıqdan sonra virus bədəni tərk etmir və gizli vəziyyətdədir. İmmunitetin azalması infeksiyanın təkrarlanmasına səbəb ola bilər və şinglə yarada bilər.
Bu vəziyyətdə ekzantemanın simptomu suçiçəyi zamanı bütün bədənə yayılan və şingllərdə sinirlər boyunca yerləşən qabarcıq səpgidir. Tez-tez səpgiləri daradıqdaikincili infeksiya müşahidə edilir, bunun nəticəsində səpgilər irinli olur.
Parovirus B19-un yaratdığı xəstəliklər
Yalnız 20% xəstələrdə parovirus B19 ilə yoluxma xarakterik ekzantemanın əmələ gəlməsinə səbəb olur. Əvvəlcə yanaqların dərisi qızarır, sonra krujeva və ya çələng kimi görünən səpgilər əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, döküntülər ekstremitələrin dərisində, daha az tez-tez gövdədə lokallaşdırılır. Bəzi hallarda şiddətli qaşınma baş verə bilər.
Parovirus B19 ilə yoluxduqda, ekzantema dalğalı bir kursa malikdir - bir müddət yoxa çıxa və yenidən görünə bilər. Döküntü tez-tez qripə bənzər simptomlar və oynaq ağrısı ilə müşayiət olunur.
Ekzantema aşkar edilərsə, müəyyən bir xəstəliyə xas olan dəri səpgilərinin şəkli həkim tərəfindən sizə göstəriləcək.
Diaqnoz
Ezantemanın görünüşü ilə səciyyələnən viral xəstəliklərin diaqnostikası klinik təzahürlərin hərtərəfli öyrənilməsini və testləri əhatə edir.
Səpkilərin aşağıdakı xüsusiyyətlərini də nəzərə almalısınız:
- forma və görünüş;
- təmiz kənarlar;
- ölçü və birləşmə;
- kəmiyyət;
- dəridə dəyişikliklər (qırmızı, mavi, dəyişməz);
- səpgin təbiəti (bir pilləli, tədricən, dalğalı).
Uşaqda viral ekzantema aşağıdakı kimi özünü göstərir:
- səpki xəstəliyin 2-ci günü və ya daha sonra görünür;
- səpkilərdən əvvəl bədən istiliyinin yüksəlməsi müşahidə olunur, onun azalması səpgilərin ilk elementlərində müşahidə olunur;
- kataral simptomlar tez-tez yoxdur;
- çox vaxt viral ekzantemlər vezikulyar və makulopapulyar səpgilərlə özünü göstərir.
Həkim ELISA ilə qan testi təyin edir ki, bu da qanda infeksion agentin antigeninə qarşı anticisimləri aşkar etməyə imkan verir.
Müalicə
Ezantema kimi bir fenomenlə müalicə simptomatikdir. Terapevtik tədbirlər diaqnozdan asılıdır.
Rubella və qızılca simptomatik müalicə və yataq istirahətini tələb edir. Otit mediası, ensefalit, pnevmoniya kimi ağırlaşmalara səbəb ola biləcək ikincil infeksiyaların əlavə edilməsinin qarşısını almaq son dərəcə vacibdir.
Su çiçəyinin simptomatik müalicəsi iylənmənin qarşısını almaqdan ibarətdir, bu məqsədlə səpgi elementlərini yağlamaq üçün anilin boyalarından istifadə edilir.
Şingles üçün "Acyclovir" dərmanı təyin edilir, müalicə rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir və uşağın ümumi vəziyyətindən və yaşından asılıdır.
Herpes virusu ilə yoluxduqda yaranan xəstəliklərin müalicəsi üçün Valasiklovir, Asiklovir, Farmsiklovir kimi preparatlar istifadə olunur.
Paraviruslara və enteroviruslara yoluxduqda xüsusi terapiya yoxdur. Buna görə də müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməkdən ibarətdir.
Ənənəvi tibb
Ekzantema - bu nədir və hansı ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edildiyini öyrəndik. Ənənəvi tibb reseptləri bu fenomenlə mübarizədə heç də az təsirli deyil.
Döküntü ilə qaşınma aradan qaldırılması kəpək, nişasta bir həlim əlavə ilə vannalar kömək edəcək. Suyun temperaturu 37-38 ºС-dən yüksək olmamalıdır. Celandine, kalendula, çobanyastığı, simli kimi dərman bitkilərinin infuziyaları olan hamamlar da təsirli olur. İnfüzyonu hazırlamaq üçün bu bitkilərin qarışığından istifadə edə bilərsiniz. Bir litr qaynar su ilə 100 q ot (və ya otlar qarışığı) dəmləyin. Dəmləmək üçün buraxın, dəmləmədən sonra süzün və vannaya tökün.
Daxili istifadə üçün qaragilə, itburnu, moruq, qarağatdan zənginləşdirilmiş çaylar hazırlamaq məsləhətdir. İçkiyə moruq və qarağat yarpaqları da əlavə edə bilərsiniz.
Ani ekzantema - bu nədir?
Bu ani başlayan və qısa müddətli viral xəstəlikdir. Çox vaxt ani eksantema altı aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlarda inkişaf edir. Nadir hallarda yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər yoluxmuşdur.
Herpes virusu 6 (HHV-6), nadir hallarda - herpes virusu 7 (HHV-7) ilə yoluxduqda ani eksantema inkişaf edir. Ekzantema insandan insana təmas və hava damcıları ilə ötürülür. Xəstəliyin inkubasiya dövrü 7-8 gün davam edir.
Simptomlar
İnfeksiya əlamətləri xəstənin yaşından asılıdır. Xəstəlik qızdırma, qıcıqlanma, limfa düyünlərinin şişməsi ilə özünü göstərir.boyunda, axan burun, göz qapaqlarının şişməsi, ishal. Döküntü qızdırmadan 12-24 saat sonra baş verir. Boyun, qarın, arxa, ətraflarda lokallaşdırılmış səpgilər. Dərinin rəngi qırmızımtıl olur və sıxıldıqda müvəqqəti solğun olur. Döküntü heç bir narahatlıq yaratmır: ağrı vermir və qaşınmır. Bu səpgilər yoluxucu deyil, 3-4 gündən sonra yox olur və geri qayıtmır. Yaşlı uşaqlarda bir neçə gün yüksək hərarət, burun axması, ishal kimi simptomlar inkişaf edir. Yaşla səpgilər daha az görünür.
Terapevtik müdaxilələr
Ani ekzantemanın kifayət qədər yaygın olmasına baxmayaraq, nadir hallarda düzgün diaqnoz qoyulur. Bunun səbəbi xəstəliyin keçici olmasıdır.
Fiziki müayinə zamanı ilk növbədə səpgi elementləri öyrənilir. Ani ekzantema diaskopla yox olan kiçik çəhrayı ləkələrlə və 1-5 mm ölçüdə papüllərlə xarakterizə olunur. Həmçinin, səpgi elementləri dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır.
Qan testi nisbi lenfositoz, leykopeniya, qranulositopeniya, eozinopeniya aşkar edir. Virusu müəyyən etmək üçün PCR üsulundan istifadə olunur. Qanda aktiv virusu aşkar etmək üçün kultura üsulundan istifadə edilir.
Ani ekzantemanın ağırlaşmalarının inkişafı ilə uşaq kardioloqunun, uşaq qastroenteroloqunun, uşaq nevroloqunun məsləhətləşməsi tələb olunur. Bundan əlavə, qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, EKQ, EEG və başqaları kimi əlavə tədqiqatlar təyin oluna bilər.
Uşağın hər hansı temperaturu varsavə ya rahatlığı çatdırmır, onda müalicəyə ehtiyac yoxdur. Xəstənin yerləşdiyi otaqda rahat şərait yaradılmalıdır. Körpənizin üzərinə çox şey qoymayın. Həddindən artıq geyim qızdırmaya səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda temperaturun yüksəlməsi fonunda qəfil eksantema qıcolmalarla müşayiət olunur. 1,5-3 yaşlı uşaqlar arasında febril konvulsiyalar olduqca yaygındır (qəfil ekzanteması olan uşaqların 5-35% -i bu fenomeni yaşayır). Çox vaxt qıcolmalar olduqca qorxulu görünsə də təhlükəli deyil.
Uşağında qıcolma varsa valideynlər nə etməlidir?
- Sakit olmağa və körpəni sakitləşdirməyə çalışın.
- Hər hansı iti əşyaları gözdən uzaq tutun və tüpürcək ağızdan axması üçün uşağı yan üstə qoyun.
- Uşağın başının altına yastıq qoyun.
- Qrampların keçməsini gözləyin.
Çox tez-tez uşaqlar qıcolmalardan sonra yuxulu və yuxulu olurlar, bu normaldır. Hücumdan sonra həkim uşağı mütləq müayinə etməlidir.
Fərdlər
Qəfil ekzantemadan sonra, çox nadir hallarda, immun sistemi zəifləmiş uşaqlar istisna olmaqla, hər hansı fəsadlar inkişaf edir. Sağlam immun sistemi HHV-7 və HHV-6-ya qarşı ömürlük immunitet yaradır. Bununla belə, ani eksantema ilə həkimə müraciət etməyə dəyər. Qızdırması və səpkisi olan uşaq həkimə görünənə qədər digər uşaqlardan uzaq saxlanılmalıdır.
Qarşısının alınması və proqnoz
Profilaktik tədbirlər müxtəlif viruslarla yoluxmadan qorunmaq üçündür. Məxmərək və ya qızılca ilə yoluxmanın qarşısını almaq üçün peyvənd etmək lazımdır. Herpes infeksiyasında eksantema inkişafının qarşısını almaq üçün antiviral agentlər istifadə olunur. Bununla belə, virusun özü orqanizmdə ömürlük qalır, ona görə də toxunulmazlıq azaldıqda aktivləşə və xəstəliyin residivinə səbəb ola bilər.
Nəticə
Bu məqalədən siz ekzantema kimi bir fenomen haqqında öyrəndiniz - bunun nədir, səbəbləri, simptomları, müalicə üsulları. Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaqdır. Sağlam qalın!
