Hemoroid çoxlarının müalicəsini təxirə saldığı bir xəstəlikdir. Bu, rektumun damarlarında inkişaf edən bir patoloji. Axının təbiətinə görə həkimlər düyünlərin xarici prolapsını və daxili hemoroidləri ayırırlar.
Düyünlü formasiyalar düz bağırsağın selikli qişasının altında yerləşir. Ağır, irəliləmiş hallarda onların dövri itkisi və orta qanaxma mümkündür.
Həkimə vaxtında müraciət edilməməsi təhlükəli fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Mümkün xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün daxili hemoroid əlamətlərinin nə olduğunu və xəstəliyin ilkin mərhələlərdə özünü necə dəqiq göstərdiyini dəqiq başa düşməlisiniz. Ən effektiv müalicə inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə olacaq.
Xəstəliyin əmələ gəlməsinin səbəbləri
Daxili hemoroid (ICD-10) təyin edilmiş kod - I84. Xəstəlik daxili varikoz damarlarının iltihabı və əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi kimi təsnif edilir. Bu, böyüklər arasında olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Ən çox qadınlarda baş verir. ATəsasən doğuşdan sonra daxili hemoroid yaranır. Təkrar hamiləlik ilə varikoz damarlarının əldə edilməsi riski daha da artır. Daxili hemoroidlərin əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbləri hələ tam müəyyən edilməmişdir, lakin bu patologiyanın yaranmasına kömək edən bir sıra amillər var, xüsusən:
- qeyri-kafi fiziki fəaliyyət;
- çəki artımı;
- hamiləlik və doğuş, xüsusilə çoxlu;
- qidalanma;
- qəbizlik;
- müntəzəm çəki qaldırma;
- yanlış həyat tərzi sürmək.
Patoloji prosesin inkişafında irsi faktor və müşayiət olunan xəstəliklərin, xüsusən də bağırsaq infeksiyaları və ya çanaq şişlərinin olması böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Əsas simptomlar
Daxili hemoroidlərin simptomları və müalicəsi çox fərqli ola bilər, hamısı bu xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. İlk narahatlıq defekasiya aktı ilə bağlıdır. Onlar rektumda narahatlıq və dolğunluq hissi şəklində özünü göstərirlər. Bundan əlavə, anusda qaşınma və yanma, yad cismin olması hissi, həmçinin tualetə getdikdən sonra bağırsağın tam boşalmaması ola bilər.
Onlar qarnın aşağı hissəsində ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Daxili hemoroid qanaxma zamanı tualet kağızı üzərində qan damcılarını və nəcisdə ləkələri görə bilərsiniz.
Bəzi hallarda defekasiya aktı zamanı yerləşdiyi yerin prolapsası ola bilər.daxili qovşaqlar. Bu vəziyyətdə, narahatlıq həmişə mövcud olmayacaq və ağrı kifayət qədər ifadə edilə bilməz. Xəstəlik sonrakı mərhələyə keçdikdə, düyünlərin hipertrofiyası və rektumun damarlarının genişlənməsi var. Bu cür təzahürlər onun lümeninin daralmasına səbəb ola bilər.
Belə bir patoloji nəcisin ifrazını pozur, bu da xroniki qəbizliyə səbəb olur. Nəticədə, daimi təzyiq və nəcislə uzun müddət təmasda olması səbəbindən mukozanın qıcıqlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə artıran ağrılı hisslər müşahidə olunur. Bundan əlavə, anusdan artan qanaxma ola bilər və bu, hər bağırsaq hərəkətindən sonra baş verir. Bu, insanı proktoloqa müraciət etməyə məcbur edən çox narahatedici əlamətdir.
Axınma mərhələləri
Semptomların şiddətindən və xəstəliyin gedişindən asılı olaraq 4 mərhələ fərqlənir. Birincisi, rektumun damarlarında genişlənmiş venoz pleksusların meydana gəlməsi müşahidə olunur. Bu mərhələdə xəstəni heç nə narahat etmir və ya cüzi diskomfort olur.
2-ci dərəcəli daxili hemoroidlər defekasiya prosesini bir qədər çətinləşdirən nəzərə çarpan varikoz damarları şəklində özünü göstərir. Bu mərhələ dalğalı bir kurs ilə xarakterizə olunur, xüsusən də tələffüz əlamətləri remissiya dövrü ilə əvəz olunur. Bununla belə, rifah halının yaxşılaşdığı halda belə, xəstə defekasiya zamanı diskomfort hiss edə bilər.
3-cü mərhələdə hemoroidin xroniki mərhələyə keçidi var, o zaman rifahın yaxşılaşma dövrləri azalır.uzanır və varikoz genişlənmələri ölçüdə artır. Bir müddət sonra simptomlar daha parlaq və şiddətli olur. Bu mərhələdə xəstəlik bağırsaq hərəkətləri zamanı kiçik ləkələr şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə düyün düşə bilər. Sonradan, asqırarkən və çəki qaldırarkən düyünlər düşə bilər. Bu mərhələdə onlar artıq yaxşı hiss olunur. Defekasiya aktından sonra düşmüş düyünlər əl ilə bərpa edilməlidir.
4-cü mərhələdə təhlükəli ağırlaşmalar inkişaf edir, bu səbəbdən təcili müalicə tələb olunur. Bu halda əməliyyat göstərilir.
Daxili hemoroid kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Kəskin mərhələdə simptomlar daha parlaqdır və çox tez artır. Xəstələrdə iltihab prosesinin gedişi zamanı anus nahiyəsi çox ağrılı ola bilər.
Diaqnostika
Daxili hemoroid əlamətlərindən asılı olaraq, müalicə xəstə üçün sırf fərdi olaraq seçilir, lakin bundan əvvəl hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır. Xəstəliyin gedişatının dərəcəsini müəyyən etmək üçün hemoroidlərin palpasiyası tələb olunur. Diaqnostika aparmaqla onların ölçüləri göstərilə bilər.
Bunun üçün anoskopiya və sigmoidoskopiya kimi instrumental üsullardan istifadə göstərilir. Anoskopiya rektumun selikli qişasının aparat müayinəsidir. Siqmoidoskopiya - düz bağırsağın müayinəsi üçün endoskopun istifadəsi.
Proktoloq tərəfindən aparılan hər hansı tədqiqat metodu nəzərdə tuturilkin təmizləyici lavman. Bu prosedur vaxtında edilmədikdə, düz bağırsağın nəcislə daşması səbəbindən müayinə dəqiq nəticə verməyəcək.
Bütün diaqnostik prosedurlar xəstə üçün kifayət qədər ağrılı ola bilər, xüsusən də ağırlaşmalar varsa. Ağrıdan şikayətləndikdə həkim lokal anesteziya edir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Daxili hemoroidlərin effektiv müalicəsi yalnız kompleks yanaşma ilə təmin edilə bilər. Konservativ üsullar tətbiq etməklə, sağlam həyat tərzi sürməklə və cərrahi müdaxilə ilə bu xəstəlikdən həmişəlik xilas ola bilərsiniz.
Dərmanlarla birlikdə xüsusi terapevtik məşqlərin aparılması, həmçinin həyat tərzinin və pəhrizin tənzimlənməsi məqsədəuyğundur. Dərman terapiyası aşağıdakı vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur:
- iltihab əleyhinə;
- laksatiflər;
- phlebotonics;
- antikoaqulyantlar.
Mühafizəkar üsullar istənilən nəticəni vermədikdə və ya ciddi fəsadlar baş verdikdə cərrahiyyə göstərilir.
Dərmanlı müalicə
Daxili hemoroidin universal müalicəsi yoxdur. Konservativ terapiya hemoroid inkişafının ilkin mərhələlərində və ya əməliyyat zamanı kompleks müalicə kimi istifadə olunur. Əsas problem odur ki, bu dövrdə heç bir aşkar simptomlar yoxdur və xəstə hətta varlığından xəbərsiz ola bilərpatologiyası. Hemoroidin ilk mərhələsində müalicə aşağıdakı kimi vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksatiflər - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektal süpozituarlar - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
İkinci mərhələdə artıq xəstəliyin gedişatının ilk xarakterik əlamətləri görünür. Evdə daxili hemoroidlərin müalicəsi üçün əsasən rektal süpozituarlardan istifadə olunur. Çox vaxt onların birləşmiş təsiri var, yəni:
- ağrı kəsicilər;
- iltihab əleyhinə;
- yaraların sağalması;
- venotonik;
- antikoaqulyant.
"Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol" kimi kompleks təsirli preparatlar aid edilə bilər. Xəstəliyin inkişaf sürəti əsasən terapevtik prosesdən təsirlənir. Üçüncü mərhələdə hemoroidlər hər zaman düşür, bu da onların travmasına, həmçinin qanaxmalarına səbəb olur. Buna görə cərrahi müalicə və ya minimal invaziv prosedurlar göstərilir. Bu vəziyyətdə dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
4-cü mərhələ davam etdikdə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir. Hemoroidin prolapsası sonradan azalma imkanı olmadan xroniki olur. Dərman terapiyası mövcud simptomları yüngülləşdirməyə yönəlib və aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
- ağrı kəsici;
- eliminasiyailtihab;
- qanaxmanı dayandırın.
Daxili hemoroid üçün dərman seçimi təkcə xəstəliyin kliniki təzahürlərindən deyil, həm də bir çox digər amillərdən asılıdır. Hamiləlik və ana südü zamanı bir çox dərman qadağandır. Heparin ehtiva edən şamlar, qanaxmada ciddi şəkildə kontrendikedir. Düzgün və vaxtında aparılan terapiya ilə siz mövcud xəstəlikdən xilas olmaqla yanaşı, ciddi fəsadların inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.
Ənənəvi tibb
Ənənəvi tibb özünü yaxşı sübut etdi. Xüsusilə, təbii maddələr əsasında hazırlana bilən daxili hemoroid üçün şamlar və məlhəmlər müalicə üçün geniş istifadə olunur.
Ev şəraitində çuğundur, kartof, piy, aloe, heyvadan şam hazırlamaq tamamilə mümkündür. Sübut edilmiş xalq müalicəsi dəniz iti yağı, bal və ya ağcaqayın tarında isladılmış doka çubuqlarıdır. Bu cür vasitələr ağrıları tez aradan qaldırır və təsirlənmiş ərazini lazımi vitaminlərlə qidalandırır. Bundan əlavə, onlar təsirlənmiş damarların divarlarının sağalmasına kömək edirlər.
Daxili hemoroidlərin ev şəraitində müalicəsi mikroklistlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu üsul bir sıra üstünlüklərə malikdir, çünki dərman çox tez sorulur və xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir. Çox vaxt dərman bitkilərinin həlimləri, xüsusən də çobanyastığı, kalendula, yovşan kimi istifadə olunur. Siz həmçinin çuğundur suyundan da istifadə edə bilərsinizvə ya kartof, propolis məhlulu. Bu cür dərmanlar damarlara tonik təsir göstərir, həmçinin iltihab əleyhinə təsir göstərir. Yaxşı hemoroid yağ imalələrini müalicə etməyə kömək edir. Zeytun və ya günəbaxan yağı istifadə edə bilərsiniz.
Daxili istifadə üçün dərman bitkilərindən istifadə edə bilərsiniz. Kalendula, çiyələk yarpaqları, cökə çiçəkləri, bağayarpağı, qızılgül ləçəkləri əsasında hazırlanmış dərman kolleksiyası kifayət qədər təsirli ola bilər. Daxili istifadə üçün it ağacı giləmeyvələrindən hazırlanmış mürəbbə çox uyğundur.
Cərrahiyyə
Müalicənin ən asan yolu əməliyyat olacaq. Hemoroidlərin çıxarılması xəstəliyin inkişafının 3-4-cü mərhələsində, həmçinin ağırlaşmalar və nekrotik sahələr olduqda müraciət edilir. Təsirə məruz qalan ərazilərin çıxarılması üçün iki əsas üsul var, xüsusən hemoroidektomiya və transanal rezeksiya. Hər iki əməliyyat növü ümumi anesteziya altında aparılır və əməliyyatdan sonrakı diqqətli qayğı tələb edir.
Hemoroidektomiya anusun genişləndirilməsi və sonra daxili düyünün sıxacla xaricə çəkilməsi ilə həyata keçirilir. Bundan sonra düyün kəsilir və yara tikilir. Qanamanın olması halında, lazer istifadə edərək yaranın elektrokoaqulyasiyası həyata keçirilir. Əməliyyat fəsadların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də reabilitasiya dövrü tələb olunur.
Transanal rezeksiya düz bağırsağın kiçik bir hissəsinin qismən kəsilməsidir, bu da hemoroidləri dartmağa imkan verir. Bu cür cərrahiyyə daha az travmatik və xəstələr hesab edilirdaha yaxşı dözür. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı dövrün daha qısa olduğunu və tez sağalmasını qeyd etmək lazımdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, cərrahi müdaxilənin bir sıra əks göstərişləri var və bunlar nəzərə alınmalıdır. Əməliyyat hərtərəfli müayinədən sonra yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.
Digər müalicələr
Minimal invaziv prosedurlar xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələsində istifadə olunur. Onlar ambulator şəraitdə həyata keçirilir və praktiki olaraq ağrısızdır, lakin onların təsirinin qısamüddətli olduğunu qeyd etmək lazımdır. Əsas texnikalar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- skleroterapiya;
- bipolyar laxtalanma;
- lazer koaqulyasiya;
- tikişin bağlanması;
- lateks üzük bağlaması.
Skleroterapiya üsulu genişlənmiş venaya xüsusi maddənin daxil edilməsinə əsaslanır ki, bu da təsirlənmiş damarın qan dövranı sistemindən xaric edilməsinə səbəb olur. Bunun üçün Fibro-Wayne, Thrombovar kimi dərmanlardan istifadə edilir.
İnfraqırmızı laxtalanma qanaxma olduqda istifadə olunur. Onun həyata keçirilməsi üçün elektromaqnit şüalanması düyünün toxumalarına dərindən nüfuz edən və istilik enerjisinə çevrildiyi xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Bu qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.
Tikişin bağlanması o deməkdir ki, ultrasəs sensorunun köməyi ilə qanın hemoroidə daxil olduğu arteriyanın yeri müəyyən edilir. Bu gəmi daha sonra bağlanır.
Həyat tərzi
Kompleks müalicədən əvvəlmövcud xəstəlikdən daha səmərəli və effektiv şəkildə xilas olmağa kömək edəcək müəyyən tədbirlərin həyata keçirilməsi mütləqdir. Mövcud xəstəlikdən qurtulmağa kömək edəcək müəyyən tövsiyələr var, məsələn:
- defekasiya prosesinin bərpası;
- terapevtik pəhrizdən sonra;
- laksatiflərin istifadəsi;
- sağlam həyat tərzi sürmək;
- məşq yoxdur.
Çəkiyə baxmaq və onun artmasına imkan verməmək vacibdir. Bundan əlavə, mümkün qədər tez-tez təmiz havada gəzintiyə çıxmalı, pis vərdişlərdən əl çəkməli, həmçinin orta dərəcəli idmanla məşğul olmalısınız.
Mümkün Fəsadlar
Xəstəliyin xroniki gedişində tez-tez ağırlaşmalar və daxili hemoroidlərin kəskinləşməsi baş verə bilər. Bəzi təzahürlər xəstənin həyatını təhdid edə bilər. Patologiyanın gedişi aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:
- anemiya;
- sıxılmış düyünlər və onların sonrakı nekrozu;
- əhəmiyyətli qan itkisi;
- infeksiya;
- tromboz;
- bədxassəli şişlər;
- fistula əmələ gəlməsi.
Bu təzahürlərdən hər hansı biri baş verdikdə, ən çox cərrahi yolla həyata keçirilən təcili tibbi müdaxilə tələb olunur. Ağır ağırlaşmaların inkişaf riskinin yüksək olmasına baxmayaraq, hemoroiddən tamamilə xilas olmaq olduqca mümkündür, ən başlıcası kompleks müalicəni vaxtında aparmaqdır.
