Həssaslaşdırıcı dərmanlar (antiallergik, antihistaminiklər) allergik vəziyyətlərin müalicəsində istifadə edilən dərmanlardır. Bu cür dərmanların təsir mexanizmi H1-histamin reseptorlarının bloklanması şəklində özünü göstərir. Nəticədə, allergik təzahürlərin əksəriyyətinin baş verməsini təmin edən əsas vasitəçi olan histaminin təsirinin yatırılması var.
Histamin 1907-ci ildə heyvan toxumalarından müəyyən edildi və 1936-cı ildə bu maddənin təsirini maneə törədən ilk dərmanlar kəşf edildi. Təkrarlanan tədqiqatlar onun tənəffüs sistemi, dəri və gözlərin histamin reseptorlarına təsiri ilə allergiyanın tipik əlamətlərinə səbəb olduğunu iddia edir və antihistaminiklər bu reaksiyanı yatıra bilir.
Desensibilizasiya edən dərmanların müxtəlif növ allergiyalara təsir mexanizminə görə təsnifatı:
• Allergik reaksiyanın dərhal növünə təsir edən dərmanlar.
• Gecikmiş allergik reaksiyalara təsir edən dərmanlar.
Dərhal allergik reaksiyalara təsir edən dərmanlar
1. Hamar əzələlərdən və bazofil hüceyrələrdən allergik vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını maneə törədən vasitələr, allergik reaksiyanın sitotoksik kaskadının inhibəsi müşahidə olunur:
• β1-aqonistlər;
• qlükokortikoid;
• Antispazmodik miotrop təsirlər.
2. Hüceyrə membranı stabilizatorları.
3. H1-histamin hüceyrələrinin reseptorlarının blokerləri.
4. Həssaslaşdırma.
5. Tamamlayıcı sistem inhibitorları.
Gecikmiş allergik reaksiyalar üçün dərmanlar
1. NSAİİlər.
2. Qlükokortikoid.
3. Sitostatik.
Allergiyanın patogenezi
Allergiyaların patogenetik inkişafında histidindən sintez olunan və bədənin birləşdirici toxumalarının (qan daxil olmaqla) bazofillərində (mast hüceyrələrində), trombositlərdə, eozinofillərdə, limfositlərdə və biomayelərdə yığılan histamin böyük rol oynayır. Hüceyrələrdə histamin zülallar və polisaxaridlərlə birlikdə qeyri-aktiv fazada təqdim olunur. Mexanik hüceyrə qüsuru, immun reaksiyalar, kimyəvi maddələrin və dərmanların təsiri altında sərbəst buraxılır. Onun inaktivasiyası selikli toxumadan histaminazın köməyi ilə baş verir. H1 reseptorlarını aktivləşdirərək, membran fosfolipidlərini həyəcanlandırır. Kimyəvi reaksiyalar sayəsində Ca-nın hüceyrəyə nüfuz etməsinə kömək edən şərait yaranır, ikincisi hamar əzələlərin daralmasına təsir edir.
H2-histamin reseptorlarına təsir edərək, histamin adenilat siklazanı aktivləşdirir və mədə mukozasının sekresiyasının artmasına səbəb olan hüceyrə cAMP istehsalını artırır. Beləliklə, HCl ifrazını az altmaq üçün bəzi desensibilləşdirici maddələrdən istifadə edilir.
Histamin kapilyar genişlənmə yaradır, qan damarlarının divarlarının keçiriciliyini artırır, ödem reaksiyası, plazma həcminin azalması, bu da qanın qalınlaşmasına, damarlarda təzyiqin azalmasına, hamar damarların azalmasına səbəb olur. H1-histamin reseptorlarının qıcıqlanması səbəbindən bronxların əzələ təbəqəsi; artan adrenalin ifrazı, artan ürək döyüntüsü.
Kapilyar divarın endotelinin H1 reseptorlarına təsir edən histamin prostasiklin ifraz edir, bu, kiçik damarların (xüsusilə venulaların) lümeninin genişlənməsinə, onlarda qanın çökməsinə, həcmin azalmasına kömək edir. dövran edən qan, bu, genişlənmiş interendotelial divar boşluğundan plazma, zülal və qan hüceyrələrinin sərbəst buraxılmasını təmin edir.
XX əsrin 50-ci illərindən. və indiyə qədər desensibilizasiya edən dərmanlar dəfələrlə dəyişikliyə məruz qalmışdır. Alimlər mənfi reaksiyaların daha kiçik siyahısı və daha yüksək effektivliyi olan yeni dərmanlar yaratmağı bacardılar. İndiki mərhələdə antiallergik dərmanların 3 əsas qrupu var: birinci, ikinci və üçüncü nəsil.
Birinci nəsil həssaslaşdırıcı dərmanlar
1-ci nəsil desensibilizatorları qan-beyin baryerini (BBB) asanlıqla keçir və kortikal histamin reseptorlarına bağlanır.beyin. Beləliklə, desensibilizatorlar həm yüngül yuxululuq, həm də sağlam yuxu şəklində sedativ təsirə kömək edir. 1-ci nəslin dərmanları əlavə olaraq beynin psixomotor reaksiyalarına təsir göstərir. Eyni səbəbdən, onların istifadəsi müxtəlif xəstə qruplarında məhduddur.
Əlavə bir mənfi məqam da asetilkolinlə rəqabətli təsirdir, çünki bu dərmanlar asetilkolin kimi muskarinik sinir ucları ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Beləliklə, bu dərmanlar sakitləşdirici təsirdən əlavə ağız quruluğu, qəbizlik və taxikardiyaya səbəb olur.
1-ci nəsil desensibilizatorları qlaukoma, xoralar, ürək xəstəlikləri üçün və antidiyabetik və psixotrop dərmanlarla birlikdə diqqətlə təyin edilir. Asılılıq potensialına görə on gündən çox tövsiyə edilmir.
2-ci nəsil həssaslaşdırıcılar
Bu dərmanlar muskarinik reseptorlara təsir göstərməməklə yanaşı, histamin reseptorlarına çox yüksək yaxınlığa, həmçinin selektiv xüsusiyyətə malikdir. Bundan əlavə, onlar BBB vasitəsilə aşağı nüfuz ilə xarakterizə olunur və asılılıq yaratmır, sedativ təsir göstərmir (bəzən bəzi xəstələrdə yüngül yuxululuq ola bilər).
Bu dərmanları qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra sağalma effekti 7 gün davam edə bilər.
Bəziləri iltihab əleyhinə, kardiotonik təsirə malikdir. Sonuncu dezavantaj ürək-damar fəaliyyətinin nəzarətini tələb edir.alındıqları zaman sistem.
3-cü (yeni) nəsil həssaslaşdırıcılar
Yeni nəsil desensibilizasiya edən dərmanlar histamin reseptorları üçün yüksək selektivliyi ilə xarakterizə olunur. Onlar sakitləşdirici təsir göstərmir və ürək və qan damarlarının fəaliyyətinə təsir göstərmir.
Bu dərmanların istifadəsi uzunmüddətli antiallergik terapiyada - allergik rinit, rinokonyunktivit, ürtiker, dermatitin müalicəsində özünü doğrultdu.
Uşaqlar üçün həssaslaşdırıcı dərmanlar
H1-blokerlər qrupuna aid olan uşaqlar üçün antiallergik preparatlar və ya desensibilizasiya edən dərmanlar uşaq orqanizmində baş verən bütün növ allergik reaksiyaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulan preparatlardır. Bu qrupda dərmanlar fərqləndirilir:
• I nəsil.
• II nəsil.
• III nəsil.
Uşaqlar üçün dərmanlar - I nəsil
Desensibilizasiya edən dərmanlar hansılardır? Onlar aşağıda verilmişdir:
• "Fenistil" - damcı şəklində bir aydan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunur.
• Difenhidramin - yeddi aydan yuxarı.
• "Suprastin" - bir yaşdan yuxarı. Bir ilə qədər yalnız inyeksiya şəklində və yalnız həkimin tibbi nəzarəti altında təyin edilir.
• "Fenkarol" - üç yaşdan yuxarı.
• "Diazolin" - iki yaşdan yuxarı.
• "Clemastin" - altı yaşdan yuxarı, 12 aydan sonra. şərbət və inyeksiya şəklində.
• "Tavegil" - altı yaşdan yuxarı, 12 aydan sonra. şərbət və inyeksiya şəklində.
Uşaqlar üçün dərmanlar - II nəsil
Bu növün ən çox görülən desensibilləşdirici dərmanları bunlardır:
• Zyrtec damcı şəklində altı aydan, tablet şəklində isə altı yaşdan yuxarıdır.
• Claritin iki yaşından çoxdur.
• Erius - şərbət şəklində bir yaşdan yuxarı və tablet şəklində on iki yaşdan yuxarı.
Uşaqlar üçün dərmanlar – III nəsil
Bu tip həssaslaşdırıcı dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
• Astemizol - iki yaşdan yuxarı.
• "Terfenadine" - süspansiyon şəklində üç ildən çox və tablet şəklində altı ildən çox.
Ümid edirik ki, bu məqalə uşaq orqanizmi üçün (yalnız deyil) antiallergik dərmanlar seçərkən naviqasiya etməkdə və düzgün seçim etməkdə sizə kömək edəcək. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu cür dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxumaq vacibdir, bunun sayəsində sualla məşğul ola bilərsiniz: "Desensibilizasiya edən dərmanlar - bu nədir?". Siz həmçinin tibbi məsləhət almalısınız.
