Şəkərli diabetin müalicəsində süni insulin inyeksiyalarından istifadə edilir. Bu, təbii hormon kimi fəaliyyət göstərən kimyəvi birləşmədir.
Əczaçılıq bazarı təbii maddə kimi orqanizmə təsir edən dərmanlarla doludur. İnsanlar bu dərmanların nə ilə fərqləndiyini, hansı istifadə nüanslarına malik olduqlarını, eləcə də qiymətlərini bilməlidirlər. Bu, sizə ən uyğun dərmanı seçməyə kömək edəcək.
Təsnifat
Bütün insulinlər təsir müddətinə görə müəyyən qruplara bölünür:
- Ultra qısa təsirli insulin - on-on beş dəqiqədən sonra işə başlayır. Məsələn, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Qısa təsir. Yarım saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır, iki saatdan sonra maksimum səviyyəyə çatır, ümumi vaxt dörd ilə altı saat arasında dəyişir: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Orta müddət - 1,5 saatdan sonra şəkər azalmağa başlayırqanda zirvə dörd ilə on bir saatdan sonra gəlir, müsbət təsir 12 ilə 18 saat arasında davam edir. Bunlar aşağıdakı dərmanlardır: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombinə edilmiş ekspozisiya - aktivlik yarım saatdan sonra görünür, pik tətbiq edildiyi andan 2 ilə 8 saat arasında çatır, iyirmi saat davam edir. Məsələn, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Uzun müddətli məruz qalma - dörd- altı saatdan sonra hərəkət edir, on-on səkkiz saatdan sonra maksimuma çatır, təsirin ümumi müddəti bir günə qədərdir. Buraya Levemir daxildir.
- Ultra uzun insulin 36-42 saat davam edir - Tresiba.
Bu dərmanlar arasında hansı fərqlər var
Şəkərli diabetin müalicəsi üçün insulin analoqlarının istifadəsi ümumi tibbi yardımdır. Kimyəvi preparatlar qan şəkərini azaldır və sabit səviyyələrə gətirib çıxarır.
Əvəzedicilərin faydaları:
- istifadə asanlığı;
- təhlükəsizlik;
- iynələri və mədə altı vəzi tərəfindən hormonun təbii istehsalını birləşdirə bilərsiniz;
- tez effekt.
2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulan insanlar terapiyanın ilk mərhələsində həb qəbul edirlər. Lakin xəstəliyin inkişafı ilə onlar da süni insulinin əlavə istifadəsinə ehtiyac duyurlar.
1-ci tip diabetdə də bəzən bir dərmanı digəri ilə əvəz etmək zərurəti yaranır. Bu ehtiyac olaraşağıdakı işarələrlə bildirin:
- görmə kəskinliyində sürətli azalma;
- özünü yaxşı hiss etmirəm;
- orqan sistemlərinin fəaliyyətinin pozulması;
- qanda qlükoza yüksəlir.
Bundan əlavə, insulinin kimyəvi analoqları mənfi reaksiyaların qarşısını almağa kömək edir.
Təbii insulinin mənfi cəhətləri:
- müsbət hərəkət üçün uzun müddət gözləyin;
- uzun işləmə müddəti.
Ən məşhur insulinlər bunlardır:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Qluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Sonra ən təsirli dərmanlar nəzərdən keçiriləcək.
Humalog
Humaloqun aktiv komponenti insulin lisprodur. O, qanda sərbəst qlükoza səviyyəsini azaldır və göstəriciləri sabitləşdirir.
Dərman istifadəsi:
- injection;
- infuziya (xüsusi nasosdan istifadə etməklə).
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Humaloqun dozası, terapiya müddəti və tətbiq üsulu həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Faydaları:
- dərmanı yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra istifadə edə bilərsiniz;
- dərman venadaxili yeridilə bilər.
Dərmanların istifadəsinə qadağalar:
- aşağı qan şəkəri;
- dərman maddələrinə allergik təzahürlər.
Bu insulin əvəzedicisi ilə müalicə zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- Hipoqlikemiya (qanda qlükoza səviyyəsinin normadan aşağı azalması ilə xarakterizə olunan patoloji).
- Hipoqlikemik koma (qan qlükozasının qəfil, sürətli azalması nəticəsində yaranan kəskin xəstəlik).
- Komaya görə ölüm.
- Kovan (güclü qaşınma ilə xarakterizə olunan dəri xəstəliyi).
- Allergik səpgilər.
- Qan təzyiqini azaldır.
- Tənəffüs çatışmazlığı.
- Quincke ödemi (kəskin inkişaf edən xəstəlik, dərinin, həmçinin dəri altı toxumanın aydın məhdud anjioödemasının görünüşü ilə xarakterizə olunur).
"Humalog"un qiyməti 1800-2000 rubl arasında dəyişir.
Lantus
Dərmanın aktiv maddəsi insulin qlarginidir. Enjeksiyonlar üçün məhlul şəklində istehsal olunur. Ampulanın içərisində rəngsiz şəffaf məhlul var. Bu, uzunmüddətli insulindir.
İstifadə təlimatlarına əsasən, bu əvəzedici aşağıdakılar üçün tövsiyə edilmir:
- Lantusun tərkib hissələrinə allergik reaksiyalar.
- Hamiləlik.
- Altıdan kiçik uşaqlar.
Dərman terapiya zamanı mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Bütün insulin analoqları üçün eynidir - zəif görmə,dəridə və ya kurdeşendə səpgilər, qan şəkərinin kəskin azalması.
Dərmanların dozası və müalicə rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Əgər şəxs Lantus preparatını başqa insulin preparatı ilə əvəz edərsə, o zaman preparatın konsentrasiyasını tənzimləmək üçün həkimə müraciət edilməlidir.
Təyin olunmuş dozanın dəyişdirilməsi tövsiyə edilmir. Bu təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. "Lantus" digər insulin generikləri ilə qarışdırılmamalıdır. Dərmanın qiyməti 4500 rubl təşkil edir.
Levmir
Dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hesab olunur. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman metabolik proseslərə aşağıdakı təsir göstərir:
- Qlükozanın hüceyrəyə daşınmasını aktivləşdirir.
- Qlükoza molekullarının qandan toxumalar tərəfindən udulmasını sürətləndirir.
- Yağ və qlikogen əmələ gəlməsini stimullaşdırır.
- Qaraciyərdə qlükoza sintezini maneə törədir.
Levemirin istifadəsinin təhlükəsizliyinə dair məlumat olmaması səbəbindən onu iki yaşdan kiçik xəstələrə vermək olmaz. Qadınlarda "maraqlı vəziyyət" zamanı istifadə edildikdə, döl və yeni doğulmuş körpənin sağlamlığına heç bir mənfi təsir tapılmadı, dərman qüsurların inkişafına səbəb olmur.
Artı, bütün məruz qalma müddəti ərzində qanda preparatın tərkibinin sabitliyidir. Ona görə də istifadə edərkən qan şəkərində güclü azalma müşahidə olunmur.
Dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər qrupuna aiddir. Enjeksiyonlar gündə bir və ya iki dəfə aparılır. Tətbiq tezliyi xəstəliyin şiddəti ilə müəyyən edilir.
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, preparatın istifadəsi aşağıdakı mənfi reaksiyaları inkişaf etdirə bilər:
- Qan qlükozasında dramatik azalma.
- Hipoqlikemik koma (qanda şəkərin kəskin azalması nəticəsində yaranan qalxanabənzər vəzinin ekstremal vəziyyəti).
- Yağlı.
- Əsəbilik.
- Narahatlıq.
- Qorxu hissi.
- Yuxu itkisi.
- Diqqət pozğunluğu.
- Görmə xəstəlikləri.
- Dəri səpgiləri və kurdeşen.
- İyeksiya yerində şişlik.
- Diabetik retinopatiya (şəkərli diabetdə ümumi damar zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən və şəkərli diabetin ağır fəsadlarından biri hesab edilən gözün zədələnməsi).
Bundan əlavə, bu əvəzedicidən istifadə edən insanlar müalicə zamanı çəki artımı müşahidə ediblər.
Dərman gün ərzində təsirli olmasına baxmayaraq, şəkərin səviyyəsini az altmaq və saxlamaq üçün gündə iki dəfə tətbiq edilməlidir. Əgər insulin qısa insulinlərlə birlikdə verilirsə, onda səhər və axşam on iki saatlıq bir vaxt intervalı ilə istifadə olunur. Dərmanın qiyməti 2900 ilə 3300 rubl arasında dəyişir.
Apidra
Aktiv tərkib hissəsi insulin qlulisindir. Dərman tətbiq edildikdən on-on beş dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır.
Burekombinant insan insulini əvəzedicisi, gücünə bərabərdir, lakin daha sürətli və daha az davamlı təsir göstərir. Dərmanın təsiri aşağıdakılara yönəldilmişdir:
- hüceyrələr tərəfindən qlükoza qəbulunun artması;
- qaraciyərdə şəkəri azaldır.
Dərman 1-ci və 2-ci tip diabetli xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə olunur. Digər insulin generikləri kimi, dərman da istifadəyə qadağalara malikdir. Maddələrə qarşı allergik təzahürlərdə və ilkin aşağı şəkər səviyyələrində istifadəsi tövsiyə edilmir.
Təlimatlara əsasən, "Apidra" altı yaşından uşaqlarda, həmçinin yeniyetmələrdə və böyüklərdə insulin müalicəsi tələb edən diabetin müalicəsində istifadə olunur.
İstifadə məhdudiyyətləri:
- Hipoqlikemiya (qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı olması ilə xarakterizə olunan orqanizmin vəziyyəti).
- Altıdan kiçik uşaqlar.
- Dərman komponentlərinə qarşı artan həssaslıq.
Mənfi reaksiyalar:
- Yuxu itkisi.
- Diqqətin pisləşməsi.
- Allergiya.
- Ürtiker.
- Psixoemosional stress.
- Əzaların tremoru (əzələlərin daralması ilə təhrik edilən və düzəldici siqnalların müvəqqəti gecikməsi ilə əlaqəli olan bədənin qeyri-iradi, eləcə də ritmik salınımlı hərəkətləri).
- Ürəkbulanma.
- Şiddətli baş ağrıları.
- Görmə kəskinliyində azalma.
- Huşu itkisi.
- Ölüm.
Bu insulin analoqu hüceyrələrə təbii hormondan iki dəfə tez sorulur. Sonradanmüsbət təsir bir qədər daha sürətli əldə edilir.
Həddindən artıq ehtiyatla "Apidra" qadının "maraqlı mövqeyi" üçün təyin edilir. Qaraciyər xəstəliyi olan insanlar insulin metabolizmasının yavaşlaması nəticəsində dozanı az altmalı ola bilər. Dərmanın qiyməti 1900 ilə 2300 rubl arasında dəyişir.
Novorapid Penfill
Bu dərmanın təsiri insulin sinir uclarına yönəldilir. Sonradan qlükoza molekullarının hüceyrə membranları vasitəsilə hərəkətinin sürətlənməsi var. Qanda şəkərin səviyyəsi azalır və xəstənin vəziyyəti stabilləşir. Dərman 1-ci tip diabetli insanlar üçün uyğundur.
Bu, insan hormonunun analoqudur, qısa təsir göstərir. Aktiv tərkib hissəsi insulin aspartdır.
1-ci tip diabetli "vəzifə"də olan qadınları müalicə edərkən, dərman hamiləliyin gedişatına və ya körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərmir.
Bu, ultra qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Aşağıdakı şərtlər dərmana əks göstəriş hesab olunur:
- aşağı qan qlükoza;
- dərman maddələrinə allergik reaksiyalar;
- altıdan kiçik uşaqlar;
- hamiləlik;
- laktasiya.
Dərmandan istifadə edərkən görmə və sinir sistemlərinin fəaliyyətində yan təsirlər inkişaf edə bilər.
Dərman sürətli təsir göstərən insulin əvəzedicisidir. Dozaj həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.və xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq.
Giriş metodları:
- şprislə dəri altı piylərə enjeksiyonlar;
- qələm inyeksiyaları;
- insulin nasoslarından istifadə etməklə;
- venadaxili.
Nasos vasitəsilə yeridildikdə Penfill ilə eyni vaxtda bir neçə dərman istifadəsi tövsiyə edilmir.
Müalicənin ilk mərhələlərində avtomobil idarə etməkdən və artan diqqət tələb edən fəaliyyətlərdən imtina etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, dərman gündə ən azı bir dəfə istifadə olunan orta müddətli insulin ilə eyni vaxtda istifadə olunur. Dərmanın qiyməti 1600 rubldan başlayır.
Actrapid
Bu qısa təsirli insulindir. Yanlış dozada, xüsusilə 1-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya ehtimalı var. Bu fəsadın ilk əlamətləri, bir qayda olaraq, dərhal deyil, bir neçə saat və ya gün ərzində görünür.
"Actrapid"in istifadəsinə dair təlimatlara əsasən məlumdur ki, əksər hallarda aşağıdakı simptomlar baş verir:
- ürəkbulanma;
- yuxululuq;
- quru ağız;
- qusma;
- dəri hiperemiyası (bədənin hər hansı bir hissəsinə qan axınının artması, nəticədə epidermisin şiddətli qızarması);
- iştahsızlıq;
- susuzluq;
- sidik ifrazının artması.
İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraqActrapid bilir ki, 1-ci tip diabetli insanlarda hiperqlikemiya düzəlməzsə, diabetik ketoasidoz (şəkərli diabetin kəskin ağırlaşması) baş verə bilər.
Kross-time uçuşu planlaşdıran xəstələr Actrapid rejimi ilə bağlı həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər, çünki onlar yemək və dərman qəbul etmə vaxtını dəyişdirməli olacaqlar.
İnsulinin növünü, onun növünü, həmçinin bioloji aktivliyini dəyişdirərkən, istehsalçıya dozanı dəyişdirmək lazım gələ bilər. Bu səbəbdən xəstələrin başqa dərman vasitəsinə köçürülməsi həkim-mütəxəssis nəzarəti altında aparılmalıdır.
Dərmanın konsentrasiyasını düzəltmək lazımdırsa, bu, həm ilk dozanın istifadəsi zamanı, həm də ilk həftələrdə, həm də müalicənin aylarında edilə bilər. Dərmanın qiyməti 380 ilə 1100 rubl arasında dəyişir.
Təbii insulin əvəzi
Qan şəkərinin səviyyəsini az altmaq üçün diabetli insanlara həmişə qlükoza qəbulunu azaldan aşağı karbohidratlı pəhriz təyin edilir.
Bununla yanaşı təbii insulin tərkibli məhsullar əsas rol oynayır. Bu maddə qlükoza konsentrasiyasına təsir göstərə və onu aşağı sala bilər, çünki mədə altı vəzinin istehsal etdiyi ümumi insulin hesab olunur. Onun ikinci adı fitoinsulindir.
İnsanda təbii hormon istehsalını stimullaşdıran qidalar:
- mal əti.
- Balıq.
- Paxla.
- Badımcan.
- Kefir, kəsmik.
- Buxarda bişmiş yerkökü.
- Brokoli.
- Yulaf.
- Qəhvəyi Düyü
- İspanaq.
Hormon istehsalını artıran birləşmələri olan hər qidanın insulin indeksi glisemik indeksdən bir qədər yüksəkdir. Bu nisbət pəhriz seçmək üçün əsas şərtdir.
Nəticə
Sözügedən dərmanların farmakokinetik xüsusiyyətlərini müqayisə etsək, onların iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməsi həm 1-ci tip, həm də 2-ci tip şəkərli diabet zamanı əsaslandırılır. Bu insulinlər arasında əhəmiyyətli fərq terapiya zamanı çəki artımının olmaması və gecə qanda qlükoza damcılarının sayının azalmasıdır.
Bundan əlavə, qeyd etmək lazımdır ki, gün ərzində yalnız bir inyeksiya tələb olunur ki, bu da xəstələr üçün bir qədər daha əlverişlidir. Metforminlə birlikdə insan insulini əvəzedicisinin effektivliyi 2-ci tip diabetli xəstələr üçün xüsusilə yüksəkdir. Tədqiqatlar qan şəkərində gecə sıçrayışlarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi. Bu, gündəlik qan qlükoza səviyyənizi sabitləşdirməyə kömək edir.
