Kataral sindromu tənəffüs yollarının selikli qişasının sekresiya hiperproduksiyası və yerli müdafiə reaksiyalarının aktivləşməsi prosesi ilə iltihabı əhatə edir. Səs tellərinin üstündəki selikli qişanın iltihabı fonunda rinit, faringit və ya tonzillit simptomları baş verə bilər. Səs tellərinin altındakı bölgədə laringitin görünüşü, həmçinin traxeit, epiqlottit, bronxit və pnevmoniya istisna edilmir.
Səbəblər
Kataral sindromla müşayiət olunan xəstəliklər kəskin otolarinqoloji infeksiyalar qrupuna aiddir. Çox vaxt onların əsas patogenləri müxtəlif viruslar, daha az hallarda isə bakteriyalardır. Kataral sindromun səbəbləri soyuq təbiətin allergen və qıcıqlandırıcılarına məruz qalma ola bilər. Çox vaxt müxtəlif amillərin təsiri ifadə edilir, məsələn, soyuqdəymə və viruslar.
Əsas patogenlər tənəffüs yollarının müəyyən hissələrinə nisbətən yüksək tropizmə malik viruslar hesab edilir.kanallar.
Xəstəliyə nə səbəb olur
Kataral sindromun klinik formalarına aşağıdakı təzahürlər daxildir:
• Kəskin rinit burun boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır. Bunun xarakterik əlamətləri burundan mucusun ayrılması ilə asqırma və burun tənəffüsünün pozulmasıdır. Boğazın arxası boyunca mucusun axması prosesi, bir qayda olaraq, öskürəyə səbəb olur.
• Faringit faringeal selikli qişanın iltihabıdır. Onun üçün birdən-birə boğazda quruluqla ortaya çıxan tərləmə, udma zamanı ağrı xarakterikdir. Üst tənəffüs yollarının katarası hərarət, zəiflik, yeməkdən imtina ilə müşayiət oluna bilər.
• Tonzillit bakterial (çox vaxt streptokokk) və ya viral etiologiyaya malik olan damaq badamcıqlarında yerli dəyişikliklərlə ifadə edilir. Bu vəziyyət badamcıqların hiperemiyası və şişməsi ilə intoksikasiya, həmçinin palatin tağları, uvula, posterior faringeal divar ilə xarakterizə olunur. Boşluqlarda boş üst-üstə düşmə ilə müşayiət oluna bilər.
• Laringit səs tellərini və infraglottik boşluğu əhatə edən qırtlaqın iltihabıdır. Bu vəziyyətdə ilk simptomlar quru və hırıltılı öskürəkdir.
• Epiqlottit, tənəffüs işində xarakterik və aydın şəkildə pozulma ilə müşayiət olunan epiqlottisin iltihabıdır.
• Traxeit. Xəstəlik traxeyanın selikli qişasının iltihabi prosesidir. Bu vəziyyətdə simptomlar quru öskürək şəklində özünü göstərir. Çox vaxt yoluxucu xəstəliklərlə kataral sindrom müşahidə olunur.
• Bronxit. Bu xəstəlik xidmət ediristənilən çaplı bronxial lezyonlar. Əsas simptom öskürəkdir. Xəstəliyin ən başlanğıcında öskürək adətən quru olur və bir neçə gündən sonra nəm olur və tez-tez selikli xarakter daşıyan bəlğəm miqdarının artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ikinci həftəsində öskürəklə ifraz olunan bəlğəm fibrinin qarışığı səbəbindən yaşılımtıl rəng ala bilər. Öskürək on dörd gün, bəzən isə bir aya qədər davam edə bilər. Öskürək, bir qayda olaraq, adenovirus, respirator sinsitial, mikoplazmal və xlamidiya faktorlarının iştirakı ilə gecikir. Yetkinlərdə kəskin respirator infeksiyaların və qripin simptomları və müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq.
İşarələr
Xəstəliyin əsas əlamətləri hansılardır? Kataral sindromun fonunda xəstələri müayinə edərkən, bir qayda olaraq, aşağıdakı hadisələr müşahidə olunur:
• Burun mukozası şişmiş və hiperemik görünür. Çox vaxt qabıqlarla örtülə bilər.
• Traxeit sinə ağrısı, müxtəlif intensivlikli, quru və ya bəlğəmlə öskürək şəklində narahatlıqla özünü göstərə bilər.
• Faringit boğaz ağrısı və udma çətinliyi ilə müşayiət oluna bilər.
• Farenksin selikli qişası qalınlaşmış və hiperemikdir.
• Laringitin əsas təzahürü səs tembrinin dəyişməsidir, onun xırıltısı yaranır, nitqi ayırd etmək çətinləşə bilər. Nadir hallarda səs tamamilə yox olur.
Yuxarı tənəffüs yollarının katarası aşağı tənəffüs yollarına yayıla bilirsahələr. Bu vəziyyətdə xəstələrdə kəskin traxeobronxit inkişaf edir. Yoluxucu xəstəliklərdə kataral sindromun tam təsviri üçün farenksin ətraflı müayinəsi informativ hesab olunur. Əhəmiyyətli bir şərt reflektor və ya stolüstü lampanın istifadəsi ilə istiqamətli işıqlandırmadır. Kataral sindromun simptomları çox xoşagəlməzdir.
Temperatur artımı
İnfeksion mənşəli bir xəstəlik, bir qayda olaraq, çox vaxt qızdırma ilə birləşir. İntoksikasiyanın inkişafı istisna edilmir. Tənəffüs xəstəlikləri təbiətdə viral, bakterial və qarışıq viral-bakterial ola bilər. Birinci qrup ən geniş hesab olunur, qrip və digər kəskin respirator infeksiyalar, həmçinin mikoplazmoz daxildir. İkinci qrup xəstəliklər yuxarı tənəffüs yollarının bakterial katarallarını, həmçinin patologiyanı çətinləşdirən assosiativ viral elementləri birləşdirir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, diaqnostika çərçivəsində xəstələrin müalicəsinə müxtəlif yanaşmalar nəzərə alınmaqla, ilkin nozoloji müayinənin aparılmasına çalışmaq lazımdır.
Qrip
Demək olar ki, həmişə kataral-respirator sindrom özünü kəskin respirator infeksiyalar qrupunda göstərir. Qrip SARS kateqoriyasında lider yeri tutur.
Bu xəstəlik hələ də həll olunmamış problemlərdən biri hesab olunur, çünki xəstə və yoluxmuş (əsasən epidemiyalar zamanı) qripin ümumi sayı hamını üstələyir.yoluxucu xəstəliklər.
Qrip kütləvi xəstəlik kimi qədim zamanlardan məlumdur. İlk pandemiya 1580-ci ildə qeydə alınıb. XX əsrdə tarixə düşən bir neçə epidemiya təsvir edilmişdir. Biri “İspan qripi”, digəri isə “Asiya qripi” kimi tanınır. Pandemiya zamanı xəstələrin sayı yüz minlərlə yox, milyonlarla idi. Xəstəlik öz adını XVIII əsrdə fransızca "tutmaq" mənasını verən "tutmaq" sözündən almışdır.
Patogenlər
Qrip viruslar tərəfindən törədilir və onlar üç nəslə bölünür: "A", "B" və "C". A qripi ən yüksək patogenliyə malikdir. Bu vəziyyətdə infeksiyanın əsas mənbəyi xəstəliyin klinik tələffüz forması olan bir xəstədir. Bu infeksiyanın ötürülmə mexanizmi, əksər SARS-lərdə olduğu kimi, virusların hava-damcı yolu ilə ötürülməsidir. İnsanın bu xəstəliyə qarşı həssaslığı mütləqdir. Bu virus əhali arasında çox geniş yayılıb. Bu, yeni doğulmuş körpələrin anadan süd vasitəsilə alınan qripə qarşı anticisimləri qəbul etməsi faktına təsir edir, bunun sayəsində bu infeksiyaya müvəqqəti toxunulmazlıq yaranır. 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda kataral sindrom böyüklərdə olduğu kimi yaygındır.
Qrip klinikası xəstənin yaşından, immunitetinin vəziyyətindən, virusun serotipindən, virulentliyindən və bir çox başqa səbəblərdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Qrip mürəkkəb və ya mürəkkəb olmayan formalarda inkişaf edə bilər. Kursun şiddətinə görə oyüngül, orta və ya ağır ola bilər.
Qriplə kataral sindromun müalicəsi
Qrip terapiyasının bir hissəsi kimi xəstələrə ciddi yataq istirahəti, gücləndirilmiş pəhriz və bitki çayı, moruqlu içki kimi tez-tez içmək (təzə giləmeyvə və ya dondurulmuş, qurudulmuş, konservləşdirilmiş meyvələrdən hazırlana bilər) təyin edilir. Limonlu çay və meyvə şirələri də əladır.
Hal-hazırda mövcud olan antiviral agentlərdən həkimlər ən çox Remantadin təyin edirlər. Temperaturu az altmaq, baş ağrısını və əzələ ağrısını az altmaq üçün Analgin, Askorutin və Amidopyrin kimi klassik vasitələrin istifadəsi uyğundur.
Zəif xəstələrdə
Şiddətli qripdən əziyyət çəkən xəstələrə, eləcə də müşayiət olunan xəstəliklərdən zəifləmiş insanlara anti-qrip qamma-qlobulinin tətbiqi tövsiyə olunur. Antibiotiklər həkimlər tərəfindən yalnız ağırlaşmalar zamanı, eləcə də xəstəliyin ağır keçdiyi xəstələrə təyin edilir. Revmatizm, şəkərli diabet, vərəm və s. kimi ağır müşayiət olunan xəstəliklər zamanı antibiotiklərin istifadəsi məqsədəuyğun hesab edilir.
Qarşısının alınması
Bu xəstəliyin qarşısını bir çox yolla almaq olar. Qripin qarşısının alınması xəstələrin sağlam insanlardan təcrid olunmasına qədər azaldılır. Xəstələrin yerləşdiyi otaqların tez-tez havalandırılması zəruridir. Xloramin məhlulu ilə nəm müalicə də müdaxilə etməyəcək. Dibazoloprofilaktika yaxşı nəticə verə bilər. Son illərdə canlıdan istifadənin artması müşahidə olunur"A" və "B" ştammları əsasında hazırlanan təsirsizləşdirilmiş peyvənd. Canlı peyvəndlər intranazal və ya şifahi olaraq, həmçinin subkutan yolla tətbiq olunur.
Qripdən qorunmağın əla yolu:.
- Sərtləşmə.
- Keyfiyyətli yemək.
- İdman.
Bu sadə üsullar mikrobların orqanizmə daxil olmasına müqavimət göstərməli olan immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir.
Paraflu
Bu, dörd növ virusun törətdiyi kəskin antroponotik infeksiyanın adıdır. Hava damcıları ilə ötürülür. Bu vəziyyətdə virus nazofarengeal mucus ilə fərqlənə bilir. Bu, xüsusilə xəstəliyin ilk günlərində öskürək və asqırma zamanı daha intensiv olur.
Parainfluenza böyüklər arasında SARS-ın təxminən iyirmi faizini, uşaqlarda isə eynidir. Parainfluenza, bir qayda olaraq, bütün il boyu baş verir və soyuq havalarda insidentin bir qədər artması ilə qeyd olunur. Xəstəlik yüngül bir burun axıntısı ilə başlaya bilər və öskürək, quruluq, boğaz ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma ilə müşayiət edilə bilər. İntoksikasiya orta dərəcədə ifadə edilir və ya ümumiyyətlə deyil. Xəstəliyin ümumi mənzərəsində laringit simptomları üstünlük təşkil edə bilər ki, bu da səs hırıltısı və ya səsin xırıltısı, həmçinin hürən öskürək ilə müşayiət olunacaq.
Kəskin kataral sindromu necə təyin edəcəyimizi nəzərdən keçirək.
Diaqnoz
Tənəffüs sindromu ilə müşayiət olunan xəstəliklərin diaqnozunun təsdiqində həlledici rolu laborator diaqnostika metodu oynayır,aşağıdakı fəndləri ehtiva edir:
• Patogenləri müəyyən etməyə yönəlmiş üsullar.
• Xəstələrin serumunda spesifik anticisimləri aşkar edən texnikalar.
Qeyd etmək lazımdır ki, immunofluoressensiya metodu hal-hazırda kataral bronxit üçün ən çox üstünlük verilən üsuldur, çünki o, yüksək spesifikliklə dəqiq morfoloji analiz aparmağa imkan verir. Bu üsulun təkrar istehsalı kifayət qədər asandır və bir neçə saat ərzində nəticə verir. Təqdim olunan üsul viral və ya bakterial xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin qan serumunda spesifik antikorların yaradılması üçün geniş tətbiq olunur. Diaqnoz zamanı xəstələrə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası da verilir.
Müalicə
Yetkinlərdə ARI və qripin simptomları və müalicəsi çox vaxt bir-biri ilə əlaqəli olur. Tənəffüs xəstəliklərinin diaqnozu xüsusi bir nozoloji formanın aydın üstünlük təşkil etmədiyi təqdirdə qurulur. Bu, yalnız bakterial deyil, həm də xəstəliyin viral təbiətini göstərir. Birbaşa "ARVI" termini xəstəliyin viral etiologiyasının mövcudluğunu bildirir.
Kataral-respirator sindromun müalicəsi strategiyası patologiyanın patogenez mexanizminə, etiologiyasına və ümumi klinik təzahürlərinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
Etiotrop müalicə üçün həkimlər adamantan seriyasından olan dərmanlardan istifadə edirlər, məsələn, "Rimantadin". İndollar qrupundan olan dərmanlar da geniş istifadə olunurbu halda nümunələrə Arbidol və tez-tez qrip üçün təyin olunan Oseltamivir daxildir.
