Həzm sisteminin pozğunluqları və xəstəlikləri qarında ağrı və ya narahatlıq, ürəkbulanma və gəyirmə, qusma, ağızda pis dad və ya udma çətinliyi ilə müşayiət olunur. Bu simptomların bəziləri pəhrizdəki səhvlər nəticəsində ortaya çıxır, digərləri isə xəstəliyin əlamətləridir. Bu nəşr simptomların mənasını və onları hiss edən xəstənin taktikasını anlamağa kömək edəcək.
Xəstələrə mesaj
Yaxşı, obyektiv və dürüst tarix dəqiq diaqnozun əsas komponentidir. Həzm sistemi və dispepsiya xəstəliklərinin diaqnozu simptomların adekvat qiymətləndirilməsini tələb edir. Mütəxəssisə getmək və sadəcə olaraq bir növ pozuntudan şikayət etmək qəbuledilməzdir, həkimi xəstənin əlamətlərinin qalan xüsusiyyətlərini pens ilə çıxarmağa məcbur edir. Və daha da pisi, xəstələr anlamaq istəmədiklərinə görə və bu işi həkimə həvalə etmə ehtimallarına görə şikayətlərinin ortaya çıxma şəraitini qeyd etməkdən çəkinmirlər. Bütün bu məqamlar həkimin işini çətinləşdirir vəxəstənin sağalmasını gecikdirin.
Terminologiya
Həzm sistemi xəstəliklərini fərqləndirmək və ürəkbulanma və gəyirmənin mənasını şərh etmək üçün bu terminlərin aydın şəkildə başa düşülməsi lazımdır. Ürəkbulanma epiqastrik nahiyədə və döş qəfəsində ağırlıq hissi, ağızda və boğazda narahatlıq hissi ilə aşağıdan yuxarıya doğru təzyiq və qarın yuxarı hissəsində yuvarlanma hissidir, bəzən güclü tüpürcək axıntısı, gəyirmə və hıçqırıqlarla müşayiət olunur, çox vaxt qusmadan əvvəl olur.
Gəyirmə, xoşagəlməz dad ilə müşayiət olunan qazın və ya mədə tərkibinin kiçik bir hissəsinin ağızdan ayrılması vəziyyətidir.
Qusma əks perist altika nəticəsində mədə və ya onikibarmaq bağırsağın tərkibinin qida borusuna və ağız boşluğuna aktiv şəkildə ayrılmasıdır.
Disfagiya - Yeməkləri udmaqda və ya udmaqda çətinlik, qidanı boğazdan və ya sinədən aşağı daşımaqda çətinlik hissi, udma zamanı ağrı, yanma, hıçqırıq və ya ürəkbulanma.
Semptomların obyektivləşdirilməsi
Ürəkbulanma və gəyirmə, qusma, disfagiya və ya qarın ağrısı hissləri sizi hər zaman narahat etmir, müəyyən şərtlər altında görünür. Həkimlə əlaqə saxlayarkən onları aydın şəkildə ifadə etmək lazımdır, lakin daha da əhəmiyyətlisi, bir mütəxəssisə baş çəkməzdən əvvəl də izlənilməlidir. Əks halda, xatırlayaraq və simptomların başlanğıcının şərtlərini düşünməyə çalışaraq, həkimi yanlış yola yönəldə bilərsiniz. Buna görə də, ürəkbulanma və gəyirmə kimi simptomların meydana gəldiyi vəziyyətlər xəstə tərəfindən izlənilməlidir.
Dönmək lazımdırşikayətin ortaya çıxdığı vaxta diqqət yetirin: aclıq vəziyyətində yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya yeməkdən bir müddət sonra. Semptomun xarakteri vacibdir, yəni daimi və ya paroksismaldır, hər hansı bir vəziyyətdə özünü göstərir və ya bədənin mövqeyindən asılı deyil, öz-özünə gedir və ya hər hansı bir tədbir görməyi tələb edir. Qusmaya gəldikdə, qusmanın hansı rəngdə olduğuna, neçə dəfə baş verdiyinə və hər epizodda nə qədər ifrazat çıxdığına diqqət yetirmək vacibdir.
Bütün digər simptomlar kimi gəyirmə də dərin təfərrüat tələb edir. Onun inkişaf etdiyi şərtləri izləmək lazımdır, bu, natamam doyma hissini qoruyarkən və ya həddindən artıq dolduqda mədənin normal doldurulması ilə baş verir. Gəyirmənin qarın nahiyəsində hıçqırıq və ağrı, ağızda dad hissi və ya məzmunun ağız boşluğuna geri axını ilə müşayiət olunub-olunmadığını, bunun yeməkdən hansı intervalda baş verdiyinə diqqət yetirmək lazımdır.
Hava gəyirməsinin mənşəyi
Ürək bulanması və gəyirmə kimi simptomlar tez-tez bir-birini müşayiət edir, baxmayaraq ki, xəstə gəyirmə ilə daha çox narahat olur. Ancaq bir çoxları narahatlıq gətirsə belə, yalnız hava ilə geğirdiyi üçün mütəxəssisə müraciət etmir. Səbəb odur ki, bu simptom tez-tez spirtli intoksikasiyadan sonra özünü göstərir və xəstələrin belə bir kontingenti, sağlamlığa xüsusi münasibətinə görə, bu səbəbdən heç vaxt həkimə müraciət etməyəcəkdir. Qusmanın sistematik görünüşü belə onları narahat etmir, çünki onlar buna alışırlar və hətta daha çox istehlak etmək üçün süni şəkildə buna səbəb olurlar.spirt.
Yüngül gəyirmənin ikinci ümumi səbəbi tələsik və canlı söhbət zamanı yemək yemək, qazlı içkilər içmək, tox mədə ilə həddindən artıq yeməkdir. Həmçinin, yemək zamanı havanın udulması tez-tez müşahidə olunur, bu, təsirlənmiş və ya düşmüş dişlərin olması ilə asanlaşdırılır, çeynəmə əsasən bir tərəfdən aparıldıqda və havanın bir hissəsi tədricən ağız boşluğunun küncündən ağız boşluğuna sorulur. Ağız. Qida bolusu ilə qarışaraq, yeməklə udulur və ximus mədəyə yayıldıqda sərbəst buraxılır və gəyirməyə səbəb olur.
Ürək çatışmazlığı
Ürək bulanması və gəyirmə ürək özofagus sfinkterinin çatışmazlığından yarana bilər. Bu, yemək borusunu mədədən ayıran həlqəvi əzələnin natamam bağlanması vəziyyətidir və bu, reflü xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Kardiya çatışmazlığı yeməkdən sonra 1 saat ərzində dik bədən mövqeyini saxlamağı tələb edir. Yeməkdən dərhal sonra fiziki əməyi və irəli əyilməni istisna etmək lazımdır. Bu, yalnız GERD-nin qarşısını almaq üçün lazımdır, baxmayaraq ki, geğirmə özü kömək etməyəcəkdir. Yemək yeyərkən danışmaqdan imtina etmək, yaxşıca çeynənmiş yeməkləri kiçik hissələrdə udmaq, protez dişlər ondan qurtulmağa və ya narahatlığı az altmağa kömək edəcək.
Burp məzmunu
Tərkibinin erüksiyasının səbəbi də ürəyin açılmasının qeyri-kafi olmasıdır. Ancaq bu vəziyyətdə yalnız hava deyil, həm də müəyyən miqdarda mədə məzmunu ayrılır.və ya 12 duodenal xora. Adətən maye və ya selikli axıntı ürəkbulanma hücumu olmadan özofagusa və ağız boşluğuna daxil olur. Bu, hıçqırıqlardan və ya yeməkdən sonra mədəyə basaraq irəli əyildikdən sonra baş verir. Boşalmanın xoşagəlməz dadı var ki, bu da bir gün əvvəl yeyilən yeməyin növündən və yeməyin vaxtından asılıdır.
Yemək zamanı və ya ondan 5-15 dəqiqə sonra gəyirmə əmələ gəlirsə, o zaman dadı olmaya bilər. Bəzən spirtli içki qəbul etdikdən sonra gəyirmə və ürəkbulanma ola bilər, lakin bu xəstəlik deyil, epizodik dispepsiya əlamətidir. Boşalmanın turş dadı mədə şirəsi ilə müalicə edildikdən sonra müşahidə olunur. Kardiya çatışmazlığı ilə yeməkdən sonra yemək borusuna və ağız boşluğuna atılır. Bu simptomun düzəldilməsi lazımdır, çünki nəticədə GERD və özofajit riski yüksəkdir.
Reflüks xəstəliyi
Ürəkbulanma və acı gəyirmə maraqlı baş vermə mexanizmi olan spesifik bir simptomdur. Onikibarmaq bağırsağın tərkibinin mədəyə, ondan isə özofagusa və ağız boşluğuna geri axını səbəbindən inkişaf edir. Ağızda acılıq hissi minimal miqdarda yuxarıya doğru atılan öd səbəbiylə ilk növbədə duodenogastric reflü, sonra isə mədə-ezofagial səbəbiylə inkişaf edir. Bu vəziyyətdə ürəkbulanma, onikibarmaq bağırsağın tərkibinin komponentləri tərəfindən mədənin qıcıqlanması səbəbindən müşahidə olunur 12. Bu, yeməklər arasındakı fasilələri 4-6 saata endirməklə müalicə olunur. Gündə 6-8 dəfə kiçik hissələrdə yemək.
Pilorik stenoz
Yuxarıdaxəstəliklər, əsas simptom yeməkdən sonra ürəkbulanma və gəyirmədir, müalicəsi dərman və əməliyyatlar deyil, qidalanma intizamını tələb edir. Bu əlamətlərin görünüşünə səbəb ola biləcək xəstəliklər arasında reflü xəstəliyi, ürək çatışmazlığı və GERD, qastrit qeyd edilməlidir. Eyni zamanda, olduqca nadir hallarda müşahidə olunan və hər yeməkdən sonra daimi olmayan qusmadır.
Onların fonunda pilor stenozu ağır patologiyadır. Mədənin çıxış hissəsinin daralması və ötürmə qabiliyyətini məhdudlaşdırması səbəbindən inkişaf edir. Bu, əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə və ya pilor bölgəsinin xorası nəticəsində müşahidə olunur. Bənzər simptomlar onikibarmaq bağırsaq xorasının cicatricial daralmasını verə bilər. Bu xəstəliklərlə daimi ürəkbulanma və gəyirmə, hıçqırıq və qusma narahat edir.
Pilorik stenozun simptomlarının xarakteristikası
Mədənin pilorik hissəsinin stenozu ilə cicatricial daralma səbəbindən qidanın onikibarmaq bağırsağa daxil olması çətinləşir. Nəticədə, mədə şirəsi ilə işlənmiş məzmun gecikir və tez-tez özofagusa geri atılır. Bu, yeməkdən sonra müxtəlif vaxtlarda baş verə bilər. Və ondan nə qədər gec olsa, simptom bir o qədər aydın olur. Məsələn, çürük yumurtaların gəyirməsi və qusma ilə müşayiət olunan ürək bulanması pilor stenozunun ümumi əlamətləridir.
Stenozun birinci dərəcəsində yeməkdən sonra ilk bir neçə saat qarında gəyirmə və narahatlıq olur. Bu əlamətlər kiçik hissələrdə tez-tez yeməklə daha az ifadə edilir və ya demək olar ki, yoxdur. İkinci dərəcəli stenoz ilə, qida mədədə daha uzun müddət qaldıqda, hava və turş ilə gəyirmə ilə birlikdə,qarında ağırlıq, narahatlıq, bəzən ürəkbulanma və hıçqırıqlar inkişaf edir. Qusma nadirdir, lakin həddindən artıq yemək zamanı baş verə bilər.
Üçüncü dərəcəli stenozla qidanın mədədə qalma müddəti artıq 6-8 saat qalır və bu müddət ərzində çürüyə bilər. Şikayətlər arasında xəstələr tez-tez ürəkbulanma və çürük bir qoxu ilə havanın gəyirməsini, çürük bir dad ilə məzmunun gəyirməsini göstərirlər. Demək olar ki, daimi təkrarlanan qusma var: yeməkdən 4-8 saat sonra hər yeməkdən sonra inkişaf edir. Qusmada, çürük və bəzən nəcis qoxusu ilə işlənmiş qida. Semptomlar baxımından pilorik stenozun dördüncü dərəcəsi üçüncü ilə demək olar ki, eynidir. Müalicə cərrahi müdaxilə tələb edir və birinci və tez-tez ikinci dərəcədə kiçik hissələrdə kifayət qədər tez-tez fraksiya yeməklərini düzəltmək üçün.
Disfagiya
Qida borusu və ya orofaringeal disfagiya yemək borusu və farenksdən yalnız bərk və ya hər hansı qidanın keçməsinin çətin olduğu udma pozğunluqları qrupudur. Bu, nevroloji patologiyalar səbəbindən, məsələn, udma funksiyasının itirilməsi ilə beyin infarktı keçirdikdən sonra inkişaf edir. Səbəb cərrahiyyə sonrası yemək borusunun stenozu, kimyəvi yanıq və ya yenitörəmə böyüməsi olmalıdır.
Bütün bu hallarda yeməkdə gəyirmə və ürəkbulanma var, baxmayaraq ki, sonuncu simptom nadirdir. Bir qayda olaraq, bulantı hələ inkişaf etməyə vaxt tapmır, çünki çeynənmiş yemək özofagusa və ya farenksə daxil olduqda, hıçqırıq və qusma görünür. Yeməyi asanlaşdırmağa kömək edirsu içmək və ya qidaları maye ilə üyütmək. Kiçik hissələrdə udulmalıdır.
Qida borusu disfagiyası
Qida borusunun ağır stenozu ilə xəstə udma zamanı ürəkbulanma və gəyirmə səbəbindən yeməkdən imtina edir. Onun uda biləcəyi yeməyin yalnız kiçik bir hissəsi mədəyə çatacaq və həzm olunacaq. Bu baxımdan, əsas əlamətlərdən biri adekvat qidalanmanın qeyri-mümkün olması səbəbindən sürətli kilo itkisidir. Çox tez-tez, qida borusunun şiş daralması olduqda, yenitörəmə mexaniki travması səbəbindən qusmada qan ola bilər.
Yeməkdən sonra davamlı ürəkbulanma və gəyirmə, udma qabiliyyətinin olmaması və ya qidanın mədəyə keçməsində çətinlik çəkilməsi ilə bağlı epitel şişlərinin sürətlə böyüməsi səbəbindən göz ardı edilə bilməyən ən ciddi əlamətlərdir. Bu, düzgün diaqnoz qoyulmuş xəstəliyin gec müalicəyə görə müalicə edilə bilməyəcəyi vəziyyətə gətirib çıxara bilər.
Tövsiyələr
Yuxarıda göstərilən simptomların hər biri əvvəlcə xəstədən, sonra isə həkimdən diqqət tələb edir. Və sistematik olaraq təkrarlananda onlara diqqət yetirmək xüsusilə vacibdir. Yeməkdən sonra qusma və ya yeməkdən sonra ürəkbulanma, farenks, yemək borusu və ya mədənin şiş xəstəliklərini potensial olaraq xarakterizə edən simptomlardır. Onlar əsas olmasa da, mənşəyini bilmədən daim qusmağa dözmək və ona alışmaq qəbuledilməzdir. Bu simptomların səbəbini tapmaq üçün, selikli qişanın biopsiyası ilə mədənin endoskopik müayinəsinə imkan verəcəkdir. Onundiaqnostik fayda son dərəcə yüksəkdir, ona görə də FEGDS mümkün qədər tez həyata keçirilməlidir.
