Bir həftədən çox davam edən və qızdırma ilə müşayiət olunan öskürək. Bəlkə bunlar vərəmin əlamətləridir? Gecikməyə ehtiyac yoxdur. Axı bu, sadəcə kəskin respirator xəstəlik olmaya bilər.
Ağciyər vərəmi nədir?
Vərəm qan və oksigenlə doymuş toxumalarda yayılan mikobakteriyaların yaratdığı xəstəlikdir. Bu səbəbdən ən çox ağciyərlər təsirlənir. Təbii ki, xəstəlik digər orqanlarda da inkişaf edə bilər. Müalicə uğurludur, lakin altı aydan bir ilə qədər bir kurs tələb edir və bəzi hallarda illərlə davam edə bilər (hər şey ağciyər vərəmi ilə hansı öskürəkdən asılıdır). Əvvəllər bu xəstəlik ən çox yayılmış hesab olunurdu. Ancaq antibiotiklərin ortaya çıxması ilə vərəmlə öskürək daha az yayılmışdır. Bu gün vərəmin müxtəlif ştammlarının ortaya çıxması antibiotiklərə qarşı müqavimətə səbəb olduğu üçün xəstəlik geniş vüsət alır. Açıq və qapalı kimi formalarda xəstəlik var. Birinci formada orqanizmdə immun sistemi tərəfindən sıxışdırılan bakteriya ətrafdakı insanlar üçün heç bir təhlükə yaratmır. Lakin, şəxs açıq deyilsə, bu forma açıq ola bilərdüzgün müalicə. İkinci formada xəstə başqalarını yoluxdurmaq qabiliyyətinə malikdir. İnfeksiyanın ən çox yayılmış forması yoluxmuş şəxsin nəfəs aldığı havanı udmaqdır.
Kimlərin vərəmə yoluxma riski var?
Ən çox risk altında olan insanlardır:
- zəif immunitetli (körpələr, HİV-ə yoluxmuş);
- yoluxmuş şəxslə yaxın təmasda olan insanlar (eyni otaqda yaşayan);
- vərəm xəstələrinə qulluq edənlər (həkimlər və tibb bacıları);
- nikotindən asılı olan insanlar (xüsusilə gündə bir qutudan çox siqaret çəkənlər);
- küçələrdə yaşayanlar;
- alkoqol və narkotik istifadə edənlər;
- çəkisi 10% az olan insanlar;
- depressiya üçün dərman istifadə edən insanlar;
- həbsxanada olan insanlar.
Vərəm öskürəyinin səbəbləri
Orqanizm ona daxil olan istənilən bakteriya ilə mübarizə aparmaq qabiliyyətinə malikdir. Bununla belə, hər hansı bir stress və ya zəifləmə ilə orqanizm nasazlıq edir və xəstəliklərin inkişafı üçün münbit zəmin yaradır.
Vərəm bakteriyasının orqanizmə daxil olmasının ən çox yayılmış yolu hava damcılarıdır. Ancaq infeksiya dərhal baş vermir - bakteriya tənəffüs sisteminin müqavimətinə cavab verir. Çubuğun inkişafı yuxarı tənəffüs yollarının və bronxların iltihabı ilə baş verir.
Ən ümumi səbəblərxəstəliklər: əlverişsiz sosial mövqe, yoluxmuş şəxslə təmas, qeyri-sağlam həyat tərzi, stress, zəif qidalanma və zəif toxunulmazlıq. Amma əsas səbəbi zəif sosial baza və tam müalicənin mümkünsüzlüyü adlandırmaq olar.
Vərəm öskürək əlamətləri
Xəstəliyin ilkin mərhələsini qaçırmamaq üçün ilk növbədə orqanizminizi dinləmək və hər hansı dəyişikliyə diqqət yetirmək lazımdır. Bu, son dərəcə vacibdir, çünki xəstəlik əvvəlcə özünü göstərməyə bilər və ağciyər rentgenindən sonra diaqnoz qoyula bilər.
Aşağıdakı simptomlar xəstəliyin ilk əlamətləridir:
- daimi başgicəllənmə;
- apatiya və letarji;
- yuxu pozğunluğu;
- güclü tərləmə;
- bədənin güclü solğunluğu;
- parlaq ənlik görünüşü;
- sürətli arıqlamaq;
- iştahsızlıq;
- bədən istiliyi 37 0C.
Sonraki mərhələlərdə xəstəlik özünü daha aydın göstərir:
- vərəmli şiddətli öskürək var - həm quru, həm də bəlğəmlə;
- kəskin hava çatışmazlığı olan taxikardiya;
- müxtəlif intensivlikdə hırıltı;
- yüksək bədən istiliyi;
- gözlərdə parıltı və solğun dəri;
- vegetovaskulyar distoniya;
- on kiloqrama qədər və ya daha çox sürətlə arıqlamaq;
- bəlğəmgətirmə zamanı qanın görünüşü;
- sinə ağrısının baş verməsi.
Vərəmin mərhələləri
Vərəmin üç mərhələsi varağciyərlər:
- İnfeksiya. Yalnız infeksiyanın daxil olduğu ərazidə baş verir. Adətən yoluxmuş şəxs özünü yaxşı hiss edir, yalnız bəzən xəstəliyin əsas əlamətləri ola bilər.
- Latent infeksiyalar. Bir şərtlə ki, insanın immuniteti çox zəifdir, bakteriyalar sürətlə bütün bədənə yayılır. Bu yolla onlar müxtəlif orqanlarda vərəm bakteriyasının toplanması üçün yerlər əmələ gətirəcəklər.
- Xəstəliyin irəliləməsi. Mikobakteriyaların yığılması ağciyərlərə təsir edir, bronxlara daxil olduqda bu mikroblar insanı infeksiya yayıcıya çevirir.
Vərəmin formaları
Xəstəliyin bir çox formaları var. Müalicəni və xəstəliyin nə qədər təhlükəli olduğunu müəyyən edən formadır.
Birinci forma infiltrativdir. Bu, insanın ağciyərlərində iltihab nəticəsində yaranır. Nəticədə ağciyər toxuması kəsmik kimi olur. Bəzi hallarda bu forma asemptomatikdir və yalnız rentgen şüaları ilə özünü göstərir. Ümumi sağlamlıq vəziyyəti pis olmasa da, tez-tez qan axması var. Çox vaxt xəstəlik sətəlcəm, bronxit və qrip ilə qarışdırılır.
İkinci forma yayılmış adlanır. Və bunun səbəbi bakteriyaların qan və limfa sistemi vasitəsilə yayılmasıdır. Semptomlar aydındır və insandan insana dəyişir.
Üçüncü forma kavernozdur, ağciyər toxumasında nazik boşluğun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu forma çox tələffüz edilmir. Dərmanlar, fizioterapiya və immunostimulyasiya edən dərmanlarla müalicə olunur.
Dördüncü forma geyinirlifli adı. Bronxları təsir etdikdə və emfizem, bronşektazi və pnevmoskleroz görünür.
Beşinci forma fokus adlanır və ikinci dərəcəlidir. Həm bir ağciyər, həm də hər ikisi təsirlənir. İnsanda vərəmli öskürək, yüksək hərarət və digər simptomlar var.
Öskürək olmayan vərəm varmı?
Yalnız başlanğıcda xəstəlik öskürək olmadan inkişaf edə bilər. Bu dövrdə xəstə bədənində baş verən intoksikasiya prosesini hiss etməyə bilər. Lakin zaman keçdikcə öskürək görünür.
Qapalı formada vərəmlə öskürək baş vermir.
Əgər insanda sümük, oynaq, dəri, göz, beyin, böyrək, bağırsaq və cinsi orqan kimi orqanların vərəmi varsa, o zaman öskürək baş vermir.
Vərəmli öskürək nədir?
Öskürək xəstəliyin irəliləməsi zamanı baş verir. Belə olur: quru (yaxud buna qeyri-məhsuldar da deyilir) və yaş (məhsuldar).
Quru öskürək aşkar edilərsə:
- vərəm erkən mərhələdə;
- bronxial ağaca limfa düyünləri tərəfindən təzyiq olub, bu təzyiq artıb;
- bronxial vərəm var;
- xroniki bronxitin paralel baş verməsi.
Plevradan bronxlara mayenin (irin və ya digər) daxil olması səbəbindən də mümkündür.
Vərəmdə bəlğəmli öskürək aşağıdakı səbəblərə malikdir:
- xəstəliyin sürətli inkişafı;
- ağciyərlərin məhvinə səbəb olan xəstəlik forması;
- xroniki qeyri-spesifik bronxit.
Bu xəstəlikdə ekspektorasiya rəng və qoxusuz homojen kütlə şəklində baş verir. Əgər vərəm tənəffüs sisteminin başqa bir xəstəliyi ilə yanaşı gedirsə, onda bəlğəm yaşıl, irinli və kəskin xoşagəlməz qoxu ilə olacaq.
Vərəmin digər simptomları
Vərəmdə öskürək ağciyər vərəminin bəzi növlərinə xas olan qanın bəlğəmgətirməsi ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə xəstə adi qırmızı qanı ekspektorasiya edir, sonra laxtalara çevrilir. Temperatur baş vermir. Ancaq qan ağciyərlərə daxil olarsa, 90% hallarda onların iltihabı baş verir və bu, yüksək bədən istiliyi ilə davam edir.
Ağciyərlərdə qanaxma parlaq qırmızı qanın görünüşü ilə xarakterizə olunur, həcmi gündə 50 ml-dən çox olacaq (tənəffüs sistemi vasitəsilə çıxanlar deməkdir). Bəlğəm çıxararkən gündə 50 ml-dən çox olmayan qan ifraz olunur. Ağciyərlərdə qanaxma təhlükəlidir, çünki hemorragik şok baş verə bilər.
Vərəmli öskürək və nəfəs verərkən nəfəs darlığı, bu, ağciyər toxumasının sahəsinin azalması, bronxial keçiricilik və tənəffüs üçün cavabdeh olan beynin hissəsinin pisləşməsi nəticəsində baş verir.
Ən kiçik bir hərəkətlə güclənən sıxıcı ağrı var.
Şişmiş limfa düyünləri baş verir.
Uşaqlarda öskürək
Uşaqlarda vərəmli öskürək aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- güclü quru;
- gecə və səhər daha çox irəliləyir və bir aydan çox davam edir;
- xəstəliyin inkişafı ilə birlikdə yaş oluririnli və qanlı kütlənin sərbəst buraxılması;
- zəiflik, diqqətin yayınması, performansın azalması ilə müşayiət olunan öskürək.
Düzgün dərmanla yox olur.
Valideynlər ağciyər vərəmi olan öskürəni uşaqlarda kəskin respirator virus infeksiyasından ayırmağı bacarmalıdırlar, çünki onun da öskürək var, lakin özünəməxsus xüsusiyyətləri var:
- xəstəliyin başlanğıcından görünür;
- iki-beş günə keçir;
- dinamik, yəni qısa müddət ərzində qurudan nəmə dəyişir;
- qızdırma və bütün kataral simptomlarla xarakterizə olunur;
- bol su içmək və antiviral qəbul etməklə rahatlaşır.
Vərəmin diaqnostikasının ən məşhur üsulları
Ən məşhur diaqnostik üsullara rentgen üsulları, Mantoux testi, diaskintest və kvantiferon testi daxildir.
Rentgen üsulları aşağıdakılara bölünür:
- Flüoroskopiya - şəffaflıq. Bu, maşın işıqlandırarkən mütəxəssisin ekranda orqanı tədqiq etdiyi ucuz üsuldur.
- Rentgen şüası. O, daha dəqiqdir və ağciyərlərdə hər hansı zərərli prosesin təfərrüatlarına diqqət yetirir.
- Tomoqrafiya. Xəstəliyin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Tomoqrafiya bir neçə təsvirdən ibarətdir.
- Flüoroqrafiya. Bu üsul vərəmdən qorunmaq üçün istifadə olunduğu üçün geniş yayılmışdır və ildə bir dəfə müayinədən keçmək lazımdır.
Mantoux testiinsan orqanizminə xüsusi bir agentin - tüberkülin daxil olmasından ibarətdir. Üç gündən sonra mütəxəssis bədənin reaksiyasını qiymətləndirir. Bu diaqnoz hər il bir yaşdan on səkkiz yaşa qədər olan uşaqlar üçün aparılır. Üstünlük qiymət, sadəlik və çoxlu sayda insanı sınamaq imkanıdır.
Reaksiyanın inkişafına bir çox amillər təsir edə bilər, onda test nəticəsi qeyri-dəqiq olacaq:
- uşaqda müəyyən bir infeksiya, allergiya, inyeksiya yeri darandıqda;
- texnikanın pozulması, keyfiyyətsiz hazırlıq;
- yalan reaksiya orqanizmdə vərəmin törədicilərinə bənzər mikroblar olduqda baş verir.
Diaskintest yanlış müsbət Mantoux reaksiyasını istisna etmək üçün istifadə olunur. Çox vaxt valideynlərin Mantoux əleyhinə olduğu hallarda istifadə olunur. Lakin xəstəlik ilkin mərhələdədirsə, yanlış nəticələr verir.
Quantiferon testi xəstəliyin həm aktiv, həm də gizli formalarını aşkar etdiyi üçün ən müasir diaqnostik üsuldur. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, laboratoriya şəraitində aparılır, xarici amillərin təsiri yoxdur. O, həmçinin yanlış reaksiyaları istisna edir və uşağın xəstəliklərindən asılı olmayaraq istifadə olunur.
Vərəm üçün öskürək müalicəsi
Əgər öskürəyi (vərəm) müalicə edirsinizsə, o zaman yadda saxlamalısınız ki, bütün dərmanlar vaxtında qəbul edilir, bir dozanın atılması qəti şəkildə istisna edilir. Əgər rejimə əməl olunmursa, deməli, ola bilərdərmanlara davamlı olacaq öskürək forması. Kochun çubuqunu yalnız beş və ya altı dərmanın eyni vaxtda istifadəsi ilə məhv etmək olar.
Amma xəstəni sağ altmaq üçün təkcə dərmanlara güvənmək olmaz. Terapiya fizioterapiya və immunitet sistemini gücləndirən dərmanların qəbulu ilə birlikdə həyata keçirilir. Nəfəs alma məşqlərinə və düzgün qidalanmaya məhəl qoymayın.
Xəstəlik irəliləmişsə, cərrahiyyə tövsiyə olunur. Çünki əks halda ölüm mümkündür. Müalicə düzgün aparılarsa, o zaman vərəmdən sonra öskürək yox olur.
