Jejunum nazik bağırsağın uzunluğu təxminən 4-5 metr olan hissələrindən biridir. Nazik bağırsaq onikibarmaq bağırsağından, sonra arıq və yalnız sonra - ileumdan ibarətdir. Bağırsaq hər tərəfdən periton adlanan qişa ilə örtülür və mezenteriyanın köməyi ilə qarın boşluğunun arxa divarına bağlanır. İnsan jejunumu qarın boşluğunun sol yarısında yerləşir. Göbək nahiyəsində qarın ön divarına, qarının yanlarına, həmçinin sol iliak fossaya proyeksiya edilir. Bağırsaq döngələri üfüqi və oblik istiqamətlərdə yerləşir. Jejunumun uzunluğu nazik bağırsağın ümumi uzunluğunun 2/5 hissəsidir. İleum ilə müqayisədə jejunum daha qalın divarlara və daxili lümenin daha böyük diametrinə malikdir. O, həmçinin lümendə yerləşən villi və qıvrımların sayı, daha böyük olan damarların sayı ilə fərqlənir, lakin əksinə, daha az lenfoid elementlər var. aydınbağırsağın bir hissəsindən digərinə keçid sərhədləri yoxdur.
Divar quruluşu
Kənardan bağırsaq boyu xüsusi qabıqla örtülür. Bu peritondur, onu qoruyur və bağırsaq döngələrinin bir-birinə sürtünməsini hamarlayır. Periton bağırsağın arxa tərəfində birləşərək jejunumun mezenteriyasını əmələ gətirir. Məhz orada damarlar və sinirlər, həmçinin bağırsağı qidalandıran və ondan təkcə orqanizm üçün lazım olan qidaları deyil, həm də qaraciyəri zərərsizləşdirən zəhərli çürümə məhsullarını aparan limfa kapilyarları keçir.
İkinci təbəqə hamar əzələ toxumasıdır ki, bu da öz növbəsində iki qat lif əmələ gətirir. Uzunlamasına liflər kənarda, içəridən isə dairəvi şəkildə yerləşir. Onların büzülməsi və rahatlaması sayəsində chyme (əvvəlki bölmələrdə həzm sisteminin aktiv maddələrinə məruz qalmış qida) bağırsaq lümenindən keçir və bədənə bütün faydalı maddələr verir. Liflərin ardıcıl büzülməsi və boşalması prosesinə perist altika deyilir.
Funksional əhəmiyyətli təbəqə
Əvvəlki iki təbəqə normal funksiya və qoruma təmin edir, lakin qidanın mənimsənilməsi prosesi son ikisində baş verir. Əzələ qatının altında submukozal təbəqə var, onun içərisində arıq bağırsaqda qan limfa kapilyarları, limfa toxumasının yığılması var. Selikli təbəqə kıvrımlar şəklində lümenə çıxır, bunun sayəsində emiş səthi daha böyük olur. Bundan əlavə, selikli qişanın səthi villi ilə artır,onları yalnız mikroskop altında görə bilərsiniz, lakin burada onların rolu çox vacibdir. Onlar orqanizmi daimi qida maddələri ilə təmin edir.
Villus
Villi selikli qişanın prosesləridir, diametri cəmi bir millimetrdir. Onlar silindrik epitel ilə örtülmüş, mərkəzdə limfa və qan kapilyarları var. Həmçinin, selikli qişada olan bezlər qidanın həzm prosesinə töhfə verən çoxlu aktiv maddələr, selik, hormonlar, fermentlər ifraz edir. Kapilyar şəbəkə sadəcə olaraq selikli qişaya nüfuz edir və venulalara keçir, birləşir, onlar digər damarlarla birlikdə qanı qaraciyərə aparan portal venasını əmələ gətirirlər.
Arıq bağırsağın funksiyası
Bağırsağın əsas funksiyası əvvəllər həzm traktının əvvəlki bölmələri tərəfindən işlənmiş qidaların emalı və udulmasıdır. Buradakı yeməklər əvvəllər zülal olan amin turşularından, karbohidrat olan monosaxaridlərdən, həmçinin yağ turşularından və qliserindən (lipidlərin çevrildiyi) ibarətdir. Jejunumun quruluşu villi varlığını təmin edir, onların sayəsində bütün bunlar bədənə daxil olur və qida maddəsi kimi istifadə edilə bilər. Amin turşuları və monosaxaridlər qaraciyərə daxil olur, burada daha da reinkarnasiya olunur və sonra sistemli dövriyyəyə daxil olur, yağlar limfa kapilyarları tərəfindən sorulur, sonra limfa damarlarına daxil olur və oradan limfa axını ilə bütün bədənə yayılır. Olmayan hər şeyjejunumda faydalılıq testindən keçdi, bağırsağın son nəcisin əmələ gəldiyi sonrakı hissələrinə daxil olur.
Normadan xəstəliyə - bir addım
Yarıq bağırsaq bir çox funksiyaya malikdir və nasazlıq və ya xəstəlik olmadığı halda heç bir xüsusi problem yaratmadan normal fəaliyyət göstərir. Ancaq bir uğursuzluq baş verərsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın vaxtı gəldi. Bütün nazik bağırsaq kimi jejunumu yoxlamaq çətindir və testlər vacibdir. Əvvəla, bağırsaqların işində hansı uğursuzluğun baş verdiyini söyləyə bilən nəcisləri araşdırmağa dəyər. Amma banal yoxlama və palpasiya (palpasiya) da artıq olmaz.
Jejunumda problemlər üçün bir çox variant ola bilər, lakin əsas yeri cərrahi, terapevtik və yoluxucu xarakterli patologiyalar tutur. Müalicə bundan, həmçinin xəstəlikdən qurtulmağa kömək edəcək mütəxəssisin seçimindən asılıdır.
Cərraha nə ilə getmək lazımdır?
Müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edən xəstəliklərlə bu mütəxəssislə əlaqə saxlamağa dəyər. Onkologiya burada liderlik edir, bədxassəli və xoşxassəli proseslər çox müxtəlif ola bilər və onların adları patoloqun tərkibində hansı hüceyrələri tapdığından asılıdır. Şiş böyüməsi həm divarın lümenində, həm də xaricində ola bilər. Böyümə lümenə daxil olduqda qanaxma və ya tıxanma baş verir ki, bu da təcili əməliyyat tələb edir.
Bağırsağın tıxanması da ola bilər ki, bu da spazmlar, bağırsaq lümeninin tıxanması və yainvaginasiya (bağırsağın bir hissəsi digərinə daxil olduqda). Jejunum xəstəliyinin bu variantında cərrahi müalicə də təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Obstruksiya bağırsağın digər hissələrində də ola bilər, o zaman qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası vacibdir, bu da diaqnozun düzgün qurulmasına kömək edəcəkdir.
Çox vaxt divertikulit kimi bir patoloji olur. Bu, divertikul adlanan jejunumun iltihabıdır. Normalda bu yoxdur və onun olması anadangəlmə bir patolojidir. Onun iltihabı ilə qarın əzələlərində ağrı, atəş, gərginlik şikayətlərini ehtiva edən vaxtında diaqnoz tələb olunur. Son diaqnoz əməliyyat masasında qoyulur və sonra patoloq tərəfindən təsdiqlənir.
Digər xəstəliklər
Jejunum cərrahın həll etməli olacağı bir çox problem gətirə bilər. Bəzən düzgün diaqnozun qoyulmasında gecikmə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Qanama, abses və digər ağırlaşmalarla nəticələnə bilən Crohn xəstəliyinin dəyəri nədir. Bəzi xəstəliklər jejunumun disfunksiyasına səbəb ola bilər və onları bərpa etmək üçün cərrahiyyə də tələb olunur. Beləliklə, məsələn, qarın boşluğunun yapışma prosesi, xüsusən də kiçik bağırsağın bu hissəsinin yerləşdiyi yerlərdə yapışmaların cərrahi kəsilməsi tələb oluna bilər. Müalicənin əməliyyat taktikası lümen helmintlərin topu ilə tıxandığı zaman helmintik işğal üçün də istifadə olunur.
Və terapevtə nə ilə getmək lazımdır?
Terapevtin də işi var. Onun, əlbəttə ki, cərrahdan daha az işi var, amma o, heç də az məsuliyyətli deyil. Jejunumda baş verən bütün xəstəliklər və iltihablı dəyişikliklər bu mütəxəssisin çiyinlərinə düşür. Bunlar kəskin və xroniki ola bilən kolit, irritabl bağırsaq sindromu və digər patologiyalardır. Bu xəstəliklər üçün neştərdən istifadə tələb olunmur, lakin savadlı və düzgün təyin olunmuş müalicə xəstəlikdən qurtulmağa və həyat sevincini bərpa etməyə kömək edəcək.
İnfeksiya yatmır
Sirsiz deyil ki, arıq bağırsağın lümenində çoxlu sayda mikroorqanizm var. Onların arasında bədən üçün faydalı və faydalı olanlar da var, daim zərər verməyə çalışan pisləri də var. İmmunitet sistemi patogen mikrofloranın hücumunu saxlayır, lakin bəzən əsas vəzifəsinin öhdəsindən gəlmir və sonra yoluxucu xəstəliklər başlayır. Çox vaxt bədəndə arzuolunmaz qonşular ola bilər, helmintlər onlar üçün arıq bağırsaq olan əla yaşayış mühitinə daxil olmağa çalışırlar.
Nazik bağırsağın lümenində dizenteriya, vəba, tif, salmonellyoz və bir çox başqa xəstəliklər kimi bir çox xəstəliklər inkişaf edə bilər. Onların səbəb olduğu simptomlar fərqlidir, lakin oxşarlığı bölüşürlər - ishal. Fərqli rəng və qoxu ola bilər, çirkli və ya çirksiz, həmçinin qan və ya su ilə ola bilər. Patogenin müəyyən edilməsi məsələsində son nöqtə buraxılan materialın bakterioloji tədqiqi ilə qoyulacaq. Daha sonra patogenin həssaslığına əsaslanırantibakterial preparatlar, müvafiq müalicə təyin edilir. Helmintləri müəyyən etmək də mümkündür, bunun üçün analiz üçün nəcis almağa dəyər və onlardan qurtulmağa yalnız bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi kömək edəcəkdir.
