Sternal ağrı hər an görünə bilər. Adətən belə vəziyyətlərdə insanda çaxnaşma, həyat qorxusu olur. O, təcili olaraq ürək damcıları qəbul etməyə başlayır və dilinin altına həblər qoyur. Ürək nahiyəsində təkrarlanan ağrıları olan insanların əksəriyyəti həkimə müraciət edir. Hərtərəfli müayinə və müxtəlif araşdırmalardan sonra tez-tez belə ağrıların ürək xəstəliyi ilə heç bir əlaqəsi olmadığı ortaya çıxır. Qeyd etmək lazımdır ki, ürək xəstəlikləri də daxil olmaqla, sinə ağrısının bir çox səbəbi var. Belə hallarla yalnız həkim məşğul ola bilər.
Ürəyim niyə ağrıyır?
Sinə ağrısı həm yaşlılar, həm də orta yaşlı və gənclər arasında ümumi bir simptomdur. Bu ağrı həmişə ürək xəstəliyindən xəbər vermir, əksər hallarda mədə, onurğa, ağciyər, qabırğa, sinə ilə bağlı problemlərdə baş verir. İnsan bədəninin hər hansı bir xroniki patologiyası retrosternal hissədə ağrıya səbəb ola bilər. Ürək nahiyəsində ağrıların səbəbləri şərti olaraq qruplara bölünür.
Ürək problemləri:
- ürək əzələsinə ziyan - miokard infarktı;
- stenokardiya - stenokardiya;
- kəskin vəmiokardın xroniki zədələnməsi - işemiya;
- ürək qapağı xəstəliyi pisdir;
- ürək əzələsində yüksək stress.
Digər bədən sistemlərinin pozulması:
- əzələ-skelet;
- əsəbi;
- tənəffüs;
- endokrin;
- damar.
Bəzi hallar:
- narkotiklərin, spirtin, nikotinin mənfi təsiri;
- şişlər (xoş və bədxassəli);
- çatlar və qırıq qabırğalar;
- mədə-bağırsaq traktının nasazlığı;
- hamiləlik;
- anesteziyadan sonrakı vəziyyət.
Əsas odur ki, ürəkdəki ağrıları digər nevralji hallardan ayıra bilək, çünki bu halda təcili tibbi yardım tələb olunur. Ürəyin niyə ağrıdığını müəyyən etmək üçün ağrının növü kömək edir.
Ürək ağrısını təyin etməyin asan yolları
- Valokordin qəbul edin və ya validol tabletini həll edin. Ağrı tezliklə keçməlidir.
- Nəfəsinizi tutun. Ürək nahiyəsində ağrılar dayanmır.
- Ağrı, sümüklərdə ağrı, qolun əzələlərində uyuşma, retrosternal qızdırma, tərləmə, nəfəs darlığı görünür.
Retrosternal ağrının hər hansı təzahürü üçün həkimə müraciət etmək yaxşıdır. Yalnız o, instrumental və biokimyəvi tədqiqat metodlarından istifadə edərək düzgün diaqnoz qoya bilər.
Ürək xəstəliyinin səbəbləri
Ürək xəstəliklərinin bir çox səbəbi vardamar sistemi. Onlardan bəzilərini sadalayırıq:
- Viruslar və infeksiyalar. Həkimə vaxtında müraciət etməmək və kəskin bakterial və viral xəstəliklərin, məsələn, sətəlcəm, qrip, kəskin respirator infeksiyalar kimi düzgün müalicə edilməməsi ürək əzələsində infeksiyaya səbəb olur, iltihaba səbəb olur. Nəticədə ciddi xəstəliklər inkişaf edir: miokardit, perikardit, endokardit. Onlar ürək bölgəsində ağrıya səbəb olur və geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.
- Oturaq həyat tərzi. Bir çox ürək xəstəliklərinin inkişafı mümkün fiziki fəaliyyətin müntəzəm olmamasına kömək edir. Oturaq həyat tərzi ilə qan damarlarını, bağları və əzələləri (o cümlədən ürək) yaxşı vəziyyətdə saxlamaq mümkün deyil.
- Balanssız pəhriz. Müasir qidalarda bol olan çoxlu miqdarda yağlar və sürətli karbohidratlar bütün orqanlara, o cümlədən ürəyə zərər verir. Nəfəs darlığı, aritmiya və qola verdiyi ürək bölgəsində ağrı ilə əlaqəli ürək əzələsinin piylənməsi var.
- Alkoqoldan sui-istifadə ürək ritminin pozulmasına, yüksək qan təzyiqinə, retrosternal ağrılara səbəb olur. Xroniki alkoqolizmdə nəfəs darlığı və ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli kardiomiopatiya görünür.
- Siqaret. Bu pis vərdişlə ürək döyüntüsü artır, bu da ürək əzələsinin işinin artmasına kömək edir. Oksigenin qandan müxtəlif orqanlara çatdırılması yavaşlayır.
Düzgün həyat tərzi və vaxtında həkimə müraciət etməklə bir çox ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq olar.
Ürək xəstəliyinin ilk simptomları
Bir çox insanlar tez-tezürək xəstəliyinin ilkin əlamətlərinə məhəl qoymayaraq, onların ciddi olmadığını nəzərə alaraq, vaxtında müalicəyə başlamadan vaxt itirmək. Ürək xəstəliyi ilə yaxşı əlaqəli ola biləcək aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:
- Sinə ağrısı. Ürək nahiyəsində ağrının sinə nahiyəsini sıxması və yanması hissi yalnız ürək problemləri ilə bağlı ola bilər. Bu vəziyyətdə bir insan müxtəlif növ ağrılarla qarşılaşır: kəskin, darıxdırıcı, ağrılı, dövri, arxa, qol və boyuna yayılan. Yadda saxlamaq lazımdır ki, həmişə sinə ağrısı ürəkdə problem olduğunu göstərmir, məsələn, osteoxondrozla mümkündür.
- Artan ürək döyüntüsü. Çox vaxt bu, stress, emosional stress, fiziki güclə baş verir. Bu simptom gücsüz görünəndə, zəiflik və huşunu itirmə ilə müşayiət olunan narahatlıq olmadıqda, həkimə müraciət etmək lazımdır.
- Nəfəs darlığı. Ağciyərlərlə əlaqəli xəstəliklərdə mövcuddur. Amma hava çatışmazlığı hissi ürək çatışmazlığı ilə yanaşı infarktla da mümkündür.
- Başgicəllənməsi. Aşağı və ya yüksək qan təzyiqi, bu əlamətə əlavə olaraq, tez-tez yorğunluq və ürək bulanmasına səbəb olur.
- Təzyiqin qeyri-sabitliyi həmişə ürək-damar sistemində problemlər yaradır. Düzensiz nəbz ürəyin işində pozuntuları göstərir.
- Zəiflik. Bu, təkcə çox işləmək deyil, həm də ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilir.
- Solğun. Bu simptom damarların və ürəyin bir çox xəstəliklərinə aiddir. Xəstəliklərin ağır vəziyyətlərində əzaların, burunun və qulaq məmələrinin siyanozu müşahidə olunur.
- Şişkinlik nə zaman görünürzəif böyrək funksiyası və ürək çatışmazlığı.
- Öskürək. Davamlı quru öskürək soyuqdəymə və ağciyər xəstəlikləri istisna olmaqla, ürək xəstəliyinin əlamətidir.
- Ürəkbulanma. Qastrit və mədə xorası istisna olmaqla, zəhərlənməyə bənzər tez-tez hücumları ürək xəstəliyindən xəbər verir.
Bütün bu simptomlarla siz özünüz onların görünüşünün səbəblərini anlaya bilməzsiniz, ona görə də həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Kardiologiya ilə əlaqəli ağrı əlamətləri
- Angina hücumu ürək nahiyəsində küt ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu, sıxma, sıxma, kəsmə ola bilər, lakin kəskin deyil. Ağrı çiyin bıçaqları arasında, sol qolda, boyunda, çənədə yayılır. Fiziki gücdən, stressdən sonra, istiliyi soyuğa dəyişdirərkən baş verir. Xəstədə nəfəs darlığı və ölüm qorxusu hissi yaranır. Bir neçə saniyədən 20 dəqiqəyə qədər davam edir. Nitrogliserin qəbulu hücumu yüngülləşdirir.
- Miokard infarktı - ürək nahiyəsində döş qəfəsinin arxa və sol tərəfinə yayılan yanan və ya sıxıcı ağrı var. Xəstə tez-tez nəfəs alır, hərəkət zamanı ağrı artır. Sinəsində nəfəs almağı çətinləşdirən bir ağırlıq hiss edir. Nitrogliserin kömək etmir.
- Aortanın xəstəlikləri - döş sümüyünün yuxarı hissəsində ağrı. Məşqdən sonra görünür və bir neçə gün davam edir. Parçalanan aorta anevrizması ilə şüur itkisinə səbəb olan şiddətli qövs ağrıları meydana gəlir.
- Miokardit, perikardit - ürək nahiyəsində yüngül, ağrıyan ağrı var. Daimi, davamlıdır, angina pektorisinə bənzəyir. Hiss olunursol çiyinə və boynuna geri çəkil. İş zamanı və yuxu zamanı nəfəs darlığı müşahidə olunur, boğulma hücumları baş verir. Perikardit ilə ağrı darıxdırıcı və monoton olur, bədən istiliyi yüksəlir. Dərin nəfəs və öskürək ağrıları artırır.
- Ağciyər emboliyası - xəstəliyin başlanğıcında xəstədə ürək nahiyəsində şiddətli ağrılar, ürək döyüntüləri, təzyiqin aşağı düşməsi, dərinin siyanozu olur. Ağrı kəsicilər ağrını dayandırmır.
Qeyri-ürək mənşəli ağrı
- Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri - mədədə spazmodik ağrı tez-tez döş qəfəsində ağrılı hisslərlə cavab verir. Ancaq ürəkdən fərqli olaraq, onlar ürək yanması, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Onların müddəti daha uzundur və qida qəbulu ilə bağlıdır, yemək bitdikdən sonra yox olurlar. Ürək bölgəsində və sinənin sol tərəfində pulsasiya edən ağrılar öd kisəsi və kanalların spazmı ilə baş verir. Kəskin pankreatitin hücumları zamanı vəziyyət infarktla səhv salına bilər.
- Əzələ-hərəkət aparatının xəstəlikləri - qəfil hərəkətlər zamanı döş qəfəsinin sol yarısında ağrılar və nəfəsin tutulması onurğada qüsur olan skoliozdan, qabırğaarası əzələlərin iltihabından yarana bilər. Bu problemlərin öhdəsindən şiroterapist və ya gimnastika kömək edəcək.
- Osteoxondroz - boyun döş nahiyəsi təsirləndikdə ürəyin nahiyəsində sıxıcı, ağrıyan ağrı olur ki, bu ağrı angina pektorisinin tutması ilə asanlıqla qarışdırılır. Boyun, sinə və qola yayılır. Ağrı nitrogliserin tərəfindən yox edilmir, lakin qeyri-steroid dərmanlarla yaxşı rahatlaşır.
- CNS pozğunluqları tez-tez ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunursol alt sinə ağrısı. Stress ağrıları əsəbiliyə, yuxu pozğunluğuna səbəb olur. Ürək bölgəsində sakit vəziyyətdə yüngül ağrılı ağrı depressiya nəticəsində görünə bilər.
- Qabırğaarası nevralgiya ürək nahiyəsində hərəkət, inhalyasiya, öskürək, gülüşlə ağırlaşan kəskin ağrılarla xarakterizə olunur. Aşağı arxa, arxa və ürəyə verir. Angina ağrısı ilə qarışdırın.
Uşaqlarda ürək xəstəliyi
Bu orqanın uşaqlıq xəstəlikləri çox vaxt əlilliklə başa çatır, bəzi hallarda isə ölümcül olur. Uşaqlar, böyüklərdən fərqli olaraq, çox nadir hallarda ürək ağrısı və xəstəliklərdən şikayətlənirlər, buna görə vaxtında diaqnoz qoymaq və terapiyaya başlamaq vacibdir. Çox vaxt ürək qüsurları var, bunların bir çox çeşidi var. Onların hamısı çox təhlükəlidir və tez-tez doğuşdan dərhal sonra belə yalnız əməliyyatla müalicə olunur. Tez-tez bir uşaqda ürək xəstəliyinin səbəbi boğaz ağrısından sonra bir komplikasiyadır. Valideynlər ciddi bir xəstəliyin inkişafını qaçırmamaq üçün övladlarının sağlamlığını diqqətlə izləməlidirlər.
Ürək və çiyin bıçaqlarında ağrı
Bu zaman ağrının səbəbini ürəyin özündə axtarmaq lazımdır, lakin onları təhrik edən digər patologiyaları da istisna etmək olmaz. Ürəkdə və skapula altında ağrı kəskin, yanma, darıxdırıcı, çəkmə və basma ola bilər. Göründüyü zaman müddətə, intensivliyə, bədənin müxtəlif mövqeləri ilə dəyişikliyə diqqət yetirməlisiniz.
Çiyin bıçağının altındakı geri çəkilmə ilə ağrı aşağıdakı xəstəliklərlə baş verirürəklər:
- Stenokardiyanın formasında özünü göstərən işemik xəstəlik ürək əzələsinin zəif qan təchizatı səbəbindən baş verir. Nəticələri miyokard infarktı və stenokardiyadır ki, bu da 15 dəqiqəyə qədər davam edən fiziki güc və stress zamanı ürəkdə paroksismal ağrılarla xarakterizə olunur. Onlara səbəb olan səbəblər aradan qaldırıldıqda onlar öz-özünə keçirlər.
- Koronar spazm - qan damarlarının divarlarının daralması nəticəsində yaranan, şiddətli ağrı ilə özünü göstərən ürək çatışmazlığı. Çox vaxt hücum uzanmış vəziyyətdə başlayır.
- Aritmiya - ürək ritminin pozulması, ağrı yoxdur, lakin onun fonunda angina pektorisinin görünüşü ilə baş verə bilər.
- Miokard infarktı - ürəyin sol mədəciyinə qan tədarükü qəfil dayanır və təsirlənmiş nahiyənin ölümü. Şiddətli retrosternal ağrı, nəfəs darlığı, qeyri-sabit nəbz, narahatlıq və qorxu var. Hücum birdən görünür, qırx dəqiqəyə qədər davam edir, nitrogliserin kömək etmir. Təcili tibbi yardım tələb olunur.
Ürəkdə və sol çiyin bıçağında ağrıların ən təhlükəli halı infarktdır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, hücum qəflətən baş verir və dərmanlar kömək etmir, buna görə də xəstə tez bir zamanda tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.
Ürək bölgəsində tikiş ağrısı
İnsanlar ən çox həkimə bu ağrıya görə müraciət edirlər. Sinə sol tərəfindəki karıncalanma həyəcan verici bir vəziyyətə səbəb olur, baxmayaraq ki, bu həmişə miokard xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil. Ürəkdə bıçaqlanan ağrı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
- qabırğaarası nevralgiya, patolojiqabırğa qığırdaqlarında dəyişikliklər (bu xəstəliklərlə əyilmə zamanı ağrının artması, əllərin qəfil hərəkətləri, gövdənin fırlanması);
- nevrozlar;
- sinə nahiyəsində onurğanın əyriliyi;
- sinir kökünün sıxılması;
- osteoxondroz (ağrı öskürək, dərin nəfəs alma, gövdənin çevrilməsi ilə güclənir).
Ürək nahiyəsində bıçaqlanan ağrılarla onların yaranma səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Çox vaxt bu, sinir sisteminin işində pozğunluqları göstərən vegetovaskulyar distoniya simptomları ilə əlaqələndirilir. İnsanlarda narahatlıq hissi, baş ağrıları, təzyiq artımları, ürəkdə anlaşılmaz hisslər var. Səbəb isə həyatın məşğul ritmi və tez-tez stresli vəziyyətlər ola bilər. Ürəkdə karıncalanma zamanı ağrının fiziki fəaliyyətdən asılı olub-olmaması, duruş dəyişikliyi ilə artıb-artmaması, nəfəs alarkən ürək nahiyəsində ağrının hiss edilib-edilməməsi müəyyən edilməlidir. İfadələrdən birinə müsbət cavab, ağrının ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olmadığını göstərir. İstənilən halda nevroloqa müraciət etməlisiniz və lazım gələrsə, o sizi müayinə üçün kardioloqa göndərəcək.
Ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlər bir çox ürək xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır və sağalmağa kömək edir. Bu tədbirlərə daxildir:
- İdman. Ürəyi və bütövlükdə bədəni gücləndirirlər. Fiziki fəaliyyət karbohidratların yanmasına, bədən hüceyrələrinin oksigenlə doymasına kömək edir. Üzgüçülük xüsusilə faydalıdırçalışır.
- Sağlam qidalanma. Ürəyin yaxşı işləməsi üçün şəkərli, yağlı və qızardılmış qidalar olmadan az miqdarda tez-tez yemək lazımdır. Sağalma xəstələrinin menyusuna balqabaq (tərkibində kalium, C vitamini var, damarları gücləndirir, təzyiqi azaldır), brokoli, nar (damarları gücləndirir, qanı durulaşdırır, hemoglobini yaxşılaşdırır) daxil edilməlidir.
- Stress yoxdur. Evdə təqaüdə çıxmamalısınız, daha tez-tez açıq havada olmaq, dostlarla görüşmək, sevdiyiniz işlə məşğul olmaq lazımdır.
- Siqaret və alkoqoldan sui-istifadə kimi pis vərdişlərdən imtina edin. Dərhal yaxşılaşır.
- Dövri müayinələr. Ürək xəstəliyini təkbaşına müəyyən etmək çətindir, ona görə də ildə bir dəfə biokimya testindən keçməlisiniz.
Belə elementar tədbirlərin həyata keçirilməsi bir çox xəstəliklərin qarşısını almağa və ən azı ürək nahiyəsində ağrı sinə nahiyəsinə basdıqda və nəfəs almağa mane olduqda piylənməni aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Ürəkdə ağrının diaqnozu
Ürəkdəki ağrıları dəqiq müəyyən etmək üçün dərin müayinə aparılmalıdır. Bu ilə edilə bilər:
- elektrokardioqrafiya - ürəyin fəaliyyətini yoxlamaq;
- qan biokimyası - daxili orqanların işini qiymətləndirmək, iz elementlərinə ehtiyacı təyin etmək, metabolizm haqqında məlumat almaq;
- exokardioqrafiya - ürək və qapaqlardakı bütün dəyişiklikləri yoxlayın;
- elektron-şüa tomoqrafiyası - ürək və qan damarlarının bütün növ patologiyalarının diaqnostikası;
- MRT - ağrının səbəbini təyin edin.
Əlaqə verildikdəürək nahiyəsində ağrı şikayətləri ilə klinikaya xəstə kardioloq, nevropatoloq, revmatoloq və qastroenteroloqa müraciət etməlidir.
Süd qəfəsinin sol tərəfindəki ağrıların müalicə prinsipləri
Diaqnozu dəqiqləşdirdikdən sonra həkim xəstəni müalicə etməyə başlayır. Sinə sol yarısında ağrı ürək damarlarının zədələnməsi ilə əlaqəli olmadıqda, kardialji terapiyası əsas xəstəliyin müalicəsi ilə bağlıdır. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar miokardit və perikardit zamanı ağrıları, həmçinin əzələ və sinir sistemlərinin iltihabını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Sedativlər neyrosirkulyar distoniyanın müalicəsində istifadə olunur. Metabolik təsirə malik dərmanlar miyokard distrofiyası zamanı ağrıları aradan qaldırır. Həzm orqanlarının xəstəlikləri zədələrindən asılı olaraq müalicə olunur.
Nəticə
Ürək nahiyəsində ağrıları olan xəstənin müayinəsi prosesində ən vacib məqam onların görünüşünün səbəbini öyrənməkdir. Düzgün diaqnoz sağalmanın başlanğıcıdır. Müasir diaqnostik avadanlıq elektrokardioqrafiya, exokardioqrafiya, doppleroqrafiya və tədqiqat üçün digər üsullardan istifadə edərək düzgün və tez diaqnoz qoymağa imkan verir. MRT, ultrasəs və radioqrafik müayinənin köməyi ilə ağrının "qeyri-kardiyak" səbəbi müəyyən edilir. Xəstə ilə həkim arasındakı söhbət, tədqiqatın həcmini müəyyən etməyə, dar mütəxəssislərin məsləhətləşmələrini təyin etməyə və terapiya kursunu seçməyə imkan verən patologiya, keçmiş xəstəliklər haqqında bütün məlumatları toplamağa kömək edir.
