Bu gün tibbi praktikada laparoskopik cərrahiyyə geniş yayılıb. Əvvəllər toxumaların tam parçalanması üsulundan istifadə olunurdu. Laparoskopiya uzun reabilitasiya dövründən qaçır və tikiş əhəmiyyətli dərəcədə kiçik qalır.
Tərif
Laparoskopik müdaxilə kiçik ponksiyonlar vasitəsilə əməliyyatın aparılmasından ibarət cərrahi üsuldur. Onların sayı 5-6 ədəddən çox deyil, ölçüləri isə minimaldır (5-10 mm). Tibbi alətlərin hərəkətinə nəzarət etmək üçün bədənə daxil olan mini kameralardan istifadə olunur. Məkan yaratmaq üçün karbon qazının bir hissəsi əməliyyat olunan sahəyə daxil edilir. O, divarları genişləndirir və alətlərin sərbəst hərəkətinə imkan verir.
Bu gün tibbdə ən son nəsil kameralardan istifadə olunur. Onlar təsviri on dəfə böyütməyə imkan verir. Şəkil HD formatında kompüterə çıxarılır.
Belə əməliyyatlar müxtəlif orqanlarda aparılır, lakin ən çox yayılmışdırböyrək laparoskopiyası.
90-cı illərdəki əməliyyatlar
Böyrəklər orqanizmdə bir çox funksiyaları yerinə yetirir, əsas funksiyalar orqanizmi zərərli maddələrdən və artıq sudan təmizləməkdir. Bu oval formaya malik qoşalaşmış orqandır. Böyrəklər qabırğaların altında, onurğaya daha yaxın yerdə yerləşir.
Məhz bu tənzimləmə sayəsində uzun müddət bel nahiyəsində kəsiklə əməliyyatlar aparılırdı. Bu zonada çoxlu əzələ interlacingləri var. Onların kəsilməsi əməliyyatın mürəkkəbliyini və bərpa dövrünün müddətini artırdı. Böyrək laparoskopiyası ilk dəfə yalnız 90-cı illərdə həyata keçirilib.
Laparoskopiyanın üstünlükləri
Bu üsul görünməzdən əvvəl boşluğun tam açılması həyata keçirilirdi. Kəsiklər 20 sm-ə çata bilirdi. Əməliyyat uzun reabilitasiya dövrü, böyük qan itkiləri ilə müşayiət olundu, ləkə xatirə olaraq ömürlük bədəndə qaldı. Beləliklə, laparoskopik əməliyyatların aşağıdakı üstünlüklərini ayırd etmək olar:
1. Böyrəklərin laparoskopiyası daha az ağrı ilə müşayiət olunur və güclü ağrıkəsicilərin istifadəsi tələb olunmur. Analjeziklərin dozaları minimaldır və ağrı sindromu daha tez keçir.
2. Reabilitasiya müddəti qısa vaxt tələb edir. Bir qayda olaraq, 7-10 gün kifayətdir. Açıq əməliyyatla müqayisədə vaxt minimaldır. Abdominal müdaxilə ilə reabilitasiya bir neçə həftədən bir aya qədər davam etdi.
3. Laparoskopik müdaxilə geridə minimal izlər buraxır. Bunlar kiçik deşilmə nöqtələridir. Çox tez-tez onlarümumiyyətlə sağal. Bəzən hətta peşəkar onları tapa bilmir.
4. Yapışma meydana gəlməsi ehtimalı minimaldır. Çox tez-tez yapışmaların görünüşü ağrı və bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur.
5. Ventral yırtıq riski minimuma endirilir.
6. Əməliyyat nadir hallarda infeksiya kimi nəticələrə səbəb olur.
Metodun çatışmazlıqları
Böyrəklərin laparoskopiyası kimi əməliyyatın üstünlüklərinin çoxluğuna baxmayaraq, açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə mənfi cəhətləri var:
1. Əməliyyatın yüksək qiyməti. Bahalı avadanlıqların istifadəsi səbəbindən əməliyyatın dəyəri yüksək görünə bilər. Bununla belə, açıq əməliyyatdan sonra ağrıkəsicilərin istifadəsini və tez-tez korset taxmağı tələb edən uzun sağalma müddətini unutma.
2. Cərrahın və tibb işçilərinin yüksək peşəkarlığı. Böyrəklərin laparoskopiyasının əməliyyatı o deməkdir ki, xəstəxana işçiləri bu cür manipulyasiyaları həyata keçirmək üçün bütün lazımi bacarıqlara malikdirlər.
Böyrək kistasının laparoskopiyası
Böyrək kistləri nadir deyil. Kist müəyyən bir orqan üzərində maye ilə dolu yuvarlaq bir forma malik bir böyümədir. Belə bir xəstəlik ortaya çıxdıqda, uzun müddət asemptomatikdir. İlk simptomlar ağrı ilə özünü göstərir və orqanın tam atrofiyasına gətirib çıxarır. Belə bir problemin müalicəsi ancaq əməliyyatla mümkündür.
Böyrəkdəki kistanın çıxarılması üçün əməliyyata göstərişlər
Bir sıra simptomlar görünəndəneoplazmanın çıxarılması üçün cərrahiyyə tövsiyə olunur:
1. Böyrək nahiyəsində kəskin və ya ağrılı ağrı.
2. Böyük şiş ölçüsü (10 sm-ə qədər).
3. Sidik ifrazı ilə bağlı problemlər. Kist uretranı sıxa bilər və təbii prosesə mane ola bilər.
4. İltihabi prosesin başlanğıcı.
5. Partlayan kist.
6. Sidik ifrazı zamanı qan laxtalarının aşkarlanması.
7. Neoplazmada xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması.
Əməliyyat üçün əks göstərişlər
Böyrək laparoskopiyası üçün bir sıra əks göstərişlər var:
1. Diabetes mellitus.
2. Ürək xəstəliyi.
3. Xəstəlik hələ özünü göstərməyib.
4. Allergik reaksiya.
5. Orqanizmdə iltihabi proses.
Hazırlıq dövrü
Əməliyyatdan əvvəl bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
1. Həddindən artıq soyumayın. İmmunitetin hər hansı zəifləməsi arzuolunmazdır.
2. Qan durulaşdırıcı dərman qəbul etməkdən çəkinin.
3. Lazımi testlərdən keçin: qan, sidik, infeksiyaların olması. Ultrasəs və EKQ alın.
4. Təyin edilmiş tarixdən bir neçə gün əvvəl müəyyən bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Pəhrizdən yağlı və qızardılmış qidaları, xəmirləri, tərəvəzləri və meyvələri xaric edin.
5. Əməliyyat ərəfəsində bağırsaqların təmizlənməsi proseduru həyata keçirilir. Əməliyyatdan 8 saat əvvəl yemək və su xaric edilir.
6. Pubik bölgədən saçları çıxarmaq lazımdır vəqarın zonaları. Siz sadəcə onları qısalda bilərsiniz.
7. Damar xəstəliklərinin olması halında, əməliyyat zamanı geyilən sıxılma corabları almaq daha yaxşıdır. Bəzən həkimin göstərişinə uyğun olaraq taxmağa davam etmək mümkündür.
Tranzaksiya növləri
Laparoskopiya əməliyyatı zamanı böyrəkdə yenitörəmələrin çıxarılması prosedurunu həyata keçirməyin bir neçə yolu var. Böyrəyin çıxarılması yalnız açıq əməliyyatla həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə bütün orqan çıxarılır. Bu üsul bu gün nadir hallarda istifadə olunur.
Laparoskopik cərrahiyyə zamanı ya kistanın divarları yapışdırılır, ya da yaraya tikilir.
Baxışlar:
1. Endoskopun uretraya daxil edilməsi.
2. Arxa və ya qarın nahiyəsində ponksiyon edilməsi.
Əməliyyatın ilk variantı ümumi anesteziya altında aparılır. Prosedura kistanın toxumalarının qonşu orqanların toxumaları ilə birləşməsini nəzərdə tutur. Kist birlikdə böyüməli və heç bir iz qoymamalıdır. Əməliyyatdan sonra heç bir yara izi qalmır. Bu üsul mümkün mənfi nəticələrin baş verməsi səbəbindən populyarlıq qazanmayıb.
İkinci növ cərrahiyyə olduqca tez-tez istifadə olunur, çünki o, ən yumşaqdır. Kistin tərkibi çıxarılır. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır.
Əməliyyatdan sonra cərrahi müdaxilənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün ikinci ultrasəs müayinəsi aparılır. Böyrək kistinin laparoskopiyası, bir qayda olaraq, əlverişli nəticələrə malikdir. Əvvəlcə daxilneoplazmada az miqdarda maye qalır. Tədricən, öz-özünə həll olunur. Əks halda, yenidən doldurula bilər və bu, başqa əməliyyata səbəb olacaq.
Böyrək kistinin çıxarılması (laparoskopiya): əməliyyatdan sonrakı dövr
Bərpa müddəti əməliyyatın növü ilə müəyyən edilir, lakin ümumiyyətlə bir aydan çox çəkmir. İlk günlərdə xəstənin ayağa qalxmasına icazə verilmir. 2-3-cü gündə adətən ayağa qalxıb yavaş-yavaş yeriməyə icazə verilir. Laparoskopiya apararkən, üçüncü gündə evə gedə bilərsiniz. Açıq əməliyyatla - bir həftəyə.
Əməliyyatdan sonrakı sağalma müddəti çox vaxt aparmayan böyrəyin laparoskopiyası olduqca yaygındır. Buna baxmayaraq, xəstə ağrıkəsicilərin istifadəsindən qaça bilməz.
Əməliyyatdan sonra pəhriz
Əməliyyatdan sonra (böyrəkdə kistanın laparoskopiyası) pəhrizə riayət edilməlidir. Bu qaydalara əməl etməlisiniz:
1. Pəhrizdən duzlu qidalar, qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı, qəhvə və şokolad xaric edilir.
2. Protein qəbulu kifayət qədər olmalıdır və həddindən artıq olmamalıdır. Bu cür məhdudiyyətlər orqanizmə yükü az altmaq və zəhərli məhsullardan xilas olmaq ilə bağlıdır.
3. Gündə içdiyiniz maye miqdarına nəzarət etməli olacaqsınız. Oxşar tövsiyələr ödem və ürək fəaliyyəti ilə bağlı problemləri olan xəstələrə aiddir.
4. Duzlu qidaların istehlakı azaldıla bilərminimum və ya tamamilə ləğv edilir. Bu, böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola biləcək kisti olanlar üçün doğrudur.
Nəticələr
Beləliklə, tibb bir yerdə dayanmır. Laparoskopik əməliyyatlar onun şübhəsiz uğurudur.
