Yəqin ki, çoxları sarılıq kimi terminlə tanışdır, uşaqlarda və böyüklərdə onun əlamətləri dərinin və selikli qişaların sarımtıl rəngə boyanmasıdır. Bu proses piqmentin - bilirubinin toxumalarında yığılması ilə əlaqədardır. Sarılıq hələ də ayrı bir xəstəlik deyil, daha çox bədəndə "anormal" bir şeyin baş verdiyini göstərən əlamət və ya bir növ siqnaldır. Bənzər bir fenomen kiçik bir uşaqda baş verdikdə həmişə qorxulu olur. Bəs "sarılıq" termininin altında nə gizlənir? O, necə müalicə olunur? Uşaqlarda və böyüklərdə sarılığın əlamətləri hansılardır?
Birubin nədir?
Bu sarı sindromun mahiyyətini araşdırmazdan əvvəl bilirubinin nə olduğunu başa düşməlisiniz. Sadə dillə desək, hemoglobinin parçalanma məhsulu olan boyayıcı öd piqmentidir. Normal vəziyyətdə bilirubin həzm sistemində toplanır, daha sonra bədəndən təbii şəkildə, yəni nəcislə xaric olur. Amma insanda bu piqment xaric olunmayan və qanda yığılmağa başlayan qeyri-sağlam bir vəziyyət varsa, onun dərisi və sklerası sarımtıl olur.
Birubin: normal
Normal bilirubinin səviyyəsisağlam insanlar aşağıdakılardır:
- Ümumi - 20,5 µmol/l-ə qədər.
- Birbaşa - 5,1 µmol/l-ə qədər.
- Pulsuz - 16,2 µmol/l-ə qədər.
Qeyd etmək lazımdır ki, bilirubin son dərəcə təhlükəli birləşmədir. Bədənimiz üçün çox zəhərlidir. Onun əhəmiyyətli dərəcədə artıq olması insan sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Həddindən artıq bilirubin bütün orqanizmin intoksikasiyasına və orqanların işləməməsinə səbəb olur. Bu məruz qalma xüsusilə yeni doğulmuş uşaqlar üçün təhlükəlidir.
Sarılığın növləri və əsas səbəbləri
Sarılıq simptomunun özü yalnız üç halda inkişaf edir:
- Birincisi, bilirubin həddindən artıq istehsal olunarsa.
- İkincisi, bu fermentin emalı pozulursa.
- Və üçüncüsü, ifrazı pozulduqda.
Bu üç hal əsasında sarılığın üç forması var:
Suprahepatik. Bu vəziyyətdə bilirubinin həddindən artıq formalaşması qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının artması səbəbindən baş verir və qaraciyərin sadəcə onu emal etməyə vaxtı yoxdur
Suprahepatik sarılıq aşağıdakı xəstəliklər və müəyyən səbəblərlə inkişaf edir:
- Uşaqlarda anemiya.
- Sepsis, malyariya, tif.
- Endokardit.
- Qanda parazitlər.
- Donor məhsulu uyğunsuzluğu.
- Geniş hematomlar.
- Hematopoetik toxumanın bədxassəli formalaşmaları.
- Lepatik. Sarılığın bu forması qaraciyər hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. O, sadəcə bilirubini tuta bilmir, bunun nəticəsində qanda həm birbaşa, həm də sərbəst piqment artır. xəstəliklər,qaraciyər sarılığı ilə müşayiət olunanlar müxtəlifdir, lakin ən çox yayılmışlar viral hepatitlər və qaraciyər sirozudur.
- Subhepatik. Bu forma safra axınının funksiyası pozulduqda baş verir. Bu vəziyyətdə səbəb öd yollarının daş və ya parazitlərlə tıxanması və ya müxtəlif formasiyalar: kistlər və ya şişlər tərəfindən sıxılması ola bilər.
Keratinlə zəngin qidaların qəbulu nəticəsində ortaya çıxan yalançı sarılıq da var. Uşaqlarda (1 yaş - 2,5 yaş) sarılığın oxşar əlamətləri körpə çox yerkökü, balqabaq və ya portağal yedikdə baş verir.
Uşaqlarda sarılığın ilk əlamətləri
Bu sindromun hər bir formasının özünəməxsus simptomları var. 3 yaşında uşaqlarda sarılığın əlamətləri böyüklərdən az fərqlənir. Ancaq bir uşaqda sarılıq ən çox hepatit fonunda baş verir. Uşaqların bu xəstəliyə tutulmasının qarşısını almaq üçün ölkəmizdə məcburi peyvəndləmə aparılır. İndi isə hər bir forma üçün simptomları təhlil edəcəyik və uşaqda (2 yaş və yuxarı) sarılığın əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.
Uşağın qaraciyər suprapatik sarılığının olduğunu aşağıdakı göstəricilərə görə başa düşə bilərsiniz:
- Qanda dolayı bilirubinin artması.
- Dəri, sklera və selikli qişalar orta dərəcədə solğunluqla sarıya çevrilir.
- Nəcis də rəngini dəyişir, tünd qəhvəyi olur.
- Qaraciyər və dalağın ölçüsü artır. Sol hipokondriyumda ağrı ola bilər.
- Temperatur artımı.
- Şıltaqlıqlar, baş ağrısı, artıbuşaqda yorğunluq və ürək döyüntüsü.
Sarılığın ikinci forması (qaraciyər) üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- Dərinin və selikli qişaların parlaq narıncı kölgəsi.
- Böyüdülmüş qaraciyər və dalaq.
- Üşümə və qızdırma.
- Körpədə iştahsızlıq.
- Ürəkbulanma, baş ağrısı.
- Apatiya.
- Mümkün burun qanamaları.
- İshal.
Sarılığın bu formasını aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə müəyyən edə bilərsiniz:
- Köpüklü tünd rəngli sidik.
- Çoxlu yağ turşuları olan rəngsiz nəcis.
- Yüksək bilirubin, qan xolesterini.
Yenidoğulmuşlarda sarılıq
Bütün yeni doğulmuş körpələrin təxminən 60%-i orta hesabla 3-cü günə xüsusi dəri rəngi göstərir. Körpələrdə sarılıq fizioloji adlanır, çünki bu, heç bir xəstəliyə siqnal vermir, lakin uyğunlaşma dövründən danışır. Bu fenomen müvəqqətidir və 10 gündən çox davam etmir. Bəs niyə baş verir və yeni doğulmuş körpədə sarılığın əsas əlamətləri hansılardır?
Fakt budur ki, körpə ana bətnində olarkən orqanlara oksigeni daşıyan xüsusi hemoglobinli qan olur. Körpə ağciyərləri ilə nəfəs almağa başlayanda qan tərkibi dəyişir, xüsusi hemoglobin məhv edilir və "canlı" əmələ gəlir. Burada bilirubinin artıqlığı görünür və kiçik bir orqanizm hələ bununla mübarizə apara bilmir, buna görə sarılıq görünür. Bu sindromun gənc uşaqlarda əlamətləri yalnız ifadə edilirskleranın və dərinin sarılığı, lakin əks halda körpə tamamilə normal vəziyyətdədir. Normal ölçüdə qaraciyər və dalaq. Yenidoğulmuşlarda sarılıq dərmanla müalicə edilmir, çünki qaraciyər öz funksiyasını bərpa edir.
Müalicə
Sarılığın müalicəsi ona səbəb olan səbəblərin müəyyən edilməsindən keçir. Məsələn, uşaqlarda simptomları yuxarıda təsvir edilən qaraciyər suprahepatik sarılıq qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasını dayandırmaqla müalicə olunur. Sarılıq qaraciyərin məhvindən qaynaqlanırsa, onu bərpa edə bilən dərmanlar istifadə olunur. Viral hepatit halında antiviral dərmanlar təyin edilir. Daha ağır xəstəliklər üçün qaraciyər transplantasiyası mümkündür. Uşaqlarda əlamətləri yuxarıda təsvir edilən qaraciyər altı sarılıq isə yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.
Sarılıq üçün qidalanma
Sarılığa səbəb olan xəstəliyi müalicə edərkən mütləq müəyyən pəhrizə riayət edin. Qidalanma prinsipinin mahiyyəti qaraciyərə yükü az altmaq və safra yollarını təmizləmək olacaq. Xəstəlik zamanı qaçınılması lazım olan qidaların siyahısı belədir:
- İstənilən bulyonlar və şorbalar (balıq, ət, toyuq, göbələk).
- Hər hansı turşu, həmçinin turşu qidalar və konservlər.
- Şokolad və tərkibində kakao olan bütün məhsullar.
- Tümanlı ət və şarküteri ətləri.
- Soyuq içkilər və dondurma.
- Ədviyyatlar və ədviyyatlar.
- Göbələk.
- Muffin çörəkləri və təzəçörək.
- Turuşlu meyvə və giləmeyvə.
- Yumurta (istənilən).
- Lobya
- Tərəvəzdən: turp, turp və ispanaq.
- Spirt.
- Güclü qəhvə və çay.
- Və təbii ki, yağlı və qızardılmış qidalar.
Bəli, siyahı təsir edicidir! Hər hansı bir pozuntu vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, buna görə də bu pəhrizə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz. Sarılıqdan sonra təxminən 2 həftə daha belə yemək məcburiyyətində qalacaqsınız, əks halda xəstəliyin təkrarlanma riski yüksəkdir.
Yəqin ki, ilk baxışdan çoxlarına elə gələcək ki, ümumiyyətlə ac qalmalı olacaqsınız. Amma elə deyil. Gündəlik pəhriz etmək olduqca mümkün olan icazə verilən məhsulların siyahısı var:
- Bütün az yağlı süd məhsulları.
- Bütün taxıllar, makaron və tərəvəz yeməkləri.
- Qaşmış ət (istənilən).
- Dünənki çörək.
- Meyvələr.
- Kərə yağı (yağ, günəbaxan).
- Zəif çay və tərəvəz suyu.
Və nəhayət, yemək təzə və isti olmalıdır. Həkiminiz xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq qidalanma planı yaratmağa kömək edəcək.
Profilaktik tədbirlər
Ən sadə və əsas profilaktik üsul həm özünüz, həm də uşağınız üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdir. Yeməyin təmizliyinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yəni bütün tərəvəz və meyvələr yaxşıca yuyulmalıdır. Uşağınıza yeməkdən əvvəl və tualetə getdikdən sonra əllərini yumağı öyrətdiyinizə əmin olun. Digər insanların şəxsi əşyaları ilə təmasdan qaçmaq da lazımdır, məsələn, yoxbaşqasının ülgücünü, daraqını, diş fırçasını, dırnaq qayçısını istifadə edin. Bu əşyaların üzərində xəstə insanın bioloji məhsulları qala bilər. Yalnız qaynadılmış su içmək. Küçə kafelərində yemək yeməməyə çalışın. Siz həmçinin bəzi prosedurlarla, məsələn, pirsinq, manikür, pedikür, döymə ilə xəstəliyə yoluxa bilərsiniz. Buna görə də, bu manipulyasiyaları yalnız müvafiq sertifikatları olan sübut edilmiş salonlarda həyata keçirin. Qarşısının alınmasının ən etibarlı və təsirli yolu peyvənddir.
Nəticə
Qaraciyər orqanizmimizdə bir növ filtrdir, lazımsız və zərərli hər şeyi udur. Və funksiyası pozulduqda, bədən toksinlər və digər zərərli maddələrin hücumuna məruz qalır. Bir uşaqda və ya özünüzdə sarılığın xarici əlamətlərini tapsanız, mümkün qədər tez həkiminizlə əlaqə saxlayın. Vaxtında müalicə həmişə sağalmanı təmin edəcəkdir. Xəstələnməyin!
