Qırtlaq (və ya vaginal kandidoz) hər bir qadının həyatında ən azı bir dəfə qarşılaşdığı ümumi qadın xəstəliyidir. Xəstəlik orqanizmdə təbii olaraq bütün insanlarda olan Candida albicans adlı mayanın həddindən artıq çoxalması nəticəsində yaranır. Vajinada göbələklərin həddindən artıq artması güclü qaratının görünüşünü təhrik edir.
Tədqiqatlara görə, qadınların təxminən 75%-i göbələk infeksiyasından əziyyət çəkirdi. Onların yarısında bir dəfədən çox şiddətli qaratoyuqluq olub.
Risk faktorları
Qarıncıq, həmçinin vaginal kandidoz olaraq da bilinir, vaginal toxumanın iltihabıdır. Vaginal mühit infeksiya riskini artıran bir neçə amil səbəbindən dəyişə bilər:
- İnfeksiya tez-tez oral antibiotiklərlə müalicədən sonra baş verir. Öldürürlərqoruyucu bakteriyalar, bununla da göbələklərin sağ qalmasına və çoxalmasına imkan verir.
- Hormonal dalğalanmalar menopoz və ya menstruasiya zamanı baş verə bilər.
- Bəzi hallarda qadınlarda yumurtlamadan sonra şiddətli qaratoyuqluq olur. Bu, yumurtlamadan sonra yüksələn progesteron hormonunun artması ilə əlaqədardır. Bu, fetal yumurtanın uterusa inkişafı və bağlanması üçün lazımdır. Hamiləlik olmadıqda, menstruasiya başlaması ilə hormonal fon normala qayıdır.
- Oral kontraseptivlər də vajinanın mikroflorasını dəyişdirə və göbələk infeksiyasının yayılmasına səbəb ola bilər.
- İmmun sistemini zəiflədən HİV və ya QİÇS kimi xəstəliklər də risk faktorları ola bilər.
Səbəblər
Niyə qadınlarda şiddətli qarınqut olur? Bu xəstəliyin meydana gəlməsinə səbəb olan bir sıra təhrikedici amillər var:
- İmmunitetin azalması həm yorğunluq, həm də böyük stress nəticəsində, həm də xəstəlik nəticəsində yaranan şiddətli qaratının əsas səbəbidir.
- Hamiləlik.
- Qadınlarda şiddətli qarınqalanların tez-tez təkrarlanması diabet və ya HİV/AİDS kimi zəif immunitet sisteminin əlaməti ola bilər.
- Bəzi dərmanlar (antibiotiklər, oral kontraseptivlər və steroidlər).
- Sıx geyimlər, süni parçalar və ya zəif nəfəs alan alt p altarları şiddətli qarınqalanlara səbəb olur.
- Pis gigiyena. Mantar infeksiyası rektumdan da yayıla bilərvajinaya. Buna görə də, tualetdən istifadə etdikdən sonra özünüzü öndən arxaya doğru qurutmalısınız.
Şiddətli qarınqara səbəblərindən asılı olmayaraq, diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Simptomlar
Göbələk infeksiyasının ən çox görülən və ilk simptomu ifrazatın xarakterində dəyişiklikdir. Onlar ağ olurlar, konsistensiyası qıvrılmış olur. Belə bir qoxu ümumiyyətlə yoxdur. Güclü sekresiya səbəbiylə cinsiyyət orqanlarında qaşınma, yanma, qıcıqlanma və qızartı görünür. Bundan əlavə, qadın sidik ifrazı zamanı, həmçinin cinsi əlaqə zamanı və sonrasında narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilər.
Ağır qaratoyuqun simptomları digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir. Bunlara infeksiyalar və xlamidiya, gonoreya və ya trichomoniasis kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər daxildir.
Qırmızıtının yoluxucu olduğuna inanılmır. Ancaq bəzən infeksiya cinsi əlaqə yolu ilə bir tərəfdaşa keçə bilər. Tərəfdaşda simptomlar yaranarsa, ən təsirli müalicəyə qərar vermək üçün həkimə müraciət edilməlidir.
Diaqnoz
Müalicənin effektivliyi düzgün diaqnozdan, həmçinin infeksiyaların və simptomlara oxşar xəstəliklərin istisna edilməsindən asılıdır.
Ağır qaratoyuqun diaqnozu belədir:
- ginekoloq tərəfindən xüsusi güzgülərlə müayinə,
- yumşaq,
- sidik və qanın tədqiqi,
- digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə zamanılazımdır.
Müalicə üsulları
Güclü qaratoyuqla nə etməli? Vaginal süpozituar, kremlər və ya tabletlər ümumiyyətlə mantar infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Həmçinin, dərmanlarla yanaşı, aşağı kalorili pəhriz və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunur.
Ağır qarınqutların müalicəsi üçün çoxlu dərmanlar var. Onların hamısı tərkibindəki aktiv maddədən asılı olaraq qruplara bölünür. Əsas olanlar bunlardır:
- Polienlər. Təbii mənşəli bu qrupun dərmanları. Onlar maya infeksiyalarının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Bu qrupdakı dərmanlara misal olaraq Nistatin verilə bilər.
- Triazollar. Bir göbələk infeksiyasının çoxalmasını və yayılmasını boğaraq, dərmanlar xroniki qaraciyərin müalicəsi üçün uygundur. Antifungal dərmanlar tez-tez həkimlər tərəfindən təyin edilir. Bunlara Diflucan və Flucostat daxildir.
- İmidazollar. Bu qrupun dərmanlarının komponentləri toxumaların dərin təbəqələrinə nüfuz edir, dezinfeksiyaedici təsir göstərir. Clotrimazole kimi bu cür dərmanlar tez-tez təkrarlanan qaratoyuq formalarının müalicəsində istifadə olunur.
- Makrolidlər. Geniş təsir spektri olan dərmanlar. Uşaqlıqda, həmçinin hamiləlik dövründə və ana südü zamanı onları qəbul etməyə imkan verən aşağı toksiklik. Belə bir dərman Pimafucindir.
Flucostat
Ən məşhur və gözəlqadınlar üçün qaratoyuq üçün effektiv həb Flucostat edir. Antifungal agentin əsas aktiv maddəsi flukonazoldur. Dərman kapsul şəklində mövcuddur və şifahi olaraq qəbul edilir. Çox güclü qarın ağrısı ilə müalicə bir neçə gün çəkir, yüngül yüngül formalarda 2 kapsul kifayətdir. Qiymət dozadan asılı olaraq 250-600 rubl arasında dəyişir.
Flucostat-dan istifadənin faydalarına aşağıdakılar daxildir:
- dövrün istənilən günündə müalicə;
- yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir;
- doğuşa nəzarət həbləri kimi digər dərmanlarla uyğunluq;
- qısa müalicə.
Diflucan
Qadınlar üçün təsirli qaratoyuq həblərinin başqa bir növü Diflucandır. İstifadə rahatlığı onun tək istifadəsindədir. Bu antifungal agent kapsul, venadaxili tətbiq üçün məhlul və suspenziya üçün toz şəklində mövcuddur. Dərmanın aktiv maddəsi flukonazoldur. Şiddətli qarınqutla, Diflucan'ın bir dozası təsirli olur.
Ümumilikdə, dərman yaxşı tolere edilir, lakin bəzən əlavə təsirlər baş verə bilər, məsələn:
- başağrısı;
- ürəkbulanma;
- nəcis pozğunluğu;
- dəri döküntüsü;
- qarın ağrısı.
Əks göstərişlərə daxildir:
- dərman komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
- qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması;
- aritmiya;
- hamiləlik və ana südü.
1 Diflucan tabletinin qiyməti təxminən 400 rubl.
Pimafucin
Dərman krem, süpozituar və tablet şəklində mövcuddur. "Pimafucin" tablet forması kəskin qaratıq formalarının müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Aktiv tərkib hissəsi natamisindir. Tabletlər bir həftə ərzində gündə 1-4 dəfə qəbul edilməlidir. Dərman hamiləlik və ana südü zamanı əks göstəriş deyil.
Nistatin
"Nystatin" qadınlar, kişilər və hətta uşaqlar üçün qaratoyuq üçün ucuz həblərdən biridir. Tablet formasına əlavə olaraq, dərman körpələrdə qaraciyərin müalicəsi üçün şamlar, kremlər və damcılar şəklində mövcuddur. Dərmanın aktiv maddəsi nistatindir. Müalicə kursu orta hesabla 7-14 gündür. Semptomlar bir neçə gündən sonra yox ola bilər, bu, dərman qəbul etməyi dayandırmaq üçün əlamət deyil. Tablet şəklində "Nystatin" qiyməti tabletlərin sayından asılı olaraq 43 ilə 144 rubl arasında dəyişir.
Clotrimazole
Dərman həmçinin qadınlar üçün qaratoyuq üçün ucuz həblərə aiddir. Aktiv tərkib hissəsi klotrimazoldur. Vaginal tabletlərə əlavə olaraq, dərman süpozituar, krem, gel, sprey şəklində mövcuddur. Gel və sprey adətən dərinin göbələk infeksiyasına qarşı istifadə olunur. Müalicə üçüngüclü qaratoyuq, bir krem, süpozituar və ya tablet istifadə etmək tövsiyə olunur. Kurs təxminən 6 gündür. Vaginal tablet və ya süpozituar şəklində "Clotrimazole" gündə 1 dəfə vajinaya dərin yeridilir. Xarici cinsiyyət orqanları, lazım olduqda, krem ilə müalicə olunur. Dərman qəbuluna əks göstərişlər bunlardır:
- 12 həftəyə qədər hamiləlik,
- klotrimazola qarşı yüksək həssaslıq,
- açıq yaralar.
Aptekdə "Clotrimazole"-nin qiyməti buraxılış formasından asılı olaraq 29 rubldan başlayır.
Lomexin
Lomeksin şiddətli qarınqutların müalicəsində istifadə edilən nisbətən yeni bir dərmandır. Aktiv maddə fentikonazol nitratdır. Dərmanın buraxılış forması: vaginal kapsul və krem. Kapsullarla müalicə dozadan (600 və ya 1000 mq) asılı olaraq 2-3 gün çəkir. Krem simptomlar tamamilə yox olana qədər istifadə edilməlidir. Dərmanın hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir. "Lomeksin" komponentlərinin fetusa və uşağa təsiri öyrənilməmişdir. Qiymət 490-650 rubl arasında dəyişir.
Irunin
Geniş spektrli göbələk əleyhinə dərman həmçinin şiddətli qarınqutların müalicəsində istifadə olunur. Aktiv maddə itrakonazoldur. "Irunin" vaginal tablet və süpozituar şəklində mövcuddur. Şiddətli xırıltının müalicəsi üçün dərman yatmazdan əvvəl bir dəfə vajinaya dərin bir şəkildə vurulmalıdır. Yaxşıantifungal agentin istifadəsi 7 ilə 14 gün arasındadır. Dərmanın hamiləliyin 12 həftəsindən əvvəl və uşaqlıqda istifadəsi qadağandır.
Göbələk əleyhinə agent "Irunin"in qiyməti orta hesabla 400 rubl təşkil edir.
Poliqinaks
Ağır qarınqaların müalicəsi üçün başqa bir dərman növü "Polygynax" vaginal kapsullardır. Dərman birləşmiş antibiotiklərə aiddir. "Polygynax" antibakterial, bakterisid və antifungal təsir göstərir. Nistatin, neomisin sulfat və polimeksinin tərkibinə görə preparat hamiləliyin ilk trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı istifadə üçün əks göstərişdir. Həmçinin, məhdudiyyətlər komponentlərə fərdi dözümsüzlüyü əhatə edir. Müalicə kursu 12 gündür. Profilaktik istifadə üçün - 6 gün. Kapsullar yatmazdan əvvəl bir dəfə intravaginal olaraq yeridilir.
"Polygynax" preparatının qiyməti paketdəki kapsulların sayından asılı olaraq dəyişir, orta hesabla 350 ilə 620 rubl arasında dəyişir.
Terzhinan
Dərman göbələk əleyhinə agentlərin birləşmiş növünə aiddir. "Terzhinan" çox sayda aktiv maddələrin tərkibinə görə antimikrobiyal, antiinflamatuar və antiprotozoal təsirlərə malikdir. Bunlar ternidazol, nistatin, neomisin, prednizolondur. Müalicə kursu orta hesabla 10 gündür. Dərman lazımdırtəlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə edin. Bunun üçün vaginal tablet əvvəlcə 20-30 saniyə suya batırılır. Bundan sonra "Terjinan" vajinaya dərin enjekte edilir. Prosedura hər gün axşam yatmazdan əvvəl aparılmalıdır.
"Terzhinan" istifadəsinə əks göstərişlər dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük, hamiləliyin birinci trimestrində və laktasiya dövründədir. "Terzhinan"ın qiyməti olduqca yüksəkdir, orta hesabla 500 rubl.
Qarşısının alınması tədbirləri
Bütün qadınların 75%-dən çoxu həyatı boyu vaginal göbələk infeksiyasından əziyyət çəkir. Yanlış diaqnoz və buna uyğun olaraq yanlış müalicə ilə residivlər tez-tez baş verir.
Antibiotik müalicəsi, hormonal dəyişikliklər və immunitet sistemini zəiflədən xroniki xəstəliklər şiddətli qarınqutların tipik səbəbləridir. Semptomlar yüngül vaginal qaşınma və ya yanmadan şiddətli qaşınma, şişlik və qıcıqlanmaya qədər dəyişir. Həmçinin, əsas simptomlara ağ qıvrılmış axıntının görünüşü daxildir.
Təkrarlanan vaginal göbələk infeksiyasının qarşısını almaq üçün bir neçə təsirli tövsiyə var.
- Bəzi həkimlər normal vaginal mühiti bərpa etmək üçün diyetinizə qatıq və ya zoğal suyu əlavə etməyi məsləhət görür. Bu halda normal mikroflora göbələk infeksiyasının yayılmasına kömək etməyəcək.
- Sintetik alt p altarı və dar p altar geyinməyi də dayandırmaq tövsiyə olunur. Tercihenpambıq parçalardan istifadə edin.
- Qadın gigiyena məhsulları, vaginal dezodorantlar və spreylərdən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar vaginal toxumanın təkrar qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
- Ağ qoxusuz tualet kağızından istifadə də şiddətli qarınqalanların qarşısını almağa kömək edəcək.
- Düzgün gigiyena.
