Lazer fotokoaqulyasiya indi degenerativ görmə xəstəliklərinin, diabetik retinopatiyanın və nəzərə alınmadıqda tor qişanın qopmasına səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin müalicəsi üçün qızıl standartdır.
Bu prosedur nədir? Necə həyata keçirilir? Əməliyyatdan sonrakı dövr nə qədərdir? Torlu qişanın lazer laxtalanması ciddi müdaxilədir və buna görə də material indi onun və onun xüsusiyyətləri haqqında ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.
Müdaxilə növləri
Mən onlarla başlamaq istərdim. Bu gün aşağıdakı əməliyyatlar həyata keçirilir:
- Maneed. Makula yaxınlığında mikrokoaqulyantların tətbiqindən ibarətdir.
- Panretinal. Retinanın bütün sahəsinin laxtalanması həyata keçirilir. Yalnız istisna optik sinirin bölgəsidir. Bir seans ərzində 800-ə qədər mikroyanıq tətbiq oluna bilər. Sizə təxminən 3-5 təkrar lazımdır.
- Periferik. Bu, retinanın yalnız müəyyən bir hissəsinin güclənməsini nəzərdə tutur. Bu adətən profilaktik prosedurdur.
- Fokal. O, həmçinin petexial qanaxmaları, yırtıqları dayandırmaq və kiçik yenitörəmələri aradan qaldırmaq üçün müəyyən nahiyələrdə həyata keçirilir.
- Sektoral. Təsir işemik və ya distrofik transformasiyadan təsirlənən bölmə daxilindədir.
- Makulyar maneə. Bir şəxsə mərkəzi retinal distrofiya diaqnozu qoyulduqda təyin edilir. Bu əməliyyat sizə vizual qabiliyyətləri bərpa etməyə imkan verir (ən azı qismən).
- Retinal neovaskulyar membran sahəsində cərrahiyyə. O, böyüyən yeni əmələ gələn qan damarlarına depressiv təsir göstərir.
Bunların hamısı göz mikrocərrahiyyəsində tor qişanın lazer laxtalanmasının hazırda mövcud olan növləridir. İnsana hansı əməliyyatın göstərilməsini oftalmoloq müəyyən edir.
torlu qişanın lazer fotokoaqulyasiyasından sonra nə olacaq?
Bu, bir çox insanın çaşqınlıq içində verdiyi sualdır. Müdaxilə qeyri-standartdır - cəmi 20-30 dəqiqə çəkir və şagirdə yalnız lokal damcı anesteziyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Və ağrı yoxdur. Xəstə yalnız yanıb-sönən işıqları görür və linzanın toxunuşunu hiss edir.
Deməli, əməliyyatdan sonrakı dövr varmı? Torlu qişanın lazer laxtalanması mikrocərrahiyyədir və buna görə də bəli.
Prosedur başa çatdıqdan sonra iki-üç saat ərzində damcıların təsiri zəifləyir və buna görə də şagird onların üzərində dayanır.reaksiya vermək. Normal ölçüsünə qayıdır, görmə qabiliyyəti bərpa olunur. Çox nadir hallarda qıcıqlanma və qızartı hissi var. Bu simptomlar növbəti bir neçə saat ərzində öz-özünə yox olur.
Təbii ki, müdaxilədən sonra dincəlmək lazımdır. Sükan arxasına keçmək, eynəksiz çölə çıxmaq tövsiyə edilmir (gündüz günəş olmadıqda belə çox parlaqdır). Torlu qişa zonasında güclü xorioretinal bitişmələr əmələ gələnə qədər bu tövsiyələrə əməl etmək lazımdır.
Xəstəxanada qalmalıyam?
Bu sual da baş verir. Əslində xəstələr bir neçə gün (adətən 3-5 gün) yalnız özəl klinikalarda saxlanılır. Dövlət tibb müəssisələrində bu tətbiq edilmir - şəxs dərhal evə buraxılır. Buna görə də, bu əməliyyata gedən hər kəsin yaxınlıqda bir "köməkçisi" olmalıdır - qohumu, dostu və ya sadəcə yaxını (çünki oriyentasiyada kömək lazım olacaq).
Təbii ki, müəyyən vaxt tələb etsə də, klinikada qalma variantına üstünlük verilir. Amma digər tərəfdən əməliyyatdan sonrakı dövrün ən çətin günlərində insan həkim nəzarəti altında rahat bir mühitdə olacaq.
Həkim hər gün tor qişanın necə yaxşılaşdığını yoxlayacaq və tibb bacısı sürətli sağalmanı təşviq edən dərmanlar yeridəcək. Və təbii ki, burada cərrahi stress keçirmiş orqanizm üçün zəruri olan tam istirahət vəziyyəti vacibdir.
Reabilitasiya
Bir və ya iki həftə - əməliyyatdan sonrakı dövr bu qədər davam edir. Retinanın lazer laxtalanması, cərrahi müdaxilə olmaqla, bir insanın müəyyən bir həyat tərzini davam etdirməsini tələb edir. 1-2 həftə ərzində özünüzü hər cür qənaət etməlisiniz:
- Tərsələmə, düşmə, vibrasiya ilə müşayiət olunan fəaliyyətlərlə məşğul olmayın.
- İdmandan imtina edin.
- Əyilməyin, qaldırmayın və ya ağır əşyalar daşımayın.
- Həddindən artıq yaxın məsafələrdə özünüzü vizual stressdən xilas edin.
- Saunalara, hovuzlara və hamamlara baş çəkməyin.
- Spirt içməyin.
- Çox maye içməyin.
- Zərərli yeməklərdən və duzlu qidalardan imtina edin.
Əlbəttə ki, tor qişanın lazer laxtalanmasından 1-2 həftə sonra oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Bu vaxta qədər əməliyyatdan sonrakı dövr başa çatacaq və xəstənin sağlamlıq vəziyyətini və sağalmanın necə keçdiyini qiymətləndirmək mümkün olacaq.
Xərc
Torlu qişanın lazer laxtalanmasının xüsusiyyətlərindən danışarkən qiymətinə də diqqət yetirilməlidir. Bu prosedurun dəyəri birbaşa qan dövranının nə qədər ciddi şəkildə pozulduğundan, həmçinin baş verən dəyişikliklərin təbiətindən asılıdır. Bütün bunlar ətraflı oftalmoloji diaqnoz zamanı müəyyən edilir.
Tor qişanın lazer fotokoaqulyasiyasının ümumi qiymətlərini araşdıraraq, yayılmanın nə qədər böyük olduğunu görə bilərsiniz. Məsələn, Moskvada prosedurun dəyəri başlayır3500-4000 rubldan, 50.000-60.000 rublda bitir. (müxtəlif resurslarda təqdim edilən məlumatlara əsasən).
Qiymət həmişə vəziyyətdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Amma hansı avadanlıqların cəlb olunacağını da əks etdirir. Əməliyyat nə qədər bahalı olsa, klinikanın istifadə etdiyi texnologiyalar bir o qədər yaxşı və müasirdir.
Nəticələr
Tor qişanın lazer fotokoaqulyasiyasına görə fəsadlar yarana bilərmi? Bəli, amma bizim dövrümüzdə istifadəsi bu ehtimalı minimuma endirən texnologiyalardan istifadə olunur. Bununla belə, hələ də bu barədə bilmək lazımdır. Mümkün nəticələrin siyahısı belədir:
- Buynuz qişanın şişməsi. Görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olur.
- İrisin iltihabı, göz bəbəyinin deformasiyası.
- Ön kamera bucağının bağlanması.
- Kataraktanın inkişafı.
- Optik sinir perfuziyasının pozulması.
- Başqa yerdə mikroskopik qanaxmaların və hətta qopmaların görünüşü.
- Makulyar ödem.
- Sinir işemiyası.
- Vitreus qopması.
- Bruxun membranı qopdu.
- torlu qişanın və şüşəvari bədənin qansızmaları.
Bir daha aydınlaşdırmaq lazımdır ki, bunlar yalnız ehtimal olunan ağırlaşmalardır. İnsan ixtisaslaşdırılmış klinikaya, yaxşı həkimlərə müraciət etsə, hər şey problemsiz keçəcək.
Həkim nəzarəti
Oftolmoloqun daha bir mühüm tövsiyəsi var: o, müntəzəm, aylıq müayinədən ibarətdir. Bu, qarşısının alınması üçün lazımdır.
Baxbir mütəxəssislə, tercihen altı ay ərzində. Sonra özünüzü hər 3 ayda bir ziyarətlə məhdudlaşdıra bilərsiniz.
Göz dibinin profilaktikasının əhəmiyyətini qiymətləndirməyin. Bu, çox vacibdir, çünki toxuma degenerasiyası ilə yeni lokalizasiyaları müəyyən etməyə kömək edir. Və ya bir daha əmin olun ki, əməliyyat istənilən effekti verib və heç bir şey gözlərin sağlamlığını təhdid etmir - nə inceltmə, nə də yırtılma.
Axı, vəziyyəti növbəti müdaxiləyə, yalnız indi təcili müdaxiləyə çatdırmaqdansa, mümkün nəticələrin qarşısını almaq daha yaxşıdır. Üstəlik, əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar var. Bu, piqment təbəqəsinin mütərəqqi atrofiyasıdır. Onun formalaşması və inkişafı üçün müəyyən vaxt lazımdır. Bu nəticə də nadirdir, lakin yoxlamadan keçməklə onu təhlükəsiz etmək daha yaxşıdır.
MNTK im. Fedorova - görmə qabiliyyətinin bərpa olunduğu yer
Bu gün bir çox ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrində laxtalanma aparılır. Ancaq təbii ki, bunun üçün ən yaxşı, sübut edilmiş yerə getmək lazımdır. MNTK im belədir. Fedorova.
Bu müəssisə ən mühüm sosial vəzifəni - xidmətlərin Rusiya Federasiyası vətəndaşları üçün əlçatan olmasını unutmadan, göz xəstəliklərinin müalicəsinin qabaqcıl üsullarını hazırlayır və tibbi praktikaya tətbiq edir.
Oftalmoloji kompleks elmi müəssisəni, eksperimental istehsalatı, həmçinin tədris mərkəzlərini və müasir klinikaları birləşdirir.
Lakin ən yaxşı səciyyəvidir ki, kompleksin mövcud olduğu müddətdə (32 il, 1986-cı ildə yaradılıb) 6-dan çoxmilyonlarla xəstə onun divarları arasında görmə qabiliyyətini bərpa etdi. Buna görə də buraya təkcə Rusiyanın hər yerindən deyil, həm də xaricdən qonaqlar gəlir.
İnsanlar nə deyir?
Bir çox uyğun xəstələr artıq retinanın və əməliyyatdan sonrakı dövrdə lazer laxtalanmasından keçiblər. Rəylərdə hissləri və təəssüratları haqqında ətraflı danışırlar. Yaxşı xəbər odur ki, onların hamısı müsbətdir - bir nəticə var və bu olmalıdır.
Ancaq buna baxmayaraq, xoşagəlməz məqamlar var. Əksər xəstələr gözün daim açıq qalmasından şikayətlənir, lakin o, refleks olaraq bağlanır. Bu səbəbdən obyektiv düşür, buna icazə vermək olmaz və buna görə də dözməli və özünüzü idarə etməlisiniz.
Obyektivə tab gətirmək çətindir, amma məcbursan. Lazer flaşları çox parlaqdır, lakin onlar köçürülə bilər. Əlbəttə ki, onlara baxmaq xoşagəlməzdir, lakin ağrısız və qısa ömürlüdürlər.
Əməliyyatdan sonra fotohəssaslıq bəzən çox güclənir, gözün bir tərəfdən digər tərəfə hərəkəti diskomfort yaradır.
Cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş şəxslərə reabilitasiya zamanı xəstəlik məzuniyyəti götürmələri tövsiyə olunur. Yenə də gözlər bizim əsas hiss orqanımızdır, lakin 1-2 həftə ərzində (bir müddət daha uzun müddət) öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilməyəcək. Və həddindən artıq gərginlik yaxşı heç nəyə səbəb olmayacaq.
