Tor qişanın gücləndirilməsi onun normal fəaliyyət göstərməsinə mane olan patoloji dəyişiklikləri (degenerativ və ya distrofik) aradan qaldırmağa kömək edən lazer laxtalanmasının köməyi ilə həyata keçirilir. Çox vaxt bu əməliyyat görmə korreksiyasından əvvəl həyata keçirilir və hazırlıq xarakteri daşıyır. Bundan əlavə, hamilə qadınlara retinanın lazerlə gücləndirilməsi təyin oluna bilər, çünki prosedur doğuş zamanı tor qişanın qopması riskini azaldır.
Bu əməliyyatın xüsusiyyətləri
Lazer görmə koaqulyasiyası kiçik cərrahi müdaxilədir, ona görə də ağrıların aradan qaldırılması yerlidir. Retinanın gücləndirilməsi aşınmış sahələrin və retinal damarların koterizasiyası ilə həyata keçirilir. Prosedur praktiki olaraq həyata keçirilirağrısızdır və hər gözə cəmi on beş dəqiqə çəkir. Lazer laxtalanmadan sonra görmə pozğunluğu, əlbəttə ki, tor qişanın qopması ilə əlaqəli olmasa, inkişafı dayandırır.
Bu metodun müsbət və mənfi cəhətləri
Müsbət tərəfi budur:
- ümumi anesteziya yoxdur;
- qanaxma yoxdur;
- alətlə fiziki təmas yoxdur, yaralanma ehtimalını aradan qaldırır;
- bərpa bir gün ərzində baş verir və bir neçə həftə ərzində kiçik məhdudiyyətlər tətbiq olunur;
- laxtalanmadan sonra siz təhlükəsiz evə gedə bilərsiniz;
- hamiləlik zamanı əməliyyata icazə verilir.
Dezavantajları torlu qişanın lazerlə gücləndirilməsi üçün yaş məhdudiyyətləri və görmə qavrayışında qocalıq dəyişikliklərinə müqavimət göstərə bilməməsidir. Bundan əlavə, prosedur (hər hansı digər müalicə metodu kimi) əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların potensial riskinə malikdir.
Göstərildi
Laxtalanma aşağıdakı anomaliyalar və xəstəliklər üçün təyin edilir:
- şüşəvari gövdə, damarlar və ya retinaya ziyan;
- makula degenerasiyası;
- torlu qişanın yırtılması və qopması;
- diabetik retinopatiya;
- anormal damar böyüməsi və optik sinirin uzanması;
- torlu qişanın damarlarının qansızmalarla iltihabı;
- makula zədəsi;
- Ana oftalmik venanın tıxanması və bunun nəticəsində xəstəliklərtor qişa;
- Hamiləlik zamanı tor qişanın yerli qopması.
Üstəlik, əmək fəaliyyəti zamanı sonuncu tam bir dəstəyə çevrilmək təhlükəsi yaradır və qadın görmə qabiliyyətini itirə bilər. Bu səbəbdən gözün tor qişasını gücləndirmək və eyni zamanda zədələnmiş qan damarlarını yandırmaq lazımdır.
Lazer koaqulyasiya oftalmoloji cərrahlar üçün xilasedici kimi
Statistikaya görə, görmə qabiliyyətini bərpa etmək arzusunda olan xəstələrin təxminən 55-60% -ində tor qişanın lazerlə ilkin gücləndirilməsi göstərilir və bu əməliyyata məhdudiyyətlər o qədər də yaygın deyil, ona görə də müasir həkimlər üçün çətindir. onsuz görmə korreksiyasını təsəvvür etmək. Bu üsul qırx ildən artıqdır uğurla istifadə olunur və milyonlarla insan bu üsuldan uğurla istifadə edir.
Gözdən əlil gözləyən analar üçün çıxış
Təcrübəli mama-ginekoloqların periferik retinal distrofiya tarixi olan hamilə xəstələrinə təbii yolla doğuşu qadağan etdikləri, qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə etdikləri tez-tez eşidilir. Və bu məntiqlidir, çünki yüksək dərəcədə miyopi ilə retina uzanır və nazikləşir, yəni əmək cəhdləri onun qırılmasına səbəb ola bilər. Ancaq indi bu problem görmə qabiliyyətinin lazer laxtalanması ilə həll edilə bilər və qadın özünü təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirə bilər. Buna görə də hamiləliyin 35-ci həftəsindən əvvəl edilən əməliyyat qeysəriyyə əməliyyatından və onun mümkün xoşagəlməz nəticələrindən qaçınacaq.
Bu müdaxilə qəbuledilməz olduqda
Lazer koaqulyasiyasının əks göstəriş olduğunu bilməlisinizkimi xəstəliklər:
- Retinanın işığa həssas hüceyrələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduğu, nəticədə görmə pozğunluğu sürətlə irəliləyən qliozun üçüncü və daha böyük dərəcəsi.
- Göz almasının damarlarının qanaxması müvəqqəti əks göstərişdir, çünki onun müvəffəqiyyətlə dayandırılmasından sonra laxtalanma risksiz həyata keçirilə bilər. Bəzən müalicə tələb olunur, bu bir qədər vaxt apara bilər.
- Patoloji göz qişasının qopması.
- Katarakta kimi patoloji vəziyyətlər nəticəsində linzanın şəffaflığının itirilməsi və ya şüşənin buludlanması. Lakin əsas səbəb müəyyən edildikdən və uğurla düzəldildikdən sonra düzgün funksionallıq bərpa olunur və tor qişanın genişləndirilməsi əməliyyatı mümkündür.
Hazırlıq dövrü
Həkim əməliyyat üçün tarix təyin etməzdən əvvəl xəstə bütün gizli xəstəlikləri (xüsusilə oftalmoloji) müəyyən etmək üçün tam müayinədən keçməlidir, bundan sonra həkim lazer koaqulyasiyasının məqsədəuyğunluğu barədə qərar verəcək və xüsusi tövsiyələr verəcək. Əməliyyatdan təxminən bir həftə əvvəl spirt içmək tabudur, çünki spirt bütün proseduru ağırlaşdıracaq iltihabı tətikləyə bilər.
Əməliyyat ərəfəsində oftalmoloq göz qişasını gücləndirmək üçün xüsusi damcılar və anestezik məhlulu damlayır, bundan sonra göz bəbəkləri genişlənir. Sonra başı lazımi vəziyyətdə düzəldir və əməliyyat olunan gözə üç güzgülü Qoldman linzasını yerləşdirir, onun köməyi ilə həkimlazeri istiqamətləndirir və göz dibini yoxlayır.
İşləyir
Əvvəlki manipulyasiyalardan sonra lazer şüası retinaya və retinal damarlara təsir edir. Xəstə bu anda ağrı hiss etmir, yalnız yüngül bir karıncalanma hissi hiss edir. Lazer göz tərəfindən parlaq işıq parıltıları kimi qəbul edilir, buna görə də onlardan başqa, əməliyyat zamanı insan heç nə görmür. Hər göz üçün orta hesabla on beş dəqiqə çəkir, bundan sonra Goldman lensi çıxarılır və digər gözə daxil edilir. Pıhtılaşma zamanı xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, həkim qısa bir fasilə verir, bundan sonra əlavə bir dozada ağrıkəsici yeridir. Sonra ikinci gözü ilə işləməyə başlayır. Hər şey geridə qaldıqda, xəstə verilən otaqda istirahət edə və yeni hisslərə alışa bilər. Amma istəsə, dərhal evə gedə bilər, çünki xəstəxanada qalma çox vaxt tələb olunmur.
Əməliyyatdan sonra məhdudiyyətlər
Retinanın lazerlə gücləndirilməsi cərrahi müdaxilədir, ona görə də müəyyən rejimə riayət edilməlidir. Bir neçə həftə ərzində (və xüsusilə laxtalanmadan üç gün sonra) məhdudiyyətlər tətbiq edilir:
- Spirt içmək.
- Təllələnmə ilə müşayiət olunan fiziki fəaliyyət.
- Sürüşdə qalın.
- Ekranın qarşısında olmaq (kompüter, smartfon və ya TV) və oxumaq.
- Uzun ayaq üstə dayanmaq və irəli əyilmək.
Bundan əlavə, eyni icra edən həkimdən bir neçə müayinədən keçməli olacaqsınızretinanın gücləndirilməsi. Onun həyata keçirilməsindən sonra məhdudiyyətlərə ciddi riayət edilməlidir. Bundan əlavə, əməliyyat günündən iki-üç həftə ərzində müxtəlif məqsədlər üçün (keratoprotektorlar, anesteziklər və antiseptiklər) xüsusi göz damcılarının vurulması vacibdir. Bu, mümkün fəsadların riskini az altmaq üçün lazımdır. Oftalmoloq tələb olunan dozanı təyin edir və tor qişanın vəziyyətinə əsasən onların istifadə müddətini müəyyənləşdirir.
Bu həftələrdə, xüsusən də payız-qış mövsümüdürsə, uzun müddət çöldə olmaqdan çəkinməlisiniz. Həqiqətən, soyuq mövsümdə soyuqdəymə asan olur və gözün selikli qişası, bildiyiniz kimi, bütövlükdə bütün bədəndən daha az əziyyət çəkir, buna görə də əməliyyatdan sonrakı dövrdə vəziyyətinizi diqqətlə izləməlisiniz. sağlamlıq. Bundan əlavə, iltihab çox yoluxucu olan konjonktivitə səbəb ola bilər. Siz eyni səbəblərə görə çox tez-tez ictimai yerlərdə görünməməlisiniz.
Fərdliklər hansılardır?
Lazer laxtalanmasından sonrakı ilk günlərdə aşağıdakı göz sağlamlığı pozğunluqları baş verə bilər:
- Üçüncü göz qapağının iltihabı (konjonktivit). Belə bir fəsadın qarşısını almaq üçün həkim damcı şəklində antibiotik təyin edir, bu da patogen mikrobların çoxalmasının qarşısını alır.
- Quru göz sindromu. Bu pozuntu, əməliyyat zamanı təsadüfən zədələnə bilən lakrimal bezlərin düzgün işləməməsinin nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün nəmləndirici damcılar təyin edilir.
- İkinci dərəcəli tor qişa dekolmanı. Çox vaxt bu patologiyanın səbəbi əməliyyatdan əvvəl də baş verən həddindən artıq aşındırmadır. Yalnız təkrar lazer koaqulyasiya vəziyyəti xilas etməyə kömək edəcək.
- Vizual qavrayışın aydınlığının azalması, xüsusilə axşam saatlarında nəzərə çarpır. Belə bir fəsad çox vaxt dərhal nəzərə çarpır, lakin onun təzahürü əməliyyatdan sonra üçüncü və ya beşinci gündə, gözlərin şişməsi yox olmağa başlayanda baş verdiyi hallar var.
- Linzanın lazer zədələnməsi və ya gözün içərisində dolaşan mayenin çıxmasını maneə törədən həddindən artıq toxuma şişməsi nəticəsində yarana bilən qlaukoma və ya kataraktın görünüşü.
- Şagirdin konturunda dəyişikliklər. Əməliyyat zamanı tor qişada qanaxma, optik sinirin zədələnməsi və ya şüşəvari bədənin qopması halları olur.
Bu şərtlər mümkün xəstəxanada qalma ilə dərhal müalicə tələb edir.
Rusiya Federasiyasında prosedurun qiyməti
Orta hesabla, hər bir göz üçün prosedurun qiyməti 6000 ilə 8000 rubl arasında dəyişir, lakin yerli dəstələrlə bu, 15.000-ə qədər arta bilər., tibb mütəxəssislərinin təcrübəsi və ya daha qabaqcıl texnologiya və yüksək səviyyədə status qurumu. Ona görə də qiymətləri daha demokratik olan təşkilatlara üstünlük verilməlidir. Maraqlıdır ki, Rusiya sakinləri üçün bu əməliyyat pulsuz mümkündür. Buna nail olmaq üçün bir oftalmoloq tərəfindən müayinə tələb olunurxəstənin yaşayış yerində yerləşən klinika, bundan sonra həkim lazer koaqulyasiyası üçün müraciət yazacaq. Ancaq növbə adətən çox uzun olduğundan əməliyyatın aparılması iki aydan üç aya qədər çəkə bilər. Buna görə də, mümkün qədər tez həyata keçirilməsini tələb edən vəziyyətlərdə pullu klinikanın xidmətlərinə müraciət etmək tələb olunur.
Retinanı gücləndirən rəylər
Bir çox pasiyentlər lazer görmə korreksiyası ərəfəsində bu prosedura müraciət etməli olduqlarını deyirlər. Çox vaxt həkimlər izah edirlər ki, əvvəlcə kiçik retinal dekolmanları aradan qaldırmaq lazımdır, sonra vizual qavrayışı bərpa etmək üçün əsas əməliyyata davam etmək lazımdır. Əməliyyatın qiyməti, xəstələrin fikrincə, olduqca məqbuldur. Pıhtılaşma zamanı bəzi ağrılı hisslər müşahidə olunur, əksər hallarda bu, gözlərin bu cür hərəkətlərə həssaslığının artması ilə əlaqədardır. Bərpa dövrü çox əlverişlidir, ağırlaşmalar müşahidə edilmir. Əksər hallarda lazer görmə korreksiyası dörd həftədən sonra həyata keçirilir.
Pıhtılaşmanın hamiləliyin ikinci trimestrinin əvvəlində, müayinələr zamanı qadında torlu qişanın qopması olduğu ortaya çıxanda həyata keçirildiyini eşitmək olduqca yaygındır. Bu vəziyyətdə əməliyyatın təxirə salınması arzuolunmazdır. Bir çox hamilə qadın prosedur zamanı heç bir şey hiss etmədiklərini qeyd edir. Əməliyyat olunan gözün reabilitasiyası tez və fəsadsızdır.
Yuxarıda qeyd olunanlardan belə rəylər gəlirretinanın lazerlə gücləndirilməsi çox müsbətdir.
Pıhtılaşmanın əsas vəzifəsi
Bu üsul görmənin pisləşməsinə səbəb olan, lakin onu yaxşılaşdırmayan əsas oftalmoloji xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq istifadə olunur. Metod gözdaxili dövranı və təzə qan axını bərpa edir, bunun sayəsində zədələnmiş sahələrin qidalanması yaxşılaşdırılır. Bundan əlavə, lazer laxtalanması mayenin retinal nahiyə altına keçməsinin qarşısını alır və bu, qopmanın dayandırılmasına səbəb olur.
Ümumiyyətlə, müsbət tərəfdən, metod uzun müddət özünü sübut etdi və hələ də bütün sivil dünyada uğurla istifadə olunur. Ancaq belə bir ciddi qərar verməzdən əvvəl müsbət və mənfi cəhətləri diqqətlə çəkin. Həkiminizin tövsiyələrinə qulaq asdığınızdan əmin olun.
