Bağırsağın daxili divarında yerləşən xoşxassəli formalaşma polip adlanır. Onların müxtəlif ölçüləri var, tək və ya çox ola bilər, istənilən vəziyyətdə rektal poliplər vaxtında müalicə edilməli olan təhlükəli bir patoloji hesab olunur. Xəstəlik müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Poliplərin inkişaf riski yaşla artır.
Poliplər nədir? Onların növləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, poliplər müxtəlif formalı ola bilən çoxsaylı böyümələrdir. Onlar benign formasiyalara aiddir, terapiya olmadıqda xərçəngə çevrilirlər. Bağırsağın divarlarından, daha doğrusu selikli qişasından böyüyürlər. Uzun və qısa ayaqları ilə gəlirlər. Poliplər yumşaqdır.
ICD-ə əsasən, rektal polip K62.1 şifrələnir. Bu formalaşma, bağırsaq epitelindən böyüsə də, içəridətamamilə fərqli bir parça növü var. Müasir tibbdə bu tip poliplər fərqləndirilir:
- Lifli. Bu tip formalaşma birləşdirici toxumadan ibarətdir və əvvəlki iltihablı proseslərin yerlərində yerləşir. Əksər hallarda onlar bədxassəli şişlərə çevrilmirlər. İltihab və iltihab ola bilər.
- Adenomatoz. Bu tip formalaşma glandular toxumadan ibarətdir. Qalınlığı 30 mm-ə qədər ola bilən hərəkətli bir ayaq var. Onkologiyaya yenidən doğula bilər.
- Villous. Bu tip formalaşma uzanmış və ya yuvarlaq bir böyüməyə malikdir. Səthi məxmərdir. Yaralanmaya həssas olan yumşaq konsistensiyalı bir polip qanaxma ola bilər. Onkologiyaya yenidən doğuldu.
- Çoxlu. Təhsil datası qarışıq tipli ola bilər.
- Diffuz polipoz. Formasiyalar bütün qruplar halında bağırsağın bütün səthində böyüyür.
İstənilən vəziyyətdə hərtərəfli müayinədən sonra düz bağırsaqdakı poliplər çıxarılır. Metod mütəxəssis tərəfindən seçilir.
Təhrikedici amillər
Poliplərin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir, lakin onların düz bağırsaqda yayılmasına səbəb ola biləcək təhrikedici amillər var. Bunlara daxildir:
- Narahat və düzgün olmayan qidalanma. Əgər xəstə tez-tez qızardılmış, yağlı qidalar, əsasən də heyvan mənşəli yağlar yeyirsə, pəhrizdə minimum miqdarda lif var, o zaman zamanla rektal poliplər əmələ gəlir.
- Xroniki tipli mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Əksər ekspertlər buna riayət edirlərbu formasiyaların sağlam toxumada görünə bilməyəcəyi fikri. İltihabi proseslər onların əmələ gəlməsinə kömək edir, bu da epitelin sürətli qocalmasına səbəb olur.
- Daimi xarakterli qəbizlik.
- Siqaret çəkmək, içki içmək, həddindən artıq yemək.
- İrsiyyət.
- Kiçik fəaliyyət. Oturaq fəaliyyət və ya aktiv həyat tərzindən imtina bu xəstəliyin inkişafına təkan verə bilər.
Poliplərin çoxu 45-50 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Düz bağırsağın polipləri - simptomlar
Bu formasiyaların harada yerləşməsindən asılı olmayaraq, onların inkişafı müvafiq simptomlarla müşayiət olunur. Patologiyanın ilkin mərhələsinin ağrı və ya narahatlıq da daxil olmaqla açıq simptomlarla müşayiət olunmadığını nəzərə almağa dəyər.
Bağırsaqlarda poliplərin böyüməsi, eləcə də onların ölçüsünün artması ilə xəstə aşağıdakı simptomları hiss etməyə başlayır:
- Anusda vaxtaşırı ağrı.
- Defekasiya zamanı ağrı və narahatlıq.
- Qan çirkləri olan nəcis.
- Qəbizlik.
Uşaqlarda olan simptomlara gəlincə, onları tanımaq xeyli çətindir. Bu, qan axıdılmasının mədə-bağırsaq traktının digər patologiyaları və xəstəlikləri ilə baş verə biləcəyi ilə bağlıdır. Buna görə diaqnozu dəqiq bir şəkildə qurmaq üçün hərtərəfli müayinədən keçməlisiniz, bunun əsasında terapiya təyin olunur. Vəziyyət çox laqeyd olarsa, əməliyyat edilir.
Diaqnoz
Mütəxəssis mütləq anamnez toplayır, simptomlara və müşayiət olunan xəstəliklərə, pis vərdişlərə diqqət çəkir. Sonra anusu palpasiya edir. Bu cür tədqiqat bu sahədə hemoroid kimi digər xəstəlikləri müəyyən etməyə və ya istisna etməyə kömək edir. Kişilərdə palpasiya zamanı eyni vaxtda prostatın vəziyyətini öyrənə bilərsiniz.
Siqmoidoskopiya da aparılır, bu da instrumental tədqiqat metoduna aiddir. Anusun başlanğıcından 20-23 sm məsafədə bağırsağın daxili divarlarını yoxlamağa kömək edir. Əksər hallarda poliplər düz bağırsaqda və ya sigmoid bağırsaqda yerləşir.
Xəstəyə rektal poliplərin müayinə üsulları da təyin oluna bilər:
- Kolonoskopiya. Yoğun bağırsağın vəziyyətini diqqətlə araşdırmağa kömək edir. Bu üsul informativ hesab olunur və bu tip formasiyaları aşkar etmək üçün ən yaxşı seçimdir. Tədqiqat nəticəsində selikli səth də öyrənilir, bu sahənin digər patologiyaları aşkar edilir. Kolonoskopiya zamanı poliplərin paralel çıxarılması da ucu olan xüsusi bir elektroddan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər - bir döngə. O, prosesə atılır və polipi kəsir. Bundan sonra ərazi yandırılır. Formasiya daha sonra histologiya üçün araşdırılır.
- İrriqoskopiya. Üst kolonda yerləşə bilən 10 mm-dən böyük polipləri müəyyən etməyə kömək edir.
- Rentgen müayinəsi. Kontrast agent istifadə olunur.
Haqqındabiopsiya, onda rektal poliplər üçün təyin edilmir.
Diferensial Diaqnoz
Bu patoloji əksər hallarda mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərindən fərqlənir. Bunlara aşağıdakı kənarlaşmalar daxildir:
- Lipoma. Kolonun sağ yarısında yerləşir, bütün əraziyə yayıla bilər. Tədricən böyüyür, selikli qişada yerləşir.
- Qeyri-epitelial neoplazmalar. Bu tip şişlərin böyük ayaqları yoxdur. Bunlara daxildir: mioma və angioma.
- Yoğun bağırsağın aktinomikozu.
- Crohn xəstəliyi. Rentgen müayinəsi zamanı bu tip sapmanı müəyyən etmək mümkündür.
Bu tip diaqnozda əsas əhəmiyyət bir mütəxəssis tərəfindən hərtərəfli müayinədən sonra xəstəyə təyin olunan histoloji müayinəyə verilir. Uşaqlar üçün müayinələr gənc bədənə zərər verməmək üçün diqqətlə seçilir. Öz-özünə diaqnoz qoymayın. Həmçinin, zəruri hallarda, bir mütəxəssis kütlələrdə qan varlığını müəyyən etmək üçün nəcis testləri təyin edir.
Polip təhlükəsi
Bu tip neoplazmalar ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və həyat üçün təhlükə yarada bilər. Onlar niyə təhlükəlidir?
- Bədxassəli şişə yenidən doğulma. Əksər hallarda adenomalar xərçəngə çevrilə bilər. Bu, bədxassəli hüceyrələrin sürətlə yayılmasına kömək etdiyi üçün aqressiv hesab edilən çoxsaylı proseslərə və geniş bazaya malik villöz adenomatoz poliplərdir.
- Bağırsağın tıkanması. Xəstədə rektumda polip əlamətləri varsa, müalicə mütləq aparılmalıdır. Bu, formalaşmanın əhəmiyyətli bir ölçüsü nəcisin durğunluğuna, nəticədə bədənin intoksikasiyasına, elektrolit balansının pozulmasına görə susuzluğa səbəb olması ilə əlaqədardır. Terapiyadan imtina edilərsə, bu, toxuma nekrozu, nəcisin qarın boşluğuna daxil olmasına, daha sonra peritonit və ölümə səbəb olacaq.
- Kəskin enterokolit. Daim qıcıqlanan bağırsaq divarı səbəbindən inkişaf edir, burada ülserlər tədricən əmələ gəlir, iltihablı bir proses meydana gəlir. Şiddətli simptomlarla müşayiət olunur.
- Paraproktit.
- Nəcisin pozulması və nəcis daşlarının əmələ gəlməsi.
- Anemiya. Davamlı qan itkisi səbəbindən baş verir.
Həmçinin, xəstənin düz bağırsağında nəcislə bağlı problemlər səbəbindən yaranan çatlar ola bilər.
Cərrahi müalicə
Düz bağırsağın poliplərinin müalicəsi formalaşmanın ölçüsündən asılı olmayaraq məcburidir. Müayinədən sonra əməliyyat təyin edilir, endoskopik avadanlıqlardan istifadə olunur. Əvvəllər xəstəyə anesteziya təklif oluna bilər, lakin prosedurun özü ağrı ilə müşayiət olunmur. Çıxarma endoskopun anusa daxil edilməsini əhatə edir. Cihaz düz bağırsaqda polipin sapını tutan, sıxan və kəsən bir döngə elektroduna malikdir. Formanın ölçüsü böyükdürsə, əməliyyat mərhələlərlə həyata keçirilir.
İltihabı və ya infeksiyanı istisna etmək üçün, sonracərrahi müdaxilə, cauterization həyata keçirilir. Bunun üçün elektrokoaqulyasiya üsulundan istifadə olunur. Toxuma zədələnməsinə gəlincə, bu müalicə üsulu ilə minimaldır və çapıq praktiki olaraq yoxdur.
Xəstəyə polipoz diaqnozu qoyularsa, proses daha da mürəkkəbləşir. Təsirə məruz qalan bağırsağın qismən çıxarılması həyata keçirilə bilər. Müdaxilədən sonra həmişə bərpa dövrü tələb olunur, bu müddətə dərman qəbul etmək, düzgün və sağlam pəhriz saxlamaq daxildir.
Müdaxiləsiz müalicə
Poliplərin əməliyyatsız müalicəsi xoşagəlməz simptomlardan xilas olmaq deməkdir, lakin problemin özündən deyil. Ənənəvi tibb və ya dərman vasitələrinin köməyi ilə bağırsaqlarda formalaşmaları aradan qaldırmaq mümkün deyil, polip böyüyərək bədxassəli bir şişə çevriləcəyi üçün vəziyyətin daha da ağırlaşması şansı var.
Semptomlardan xilas olmaq üçün yalnız mütəxəssis tərəfindən təyin olunan xüsusi məlhəm və gellərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Onlar ağrıları aradan qaldırmağa və polipin zədələnmiş səthini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Dozaj və kurs vəziyyətin laqeydliyindən asılıdır.
Əməliyyatın nəticələri
Düz bağırsağın polipi götürüldükdən sonra xəstə bir müddət mütəxəssis nəzarətində olmalı, residivin qarşısını almaq üçün yenidən endoskopiyadan keçməlidir. Əməliyyatdan sonra iki il ərzində formasiyalar aşkar edilməyibsə, o zaman hər üç ildən bir kolonoskopiya aparılır.
Polipin xərçəng hüceyrələri olduğu aşkar edilərsə,bağırsağın təsirlənmiş hissəsinin rezeksiyası dərhal həyata keçirilir. Əksər hallarda bu formasiyaların profilaktik çıxarılması təyin edilir. Müdaxilədən sonra baş verən ağırlaşmalara gəlincə, bunlara xəstələrdə 8-10 gün ərzində müşahidə olunan qanaxma daxildir.
Xalq üsulları ilə müalicə
Xəstədə düz bağırsağın kiçik polipi diaqnozu qoyulubsa, xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər, lakin bir mütəxəssisin nəzarəti altında. Çox vaxt dərman bitkilərinin həlimləri və infuziyalarından istifadə etmək tövsiyə olunur:
- Aqrimoniyanın dəmləməsi. Yemək üçün 30 q ot və 0,2 litr qaynar su götürməlisiniz, 10 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın. Həlimi 50-65 dəqiqə dəmləyin, sonra soyudun və süzün. Gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 100 ml qəbul edin.
- Viburnum giləmeyvə həlimi. Yemək üçün 30 q giləmeyvə və 0,3 litr qaynar su götürməlisiniz, 10-20 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın. Bulyonu soyudun, süzün və gündə üç dəfə 100 ml qəbul edin.
- Çertilin həlimi. Yemək üçün 15 q xammal götürməlisiniz və 250 ml qaynar su tökün, 10-20 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın. Sərin və süzün. Gündə iki dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 30 q qəbul edin.
Həmçinin, kamfora yağı kimi digər məhsullar da istifadə edilə bilər. Otların həlimlərindən də lavmanlar təyin edilir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Heç bir xüsusi profilaktikası yoxdur. Əsas tövsiyələrə riayət etmək tövsiyə olunur:
- Düzgün yeyin. Vaz keçmək lazımdıryağlı, qızardılmış və digər zərərli yeməklər, həmçinin şirniyyatlar, kekslər, fast food, soda, güclü qəhvə, hisə verilmiş ətlər. Daha çox lif yeyin.
- Mümkün olduğu qədər maye qəbul edin.
- Pəhrizinizə tam taxıl çörəyi, kəpək və bitki yağı daxil edin.
- Spirt içməyi, siqareti dayandırmalısınız.
- Həddindən artıq yeməkdən imtina edin.
- Vaxtında müalicə və müayinə aparın.
- Daha çox köçürün.
Sağlam həyat tərzinə sadiq olsanız, xəstəliklər sizi heç vaxt narahat etməyəcək.
