Tibbdə istifadə olunan terminologiyaya görə ayaq bədənin mərkəzindən distal (uzaqdan) yerləşən ayağın hissəsidir. İnsan ayağının anatomiyası kifayət qədər mürəkkəbdir və ayaqlara verilən tapşırıqları mükəmməl şəkildə yerinə yetirir.
Ayaq anatomiyası
Funksiyaların əsas hissəsi tağlar tərəfindən yerinə yetirilir, buna görə amortizasiya baş verir və bu, digər oynaqları, o cümlədən onurğa sütununu həddindən artıq yüklərdən qorumaq üçün tələb olunur. Kuboid sümük də burada böyük rol oynayır.
Ayaqın əsas elementləri oynaqlar, bağlar, vətərlər və əzələlərlə bir-birinə bağlı olan skelet sümükləridir.
Amortizatorun rolunu ayaqların tağları oynayır - uzununa və eninə. Onlar sümüklər, oynaqlar, əzələlər, vətərlər tərəfindən əmələ gəlir, ayağı çevik edir. Bu quruluş sayəsində yük birinci, beşinci metatarsal sümüklər və daban arasında bərabər paylanır.
Ayaq skeleti 3 hissədən ibarətdir:
- tarsus (iki cərgədə düzülmüş 7 sümük);
- tarsus (5 qısa boru sümük);
- falanqalar barmaqların ən kiçik sümükləridir.
Deyərək kuboid sümüyünün harada olduğunu öyrənə bilərsinizsadə dillə - dabandan ayağın kənarında, barmaqların falanqlarına doğru ilk olacaq. Bu kifayət qədər sıx sümük kütləsidir və onu qırmaq olduqca çətindir.
Tarsal sümüklər
Tarsus ayağın ən geniş hissəsidir, talus, kalkaneus, navikulyar, yan, ara, medial mixi və kuboid sümüklərdən ibarətdir.
- Talus, başqa sözlə, kalkaneus. Navikulyar sümük ilə əlaqə baş vasitəsilə baş verir. Arxa proses tendonu olan iki vərəmdən ibarətdir.
- Daban sümüyü hərəkət edərkən yumşaldıcı, bir növ tramplin rolunu oynayır. Bu, ən kütləvi formasiya olmasına baxmayaraq, həssasdır və tez-tez zədələnir. Daban anatomiyasına görə, o, qısa bir proseslə bağlandıqları talusun altında yerləşir. Kalkaneusun arxasında yerləşən vərəm vasitəsilə lateral və medial proseslər ayağın səthindən ayrılır.
- Skafoid. Ayağın daxili kənarında yerləşən tarsusun struktur elementi. Medial hissədə konkav aşağı səth qabarıqdır, dəri vasitəsilə palpasiya olunur. Oynaqlar talus və kuboid sümükləri ilə birləşərək ayağın qövsünü əmələ gətirir.
- Yanal sümük ayağın yuxarı xarici hissəsində yerləşir, insana çölə dönmələr zamanı manevr etməyə kömək edir. Fibulanın oynağı talusun yan-topuq səthi ilə birləşir.
- Kuboid lateral mixi yazının xaricində, IV və V metatarsalların əsasının arxasında və kalkaneusun qarşısında yerləşir.
- Ayaqın sfenoid sümükləri skafoidin qarşısındadır.
Metatarsal sümüklərlə əlaqə oynaq səthinə görə həyata keçirilir. Kuboid sümüyün ayağın xarici hissəsinin bölgəsində yerləşməsinə baxmayaraq, onun oynaqdan ayrı qırıqları olduqca nadirdir. Skelet zədələri arasında onlar 0,14%, ayaq sümükləri 2,5% təşkil edir.
Oynaqların xüsusiyyətləri
Ayaq iki və ya daha çox sümük meydana gətirən çoxlu sayda oynaqları olan mürəkkəb anatomik quruluşa malikdir. Əsas oynaq ayaq biləyi oynağıdır, tibia və fibuladan ibarətdir, yan çıxıntıları və talusdur.
Bu oynaq ayağın əsas funksiyasına cavabdehdir - onun hərəkətliliyi, qalan hissəsi lazımi möhkəmlik və elastikliyi təmin edir.
İntertarsal oynaqlar
- Ayaq biləyi oynağı yanal proseslərə görə (topuq) talus ilə birlikdə bir növ blok əmələ gətirir. Bursa və bağlar qoruma təmin edərək, ayaq biləyinin arxa və ön əyilmə hərəkətlərini yerinə yetirməsinə imkan verir.
- Subtalar oynaq kalkaneus və talus arasında daha az hərəkətli artikulyasiyadır.
- Talokalkaneonavikulyar oynaq tarsusun sümükləri tərəfindən əmələ gəlir. Calcaneus və talus sümüklərini birləşdirən bağ bu oynaqların boşluqlarından keçir.
- Kalcaneocuboid oynaq kuboid və kalkaneusun oynaq səthlərindən əmələ gəlir. Oynaq kalkaneusdan başlayan ümumi bifurcated ligament tərəfindən gücləndirilir.
- Sfenoid oynaq sfenoid və navikulyar sümüklərin oynaq səthlərindən əmələ gəlir.
İnternetdə təklif olunan fotoşəkillərə görə belə, kuboid sümük oynaqda yaxşı yerləşib və onu zədələmək asan deyil. Lakin ola bilər ki, cərrahi yardım göstərmək üçün vaxtında tədbirlər görülməzsə, insan bir ayağında axsamağa başlaya və hətta əlil qala bilər.
Ayaq strukturun anatomik xüsusiyyətləri və çoxlu sayda elastik elementlərin olması səbəbindən ciddi statik və dinamik yüklərə dözür.
Kaelokuboid oynaq
Kuboid və kalkaneusun oynaq səthləri arasında yerləşir. Birgə yəhər olmasına baxmayaraq, hərəkətlər yalnız bir istiqamətdə həyata keçirilir. Kapsul artikulyar qığırdaqların kənarlarına yapışdırılır və sıx şəkildə uzanır. Artikulyasiya əvvəlki oynaqların hərəkətlərində iştirak edir və onların amplitudasını artırır. Plantar, calcaneocuboid və uzun plantar ligament tərəfindən gücləndirilir.
Talokalkaneonavikulyar artikulyasiya ilə birlikdə bir eninə tarsal oynaq əmələ gətirir.
Sümük sınığı
Diaqnozda heç bir şübhə olmaması üçün sınıq zamanı ayağın kuboid sümüyünün rentgenoqrafiyası və digər fotoşəkilləri tələb olunur.
Sınıq baş verdikdə, ayağı içəriyə və çölə çevirərkən ağrı yaranır. Zədənin lokalizasiyasını yoxlamaq ciddi narahatlıq gətirir. Müalicə 5 həftə ərzində dairəvi gips tətbiqini əhatə edir. İş qabiliyyətini tam bərpa etmək üçün içəridə bir arch dəstəyi taxmaq lazımdırsınıqdan sonra bir il ərzində.
Yaralanma ağır əşyaların ayağın üzərinə düşməsi və ya birbaşa zərbə nəticəsində baş verir. Subluksasiya ilə navikulyar sümüyün bir sınığı varsa, qüsur çox nəzərə çarpan olur, bu da fraqmentlərdən və yerdəyişmə dərəcəsindən asılıdır. Ayağın qövsü qalınlaşır, ön ayaq içəri və ya xaricə doğru əyilir.
Zədədən sonra ilk həftə ayağınıza basa və yeriyə bilməzsiniz, daha sonra yükü dozalaya bilərsiniz. Motor funksiyalarının tam bərpası üçün il boyu ortopedik ayaqqabılar geyinilir.
