Mədə altı vəzi bədənimizdəki ən vacib vəzilərdən biridir. Qarışıq sekresiya vəziləri qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, o, eyni vaxtda qana (daxili sekresiya) buraxılan hormonları istehsal edir və bağırsaqlarda həzm üçün zəruri olan fermentləri sintez edir (xarici sekresiya). Buna görə də, insanda mədə altı vəzi ilə bağlı hansı problemlərin baş verə biləcəyi, özünü necə göstərdiyi və onlarla necə məşğul olacağına dair fikir sahibi olmaq çox vacibdir.
Mədə altı vəzinin orqanizmdəki əhəmiyyəti
Mədə altı vəzi ilə bağlı müəyyən problemlərin əlamətlərinin nə üçün olduğunu başa düşmək üçün bu orqanın orqanizmdə nə əhəmiyyət daşıdığını və hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini anlamaq lazımdır.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, mədə altı vəzi qarışıq ifrazlı orqandır. Daxili sekresiya vəzi kimi fəaliyyət göstərərək üç əsas hormon ifraz edir:
- insulin - qanda qlükozanın konsentrasiyasını azaldır, onun hüceyrələr tərəfindən istifadəsini asanlaşdırır, zülal sintezini artırır vəyağ parçalanması;
- qlükaqon insulinin tam əksidir, qlükoza səviyyəsini artırır, zülalların və yağların parçalanmasını artırır, buna görə də qlükaqon kontrainsular hormon adlanır;
- somatostatin - hipofiz hormonlarının sintezini maneə törədir (somatotrop və tireotrop).
Mədə altı vəzinin xarici ifrazatı aşağıdakı fermentlərin istehsalı ilə xarakterizə olunur:
- amilaza - karbohidratların udulması üçün lazımdır, polisaxaridləri monosaxaridlərə (qlükoza və fruktoza) parçalayır;
- tripsin - zülalları amin turşularına parçalayır;
- lipaz - yağın udulması üçün vacibdir.
Mədə altı vəzinin yuxarıdakı əsas funksiyalarından belə nəticə çıxır ki, onunla bağlı problemlər ilk növbədə həzmsizliyə səbəb olacaq. Və xəstəliyin daha uzun kursu ilə zülal və karbohidrat mübadiləsinin pozulması da var.
Mümkün xəstəliklər
Mədə altı vəzi problemlərinin ən ümumi səbəbləri aşağıda verilmişdir:
- Pankreatit - vəzi toxumasının iltihabı, kəskin və xroniki ola bilər. Ən çox böyüklərdə, nadir hallarda uşaqlarda rast gəlinir.
- Neoplazmalar - xoşxassəli və bədxassəli şişlər.
- Diabetes mellitus insulinin sintezində iştirak edən mədə altı vəzi hüceyrələrinin məhv edilməsi və ya toxumaların insulinə həssaslığının pozulmasıdır.
- Vəzinin funksional pozğunluqları - anatomik dəyişikliklər olmadıqda orqanın funksiyasının pozulması.
- Struktur anomaliyaları - tez-tezuşaqda mədə altı vəzi problemlərinin ümumi səbəbi.
Mədə altı vəzi xəstəliyinin ümumi əlamətləri
Bu orqanın xəstəliklərinin mənşəyinin müxtəlifliyinə baxmayaraq, mədə altı vəzi ilə bağlı hər hansı bir problem üçün xarakterik olan bir sıra əsas əlamətlər var:
- Sol hipokondriyumda ağrı, tez-tez qurşaq xarakteri daşıyır və arxaya yayılır. Ağrının intensivliyi pəhrizin pozulması, qarın palpasiyası ilə artır. Patologiyadan asılı olaraq, onlar müxtəlif intensivlikdə, daimi və ya kramp ola bilər. Ağrı böyüklərdə mədə altı vəzi problemlərinin əsas əlamətidir və bu, xəstəni tibbi yardım axtarmağa məcbur edir.
- Dispeptik təzahürlər. Bu simptomlar qrupu qəbizlik və ishal, ürəkbulanma və qusma ilə özünü göstərən mədə altı vəzinin xarici sekresiyasının çatışmazlığı ilə inkişaf edir.
- İştahanın azalması və bədən çəkisinin azalması və tükənməsi nəticəsində.
Qalan simptomlar daha spesifikdir, ona görə də onlar bu orqanın ayrı-ayrı xəstəlikləri kontekstində nəzərdən keçiriləcək.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliklərin əlamətləri patologiyanın şiddətindən, səbəblərindən asılı olaraq fərqlənə bilər, lakin onlar cinsdən asılı deyil. Pankreas problemlərinin simptomları qadınlar və kişilər üçün eynidir.
Pankreatit: ümumi anlayışlar
Mədə altı vəzinin iltihabı və ya pankreatit böyüklərdə həzm pozğunluqlarının ümumi problemidir. Bu patoloji kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin pankreatitböyüklər alkoqoldan sui-istifadə, pəhriz pozğunluqları səbəbiylə meydana gəlir. Ancaq bu problem uşaqlarda da baş verə bilər. Ən çox uşaqlıqda mədə altı vəzi viral infeksiyalar (qabakulak), anadangəlmə patologiyalar (kistik fibroz), müəyyən dərmanların vəzinin zədələnməsi səbəbindən iltihablanır.
Xroniki pankreatit ən çox müalicə olunmayan kəskin xəstəliyin nəticəsidir. Xəstə vaxtında həkimə müraciət etmədikdə, xəstə pəhrizə əməl etmədikdə və pis niyyətlə dərman qəbul etdikdə baş verir.
Kanalların tıxanması səbəbindən vəzidə iltihabi proseslər baş verir ki, bu da onların kanallarında təzyiqin artmasına səbəb olur. Müəyyən bir müddətdən sonra kanallar zədələnir və onların tərkibi fermentlərlə birlikdə qan dövranına daxil olur, pankreasın hüceyrələrinə xəsarət yetirir. Vəzinin hissələrinin ölümü (pankreas nekrozu) var. Qanda fermentlər həddindən artıq yığılır (fermentemiya), bu da daxili orqanlara toksik təsir göstərir.
Pankreatitin simptomları
Yetkinlərdə pankreas problemlərinin ən çox görülən əlamətləri hansılardır? Yuxarıda göstərilən bütün klinik təzahürlər doğrudur: hipokondriyumda ağrı, dispeptik təzahürlər, iştahsızlıq və çəki itkisi.
Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin pankreatitdə ağrı son dərəcə kəskin olur. Qidalanma ilə kəskin şəkildə baş verir (alkoqol içmək, çox miqdarda yağlı və qızardılmış qidalar). Ağrı bütün yuxarı qarını əhatə edir, arxaya yayılır. Oturma vəziyyətini asanlaşdırıraşağı salınmış ayaqlar. Ağrılı hisslər xəstənin ağır ümumi vəziyyəti ilə müşayiət olunur: qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması, tərləmə və zəiflik.
Xroniki pankreatitdə ağrı o qədər də güclü olmur, dartıcı və ya sıxıcı xarakter alır. Burada dispepsiya hadisələri ön plana çıxır: qəbizlik, ürəkbulanma və qusma ilə dəyişən ishal. Yuyulması çətin olan yağlı nəcisin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlar zülalların, yağların və karbohidratların həzminin pozulması səbəbindən baş verir. Xam qidalar nəcislə ifraz olunur.
Həmçinin xəstəliyin xroniki gedişində kəskinləşmə dövrlərinin remissiya ilə dəyişməsi xarakterikdir. Remissiya dövründə xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir, ağrılar və dispeptik təzahürlər yoxdur.
Pankreatit: Diaqnoz
Yuxarıda göstərilən simptomlar xəstəni mədə altı vəzi ilə bağlı problemdən şübhələnməyə vadar etməlidir ki, bu da mütləq tibbi yardım axtarmaq və ehtimal ki, xəstəxanaya yerləşdirməni tələb edir.
Pankreatitin diaqnostikası zamanı istinad metodu mədə altı vəzinin istehsal etdiyi ferment olan nəcis elastaz-1-in laboratoriya təyinidir. Nəcisdə bu maddənin azaldılmış konsentrasiyası xarici pankreas çatışmazlığını göstərir. Bundan əlavə, bu orqanın vizuallaşdırılması üçün üsullar həyata keçirilir. Ultrasəs diaqnostikası, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə istifadə olunur.
Pankreatitin müalicəsi
Mədə altı vəzi problemlərinin müalicəsi və simptomları varayrılmaz əlaqə. Axı ağrıları aradan qaldırmaq və dispeptik təzahürləri az altmaq pankreatitin müalicəsində 1 nömrəli vəzifədir.
Ağrıları az altmaq üçün spazmolitiklər ("Drotaverin", "Papaverin"), analjeziklər ("Analgin", "Baralgin") istifadə olunur. Pankreatit zamanı narkotik analjeziklərin (“Morfin”) istifadəsi qəti qadağandır, çünki onlar mədə altı vəzi kanallarının spazmına səbəb olur və bu, vəzidən bağırsaqlara sekresiyaların axmasının qarşısını alır.
Həmçinin mədə altı vəzidə sintezi pozulan fermentləri kompensasiya etmək lazımdır. Bunun üçün ferment əvəzedici terapiya istifadə olunur. Bu, pankreas fermentlərini (lipaz, amilaza, tripsin) ehtiva edən ayrı bir dərman qrupudur. Bunlara Creon, Pankreatin daxildir.
Mədə altı vəzi problemlərinin müalicəsində başqa bir əlaqə qana daxil olan fermentlərin fəaliyyətinin inhibə edilməsidir. Bunun üçün "Kontrykal" preparatı istifadə olunur.
Mədə altı vəzi xəstəliklərində qidalanmaya da xüsusi diqqət yetirilməlidir, lakin bu barədə müvafiq bölmədə danışılacaq.
Uşaqlarda xəstəliklər
Uşaqlarda mədə altı vəzinin problemləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Anadangəlmə xəstəliklər arasında aşağıdakı patologiyalar fərqləndirilir:
- ektopik vəzi;
- ikiqat mədə altı vəzi;
- halqavari (halqavari) vəzi;
- anadangəlmə azalmış lipaz fəaliyyəti (Şeldon-Reye sindromu);
- anadangəlmə amilaza çatışmazlığı;
- tripsinogen aktivliyində təcrid olunmuş azalma;
- ümumi mədə altı vəzi çatışmazlığı.
Mədə altı vəzi ilə bağlı qazanılmış problemlər bunlardır:
- viral kəskin pankreatit;
- kistik fibroz;
- dərman pankreatiti;
- travmatik pankreatit;
- Henoch-Schonlein xəstəliyində pankreatit;
- həddindən artıq qidalanma səbəbindən pankreatit.
Uşaqlıq pankreatitinin kliniki təzahürləri və müalicəsi yetkinlik dövründəkindən əsaslı şəkildə fərqlənmir. Bu vəziyyətdə əsas şey mədə altı vəzinin iltihabının səbəbini müəyyən etmək və onun aradan qaldırılmasıdır.
Ona görə də aşağıda uşaqlıq dövrünə xas olan mədə altı vəzinin problemlərini təhlil edəcəyik.
Kistik fibroz: ümumi anlayışlar
Kistik fibroz irsi xəstəlikdir və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həm uşaq doğulduqdan dərhal sonra, həm də bir neçə ildən sonra özünü göstərə bilir. Bu patoloji ilə bədənin demək olar ki, bütün orqanları və sistemləri təsirlənir.
Hüceyrələr və onların ətrafındakı boşluq arasında xlor mübadiləsinin pozulması nəticəsində baş verir ki, bu da vəzin ifraz etdiyi sirrin özlülüyünün artmasına səbəb olur. Bu sirr yığılır və mədə altı vəzinin kanallarını bağlayır, iltihaba səbəb olur. Bu, ciddi ekzokrin çatışmazlığa gətirib çıxarır.
Kistik fibroz: diaqnoz və müalicə
Xəstəliyin diaqnozutər xloridlərinin təyin edilməsindən (onların artması xarakterikdir), pankreasın ultrasəs müayinəsindən ibarətdir. Genetik müayinə indi yüksəlişdədir.
Mədə altı vəzi problemlərinin simptomları və müalicəsi bu xəstəliklə birbaşa əlaqədədir. Yetkin pankreatitdə olduğu kimi ferment əvəzedici terapiya və pəhriz terapiyası böyük rol oynayır.
İzolyasiya olunmuş ferment çatışmazlığı
Uşaqlarda mədə altı vəzi problemləri üç fermentdən birində təcrid olunmuş çatışmazlıq nəticəsində yarana bilər: lipaz, tripsin və ya amilaza.
Lipaza çatışmazlığı ishal və yağlı nəcis ilə xarakterizə olunur. Koproqramdan istifadə edərək diaqnoz qoyulduqda, nəcisdə çox miqdarda həzm olunmamış yağ (steatoreya) müəyyən edilir. Nəcis elastaz-1 miqdarı da azalır.
Həzilməmiş nişasta ilə ishal (amiloreya) ilə səciyyələnən amilaza istehsalının mümkün təcrid olunmuş pozğunluğu. Protein daxilolmaları ilə ishal (kreatorrhoea) baş verən tripsin çatışmazlığı da mümkündür. Protein malabsorbsiyası onun orqanizmdə miqdarının azalmasına (hipoproteinemiya) gətirib çıxarır ki, bu da kütləvi ödemin inkişafına kömək edir.
Bu patoloji, xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir, lakin uşaqlarda mədə altı vəzi ilə bağlı problemlərin diaqnostikası zamanı bunu bilməyə və xatırlamağa dəyər.
Pəhriz terapiyası
Mədə altı vəzi xəstəliklərinin müalicəsində pəhrizə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu orqanın xəstəliklərinin müalicəsindəxəstələrə aşağıdakı yeməkləri yemək tövsiyə olunur:
- ağ çörək;
- tərəvəz suyu ilə yüngül şorbalar;
- yağsız ətlər: dovşan, toyuq, hinduşka, yağsız mal əti, buxarda bişmiş, qaynadılmış və ya bişmiş;
- qızardılmış istisna olmaqla istənilən formada tərəvəz;
- süd məhsulları;
- bitki yağları - bitki yağı, az miqdarda kərə yağı icazə verilir;
- gündə birdən çox yumurta;
- şirniyyatlar arasında yalnız meyvə, kompot, bal icazə verilir;
- içkilər arasında çaya, qızılgül bulyonuna üstünlük verilməlidir.
Mədə altı vəzi ilə bağlı problemlər üçün qidalanmanı düzəldərkən belə məhsulların istifadəsi qadağandır:
- yağlı ət və balıq;
- qızardılmış qidalar;
- hisə verilmiş yeməklər;
- hisə verilmiş ət və ədviyyatlar;
- xəmir, şirniyyat, şokolad;
- spirt.
Dərman müalicəsi ilə birlikdə bu pəhrizə uyğunluq mədə altı vəzi ilə bağlı problemlərdən qurtulmağa kömək edəcək!
