İnsan beyni mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Serebellopontin bucağı üç sahənin qovşağında yerləşir: körpü, medulla oblongata və beyincik. Tez-tez burada qan damarlarına, serebrospinal mayenin hərəkətinə və sinir uclarına mənfi təsir göstərən şiş böyümələri görünür. Bu, bu elementlərin sıxılması ilə əlaqədardır. Nəticədə qan beyni kifayət qədər oksigenlə təmin etmir. Serebrospinal mayenin getməyə imkanı yoxdur, yığılır və vəziyyəti ağırlaşdırır.
Serebellopontin bucağının pozğunluqları
Beynin bir hissəsinin məğlubiyyəti neoplazmaların təsiri altında baş verir. Serebellopontin bucağının bir şişi müəyyən bir mövqe tutan onlardan biri deyil. Bu vəziyyətdə, patologiyanın təzahürü yerində yerləşən hər hansı bir strukturda zədələnmə baş verir. Xəstəlik müxtəlif terapevtik tədbirlərə məruz qalan növlərə bölünür.
Şişlərin növləriserebellopontin bucağı
Tibbi statistika mühüm faktı qeyd edir. Bu, beyindəki yüz formalaşmanın on faizinin serebellar pontin bucağı deyilən yerdə yerləşməsindən ibarətdir.
Bölgənin tutulması ilə əlaqəli şiş növləri:
- vestibulokoklear nevroma;
- meningioma;
- xolesteatoma.
Birinci xəstəlik serebellopontin bucağının bütün formasiyalarının 95 faizini təşkil edir. Aşkar edilmiş şiş xoş xasiyyətlidir və digər orqanların zədələnməsi mənbəyinə çevrilmir. İşləyən yaşda olan xəstələr risk altındadır. Çox vaxt neyrinoma qadınlarda aşkar edilir. Bu gün həkimlər şişin birtərəfli və ya ikitərəfli çıxarılmasını həyata keçirərkən cərrahiyyə yolu ilə çıxarılmasına üstünlük verirlər.
Çox vaxt həkimlər "serebellar pontin bucaq sindromu" diaqnozu qoyurlar. Qeyd edək ki, bu, nevroma adlı başqa bir xəstəliyin nəticəsidir.
Simptomlar
Beynində şişi vaxtında aşkar etmək həmişə mümkün olmur, çünki tam müayinə üçün kifayət qədər əsaslı səbəblər yoxdur. Klinik şəkil zəifdir, rifahın pisləşməsi ilə əlaqəli kəskin atlamalar yoxdur. Xəstə uzun müddət qulaqdakı səs-küyə diqqət yetirmir. Bu fenomen koxleovestibulyar sindrom adlanır.
Tədricən xəstəliyin əlamətləri daha da güclənir. Bir qayda olaraq, karlığın görünüşü ilə özünü göstərir, üz siniri hərəkətsizdir. Yalnız bundan sonratam müayinədən keçir və xəstə şişi çıxarmaq üçün dərhal əməliyyat masasına göndərilir.
Qeyd edilir ki, bu mərhələ diqqət tələb edən inkişaf etməkdə olan xəstəlik haqqında ilk zəngə çevrilir.
Xəstəliyin əlamətlərinin klinik mənzərəsi
Patologiyanın təzahürləri aşağıdakılardır:
- Başda ağrı.
- Dəsmal ilə buynuz qişaya və ya konyunktivaya toxunmağa cəhd etsəniz, yuxarı və aşağı göz qapaqlarının bağlanmasına cavabdeh olan refleks pozulur. Bu o deməkdir ki, xəstənin tam və dərin müayinəyə ehtiyacı var.
- Beyincikdə mövcud olan hadisələr. Onlar həmçinin ümumi serebellar ataksiya, birtərəfli hemiataksiya da daxil olmaqla bir neçə növə malikdir. Xəstənin yerişində pozğunluqlar var, əzələ aparatının tonusu azalır. Başgicəllənmə şikayətləri var.
- Qollar və ayaqlar uğursuz olur, iflic başlayır.
Xəstəyə serebellopontin bucağının zədələnməsi diaqnozu qoyulduqda, göstərilən simptomlara xəstəliyin aşağıdakı əlamətləri əlavə olunur:
- Neyroma ilə, narahatlıqlar yalnız bir qulaqda hiss olunacaq.
- Xəstəliyin ilk dövrlərində eşitmə sahəsindəki məğlubiyyət daxili qulaqda səs-küy və ya fit ilə özünü göstərir.
- Tədricən orqanın vəziyyəti pisləşir, karlıq yaranır. Xəstənin hələ də eşidə biləcəyi yeganə səs yüksək tonlardır.
Beyindəki neyromanın vəziyyəti gələcək mənfi təsir mənbəyini göstərir. Bu, serebellopontin bucağının sağ tərəfinin zədələnməsi deməkdirmüvafiq olaraq sol yarımkürədə yerləşən orqanlar əziyyət çəkəcək.
Əlavə simptomlar
Həmçinin xəstəlik özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:
- Başın arxa hissəsində xəstələr şişin yerləşdiyi yerdə lokallaşdırılmış ağrı hiss edirlər.
- Üz siniri xarici stimullara həssas deyil.
- Eşitmə kanalı zədələndikdə xəstədə bol tüpürcək ifrazı əmələ gəlir. Xəstə qoxu hiss etmir, qoxu hissi də yox olur.
Neoplazmanın artması serebellopontin bucağın sinirlərinin sıxılmasına səbəb olur və sonra əlavə klinik əlamətlər inkişaf edir:
- səs sakitləşir və ya yox olur;
- danışarkən tembr dəyişə bilər;
- Udma funksiyası pozulub.
Şiş serebellumu sıxdıqda aşağıdakı simptomlar görünür:
- qollar və ayaqlar zəifdir və çətinliklə hərəkət edir;
- xəstənin yavaş hərəkətdə olduğu təəssüratı yaradır, onun hərəkət tərzi;
- əllərin ucları titrəməyə başlayır;
- nəyisə almaq istəyəndə xəstə darıxır;
- göz almaları kortəbii hərəkət edir.
Diaqnostika
Müayinə xəstəliyin mənbəyini müəyyən etməyə və adekvat müalicəni təyin etməyə kömək edir. Həmçinin, diaqnoz serebellar bucağın zədələnməsində olduğu kimi oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri istisna etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Diaqnoz tibbi avadanlıqdan istifadə etməklə baş verir:
- kompüter tomoqrafiyası;
- rentgen;
- maqnit rezonans görüntüləmə;
- angioqrafiya.
Müalicə
Terapevtik tədbirlərin müvəffəqiyyəti xəstəliyin aşkarlanma müddətindən asılıdır. Müvafiq olaraq, serebellopontin bucağının zədələnməsi nə qədər tez aşkar edilərsə, xəstənin normal sağlamlıq vəziyyətini və zədələnmiş orqanların fəaliyyətini bərpa etmək şansı bir o qədər çox olar.
Bu gün iki növ müalicə var:
- Mühafizəkar. Şiş böyüməsinin aşağı böyümə sürəti varsa istifadə olunur.
- Cərrahi. Forma sürətlə ölçüdə böyüyürsə, cərrahiyyə istifadə olunur. Əlavə vasitələr kemoterapi və şüa terapiyasıdır.
Bu halda, digər üsullar nəticə vermədikdə, əməliyyat son çarə kimi istifadə olunur. Bu, serebellopontin bucağın yerində çoxlu vacib sahələr olması ilə əlaqədardır ki, onların zədələnməsi xəstənin əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olacaq.
