Psixi pozğunluqlar xüsusilə təhlükəli endogen xəstəliklər qrupudur. Dəqiq və vaxtında diaqnoz qoyulan və müvafiq müalicə alan xəstə üçün ən yaxşı müalicə nəticələri əldə edilir. Mövcud təsnifat şizofreniyanın bir neçə sindromunu fərqləndirir, onların hər biri vəziyyəti düzəltmək üçün fərdi yanaşma tələb edir.
Məsələnin aktuallığı
Son illərdə şizofreniya halları əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Xəstəlik təhlükəlidir, təkcə insana deyil, ona yaxın olan insanlara da zərər verir. Şizofreniya xəstənin həyatını məhv edə, geri dönməz proseslərə başlaya, insanı geriyə yol olmadan sosial həyatdan kənarlaşdıra bilər. Vaxtında diaqnoz qoysanız, hansı şizofreniya sindromunun baş verdiyini təyin etsəniz, həmçinin müvafiq müalicəni seçsəniz, belə nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz.
Şizofreniya ilə insanı xilas etmək mümkündür. Bu, müvəqqəti rahatlama və tərəqqini yavaşlatmaq deyil, uzunmüddətli remissiyadır. Düzdür, buna nail olmaq olaryalnız məsələyə məsuliyyətlə yanaşsanız, ixtisaslı həkimlə əlaqə saxlayın və onun hazırladığı müalicə proqramına diqqətlə əməl edin.
İş tarixçəsi
Şizofreniya sindromları ilk dəfə iki min ildən çox əvvəl müzakirə edilmişdir. Dövrümüzə qədər gəlib çatan qeydlərdən məlum olur ki, hətta o zaman da davranışı normadan kənara çıxan, bəzən xarici simptomlarla müşayiət olunan xəstələr müşahidə edilirdi. Xəstələr qeyri-adekvat davrandıqları üçün onları dəli adlandırırdılar - xəstəliyin belə bir qeyri-rəsmi adı bu günə qədər sağ qaldı. Rəsmi tibb bunu ilk dəfə XIX əsrdə təsvir etmişdir. Doktor Kraepelin qeyd etdi ki, uyğunsuz davranışlar daha çox yeniyetmə və gənclərdə müşahidə olunur. O vaxtdan bəri "yetkinlik yaşına çatmayan demens" diaqnozu qoyulur. Və növbəti əsrdə həkim Bleiler xəstəliyi tam təsvir edə, klinik mənzərəni əks etdirə, şizofreniya sindromlarını müəyyənləşdirə və onun əlamətlərini vurğulaya bildi.
"Şizofreniya" termini XX əsrdə geniş yayılmışdır. İki latın sözündən əmələ gəlib: parçalanma və ağıl. Beləliklə, ad xəstəliyin mahiyyətini, yəni insan şüurunun parçalanmasını əks etdirir.
Təsnifat haqqında
Şizofreniyada müxtəlif mənfi sindromlar var və onların təzahürləri üst-üstə düşə bilər ki, bu da diaqnozun qoyulmasında müəyyən çətinliklər yaradır. Bəziləri üçün xəstəlik ləng axır və bunu fərq etmək çox çətindir, yalnız insanın özü ona xas olan qəribəlikləri bilir, çox vaxt onları stres faktorlarının və ya stres faktorlarının təsirinin nəticəsi hesab edir.depressiv əhval.
Hazırda bütün halları mənfi, məhsuldar olanlara bölmək adətdir. İkinci variant özünü halüsinasiyalar və aldanmalarla ifadə edir, mənfi variantda isə xəstə laqeyd olur, stimullara reaksiya vermir, laqeydlik nümayiş etdirir və tez-tez fikirlərini lağ edir.
Mənfi şizofreniya
Xəstəliyin bu forması açıq-aşkar səbəblər olmadan hansısa obyektə qarşı nifrət və sevginin eyni vaxtda yarandığı bölünmə halı kimi özünü göstərir. Hər şeydə simvol görmək meyli var, parologiya, cırıq şüur, apatiya, təcrid. Xəstə cəmiyyətdə təmaslardan qaçır, daxili aləmini məhdudlaşdırır, fəaliyyətini itirir, iradi hərəkətlərə qadir deyil.
Məhsuldar təzahürlər ikinci dərəcəli amillərdir. Bunlar varsanılar, hezeyanlar, effektlər, katatoniyalardır.
Mümkün sindromlar
Hal-hazırda bir çox müxtəlif sindromlar məlumdur. Onların bəziləri hətta sağlam insanlarda da müşahidə olunur. Ağır hallardan biri nevroza bənzər sindromdur. Onun xarakterik xüsusiyyətləri isteriya, vəsvəsə, hansısa açıq-aydın xarici faktordan əvvəl olmayan spontan hücumlardır.
Şizoeffektiv sindrom xəstədə depressiya və aldanma, maniya və halüsinasiyalar ilə xarakterizə olunan xəstəliyin bir formasıdır. Febril - hərarətin olduğu ağır bir pozğunluq, xəstə fantazmaqorik görüntüləri görür. Xəstə izaholunmaz, qəribə, qeyri-təbii hərəkətlər etməyə, atmağa, ürək döyüntüsünün artmasına, hematomların təzahürünə meyllidir.
Mümkünşizofreniyanın bir forması paranoid sindromdur. O, özünü halüsinasiyalar və hezeyanlarda ifadə edir, lakin xəstə ardıcıl düşünə bilir. Məhsuldar əlamətlər tədricən genişlənir, xəstəliyin Kandinsky-Clerambault sindromu vəziyyətinə qədər inkişafı mümkündür. Tədricən emosional sferada pozuntular müşahidə olunur, insan iradəsini itirir.
Növlər və formalar haqqında
Şizofreniyada katatonik sindrom başqa bir çox yayılmış vəziyyətdir. Motor aparatının disfunksiyası müşahidə edildikdə. Xəstə bəzən xüsusi bir həyəcana çevrilən stupor ilə xarakterizə olunur. Xəstələr mutizm ilə xarakterizə olunur. Bir insanı yan tərəfdən müşahidə etməklə şizofreniyadan şübhələnmək olar: bəzən qeyri-təbii vəziyyətdə donur, onu uzun müddət saxlayır. Çox vaxt xəstələr gigiyena prosedurlarından qaçırlar, yeməkdən imtina edirlər. Ola bilsin ki, xəyalpərəst vəziyyət, halüsinasiyalar.
Bəzən şizofreniya "hebefreniya" sindromu ilə xarakterizə olunur. Onun üçün mənfi əlamətlər daha xarakterikdir və ən çox ifadə olunanlar düşünmə qabiliyyəti, eləcə də emosional sahə ilə əlaqələndirilir. Siz xəstəni axmaq davranışları, davranışları və danışmağa meyli, tez-tez əhval dəyişikliyi ilə tanıya bilərsiniz.
Bəzi xəstələrə sadə şizofreniya diaqnozu qoyulur. Bu, ümumiyyətlə müsbət simptomların olmadığı və ya çox nadir hallarda göründüyü xəstəliyin bir formasıdır. Mənfi əlamətlər aktivdir, təcrid və boşluq ön plana çıxır. İnsan varlığının məqsədini deyə bilmir, fəaliyyəti sıfıra yaxındır, halı adətən laqeyd, nitqi zəif, təfəkkürü zəifdir.
Davamlı baxılır
Xəstəliyin mümkün fərqlənməmiş forması. Katatonik, hebefrenik tiplərə xas olan təzahürlərlə xarakterizə olunur, eyni zamanda simptomlara görə paranoid sindromlu şizofreniyadır.
Xəstəliyin qalıq forması xəstədə məhsuldar simptomların olduğu bir vəziyyətdir, lakin belə simptomlar olduqca nadir hallarda özünü göstərir və adekvat həyat və sosial fəaliyyəti pozmur.
Mümkün şizofreniya və şizofreniya sonrası depressiv pozğunluğa səbəb olan depressiv pozğunluq. Bu termin xəstənin uzun müddət remissiya dövründən sonra yaranan vəziyyətini təsvir edir.
Maniya və şizofreniya
Həkimlər xüsusilə manik sindromlu şizofreniya ilə maraqlanırlar. Bu formada olan xəstələr gözlənilmədən dərin depressiyaya çevrilən həddindən artıq həyəcanlılıqla xarakterizə olunur. Delusional vəziyyətlər və ya varsanılar mümkündür, lakin bunlar orta dərəcədə qiymətləndirilir. Həddindən artıq yüksək aktivlik, bu həm hərəkətlərə, həm də nitqə aiddir.
Manik sindromlu şizofreniyanın nisbətən sadə formanın əksi olduğunu söyləmək adətdir. Hal-hazırda tətbiq olunan tibbi yanaşma "manik-depressiv sindrom" xəstəliyinin müstəqil bir xəstəlik kimi ayrılmasını nəzərdə tutur, xüsusi diqqət və müalicə tələb edir.
Növlər haqqında: başqa nə var?
Bəzi hallarda şizofreniya paroksismal-proqredient sindromu ilə xarakterizə olunur. Bu, psixozun vaxtaşırı özünü göstərdiyi bir xəstəlik formasıdır.kəskin hücumlar, sonra remissiya, hər yeni epizod daha çətin və çətinləşir və onun nəticələri şəxsiyyət dəyişikliyinə səbəb olur.
Mümkün davam edən şizofreniya. Bu, daimi irəliləyişlə xarakterizə olunan bir sindromdur. Əsasən simptomlar mənfidir, prinsipcə müvəqqəti remissiya yoxdur. Tədricən müsbət simptomlar tamamilə yox olur, yalnız mənfi olanlar müəyyən edilə bilər. Bu, şəxsiyyəti deformasiya edərək onu qüsurlu edir.
Mümkün gizli, ləng şizofreniya. Bununla, məhsuldar simptomlar olmadan nevrotik pozğunluqlar müşahidə olunur. Xəstəlik illər və onilliklərlə davam edir, şəxsiyyətin deqradasiyası baş verməzsə, xəstənin vəziyyəti pisləşmir.
Ən çox rast gəlinən nədir?
Şizofreniyada Kandinski-Klerambo sindromu, həkimlərin müəyyən etdiyi kimi, hazırda xəstəliyin ən çox yayılmış təzahürüdür. Bir qayda olaraq, hallüsinator-paranoid sindromu ilə müşahidə olunur. Əksər hallarda proqnoz mənfi olur. Bəlkə də spirt zəhərlənməsi, hipoksiya, travma, yoluxucu xəstəlik və damar sisteminin patologiyası nəticəsində yaranan ikincil psixozlu bir dövlət. Yuxarıda göstərilən ada əlavə olaraq, xüsusi ədəbiyyatda "zehni avtomatizm sindromu" termini altında görünür.
Xəstəliyin bu forması öz adını rəssamın eyni soyadlı ikinci əmisi oğlu Kandinskinin şərəfinə almışdır. Xəstəliyin əlamətlərini hiss edən Kandinski bu məsələni daha ətraflı öyrənməyə qərar verdi ki, bu da ona "On" əsərini tərtib etməyə imkan verdi.yalançı halüsinasiyalar." Kandinski hazırda ölkəmizdə məhkəmə psixiatriyasının banisi hesab olunur.
Xəstəliyin adının ikinci hissəsi olan Klerambo Fransada xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən şəxsin adından götürülmüşdür. O, həmçinin simptomlarını təsvir etdi və bunu rus psixiatrından asılı olmayaraq etdi.
İşin nüansları
Şizofreniya, manik sindrom, əzəmət hezeyanları, xəstələrin hallüsinasiyalarının mövzularını öyrənərək qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin hər bir formasının xəstənin təfəkkürünün özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Xüsusilə, Kandinski-Klerambo şəklində üç tipik məhsuldar simptom var: psevdohallüsinasiyalar, psixi avtomatizm və kənardan təsir maniyası.
Pseudo-hallüsinasiyalar subyektiv dünyadakı görüntülərə (başda çalan musiqi, başda səslər) aid olan termindir. Təsir ideyası, kiminsə kənardan bir insana təsir etməsi, düşüncələrini zorla başına soxması, ağzı ilə danışması və ya hərəkət etmək üçün ayaqlarından istifadə etməsi hissidir. Belə bir təsir hansısa üçüncü tərəfdən və ya məsələn, kosmosdan, başqa dünya qüvvələrindən ola bilər. Zehni avtomatizm mükəmməl qeyri-təbii, özgəninkiləşdirilmə hissi ilə ifadə edilir. Tibbdə buna zorakı düşüncə deyilir. Xəstələr öz vəziyyətlərini elə təsvir edirlər ki, sanki kənardan kimsə onları düşünməyə məcbur edir.
Halüsinator-paranoyak forma
Şizofreniyada hallüsinator-paranoid sindromu xəstənin təqib xəyallarından, kənar təsir hisslərindən narahat olduğu bir vəziyyətdir.psevdohallüsinasiyalar və zehni avtomatizm. Sanrıların məzmunu hər bir halda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bəziləri cadugərliyin, bəziləri isə atom enerjisinin təsirinə əmindirlər.
Halüsinator-paranoid sindromlu şizofreniyada psixi avtomatizmlərin hamısının eyni vaxtda müşahidə olunması mütləq deyil. Bəlkə də vəziyyət pisləşdikcə yeni və yeni inkişaf. Əvvəlcə assosiativ avtomatizmlər adətən insanın düşüncə prosesinə və digər fəaliyyətlərə iddia edilən xarici təsir nəticəsində yaranır. Düşüncələr sürətlə axır, narahatlıq hiss olunur, mentizm diaqnozu qoyulur. Xəstəyə elə gəlir ki, başqaları onun fikirlərini bilir və onun haqqında düşündüyü hər şey onun başında yüksək və aydın səslənir. Ola bilsin ki, zehni əks-səda, başqaları birdən insanın düşündüyünü təkrarlayanda. Bu, yeni simptomlara, düşüncələr hissini itirməyə, edilən düşüncələrə, xatirələrin boşalmasına səbəb olur.
Dövlət tərəqqisində növbəti addım sensor avtomatizmdir. Guya bir insana təsir edən bəzi kənar qüvvələr səbəbindən xoşagəlməz hisslər ilə xarakterizə olunur. Yaranan hisslər çox müxtəlifdir. Onlar özlərini isti və soyuq, ağrı, çırpıntı, bükülmə ilə ifadə edə bilirlər.
Psixi və yemək pozğunluqları
Şizofreniyanın mümkün formalarından biri apatik-abulik sindromdur. Bu termin bir insanın emosionallığını itirdiyi, başqalarına laqeyd qaldığı psixi xəstəliyi ifadə etmək üçün istifadə olunur. Tədricən depressiya səliqəsizlik və diqqətsizlik və digər mənfi təzahürlərlə tamamlanır. Tez-tez buforma yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Adekvat müalicənin olmaması insanın şəxsiyyətini itirməsinə, motivasiyasının, hədəflərinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər ki, bu da inkişafı və sosial uyğunlaşmanı qeyri-mümkün edir.
Hazırda həkimlər beynin fəaliyyətindəki problemlərə görə təhsil səhvləri, emosional hərəkətsizlik ilə bağlı iradə zəifliyini bölüşürlər. Şiddətinə görə bölünən bir neçə abuliya növü var.
Kateqoriyalar və siniflər haqqında
Abuliyanın yüngül forması - kiçik miqyasda normadan sapmalar. Bunlar adətən qısa müddətli olur, kəskin mərhələdən qısa müddət sonra insan normal vəziyyətinə qayıdır. Bu halda o, praktiki olaraq zərər görmür.
Xəstəliyin ağır forması - prinsipcə hərəkət etməkdən imtina. Diqqət yayındırılır, depressiya kifayət qədər şiddətlidir, bu da gündəlik işlərin yerinə yetirilməsinə mane olur. Xəstə yeməkdən, dişlərini fırçalamaqdan və yumaqdan, təmizləməkdən imtina edir.
Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kəskin dövrün müddətini və onun xüsusiyyətlərini təsvir etmək vacibdir. Qısamüddətli mərhələ əhəmiyyətsiz nevrozlar və depressiya ilə xarakterizə olunur. Dövri təkrarlar inkişaf etmiş şizofreniyadan xəbər verir və ya narkotik asılılığının göstəricisi ola bilər. Daimi apatiya şizotipal pozğunluğa gətirib çıxarır.
Xəstəliyin nüansları
Abuliyanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, insan cəmiyyətdən təcrid olunur, ümumi qəbul edilmiş davranış standartlarına məhəl qoymur. Həyat monoton eyni hərəkətlər toplusuna çevrilir və xəstəlik irəliləyir. Patologiyanın formalaşması üçün ilkin şərtlər fərqlidir. Həkimlər hesab edir ki, əksər hallarda kəllə, beyin travması nəticəsində baş verir. Bir şiş, beyin qanaması səbəbindən zehni sapmalar mümkündür. Bəzi hallarda xəstəlik hormonal pozğunluqlar və ya zəhərli birləşmələrlə zəhərlənmə ilə təhrik edilir. Genetik faktor rol oynaya bilər.
Yüngül formada abuliya stresli vəziyyətlərin təsiri ilə çətinliklə öhdəsindən gələ bilən insanlarda nadir deyil. Bu, əsəbiliyin mülayim olduğu, lakin tədricən stabil pozğunluğa çevrilə biləcəyi sərhəd vəziyyətidir.
Abuliya diaqnozu xəstənin vəziyyətinin ətraflı müayinəsindən sonra mümkündür. Bir insanın qərar qəbul etməsinin çətin olduğu, hətta gündəlik xırdalıqlarla əlaqəli olduğu, fikirlərin çaşqın şəkildə formalaşması, uzun müddət düşünmə və fəaliyyətin olmaması xarakterikdir. Belə bir insan təcrid etməyə çalışır, motivasiyası yoxdur, gündəlik həyatda nizamsızlıqla əhatə olunur və görünüşü müntəzəm gigiyena prosedurlarının olmamasından təsirlənir.
Bağlanır
Son olaraq, qısaca olaraq delusional sindromlu şizofreniyanı üzvi bir xəstəlik kimi nəzərdən keçirməyə dəyər. Bu, adətən, qismən konvulsiv sapmalarla müşayiət olunur. Qadınlar arasında bu formanın baş vermə tezliyi daha yüksəkdir. Əksər hallarda bu, üzvi pozğunluqlardan qaynaqlanır. Daha yüksək ehtimal dərəcəsi ilə səbəb beynin sağ yarımkürəsində, parietal, temporal loblardadır.
Xəstənin hezeyanları şüurun pozulması olmadan sabitləşir, lakin bəzi hallarda koqnitiv çatışmazlıqlar olur. Mümkün ibtidai aldatmalar və ya fikirlərmürəkkəb sistem. Onlar məzmunca əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər, lakin ən çox yayılmış mövzu təqibdir. Şəxsi problemlərlə əlaqə ola bilər ki, bu da yalnız xəstəliyi daha da gücləndirir. Çox vaxt xəstənin nitqi qeyri-sabitdir və hərəkətlər çox aktivdən tam apatiyaya qədər dəyişir. Əhval dəyişir, onun sıçrayışları gözlənilməzdir.
Xəstəliyin gedişi əsasən onu törədən amillərdən asılıdır. Diaqnoz qoymaq üçün klinik mənzərəni qiymətləndirmək, yaddaş pozğunluğunun, şüurun olmamasını aydınlaşdırmaq lazımdır.
