Böyrəklərdə də hər bir orqan kimi müxtəlif kistaların əmələ gəlməsi mümkündür. Bunlardan diaqnoz qoyulan halların yalnız 4% -i anadangəlmə patologiyalardır, qalanları böyümə prosesində formalaşır. Belə neoplazmaların növlərindən biri böyrəyin subkapsulyar kistidir. Bu diaqnozu eşidən bir çox xəstə çaxnaşma və ümidsizliyə qapılmağa başlayır, lakin bu, təqdim edildiyi qədər təhlükəlidirmi, araşdırmağa dəyər.
Subkapsulyar böyrək kisti nədir?
Şəkil sxematik şəkildə təqdim olunan böyrəyin subkapsulyar kistini göstərir. Neoplazma bir və ya iki kameradan ibarət ola bilər. Çox vaxt onun ölçüsü 2 sm-dən çox olmur, lakin nadir istisnalarda kist 10 sm-ə qədər böyüyür.
Böyrəyin səth təbəqəsi uzanma qabiliyyətinə malik lifli toxumadır. Orqanın özünün yerləşdiyi müəyyən bir qoruyucu kapsul yaradır. Xarici arasında təhrikedici amillərin təsiri altındaböyrəyin qabığı və parenximası sonradan maye ilə doldurulan və subkapsulyar kist adlanan bir neoplazma meydana gətirir. Onun forması kürəyə və ya ellipsə bənzəyir. Əgər böyümənin səbəbi zədədirsə, onda daxili mayenin tərkibində irin və qan çirkləri olacaq.
Xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, ilkin mərhələdə tamamilə asemptomatikdir, çünki böyrəyin kiçik subkapsulyar kistləri qan damarlarına, çanaq nahiyəsinə təsir etmir, sidik əmələ gəlməsinə və xaric olmasına mane olmur. Təhrikedici amillərin birləşməsi ilə yaxşı bir kistanın bədxassəli kistaya çevrilməsi ehtimalı var. Buna görə də bu xəstəlik insan sağlamlığı üçün potensial təhlükəli patologiyalar kateqoriyasına aiddir.
Patoloji prosesin simptomları
Sol böyrəyin, eləcə də sağ böyrəyin subkapsulyar kistinin əmələ gəlməsini aşkar etmək həmişə mümkün olmur. Çox vaxt bu proses tamamilə asemptomatikdir.
Lakin bəzi hallarda aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər:
- kistanın əmələ gəlməsi zamanı böyrəyin ölçüsünün artması fonunda bitişik toxumalar tərəfindən sıxılması nəticəsində yaranan ağrılı küt ağrı;
- kistanın lokalizasiyasından asılı olaraq sağ və ya sol tərəfdə ağırlıq hissi, bu, neoplazmada mayenin çox olması səbəbindən orqanın çəkisi ilə əlaqədardır;
- artan təzyiqi yüksəlir, çünki kistanın əmələ gəlməsi fermenti - rinin ifraz edir;
- infeksion xassələrin sidik sisteminin tez-tez patologiyaları;
- sidik ifrazının pozulması;
- qarın boşluğunda möhürboşluq;
- palpasiya ilə müəyyən edilə bilən böyrək ölçüsündə artım;
- böyrəkdaxili təzyiqin artması fonunda sidikdə qan çirkləri var.
Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri görünsə, həkimə müraciət etməli və tam müayinədən keçməlisiniz. Bu, şübhələri təkzib etməyə və ya ağırlaşmalar görünməzdən əvvəl patoloji prosesi müəyyən etməyə kömək edəcək, bu da kistin böyüməsinə əməliyyat olmadan təsir göstərməyə imkan verəcəkdir.
Təhsil səbəbləri
Böyrəyin subkapsulyar kistinin əmələ gəlməsinin əsas səbəbi kanal daxilində epitelin həddindən artıq böyüməsidir. Bunun səbəbi bədəndəki metabolik bir balanssızlıq ola bilər. Nəticədə, daxili təbəqənin aşınmış hüceyrələri kanalı bağlayır və sidiyin təbii axmasının qarşısını alır. Nəticədə o, artır, böyrək işində iştirakını dayandırır, kist əmələ gəlir.
Subkapsulyar böyrək kistinin digər səbəbləri:
- orqanın ayrı bir hissəsinin nekrozu, nəticədə yaranan kist çox vaxt öz-özünə yox olur;
- ana bətnində dölün inkişafının pozulması nəticəsində anadangəlmə anomaliyalar;
- yaralanmalar;
- xəstəliklərin ağırlaşması (pielonefrit, qlomerulonefrit).
Orqanın strukturunda baş verən hər hansı dəyişiklik onun funksionallığının pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, sonradan sağ böyrəyin, eləcə də sol böyrəyin subkapsulyar kistinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Diaqnoz qoymaq üçün həkim təyin edirkistin lokalizasiyasını, ölçüsünü və inkişaf mərhələsini təyin etməyə kömək edən müxtəlif tədqiqatlar. Anamnez toplanmasında laboratoriya testlərindən də istifadə olunur. Lakin onlar yalnız qoşalaşmış orqanın ümumi vəziyyətini, funksionallıq dərəcəsini və mümkün pozuntuları müəyyən edə bilirlər, lakin kistanın özünü müəyyən edə bilmirlər.
Aşağıdakı tədqiqat növləri daha informativdir:
- Ultrasəs. Tədqiqat orqandakı neoplazmaları müəyyən etmək, onların sayını, ölçüsünü müəyyən etmək üçün aparılır. Böyrənin kapsül altı kistinin ultrasəsi hamiləliyin 15-ci həftəsində döldə patoloji prosesi müəyyən etməyə kömək edir.
- MRT. Ultrasəsdən sonra müəyyən qeyri-dəqiqliklər qaldıqda müayinə köməkçi olur. Onun köməyi ilə siz böyrəyin strukturunda ən kiçik dəyişiklikləri belə müəyyən edə, onların xarakterini və baş vermə xarakterini təyin edə bilərsiniz.
- Antioqrafiya kontrast agentdən istifadə edilən kompüter tomoqrafiyasının növlərindən biridir. Bu tədqiqatın köməyi ilə yalnız böyrəyin strukturu müəyyən edilmir, həm də bitişik toxumaların, damarların və arteriyaların vəziyyəti öyrənilir. Ən böyük kontrast bədənin ən vacib bölgələrində görünür, bu da qüsurları görməyə imkan verir. Yod çox vaxt katalizatordur.
- Radioizotop tədqiqatı. Bu tədqiqat, ultrasəs onu aşkar edə bilmədiyi inkişafın erkən mərhələsində kisti müəyyən etməyə kömək edir. Onun həyata keçirilməsi üçün bədənə tez xaric olan az miqdarda izotoplar daxil edilir. Onların konsentrasiyası xəstənin çəkisindən, yaşından və boyundan asılıdır. Radioizotop tədqiqatı zamanı məruz qalma səviyyəsi daha azdır,ultrasəsdən daha çox.
Böyrəyin həm sağ, həm də sol orqanın subkapsulyar kistasında heç bir fərq yoxdur, lakin diaqnoz qoyarkən həkim böyümənin əsl lokalizasiyasını göstərməlidir ki, bu da sonrakı müalicə üçün zəruridir.
Dərmanlı müalicə
Əgər diaqnoz kistanın xoşxassəli xarakterini, kiçik ölçüsünü və sadə quruluşunu göstəribsə, müalicə üçün dərmanlar təyin edilir. Çox vaxt onların hərəkəti xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa və xəstənin özünü yaxşı hiss etməsinə yönəlib.
Bu məqsədlər üçün aşağıdakı dərman növləri istifadə olunur;
- ağrı kəsicilər;
- antikroblar;
- antibiotiklər;
- qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar;
- böyrəklərdə kalsifikasiyanın konsentrasiyasını azaldan dərmanlar.
Dərmanların rejimi və dozası haqqında daha dəqiq məlumat diaqnoz əsasında iştirak edən həkim tərəfindən göstərilir.
Anadangəlmə patoloji proses orqanizmdə su balansına nəzarət tələb edir. Buna görə də insan gündə ən azı 2 litr su içməli və təzyiq səviyyəsini aşağı salmaq üçün dərman qəbul etməlidir.
Dərman müalicəsi yalnız kista xoşxassəli olduqda məqbuldur, ona görə də həkimin xəbəri olmadan təcrübə aparmaq və dərmanlardan istifadə etmək qadağandır.
Ambulator Müalicə
Böyrəyin subkapsulyar kistinin müalicəsi üçün bu üsul istifadə olunur.daha böyük ölçülü benign neoplazmanın aşkarlanması. Bu halda, həkim yığılmanı aradan qaldırmaq üçün aşağı travmatik əməliyyat keçirməyə qərar verir.
Əsas üsullar:
- Drenaj və ya ponksiyon. Aparılması üçün göstəriş 6 sm-dən çox yığılmanın olmasıdır. Əməliyyat zamanı onun içindəki mayenin boşaldılması üçün yenitörəmə nazik boru daxil edilir. Və yaranan boşluq kistin divarlarını yapışdıran xüsusi bir həll ilə doldurulur. Bunun üçün tez-tez spirt istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra xəstənin əlavə stasionar müalicəyə ehtiyacı yoxdur.
- Retrograd intrarenal çıxarılması. Prosedur zamanı endoskop uretraya daxil edilir, sonradan sidik kisəsi və ureter vasitəsilə təsirlənmiş böyrəyə daxil olur. Sonra zədələnmiş nahiyə lazerlə kəsilir və kist çıxarılır. Bundan sonra yara tikilir.
Cərrahiyyə
Bəzi hallarda kistanın cərrahi yolla çıxarılmasından qaçmaq mümkün olmayacaq. Əməliyyatın baş vermə ehtimalı xəstənin həyatı üçün mümkün risklərə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Keçirmə üçün əsas göstəricilər:
- dərmanlarla sabitləşdirilə bilməyən yüksək təzyiq;
- böyümənin bədxassəli formasiyaya çevrilməsi;
- kəskin ağrı, aradan qaldırılması mümkün olmayan;
- təsirə məruz qalan böyrəyin kritik disfunksiyası;
- sürətli kist böyüməsi.
Kistin tamamilə çıxarılması üçün laparoskopiya aparılır. Əməliyyat zamanı 2 kiçikkəsik: qarın ön divarında və təsirlənmiş böyrəyin yan tərəfində. Kameranı işıqlandırma cihazı ilə yerləşdirmək üçün bir çuxur lazımdır, ikincisi isə çıxarma alətidir. Kəsiklərin sayı cərrahın mülahizəsinə görə daha çox ola bilər.
Prosedurun sonunda xəstə öz rifahının dinamikasına nəzarət etmək üçün daha 3-5 gün xəstəxanada qalır.
Xalq müalicəsi
Şəbəkədə böyrəyin subkapsulyar kistinin müalicəsi üçün xalq müalicəsinin istifadəsi ilə bağlı tövsiyələr tapa bilərsiniz, lakin onlar vəziyyətə kömək edə bilmirlər.
Heç bir ot və həlim neoplazmanı aradan qaldıra bilməz. Və onların istifadəsi yalnız prosesi gecikdirəcək və müalicə üçün vaxt itirəcək, bu da xoşxassəli şişin bədxassəli şişə çevrilməsinə gətirib çıxaracaq.
Mümkün Fəsadlar
Ən böyük təhlükə kistanın bədxassəli neoplazmaya çevrilmə qabiliyyətidir. Statistikaya görə, bu, diaqnoz qoyulmuş halların 30%-də baş verir.
Bundan əlavə, patologiyanın aşağıdakı ağırlaşmaları mümkündür:
- qan zəhərlənməsi (peritonit);
- daxili qanaxma;
- bədənin kəskin intoksikasiyası;
- orqan funksiyasının pozulması.
Kist nə qədər tez aşkar edilərsə, orqanizmə bir o qədər az zərər verər. Buna görə də, hər hansı narahatedici simptomlarla həkimə müraciət etməlisiniz.
Proqnoz
Anadangəlmə patologiyanın proqnozu pisdir. Çox vaxt uşağın gözlənilən ömrü 2 aydan çox deyil.
Kistin qazanılmış forması müalicə olunur və proqnozu nə olursa olsun əlverişlidir.müalicə üsulu. Bir şərtlə ki, diaqnoz vaxtında aparılsın.
Qarşısının alınması
Residivlərin qarşısını almağa kömək edəcək, həmçinin subkapsulyar böyrək kistinin ilkin görünüşünün ehtimalını az altmağa kömək edəcək bəzi qaydalar var.
Əsas tövsiyələr:
- böyrək xəstəliklərini vaxtında müalicə edin, onların xronikiləşməsinin qarşısını alın;
- hipotermiya və zədələrdən çəkinin;
- həddindən artıq içkidən imtina etmək;
- sağlam qidaların istehlakını mümkün qədər azaldın;
- pəhrizinizi təzə tərəvəz və meyvələrlə zənginləşdirməklə balanslaşdırın.
Sağlamlığınıza diqqətli münasibət ilkin mərhələdə patoloji prosesi müəyyən etməyə kömək edəcək. Bu, vaxtında müalicə aparmağa və kistin bədxassəli bir şişə çevrilməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ona görə də minimal şübhə ilə belə vaxt itirməmək, müayinədən keçmək tövsiyə olunur.
