Tənəffüs sistemi xəstəlikləri bütün dünyada ən çox rast gəlinən xəstəliklər hesab olunur. Atmosferin və ətraf mühitin getdikcə pisləşməsi, ümumiyyətlə, bu problemi daha da gücləndirir. Uzun müddət davam edən quru və ya yaş öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı kimi narahatedici simptomlar görünəndə vaxtında tibbi yardım axtarmamaq tənəffüs patologiyasının daha da yayılmasına səbəb olur, baxmayaraq ki, hazırda ağciyər xəstəliklərinin diaqnostikası üçün effektiv üsullar mövcuddur. Bu üsullardan biri də bu məqalədə müzakirə ediləcək kompüter tomoqrafiyasıdır (ağciyərlərin KT taramasıdır).
Bu sorğu nə haqqındadır
Daxili orqanların, o cümlədən ağciyərlərin KT-nin kompüter tomoqrafiyası 1972-ci ildə hazırlanmışdır. Bu metodun prinsipi rentgen şüalarının insan orqanizmindən keçməsidir ki, bu da daxili orqanların təsvirini kompüter monitorunda əldə etməyə imkan verir.
Ənənəvi düz döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından fərqli olaraq, KT metodu daha təkmildir, çünki o, orqanların şəkillərini təbəqələr şəklində dərhal əldə etməyə imkan verir. Nəticədə şəkildaha dəqiq və məlumatlıdır. Bundan əlavə, CT taramaları üçün rentgen şüalarına məruz qalma adi rentgenoqrafiya ilə müqayisədə xeyli azdır.
CT ilə nə görmək olar
CT taraması niyə bu qədər vacibdir? Ağciyər KT nəyi göstərir?
Kompyuter tomoqrafiyasından istifadə edərkən aşağıdakı xəstəliklər diaqnozu qoyula bilər:
- Torakal və mediastinal neoplazmalar (bədxassəli və xoşxassəli şişlər).
- Ağciyər vərəmi hətta erkən mərhələdə.
- Ağciyərlərin amfizeması (ağciyərlərin tənəffüs kisələrinin havalılığının artması - alveolalar).
- Ağciyərlərdə və mediastendə irinli proseslər (abseslər).
- Bronxlarla plevra arasında əmələ gələn fistulalar.
- Aorta anevrizması (divarının incəlməsi və kisəcik çıxıntısı).
- Aorta anevrizmasının disseksiyası.
- Ağciyər toxumasının iltihabi xəstəlikləri (pnevmoniya).
- Bronxial ağacın xroniki xəstəlikləri (xroniki obstruktiv bronxit, bronxoektaz).
- Qabırğa xəstəliyi.
- İltihabi ürək xəstəliyi (perikardit).
- Timus vəzinin xəstəlikləri.
- Ağciyərlərin damarlarında qan dövranının pozulması (ağciyər emboliyası, ağciyər infarktı)
- Tənəffüs yollarında yad cisimlərin olması.
Şişlərin diaqnozunda KT-nin dəyəri
Kompyuter tomoqrafiyanın köməyi ilə şiş prosesinin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən etmək, şişin ilk növbədə ağciyərlərdə və ya şişin əmələ gəldiyini öyrənmək mümkündür.limfa düyünlərinin və mediastenin digər formalaşmalarının vəziyyətini xarakterizə etmək üçün ikincili olaraq digər toxuma və orqanlardan metastazlar.
Beləliklə, ağciyərlərin CT-nin nəyi göstərdiyi sualına cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, bu üsul təkcə tənəffüs sisteminin patologiyasını deyil, həm də mediastinumun orqanlarını (yerləşən boşluq) müəyyən etməyə imkan verir. ağciyərlər arasında sinə boşluğunda). Bundan əlavə, KT xəstəliyin sonrakı gedişatını proqnozlaşdırmağa və müalicə taktikasını (dərman, cərrahiyyə, kimyaterapiya) təyin etməyə imkan verir.
İmtahana hazırlıq
Ağciyər KT üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bu, həqiqətən təhlükəsiz bir müayinə üsuludur. Onun həyata keçirilməsi zamanı əsas məsələ xəstəyə müayinənin necə keçiriləcəyini, eləcə də KT aparatının əsas prinsiplərini ətraflı izah etməkdir.
Xəstə çox əsəbidirsə, ağciyərlərin KT müayinəsinə hazırlıq zamanı həkim sedativlər (valerian infuziyası) və ya daha güclü trankvilizatorlar (diazepam) təyin edə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir sakitləşdirici dərman qəbul etmək yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır!
Əks göstərişlər
Kompüter tomoqrafiyası rentgen müayinə üsulu olduğu üçün şüalanmanın arzuolunmaz olduğu bir sıra şərtlər var. Əgər həyati səbəblərə görə CT lazımdırsa və onun həyata keçirilməsinin faydaları bütün risklərdən üstündürsə, bu üsuldan istifadə edərək diaqnoz qoymağa dəyər.
Aşağıdakılar əsasdırağciyərlərin KT-nin tövsiyə edilmədiyi patoloji vəziyyətlər:
- Dekompensasiya vəziyyətində şəkərli diabet, diabetik koma.
- Son mərhələ böyrək çatışmazlığı.
- Ciddi qaraciyər çatışmazlığı.
- Ciddi tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığı.
- Vuruş.
- Xəstənin KT otağına köçürülməsi mümkün olmayan hər hansı ciddi vəziyyəti.
- Psixi pozğunluqlar, klostrofobiya.
- Miyelom.
- Leykemiya.
- Hamiləlik və laktasiya dövrü.
- Çəkisi 150 kq-dan çox olan insanlar.
CT taraması necə aparılır
Ağciyər CT-si ayrı otaqda xüsusi tomoqrafdan istifadə etməklə aparılır. Xəstə tomoqrafiya masasına uzanır. Laborant onu lazımi yerə qoyur. Bütün seans boyunca xəstə aydın görüntülər əldə etmək üçün hərəkətsiz yatmalıdır. Orta hesabla, tomoqrafiyanın müddəti 15-20 dəqiqədir.
Bundan əlavə, tomoqraf tərəfindən işlənmiş kəsiklər rentgenoloq tərəfindən qiymətləndirilir. Bundan sonra görüntülər və rentgenoloqun rəyi iştirak edən həkimə verilir. Yalnız iştirak edən həkim son diaqnoz qoya və lazımi terapiya təyin edə bilər. Rentgenoloq yalnız şəkildə gördüklərini təsvir edir.
Kontrast CT
Bu müayinə üsulunun növlərindən biri də ağciyərlərin kontrastlı KT müayinəsidir. Bu, periferik damarlara bir kontrast agentin daxil edilməsindən ibarətdir, sonra ağciyərlərin damar yatağını doldurur. Bu vəziyyətdə xəstənin olub olmadığını öyrənmək lazımdırkontrast agentin komponentlərinə qarşı allergiya.
Prosedurun tətbiqindən əvvəl allergik test aparmaq lazımdır. Az miqdarda kontrast maddənin subkutan yeridilməsi ilə təmin edilir. Dəridə arzuolunmaz reaksiyalar (qızartı, səpgi, qaşınma, yerli temperaturun artması) görünsə, kontrastlı KT müayinəsindən imtina etməli və ya dərmanı başqası ilə əvəz etməlisiniz.
Yuxarıdakı şəkil kontrastsız CT-də nə qədər qaçırıla biləcəyini göstərir (solda).
Uşaqlarda KT müayinəsi olmalıdır
Bir çox ana və ata körpələrini şüalandırmaq məcburiyyətində qalmaqdan qorxurlar. Bu səbəbdən, qayğıkeş valideynlər uşağın ağciyərlərinin KT müayinəsindən imtina edirlər.
Valideynlərin narahat olmasına ehtiyac yoxdur. Bu qorxular tamamilə əsassızdır. Bəli, radiasiya mütləq var. Lakin radiasiya fonu o qədər kiçikdir ki, gündəlik aldığımız radiasiya səviyyəsindən bir qədər yüksəkdir. Qeyd etmək vacibdir ki, CT aparatında radiasiya səviyyəsi klassik rentgen aparatından daha aşağıdır.
Ona görə də bu tədqiqat metodundan imtina etməyə ehtiyac yoxdur. Uşağın xəstəliklərinin diaqnostikasına ehtiyac varsa, kompüter tomoqrafiyasından imtina etməyin.
Ağciyər MRT
Ağciyər patologiyasının diaqnostikasının başqa müasir metodu var. Bu ağciyərlərin MRT-sidir. Onun işləmə prinsipi rentgen şüalarının keçməsi deyil, maqnit sahəsinin əmələ gəlməsi və hidrogen ionlarının konsentrasiyasındakı fərqə əsaslanan görüntünün əldə edilməsidir.parçalar.
Bir çox xəstələr soruşurlar ki, ağciyərlərin KT yoxsa MRT-si hansı daha yaxşıdır? Prinsipcə, bu diaqnostik üsulların hər birinin öz üstünlükləri var.
Körpələrin xəstəliklərinin diaqnostikasında ağciyərlərin MRT-nə üstünlük vermək daha yaxşıdır, çünki gənc uşaqlar radiasiyaya ən həssasdırlar. Bundan əlavə, ağciyər parenximası və ürək kimi yumşaq toxumalar MRT-də daha yaxşı görünür. Ağciyər xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq lazım olduqda MRT-nin dezavantajı hərəkətdə olan toxumaların zəif vizuallaşdırılmasıdır və insanı bütün diaqnoz boyunca nəfəs almamağa məcbur etmək sadəcə mümkün deyil.
Lakin MRT üçün mütləq əks göstəriş var - bədəndə hər hansı metal əşyaların olması (kardiostimulyator, oynaq protezləri və ya ürək qapaqları və s.). Buna görə də, bu xəstəlikləri olan insanlar yalnız KT müayinəsindən keçməlidirlər.
Bu müayinə üsulu ilə sümük strukturlarının (qabırğa, döş sümüyünün) patologiyası daha yaxşı vizuallaşdırılır. Buna görə də, sümük xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, bilgisayarlı tomoqrafiyaya üstünlük vermək daha yaxşıdır. KT-nin şübhəsiz üstünlüyü həm də onun daha çox əlçatanlığı və sərfəli olmasıdır.
Ağciyər CT-nin təsviri
Vərəqin əvvəlində kompüter tomoqrafiyasının nəticələrini alarkən, xəstə bir rentgenoloq tərəfindən həyata keçirilən onun təsvirini görəcək. İnterlobar çatların, bronxial ağacın, ağciyər parenximasının, fərdi seqmentlərin xüsusiyyətləri veriləcəkdir. Mediastinumun orqanları, orada yerləşən damarlar da müayinə olunur.
Sağlam ağciyərlərin KT-də fokus dəyişiklikləri olmamalıdır, bronxial ağac olmamalıdır.genişlənmişdir. Ağciyər parenximası homojendir. Ağciyərlərdə və mediastinumda həcmli formasiyalar olmamalıdır. Bronxların divarı qalınlaşmamalı, limfa düyünlərinin ölçüsü normal həddə olmalıdır.
Ağciyərlərin KT müayinəsinin sonunda rentgenoloq təklif olunan diaqnozu yazır və əgər varsa, ağciyərlərdə olan patologiyanı təsvir edir. Ancaq son diaqnoz yalnız iştirak edən həkim tərəfindən edilə bilər. Axı, onun qurulması üçün təkcə CT məlumatları lazım deyil. Kliniki diaqnoz xəstə şikayətləri, xəstəliyin anamnezi, həkim kabinetində bütün orqan sistemlərinin obyektiv müayinəsi, bütün əlavə müayinə üsullarının məlumatları əsasında qoyulur.
Fokal dəyişikliklər nədir
Ağciyər toxumasının patologiyası zamanı rentgenoloq tez-tez KT-də ağciyərlərdə fokus dəyişikliklərini təsvir edir. Bu simptom məhdud toxuma zədələnməsinə səbəb olan xəstəliklər üçün xarakterikdir. Fokus diametri 1 sm-ə qədər olan sahə hesab olunur. 1 sm-dən böyük hər hansı bir şey infiltrat adlanır.
KT-də fokus dəyişiklikləri pnevmoniya (ocaqlı pnevmoniya), ağciyər toxumasında irinli dəyişikliklər (abses), yenitörmələr (ağciyər xərçəngi), bronxial ağacda yad cismin olması ilə müəyyən edilə bilər.
CT-nin üstünlükləri
Kompüter tomoqrafiyasının hansı xüsusiyyətləri daxili orqanların xəstəliklərinin müasir diaqnostikasında bu metodu geniş yayılmış edir? Faydaları:
- Tamamilə ağrısızdır.
- Qeyri-invaziv - dərinin bütövlüyünün pozulmasını tələb etmir (girişlə KT istisna olmaqla)kontrast).
- Xəstəliyin ilkin mərhələlərində belə yüksək məlumat məzmunu təmin edir.
- Yüksək əlçatanlıq.
- Bədənə minimum radiasiyaya məruz qalma.
- Ürək implantları, protezləri, kardiostimulyatorları olan insanlarda performans göstərmək imkanı.
Mümkün yan təsirlər
Kompyuter tomoqrafiyası zamanı mənfi reaksiyalar çox nadirdir. Onlar yalnız 1-4% hallarda baş verir. Bəzi insanlar kontrast inyeksiyalara allergik reaksiyalar göstərə bilər. Bu, qaşınma, bədəndə döküntü, dərinin qızartı və ya Quincke ödemi və anafilaktik şoka qədər şiddətli təzahürlərlə özünü göstərən yüngül bir allergiya ola bilər. Əgər xəstənin səhhəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşibsə, sessiyanı təxirə salmaq və lazım gələrsə, dərmanlar (antihistaminiklər, kortikosteroidlər) tətbiq etmək lazımdır.
KT skaneri ilə şüalanma nəticəsində yenitörəmələrin böyüməsi əsassız qorxudur. Həqiqətən də, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu müayinə zamanı radiasiyaya məruz qalma çox kiçikdir.
Belə nəticəyə gəlmək olar ki, ağciyərlərin KT-si döş qəfəsi orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikasında effektiv üsuldur. Bəlkə də kimsə kompüter tomoqrafiyasının qiymətinə görə çaşdıra bilər. Moskvada 3,5 ilə 7 min rubl arasında dəyişir. Bununla belə, MRT-nin qiyməti daha yüksəkdir: 6 ilə 12 min rubl arasında.
Əgər həkiminiz CT müayinəsi sifariş edibsə, imtina etməyin. Axı, yalnız bu üsul nisbi əlçatanlığı və yüksək məlumat məzmununu birləşdirir. CT xəstəliyi diaqnoz edə bilərerkən mərhələdə ağciyərlər, vaxtında müalicənin təyin edilməsinə kömək edir və bu, sağalma şansını artırır.
