Bu yaxınlarda həkimlər yüz faiz həssaslığa malik olan, yüz illər boyu epidemiyalara səbəb olan və gənc uşaqların ölümünün əsas səbəbi olan qızılca xəstəliyini tezliklə məğlub edə biləcəklərini düşünməyə başladılar. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı artıq bu xəstəlikdən ölüm hallarının iyirmi dəfə azaldılmasına nail ola bilib və 2020-ci ilə qədər bir sıra bölgələrdə yoluxma risklərini tamamilə aradan qaldırmağı planlaşdırıb.
Ancaq bəşəriyyət asan yollar axtarmır. Gənc analar arasında peyvənddən imtina etmək modası, bu prosedurun xəyali təhlükəsinin təbliği və gənc valideynlərin uşaqlarını qorumaq üçün sadəcə məsuliyyətsiz münasibəti, bir çox dövlətlərin hökumətlərindən pulsuz peyvəndlər üçün vəsaitin olmaması - bütün bunlar sağlamlığı təhlükə altına qoyur. və dünya üzrə körpələrin və böyüklərin həyatı.
Qızılca nədir
Bu xəstəlik qədim zamanlardan məlumdur. Artıq IX əsrdə ətraflıxəstəliyin klinik təsviri. Ancaq 20-ci əsrə qədər heç kim qızılcanın virus və ya bakteriyadan qaynaqlandığını bilmirdi. D. Qoldberqer və A. Enderson 1911-ci ildə xəstəliyin virus tərəfindən törədildiyini sübut edə bildilər və artıq 1954-cü ildə T. Pibls və D. Enders 120230 nm ölçülü sferanın xüsusi formasına malik olan və ona aid olan RNT virusunu təcrid etdilər. paramiksovirus ailəsinə.
Siz necə yoluxa bilərsiniz
Qızılca virusu demək olar ki, 100% yoluxucudur. Bu xəstəliyə qarşı immuniteti olmayan (peyvənd olunmamış və əvvəllər xəstələnməmiş) şəxsin xəstə şəxslə təmasda olduqda yoluxmamaq şansı praktiki olaraq yoxdur.
Xəstə insandan ətraf mühit vasitəsilə yoluxma ətrafdakı hər kəsə keçir. Xəstə insan inkubasiya dövrünün son günlərindən (səpgilərin başlanmasından iki gün əvvəl) və sonrakı dörd gündən başlayaraq nəfəs alma, öskürmə, asqırma zamanı (hava damcıları ilə) qızılca virusunu buraxır. Bundan əlavə, nazofarenksin və tənəffüs yollarının selikli qişasının hüceyrələri vasitəsilə qan dövranına daxil olur və limfa düyünlərinə, qan kapilyarlarına (ağ qan hüceyrələri) təsir göstərir. Döküntü kapilyar hüceyrələrin ölümü nəticəsində görünür. Bundan əlavə, ikincili immunçatışmazlıq sindromu inkişaf edir və bakterial ağırlaşmalar da tez-tez baş verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, qızılca virusunun törədicisi açıq havada, əşyalarda və geyimdə uzun müddət yaşaya bilməz. Baxmayaraq ki, ventilyasiya sistemi vasitəsilə yoluxma halları bildirilir. Otaq temperaturunda orta hesabla iki saatdan sonra, otuz dəqiqədən sonra isə tamamilə ölüryoluxdurmaq qabiliyyətini itirir. Virus ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda və yüksək temperaturda dərhal ölür. Buna görə də epidemiya zamanı binaların dezinfeksiya edilməsinə ehtiyac yoxdur.
Kim və nə vaxt xəstələnə bilər
Qızılca xəstəliyinin əsas qurbanları iki ilə beş yaş arasında olan kiçik uşaqlardır. Mən həmçinin 15-17 yaşlı yeniyetmələrdə xəstəlik hallarını getdikcə daha çox qeydə alıram.
Yetkinlərdə qızılcaya daha az rast gəlinir. Lakin çox güman ki, bu, yetkinlik dövründə əksər hallarda peyvənddən və ya əvvəlki xəstəlikdən immunitetin olması ilə əlaqədardır.
Yenidən qızılcaya yoluxmaq mümkün deyil. Bildirilən hallar ilk xəstəliyin yanlış diaqnozu və ya insanın immun sisteminin ciddi pozulması kimi qiymətləndirilə bilər.
Rusiyada ən çox yoluxma halı yaz-qış dövründə, noyabrın sonundan may ayına qədər, tezliyi hər iki-dörd ildən bir müşahidə olunur.
Körpə xəstələnə bilərmi
Həyatın ilk üç ayı ərzində yeni doğulmuş körpələr, əgər əvvəllər xəstələnsəydilər, anadan davamlı olaraq alınmış immunitetə malikdirlər. Anaları xəstələnməmiş və peyvənd olunmayan uşaqların immuniteti yoxdur və xəstələnə bilər. Ananın xəstəliyi zamanı doğuş zamanı körpəyə də yoluxmaq mümkündür.
İnkubasiya dövrü
Əksər xəstəliklər kimi onun da orqanizmdə inkubasiya dövrü və qızılca var. Virus 7-17 gün ərzində zahirdə özünü göstərmir. Bu zaman inkubasiya dövrünün 3-cü günündən başlayaraq, yalnız ətraflı təhlil yolu ilədalaqda, badamcıqlarda, limfa düyünlərində tipik iri çoxnüvəli hüceyrələrdə rast gəlmək olar. Zahirən xəstəliyin əlamətləri yalnız virus limfa düyünlərində çoxaldıqdan və qana daxil olduqdan sonra görünür.
Qızılca virusu: simptomlar
- temperaturun 38-40,5 dərəcəyə qədər kəskin yüksəlməsi;
- quru öskürək;
- fotofobiya;
- başağrısı;
- səsin xırıltısı və ya xırıltısı;
- şüurun pozulması, delirium;
- bağırsaq pozğunluqları;
- tənəffüs yollarının selikli qişalarının şişməsi;
- konjonktivit əlamətləri: göz qapaqlarının şişməsi, göz ətrafında qızartı;
- ağızda qırmızı ləkələrin görünüşü - göydə, yanaqların daxili səthi;
- xəstəliyin ikinci günündə ağız boşluğunun selikli qişalarında kiçik ağ ləkələr əmələ gəlir;
- ekzantemanın özü dördüncü və ya beşinci gündə görünür, onun baş verməsi üz və boyunda, qulaqların arxasında, sonra bədəndə və qolların, ayaqların, barmaqların, ovucların və ayaqların qıvrımlarında xarakterikdir.
Qızılca döküntüsü ləkə ilə əhatə olunmuş və birləşməyə meylli olan xüsusi papüllərdir (onu səpgilərin birləşməyə meylli olmadığı məxmərəkdən fərqləndirən də budur). Döküntünün dördüncü günündən sonra, virus məğlub olduqda, döküntü tədricən yox olur: tündləşir, piqmentləşir və soyulmağa başlayır. Döküntüsü olan hiperpiqmentli nahiyələr daha 1-2 həftə qalacaq.
Uşaqlarda qızılca
Uşaqların ən çox yayılmış və təhlükəli xəstəliklərindən biri qızılcadır. Virus daha çox məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlara təsir edir.
ƏvvəlRusiya peyvənd istehsalına başladığı və pulsuz profilaktika proqramına başladığı vaxtdan orta hesabla hər dördüncü uşaq bu virusdan və onun ağırlaşmalarından ölür. Bu gün bütün nisbətən sağlam uşaqlar bir və altı yaşında (milli peyvənd təqviminə uyğun olaraq) peyvənd olunurlar. Uşaq peyvənd olunmazsa, infeksiyanın daşıyıcısı ilə görüşərkən xəstələnmə riski yüz faizə çatır. Peyvənd olunmuş uşaqlar ya heç xəstələnmirlər, ya da xəstəliyə çox asanlıqla dözürlər.
Yoluxmuş uşaq üçün inkubasiya dövrü dəyişə bilər və orta hesabla 10-15 gündür. Bu zaman xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur, lakin klinik mənzərənin başlamasına iki gün qalmış uşaq başqalarına yoluxacaq.
Ən çox uşaqlar ağır xəstələnirlər. Birincisi, ümumi kəskin respirator virus infeksiyasının (ARVI) əlamətləri var:
- temperatur 38-40 dərəcə;
- şiddətli quru öskürək;
- burun axması;
- zəiflik;
- iştahsızlıq;
- pis yuxu.
Xəstəliyin 3-5-ci günündə səpgi görünməyə başlayır - kiçik çəhrayı, birləşən ləkələr. Uşaqlarda tez baş verir və bütün bədənə yayılır. Döküntünün görünüşü zamanı, görünən yaxşılaşmadan sonra temperatur yenidən yüksəlməyə başlaya bilər.
Qızılca xüsusilə iki yaşdan beş yaşa qədər uşaqlarda təhlükəlidir. Hələ güclənməmiş uşağın orqanizmi virusla yavaş-yavaş mübarizə aparır və birləşən bakterial infeksiyaya görə tez-tez fəsadlar yaranır:
- otitis media;
- bronxial pnevmoniya;
- korluq;
- ensefalit;
- limfa düyünlərinin şiddətli iltihabı;
- laringit.
Məhz bu ağırlaşmalara görə uşağı vaxtında həkimə göstərmək və xəstəliyin gedişatına nəzarət etmək çox vacibdir. Fəsadlar çox vaxt uşaq sağaldıqdan bir müddət sonra görünməyə başlayır.
Yetkinlərdə qızılca
Yetkinlərdə qızılca nadir bir xəstəlikdir. Ancaq bir insan artıq yoluxmuşsa, problemlərdən qaça bilməz. 20 yaşdan sonra böyüklər ağır və uzun müddətdir xəstələnirlər. Xəstəliyin kəskin dövrü iki həftəyə qədər davam edə bilər. Çox vaxt xəstəlik müxtəlif fəsadlara səbəb olur, həmçinin bakterial infeksiya ehtimalı yüksəkdir.
Yetkinlərdə fəsadların növləri:
- bakterial pnevmoniya;
- qızılcalı pnevmoniya;
- otitis media;
- traxeobronxit;
- mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
- laringit;
- krup (qırtlağın stenozu);
- hepatit;
- limfadenit (limfa düyünlərinin iltihabı);
- beyin membranlarının iltihabı - meningoensefalit (ölümlə nəticələnən xəstəliyin 40% hallarda).
Buna görə də anlayırıq ki, adətən yalnız uşaqlar üçün təhlükəli olduğuna inanılan qızılca virusu böyüklərdə ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər və hətta əlilliyə və ya ölümə səbəb ola bilər.
Hamiləlikdə qızılca
Bu qədər problemə səbəb olan xəstəliyin hamilə qadında asanlıqla baş verə bilməyəcəyini təxmin etmək asandır. Ancaq gələcək ana üçün ən böyük təcrübələr körpə üçün problem ehtimalına səbəb olur. Vəboşuna deyil.
Qızılca döl üçün nə qədər təhlükəlidirsə, hamiləlik müddəti bir o qədər qısa olur. Birinci trimestrdə 20% -ə qədər ehtimalı olan xəstə qadın spontan aşağı düşəcək və ya daha da pisi, xəstəlik dölün ciddi qüsurlarına (oligofreniya, sinir sisteminin zədələnməsi və s.) gətirib çıxaracaq. Təəssüf ki, bu qüsurları erkən dölün ultrasəs müayinələrində və hətta ilk skrininqdə müəyyən etmək sadəcə mümkün olmur və qadınlara tez-tez abort təklif olunur.
Hamilə qadın on altıncı həftədən sonra xəstələnirsə, proqnoz daha çox arxayındır. Bu zaman plasenta dölü ananın xəstəliyindən tam qoruyacaq qədər yetkinləşib, ona görə də gələcək uşaqda problemlərin yaranma ehtimalı kifayət qədər aşağıdır.
Ananın doğuşdan bir az əvvəl xəstələndiyi təqdirdə təhlükə yenidən üzə çıxır. Virus səbəbindən nəinki doğuşun özü üçün kifayət qədər gücü olmayacaq, həm də doğum kanalından keçərkən uşağa yoluxma riskləri çox yüksəkdir. Əlbəttə ki, bu gün həkimlər körpənin həyatını xilas etmək üçün bütün vasitələrə malikdirlər: reanimasiya və güclü antibiotiklər. Və çox güman ki, uşaq müalicə edə biləcək. Bəs əvvəlcədən özünüzü və uşağı qorumaq imkanı varsa, niyə belə bir riskə getməlisiniz? Hər bir qadının hətta hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl qızılca virusuna qarşı antikorlar üçün analiz aparması lazımdır. Axı indidən sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz və vaxtında peyvənd etsəniz, o zaman hamiləlik zamanı xəstələnmək şansınız sadəcə olaraq qalmayacaq.
Diaqnostik Metodlar
Əksər hallarda diaqnoz xarakterik qızılca səpgisinin başlamasından sonra kliniki nəticələrə əsasən qoyulur. Amma laboratoriyada qızılca virusunun harada yerləşdiyini müəyyən etməklə daha əvvəl diaqnoz qoymaq (və ya onu təsdiqləmək) mümkündür. Mikrobiologiya xəstəliyin ilk günündə (hətta səpgilər görünməzdən əvvəl) və hətta inkubasiya dövrünün sonunda qandan, ağız və burun seliklərindən, sidikdən virus hüceyrələrini təcrid etməyə imkan verir. Xüsusi mikroskop altında nəhəng oval hüceyrələri olan xarakterik parlaqlığı görə bilərsiniz.
Əlavə olaraq xəstəyə təyin oluna bilər:
- bakterial infeksiyanın əlavə edilməsini və ağırlaşmaların inkişafını istisna etmək üçün sidik və qanın ümumi analizi;
- antikorların aşkarlanması üçün spesifik qan testi (qızılca virusuna IgG üçün seroloji test);
- qızılca pnevmoniyasından şübhələnirsinizsə, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya rentgenoqrafiyası.
Lakin əksər hallarda xəstəliyin diaqnozu həkim üçün çətinlik yaratmır və əlavə müayinələr təyin edilmədən aparılır.
Qızılca virusuna IgG səviyyəsini necə təyin etmək olar
Qızılca xəstəsi ilə təmasda olduqdan sonra hər bir insan özünün peyvənd olunduğunu və ya bəlkə də uşaqlıqda xəstə olduğunu xatırlamağa başlayır. Və öz uşağınıza zamanında diqqət yetirməmisinizsə, qaçırdınız və aşılamadınızsa? Necə tapmaq olar? Peyvəndin səhv saxlanması və sonra belə zərif virusun bədənə daxil edilməzdən əvvəl ölməsi riskləri də var.
İndi hər bir laboratoriya qızılca virusuna (IgG) qarşı anticisimləri yoxlaya bilər. Bu üsul insanın bu xəstəliyə qarşı immunitetinin olub-olmamasına yüz faiz əmin olmağa imkan verir.
Müalicə
Qızılca virusunun xüsusi müalicəsi yoxdur. Kimibütün viral infeksiyalar, həkim vəziyyəti yüngülləşdirən və ağırlaşma risklərinin qarşısını alan simptomatik müalicəni təmin edəcəkdir. Adətən təyin edilir:
- hərarəti azaldan və ümumi pozğunluğu, ağrıları, qızdırmanı aradan qaldıran dərmanlar ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- iltihaba qarşı aerozollar və çobanyastığı ilə qarqara, "Xlorheksidin";
- quru öskürək üçün mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər;
- rinit simptomlarını aradan qaldırmaq və otit mediasının inkişaf riskini az altmaq üçün - vazokonstriktor burun damcıları (5 günə qədər) və şoran məhlulu ilə qarqara;
- səpgidən qıcıqlanma və qaşınmanı aradan qaldırmaq üçün Dilaxin ilə yuyun;
- konjonktivitin müalicəsi üçün - "Albucid" və "Levomycetin";
- korluq riskini az altmaq üçün xəstələrə xəstəliyin bütün dövründə A vitamini qəbul etmələri tövsiyə olunur;
- sətəlcəm inkişaf edərsə antibiotik təyin edin.
Diqqət! Qızılcanın müalicəsində heç bir halda Aspirin xüsusilə 16 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində istifadə edilməməlidir. Bu, Reye sindromunun - qaraciyər ensefalopatiyasının inkişafına səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Bir yaşında bütün uşaqlar üç ən təhlükəli uşaq infeksiyasına (qızılca, məxmərək, parotit) qarşı pulsuz peyvənd edilir. Bu xəstəliklərə qarşı revaksinasiya 5-6 yaşlarında, məktəbə qədər aparılır. Həkimlər qeyd edirlər ki, bu peyvənd uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir, xüsusən də yalnız sağlam uşaqlara verildiyi üçün, mənfi reaksiyaların yaranma riskləri minimaldır.
Hər kəs vaksinin işlədiyini asanlıqla yoxlaya bilər. Bunun üçün inyeksiyadan bir müddət sonra xüsusi analizdən keçmək lazımdır. Peyvənddən sonra immunitet yarandıqda qızılca virusuna qarşı antikorlar mövcuddur.
