Gecə enurezi 4-8 yaşlı uşaqlarda kifayət qədər tez-tez rast gəlinən bir problem olan səbəbsiz sidik ifrazıdır. Məktəbəqədər yaşlı uşaqların gecə sidiyə çıxması çox yaygındır. Əvvəlcə bir çox valideynlər bunu problem hesab etmirlər, lakin hələlik.
Tərif
Patologiya öz adını yunanca "sidiyə çıxarmaq" mənasını verən enurio sözündən almışdır. Rəsmi tibbdə "gecə enurezi" anlayışı sidik ifrazı aktında pozğunluq meydana gətirən genitouriya sisteminin patologiyasına aiddir. Mütəxəssislərin fikrincə, 5 yaşa qədər bu problem deyil, buna görə də bu yaşdan əvvəl çaxnaşma yaratmaq tövsiyə edilmir. Oğlanlarda enurez qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir, bu, sidik-cinsiyyət sisteminin quruluşu və formalaşması ilə əlaqədardır.
Baxışlar
Bu xəstəliyin üç növü var:
- İlkin - körpə gecədən gecəyə sidiyə gedir.
- Periodik - Körpənin bəzən quru gecələri olur.
- İkinci dərəcəli - kiçik adamda bir neçə ay ərzində gecə enurezisinin bütün əlamətləri yoxdur,bundan sonra yenidən sidiyə davam edir. Əvvəla, bu, tibbi deyil, emosional problemi göstərə bilər.
Simptomlar
Xəstəliyin əsas əlaməti, təbii ki, sidik qaçırmamaqdır, lakin uşağın valideynlərin mütləq diqqət etməli olduğu əlaqəli problemləri də ola bilər:
- xroniki depressiya və depressiya;
- tez-tez sidiyə getmə;
- bədən istiliyinin azalması;
- ayaqların və qolların ebru;
- azalmış ürək dərəcəsi.
Uşaqlıqda gecə enurezisinin bütün əlamətləri haqqında valideynlər mütləq həkimə məlumat verməlidirlər, çünki bu halda valideynlərin düzgün davranışı və təyin olunmuş terapiya olduqca vacibdir.
Səbəblər
Əgər problemi yalnız 5 yaşa qədər uşaqlarda nəzərə alsaq, deməli onlarda sidiyə çıxma refleksinin natamam formalaşmasında gizlənən üzvi patologiya var. Nadir hallarda, lakin yenə də təbii inkontinansın yaş həddi 8 yaşa qədər yüksələ bilər, lakin bu, yalnız gecə abstinensiyasıdır. Problem daha yaşlı uşaqlarda varsa və ya günün hər hansı digər vaxtında özünü göstərirsə, səbəblər fərqli ola bilər:
- emosional qarışıqlıq;
- psixo-nevroloji pozğunluqlar və neyroinkişaf ləngiməsi;
- 7 yaş və daha böyük uşaqda qazanılmış gecə enurezi, əsas səbəbi nevrotik pozğunluqlardır;
- genetika - 77% ehtimalı olan bu problem nədən ötürülə bilərhər iki valideyn;
- böyrək qüsuru;
- travmatik uroloji pozğunluqlar;
- sidik kisəsini təsir edən iltihabi və yoluxucu proseslər, çox vaxt bu sistitdir;
- sidiyin həcminin tənzimlənməsindən məsul olan vazopressin hormonunun istehsalında uğursuzluq.
Fərdlər
Düzgün və vaxtında müalicə olmadıqda, körpənin psixikasına təsir edən ciddi problemlər yarana bilər:
- isteriya;
- nevroz;
- depressiya.
Yalnız səlahiyyətli kompleks terapiya və valideynlərin həssas münasibəti xəstəliyin yaranmasının qarşısını ala bilər.
Oğlanlarda gecə enurezi
Oğlanlar həmişə özünə inamlı və güclü olmaq istəyirlər, lakin hamı buna nail olmur. Onlardan birinin gücü və qətiyyəti yoxdursa, o, özünü fərqli və qüsurlu hiss etməyə başlayır. Nəticədə komplekslər əmələ gəlir və o, əsəbiləşir.
Uşaq böyüklərin çox təzyiqi altında olduqda belə bir xəstəlik inkişaf edir. Əgər ata və ya ana nizamlı bir tonda bir şey etməyi tələb edərsə və ya çox vaxt əsassız olaraq ona sevdiyi şeyi etməyi qadağan edərsə, körpə narazılığını açıq şəkildə ifadə edə bilər. Belə hallarda gecə enurezi orqanizmin kobudluğa reaksiyası kimi baş verir.
Valideynlər ünsiyyət tərzini dəyişdikdən sonra çox vaxt psixoloji problem sona çatır. Kiçik bir insan üçün yaxınlarının isti münasibəti və dəstəyi çox vacibdir.
Oğlan tez-tez və gündüz sidiyə gedirsə, ağrılı bir vəziyyət kimi enurez haqqında danışmaq lazımdır. Əsas müşayiət olunan simptomlar yavaş nəbz, solğun əllər və ayaqlar, zehni gerilik və aşağı temperatur hesab olunur. Davranışlarında daim ekstremal vəziyyətlər olur, o, çox tez əsəbiləşir və impulsiv olur, sonra depressiyaya düşür və özünə qapanır.
Belə hallarda oğlanlar özlərini etibarsız aparır və diqqəti yayındırırlar. Belə gecə enurezi kompleks terapiya, pəhriz və sedativlərlə kifayət qədər uğurla müalicə olunur. Fizioterapiya, hipnoz, akupunktur və refleksologiya da tez-tez istifadə olunur.
Cərrahi əməliyyat nəticəsində sidik saxlamamaq qeyri-adi deyil. Ən çox görülən əməliyyatlar göbək və ya qasıq yırtığının çıxarılması, sünnətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin səbəbi nə qədər tez müəyyən edilsə və düzgün müalicəyə başlansa, bir o qədər effektli olar.
Hər bir valideyn bilməlidir ki, oğlan uşaqlarının tərbiyəsi savadlı olmalıdır. Hər iki valideyn müxtəlif məsələlərdə eyni xətti izləməlidir. Böyüklər arasındakı ziddiyyətlər çox vaxt uşağın qeyri-adekvat davranışına səbəb olur. Uşaq daha çox icazə verənin tərəfini tutmağa başlayır və heç bir halda onu danlamaz. Odur ki, tələb olunduqda özünü saxlamağı öyrədən, təmiz qalmaq üçün tez tualetə qaçan tələbkar ana və atalar körpəyə dostcasına və pis görünür. Müəyyən edilmiş qaydalara etiraz edərək, şalvarına işeyir. Uşaq "doğru" böyükləri qıcıqlandırmaqdan və qəzəbləndirməkdən həzz alır. Həlllər üçünproblemlər olduqda, valideynlər etibarlı əlaqə və əlaqə qurmalıdırlar, çünki uşaq sevildiyini başa düşməlidir. Sonra o, yaxşı davranmaq və anlayışla cavab vermək istəyəcək.
Yeniyetmələr
12 yaşdan yuxarı uşaqlar müntəzəm sidiyə getməlidirlər. Statistikaya görə, bu problem yeniyetmələrin yalnız 2% -ində baş verir və 16-18 yaşdan sonra hər yüzdən bir uşaq bundan əziyyət çəkir. Yaşlı uşaqlarda gecə enurezisinin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- endokrin sistemlə bağlı problemlər;
- "Tioridazin" və valproata mənfi reaksiya;
- yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası sonrası nəticələr.
Diaqnoz
Bu problem qeyri-adi deyil, ona görə də dəqiq diaqnoz qoymaq üçün pediatr anamnez alır. Bu xəstəliklə irsi faktor arasında əlaqə olma ehtimalı olduğundan, sidik qaçırma hallarında həkimlər körpənin hər iki valideynini sorğulayırlar. Dəqiq diaqnoz üçün həkim sidik qaçırma epizodlarının müddətini və tezliyini, həmçinin sidiyin xarakterini (reaktiv gücü və narahatlığın olub-olmadığını) bilməlidir. Uroloji xəstəliyə, eləcə də sidik yollarının patologiyasına şübhə varsa, həkim sizi mütləq sidik kisəsi və böyrəklərin ultrasəs müayinəsinə (ultrasəs müayinəsinə) göndərəcək.
Əlavə prosedur olaraq xəstə qeyd olunur:
- onurğanın rentgenoqrafiyasında iki proyeksiyada;
- ilkin sidik laboratoriyası;
- defektoloji hərtərəfli müayinə (nevroloji xəstəliklər üçün).
Müalicə
Uşaqlarda gecə enurezisinin müalicəsi üçün çoxlu sayda müxtəlif üsullar mövcuddur. Müəyyən bir uşağa hansının kömək edəcəyini anlamaq üçün həkimə müraciət etməli və sonra qərar qəbul etməlisiniz.
Belə olur ki, gözlənilən taktika sadəcə olaraq valideynlərə uyğun gəlmir, üstəlik, həkim dərmanların istifadəsində israr edir. Təcrübə göstərir ki, dərmanlarla kömək edən uşaqların faizi çox azdır. Sehrli həb 2 həftədən sonra təsir göstərmirsə, terapiyanın ləğv edilməsi tövsiyə olunur. Tez-tez aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
İstehsalçıların qeyd etdiyi kimi, bu vəsaitlər qeyri-iradi sidiyə getmə istəyini ehtiva edir və azaldır, həmçinin sidik kisəsinin həcmini artırır.
Antidepresanlar da narahatlıq üçün həkim tərəfindən təyin oluna bilər:
- "Dosulepin";
- İmipramin;
- "Dothiepin";
- Amitriptilin.
Motivasiya terapiyası 5 yaş və yuxarı uşaqlarda gecə enurezi üçün yüksək effektiv müalicədir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu zaman ən yaxşı psixoterapevt körpənin özüdür. Belə bir fikir var ki, o, özü problemdən xilas olmaq istəməyincə, aradan qalxmayacaq. Bu üsul daha yaşlı uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur, çünki bu, şəxsi motivasiya tələb edir. Metodun mahiyyəti quru gecələr üçün uşağı mükafatlandırmaqdır. Bundan bir növ bayram edə bilərsiniz.
Hər kəsKişinin öz motivasiyası var. Biri inanılmaz dərəcədə vacib tərifdir və kiməsə it, velosiped, dənizə səyahət, yeni oyuncaq və ya kinoya getmək lazımdır. Mükafat maliyyə ola bilər, olmaya da bilər. Körpənin otağında bir təqvim asmaq və quru gecələri qeyd etmək tövsiyə olunur. Valideynlər üçün məcburi vəzifə yaş işlərə deyil, uğura diqqət yetirməkdir.
Psixoterapiya seansları - yalnız uşağın özü problemdən xilas olmaq istədikdə təsirli olan bir üsul. Adətən texnika 8 yaşından böyük uşaqlarda işləyir. Bu vəziyyətdə gecə enurezi ciddi problemdir, çünki psixo-emosional pozğunluqlar səbəbindən özünü göstərir. Terapiyanın əsas komponentləri bunlardır:
- mütəxəssisə tam inam;
- uşaq üzərində işin psixikanın dərin qatlarına təsir edəcəyini də nəzərə almaq lazımdır, ona görə də tez-tez emosional mənfi partlayışlar olur;
- sidik tutmama səbəbinin bərpası vaxt tələb edir;
- tez-tez bu ağırlaşma bütün gün ərzində emosiyalarını gizlədən və gecələr istirahət edən həssas, narahat və həssas uşaqlarda baş verir.
- bir fikir var ki, enurez uşaq və valideyn, əsasən də ana və oğul arasındakı münasibəti əks etdirir.
- böyüklərin uşaq üzərində güclü nəzarəti varsa və onu daha yaxşı etmək üçün əhəmiyyətli bir istək, həmçinin həddindən artıq qəyyumluq varsa, o zaman bütün bu partlayışlar uşaqlarda gecə enurezinin yaranmasına kömək edə bilər.
- terapiyada vacib olan odur ki, valideynlərin iştirakı olmadan mümkün deyil.
Nəzarət olunan maye miqdarı - fərqləndirici xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, 17 saatdan sonra körpə gündəlik normanın 20%-dən çox maye qəbul etməlidir. Və yatmadan bir neçə saat əvvəl valideynlər ümumiyyətlə minimum miqdarda içki verməlidirlər. Otaqda havanın sərin və rütubətli olması vacibdir və uşağın isti yorğanla bükülməsi vacibdir. Belə şəraitdə susuzluq hissi qaçılmaz və təbii olacaqdır. Uşağın tərləməməsi və su istəməməsi üçün yatmazdan əvvəl fiziki fəaliyyətə və aktiv oyunlara icazə vermək də tövsiyə edilmir.
Gecə enurezisinin səbəbləri müxtəlifdir, ona görə də gündəlik həyatda sidik tutmama problemini nəyin doğura biləcəyini anlamaq lazımdır. Həyat tərzinə riayət etmək vacibdir:
- uşaq çöldə nə qədərdir;
- onun yuxuya getdiyi vaxt;
- gün ərzində nə edir;
- aktiv həyat tərzi sürür və gündəlik rejimə əməl edirmi;
- uşaq kompüterdə nə qədər tez oturur;
- hansı filmlərə, seriallara və verilişlərə üstünlük verir;
- həyətdə danışan.
Uşaqların gün ərzində emosional olaraq qidalandığı hər şey yuxu zamanı çölə tökülür. Axşam saatlarında emosional yenidən başlamaların nəticəsi ola bilər. Yatmazdan əvvəl evdə sakit bir atmosfer olması vacibdir.
Bu problemlə üzləşən bir çox valideynlər yataq islatma ilə necə mübarizə aparmalı olduqlarını bilməlidirlər. Bunu etmək üçün, sidik kisəsinin məşqindən istifadə edə bilərsiniz, ancaq urologiya ilə bağlı heç bir problem olmadıqda. pis yoxüsul genitouriya sisteminə təsir göstərmir. Uşaqları 3 yaşından dözümlü olmağa alışdırmaq olar. Bu o demək deyil ki, 30 dəqiqə və ya 1 saat dayanmaq lazımdır. Körpənin tədricən nəzarət hissini inkişaf etdirməsi üçün sözün həqiqi mənasında 5 dəqiqə kifayətdir.
Sidik zəngli saatı Rusiya və MDB ölkələrində çox adamın istifadə etmədiyi üsuldur. Baxmayaraq ki, bu texnikadan uşaqlarda gecə enurezisinin müalicəsi üçün istifadə edildikdə, hər şey demək olar ki, 100% müsbət nəticə verir.
Necə işləyir:
- rütubəti tənzimləməyə yönəlmiş qısa tumanlara sensor bərkidilir;
- digər hissə zəngli saata qoşulub;
- uşaq ehtiyacını aradan qaldırmağa başlayan kimi zəng çalır;
- sonra uşaq oyanır və sidik ifrazının başlanğıcını düzəldə bilir, cihazı söndürür və qazanın üstündə oturur. Metodun mahiyyəti gecə sidiyə nəzarəti birləşdirməkdir. İstifadəsini asanlaşdıran müasir simsiz modellər də mövcuddur.
Bu maşın da dəyişdirilə bilər. Bunu etmək üçün:
- ana müəyyən vaxta zəngli saat qurmalıdır;
- sonra iki həftə ərzində uşağı eyni vaxtda gecə yarısına qədər oyatmaq və qazanın üstünə əkmək lazımdır;
- singli saat 1-ə qurulduqdan sonra, bir neçə həftə sonra - 1:30-da və s. səhərə çatana qədər.
Bu yolla sidiyə nəzarəti inkişaf etdirə bilərsiniz. Uşağın oyanması və sidiyə çıxma prosesinin baş verməsi vacibdirşüurlu, yarıyuxulu deyil.
Xalq Müalicəsi
Gecə enurezisinin müxtəlif müalicə üsulları və səbəbləri var, lakin bir çox valideynlər xəstəliyin müalicəsində çoxəsrlik təcrübəni cəmləşdirən nənə reseptlərindən istifadə etməyi üstün tuturlar. Aşağıdakı həlimlər təsirli vasitələrdir:
- Bir xörək qaşığı şüyüd toxumu qaynar su ilə tökülüb bir saat dəmlənməlidir. 10 yaşa qədər uşaqlar üçün yarım stəkan, daha böyüklər üçün isə 1 stəkan içki içmək lazımdır. Kurs 10 gün üçün nəzərdə tutulub, bundan sonra eyni fasilə verməli və proseduru yenidən təkrar etməlisiniz.
- Bildiyiniz kimi, balın iltihab əleyhinə və sakitləşdirici təsiri var. Yatmazdan əvvəl körpə 1 ay müddətində məhsuldan bir xörək qaşığı verməlidir.
- 15 qram qurudulmuş bağayarpağı bir stəkan qaynar su dəmləyib 20 dəqiqə israr edir. Gündə 4 dəfə 1 xörək qaşığı içmək.
- 1 xörək qaşığı aspen qabığı bir stəkan qaynar su ilə tökülür və 10 dəqiqə qaynadılır. 3 həftə ərzində gündə 3 dəfə yarım stəkan için.
- 3 dəfnə yarpağı bir stəkan qaynar su ilə buxarlanır və 10 dəqiqə qaynadılır. Həlim gündə 3 dəfə yarım stəkan içilir. Terapiya kursu 7 gün üçün nəzərdə tutulub.
Gecə enurezisinin müalicəsi üçün digər dərman bitkiləri də istifadə olunur, yəni:
- yay;
- cəfəri;
- lingonberry;
- sage;
- Sent John's wort.
Yeganə odur ki, bu otlar həmişə gənc uşaqlara şamil edilmir. kimiHər uşaq onun üçün xoşagəlməz olan yarım stəkan maye içə bilmir və yaxşılıq əvəzinə şiddətli rəftar əhəmiyyətli zərər verə bilər.
Qarşısının alınması
Təbii ki, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq sonradan müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Körpənin sidik tutmaması səbəbiylə emosional təcrübələrə məruz qalmaması üçün bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir:
- uşağa kiçik yaşlarından potty öyrədir;
- maye qəbuluna nəzarət edin;
- xəstəliklərin vaxtında müalicəsi və ümumi sağlamlıq nəzarəti;
- körpəni stresli vəziyyətlərdən qorumaq;
- keyfiyyətli ailə mühiti;
- uşaq üçün çətin anlarda valideynlərin dəstəyi olmalıdır.
Valideynlər depressiya və ya narahat vəziyyət, eləcə də göz yaşları hiss etdikdə, bunun səbəbini müəyyən etmək və uşağa uyğunlaşmasına kömək etmək mütləqdir. Ailədə mehriban münasibət olarsa və valideynlər tərəfindən diqqət olarsa, o zaman bütün çətinlikləri asanlıqla dəf etmək olar.
