Qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri çox vaxt təhlükəlidir və dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Bu cür xəstəliklərin simptomları da çox genişdir və pnevmoniya və ya miokard infarktı əlamətləri ilə üst-üstə düşür, lakin belə kəskin vəziyyətlər cərrahın təcili müdaxiləsini tələb etmir.
Ümumi xüsusiyyətlər
Qarın boşluğu orqanlarının kəskin iltihabi xəstəlikləri daxili orqanların xəstəlikləri və ya zədələri fonunda baş verən bütöv bir klinik simptom kompleksidir. Çox vaxt xəstəlik yalnız cərrahi əməliyyatın köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.
İlk müayinə adətən evdə və ya ambulator şöbədə aparılır. Xəstə nə qədər gec kömək istəsə, sağalma proqnozu bir o qədər pis olar.
Ümumi simptomlar və tarix toplama
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkimdən hərtərəfli anamnez tələb olunur. Orqanların demək olar ki, bütün zədələri və xəstəlikləriqarın boşluğu qarın içində kramp ağrıları ilə müşayiət olunur. Ancaq bu, aydınlaşdırma tələb edən subyektiv bir simptomdur. Ola bilsin ki, hər şey yemək yedikdən və ya peritona dəydikdən sonra başlayıb, səbəb spirt və ya yıxılma ola bilər.
Əsas simptomla yanaşı, ağrı kəsici və bıçaqlanma hissləri ilə müşayiət oluna bilər. Bəzi xəstələrdə ağrı kürək nahiyəsinə, qasıq nahiyəsinə, bel nahiyəsinə və ya xaya nahiyəsinə yayılır. Həmçinin, həkim ağrının tezliyinin nə olduğunu, xəstəni nə qədər narahat etdiyini təyin edəcək. Ola bilsin ki, bu qurşaq və ya retrosternal ağrıdır.
Ağrı ilə yanaşı xəstədə ürəkbulanma və qusma da ola bilər. Qusma varlığında, onun nə olduğu, zəiflədilməsi və ya sarsılmaz olması, neçə dəfə olduğu çox vacibdir. Qusma nədən ibarətdir: bu yaxınlarda istehlak edilmiş qida və ya selik. Əgər lildirsə, rəngi nədir, qoxusu nədir.
Qusmanın əks əlaməti qəbizlik və ya şişkinlik ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin qəbizlikdən əziyyət çəkib-çəkməməsi və bağırsaq hərəkəti baş verdikdə, onun içində qan tərkibinin olması çox vacibdir. Hansı simptomlar defekasiya ilə müşayiət olunur, xəstənin qarın nahiyəsində ağrı olması mümkündürmü, gurultu və qazlar varmı.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün qarın ağrısının bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunub-olunmaması da çox vacibdir. Sidik ifrazınız necədir, gecikmə varmı, sidik miqdarında artım və ya azalma var.
Əmin olun ki, həkim həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qarın ağrısını aradan qaldırmaq üçün əvvəllər hər hansı üsuldan istifadə edilib-edilmədiyini xəstə ilə aydınlaşdırmalıdır.işçilərə, eləcə də özləri tərəfindən seçilənlərə, məsələn, lavman və ya istilik yastığı tətbiq edilmişdir.
Mümkün səbəblər
Qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri bir sıra hallarda baş verə bilər:
- Qarın nahiyəsində zədə (zərb) varsa.
- Kəskin iltihabi proseslər, o cümlədən peritonit.
- Maneyə ilə nəticələnən mexaniki zədə.
- Cinsi orqan perforasiyası.
- Venoz və arterial dövranın işində pozğunluqlar. Belə problemlər bağırsaq infarktının inkişafına səbəb ola bilər, hətta bəzi hallarda qanqren bağırsaq tıkanıklığı fonunda başlayır.
- Paritoneumda və ya mədə-bağırsaq traktında qanaxma.
- Qadın cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslər (ektopik hamiləlik, kista ayaqlarının burulması, nekroz, şişlər və s.).
Kəskin bağırsaq obstruksiyası
Bu tip patologiyalar bağırsaq məzmununun hərəkəti prosesində pozulmalar fonunda baş verir. Maneə qismən və ya tam ola bilər.
Həmçinin (kimyəvi və ya dərman) zəhərlənmənin nəticəsi olan spastik maneə ola bilən dinamik və ya funksional maneəni ayırın. Belə bir vəziyyətdə təxribatçı bir xarici cisim, bağırsaqda yapışmalar ola bilər. Patologiyanın paralitik növü urolitiyaz və ya xolelitiyazın nəticəsi ola bilər. Qarın boşluğu orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikasıBu vəziyyətdə boşluq müəyyən bir mürəkkəblik ola bilər, çünki digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilən çoxsaylı simptomlarla müşayiət olunur.
Mexanik obstruksiya xarici faktorlar fonunda baş verir: bağırsaqda lümenlərin daralması ilə əlaqədar xarici təzyiq, bağırsaqlarda düyünlərin və ya volvulusların əmələ gəlməsi zamanı.
Bağırsağın tıkanması ilə qarın boşluğunun xəstəliyinin simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:
- qarında müxtəlif intensivlikdə və xarakterdə ağrı;
- qəbzlik səbəbiylə şişkinlik;
- ürəkbulanma və qusma, xoşagəlməz ifrazat.
Belə hallarda xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir, üz cizgiləri kəskinləşir, ağızdan kəskin və xoşagəlməz qoxu ola bilər. Nəbz qeyri-bərabərdir, təzyiq düşə bilər.
Bu halda təcili yardım aşağıdakı kimidir:
- xəstə yatırılmalıdır;
- xəstəyə içməyə və yeməyə icazə verilməməlidir, yalnız ağzını yaxalamaq icazəlidir;
- "Poliqlukin" və qlükozanın tətbiqinə icazə verilir;
- 2% "No-shpy" məhlulu və ya 1% "Dimedrol" məhlulu yeridə bilərsiniz.
Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə üçün təcili yardım çağırın.
Kəskin appendisit
Qarın boşluğunun bu iltihabi xəstəliyi dərhal cərrahi müdaxiləyə məruz qalır. Ağrı tamamilə kor bağırsaq prosesinin yerləşdiyi yerdən asılıdır. Həmçinin, simptomologiya sadə və ya olmasından asılıdıririnli, diffuz appendisit.
Ən xarakterik əlamətlər: qarında kəskin və kəskin ağrılar, adətən qıcolmalarla özünü göstərir. Ağrı hissləri qarnın aşağı hissəsinin sağ hissəsindən başlayır, sonra mədə və göbək nahiyəsində görünə bilər, sonra sağdakı nahiyəyə keçə bilər. İlkin mərhələdə ürəkbulanma müşahidə oluna bilər. Bağırsaq prosesi pelvik bölgədə yerləşirsə, o zaman xəstədə ishal ola bilər. Bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Qarın palpasiyası zamanı sağ alt nahiyədə ağrı güclənir.
Təcili yardım maşını gəlməmişdən əvvəl xəstəni sakit saxlamaq, yemək və içmək qadağan edilməlidir. Sağ qarın nahiyəsinə buz paketi tətbiq oluna bilər. 6 saat ərzində xəstə xəstəxanaya çatmazsa, o zaman "Gentamicin" və "Ampicillin" qəbul edə bilər. Şiddətli ağrı Analgin ilə enjeksiyonla aradan qaldırıla bilər. Heç bir halda laksatiflər və ya qızdırıcı yastıqlardan istifadə edilməməlidir.
Delikli xora
Bu xəstəlik qarında qəfil ağrılarla xarakterizə olunur, eyni zamanda onikibarmaq bağırsaq xorası və mədə xorasına da aiddir. Qusma çox nadir hallarda görünür və əgər varsa, növbəti hücumdan sonra dərhal özünü göstərir. İnsan oturmuş və ya dayanmış vəziyyətdə ola bilməz, uzanmaq lazımdır, bu zaman mədə daha çox taxta kimidir, çox sərtdir və nəfəs alma prosesində iştirak etmir. Perforasiya olunmuş xoranın klinik mənzərəsi kəskin appendisitə çox bənzəyir.
Müalicəqarın boşluğu orqanlarının bu tip patologiyası olan xəstəlikləri yataq istirahətinə riayət etməyi, su və içkidən imtina etməyi nəzərdə tutur.
Həkimlər gəlməzdən və ya xəstəni tibb müəssisəsinə çatdırmazdan əvvəl heç bir halda qarını qızdırmamalı, mədəni yumaq, lavman etmə və ya işlətmə dərmanları verməməlisən. Siz yalnız anestezik, məsələn, "Tramal" və antibakterial agent - "Gentamicin" və ya "Ampicillin" daxil edə bilərsiniz.
Çimdik yırtığı
Qarın boşluğu orqanlarının bu tip xəstəliklərinin inkişafı yırtığın azaldılmasından sonra və ya əvvəllər bu formalaşma ilə bağlı problemlər olduqda mümkündür. Çimdikləmə anında xəstə bir müddət sonra yalnız yeməkdən deyil, öddən də ibarət olan qusma yaşayır. Bağırsaq obstruksiyası əlamətləri var. İrəliləmiş hallarda, yırtıq nahiyəsində dəri qırmızıya çevrilə bilər, orqanın özü çıxa bilər, bədən istiliyi yüksəlir, ağrılar ayağa yayıla bilər.
Bu vəziyyətdə xəstəyə yataq istirahəti də göstərilir. Yaxınlıqda heç bir tibb müəssisəsi yoxdursa, yırtığı özünüz düzəltməyə cəhd edə bilərsiniz. Birincisi, xəstəyə anestezik, tercihen "No-shpu" və ya "Atropin" verilməlidir. Adamın tualetə getməsinə əmin olun. Sonra xəstə arxası üstə uzanır, ayaqlarını bir az qaldırır və bükür, omba altına bir yastıq qoyulur. 20 dəqiqədən sonra yumşaq və tələsik hərəkətlərlə yırtığı yavaş-yavaş az altmağa başlaya bilərsiniz. Prosedurdan sonra xəstə ən azı bir gün yataq istirahətini pozmamalıdır.
Kəskin mezenterik tromboz
Patologiya sistemin işində kəskin pozuntu ilə xarakterizə olunur.mezenterik damarlarda qan dövranı. O, tromboz və ya emboliya fonunda görünə bilər və orta yaşlı və yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.
Damar zədələnmə səviyyəsindən asılı olaraq, əsas gövdə zədələnərsə, sağ iliak nahiyyəni narahat edə bilən kəskin ağrılar da var. Aşağı mezenterik arteriya əziyyət çəkirsə, sol iliak bölgədə ağrı müşahidə olunur. Simptomlara görə tromboz bağırsaq obstruksiyası və kəskin appendisitə çox bənzəyir. Xəstə taxikardiya, qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma, şişkinlik və gecikmiş defekasiya ilə qarşılaşa bilər.
Bu tip tromboz qarın boşluğunun cərrahi xəstəliyi kimi təsnif edilir, çünki həqiqətən insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Bu patologiyada ölüm 70% - 90% arasında dəyişir.
Mədə-bağırsaq qanaxması
Bu kəskin vəziyyətin klinik mənzərəsi qanaxmanın qəfil başlamasından ibarətdir. Eşzamanlı simptomlara aşağıdakılar daxildir: başgicəllənmə, güc itkisi və aşağı qan təzyiqi, qan laxtaları ilə şiddətli qusma. Nəcis qatran olur, xəstənin gözlərinin ətrafında sarı dairələr əmələ gəlir, nəbzdə artım, şiddətli tərləmə müşahidə olunur.
Qanaxma tez-tez mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasının ağırlaşmaları fonunda baş verir. Əgər xroniki forma ilə xarakterizə olunan yüngül qanaxmalardan danışırıqsa, o zaman insanda anemiya inkişaf edə bilər.
Bol qanaxma qarın boşluğunun kəskin cərrahi xəstəliyidir və dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir.müdaxilə.
Peritonit
Bir qayda olaraq, peritonit appendisit, xoralar, xolesistit və ya travmadan sonra yaranan ağırlaşmalar fonunda baş verir. Peritoneumda iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur. İltihabi proses peritonun yalnız kiçik bir sahəsinə təsir edə bilər və ya diffuz ola bilər və ya prosesə bütün ərazini cəlb edə bilər.
Qarın boşluğu orqanlarının bu xəstəliyinin kəskin forması hərəkətlə artan ağrıların artması ilə xarakterizə olunur. İnsan yeriyə və otura bilməz, uzanmaq lazımdır. Ağızda hər şey quruyur, xəstə susuzdur, dil ağımtıl örtüklə örtülür. Bir müddət sonra, qəhvəyi və pis qoxulu mayenin sərbəst buraxılması ilə qusma açılır. Temperatur 39 dərəcədən yuxarı qalxa bilər.
Palpasiya zamanı qarın həcminin artması müşahidə olunur, peritonun divarı çox sərtləşir və ən kiçik toxunuşdan ağrıyır. Perist altikaya qulaq assanız, səslər aydın eşidilir. Bu nahiyədə səslər azaldıqda və xəstənin hıçqırıqları aradan qalxdıqda, bu onun vəziyyətinin son dərəcə ağır olduğunu göstərir.
Xəstəxanaya gəlməzdən əvvəl yataq istirahətinə əlavə olaraq, şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə "Gentamisin" və "Tramal" iynələri vurula bilər.
Qarın orqanlarının zədələri
Yaralara nüfuz edərkən demək olar ki, həmişə qarın boşluğunun cərrahi xəstəliyi baş verir. Dalaq və ya qaraciyər zədələnirsə, adətən qarın içi qanaxma müşahidə olunur. Yaralı bir adamda təzyiqin azalması və bütün qarın bölgəsində yayılmış ağrı var. İçi boş orqanlar, bağırsaqlar və ya mədə zədələnirsə, peritonun iltihabı üçün xarakterik olan simptomlar müşahidə olunur.
Yüngül zədədirsə, konservativ müalicədən istifadə oluna bilər, daha ağır hallarda cərrahi müalicə kifayət etmir.
Kəskin xolesistit
Bu, öd kisəsinin iltihablandığı bir xəstəlikdir. Hər şey sağ hipokondriyumda qəfil ağrı ilə başlayır. İltihabi prosesin kəskinləşməsinin ən ümumi səbəbi öd daşı xəstəliyidir (90% hallarda).
Qarın boşluğu orqanlarında cərrahi xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicə taktikası müəyyən edilir. Mümkündür ki, əməliyyat xəstəxanaya yerləşdirildikdən dərhal sonra belə həyata keçirilməyəcək, hər şey tamamilə xəstənin fiziki vəziyyətindən asılıdır. İlk 8-12 saat ərzində metabolik proseslər düzəldilə bilər.
Tibbi təhsili və xəstəni xəstəxanaya çatdırmaq imkanı olmadıqda, insan sağlamlığına mənfi təsir göstərən ağrıkəsicilərin və digər dərmanların verilməsi qadağandır.
