Spermatik kordonun varikoz damarları geniş yayılmış kişi patologiyasıdır və tibbi adı varikoseldir. Statistika göstərir ki, güclü cinsin 15%-ə qədəri belə problemlə üzləşir. Varikosel kişilərin sağlamlığı üçün gizli təhlükədir. Müalicə gecikdirilə bilməz.
Patoloji prosesin təsviri
Spermatik kordonun varikoz damarları özlüyündə xəstəyə diskomfort yaratmır və həyatı üçün təhlükə yaratmır. Bununla belə, tam bir həyatın məhdudlaşdırılmasına səbəb ola biləcək ağırlaşmalar hələ də inkişaf edə bilər. Belə ki, solda və ya sağda 2-ci dərəcəli varikosel çox vaxt sonsuzluğa gətirib çıxarır. Lakin xəstəlik hələ ailə həyatı qurmağa vaxtı olmayan gənc kişilərdə də inkişaf edə bilər.
Problem ondadır ki, gənc kişilərdə varikosel aşkarlana bilir. Statistika göstərir ki, yeniyetmələrin 19%-ə qədəri bu və ya digər formada xəstəlikdən əziyyət çəkir. Tez-tez kifayətdirpatoloji heç bir şəkildə özünü göstərmir və xəstələr kömək istəmirlər. Hərbi xidmətdən əvvəl tibbi müayinə zamanı xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür.
Sol və sağdakı xayaların anatomik sistemləri fərqlidir. Bu baxımdan solda varikosel daha tez-tez aşkar edilir. Xəstəlik bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir. İlkin mərhələdə hətta palpasiya köməyi ilə təcrübəli bir həkim həmişə problemi müəyyən edə bilməyəcək. Yalnız instrumental tədqiqatların köməyi ilə pozuntulardan şübhələnmək mümkündür. Damarların genişlənməsini yalnız ayaq üstə vəziyyətdə hiss edə bilsəniz, 1-ci dərəcəli varikoselin inkişafı haqqında danışırlar. Damarlar həm uzanmış vəziyyətdə, həm də ayaq üstü vəziyyətdə palpasiya olunarsa, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Çox vaxt 2-ci dərəcəli varikosel solda inkişaf edir. Damarlar adi gözlə görünürsə, patoloji prosesin 3-cü dərəcəsindən danışırlar.
Varikosel niyə inkişaf edir?
Venoz qapaqlar insanın qan dövranı sisteminin xüsusi elementidir. Onların köməyi ilə tərs qan axını artan stress ilə azalır (fiziki fəaliyyət, şaquli mövqe və s.). Əksər hallarda varikoselin əsas səbəbi venoz qapaqların işləməməsidir. Bu element yük zamanı artan təzyiqin öhdəsindən gələ bilməz. Nəticədə varikoz damarları əmələ gəlir.
Gənc yaşda xəstələrdə venoz divarı əmələ gətirən birləşdirici toxuma çatışmazlığı fonunda sağda və ya solda 2-ci dərəcəli varikosel inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat damarın vəziyyətini bərpa etməyə, ağırlaşma riskini az altmağa kömək edəcəkdir. Böyük əhəmiyyəthəmçinin prenatal dövrdə belə aşağı vena kava zəif inkişaf edir. Bu patoloji həm də demək olar ki, həmişə yeniyetmədə 2-ci dərəcəli varikoselin inkişafına səbəb olur (solda və ya sağda).
Yetkin xəstələrdə xəstəlik ən çox qarın ön divarının uzun müddət gərginliyindən qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olur. Xəstəlik tez-tez uzun müddətli qəbizlik, həddindən artıq fiziki fəaliyyət fonunda, daimi dik vəziyyətdə qalma nəticəsində inkişaf edir. Varikosel tez-tez yükləyicilərdə, idmançılarda, hərbi qulluqçularda inkişaf edir.
Əvvəlki və əlavə xəstəliklər
Varikosel 2 dərəcə (solda və ya sağda - o qədər də vacib deyil) uzun müddət xəstəni narahat etməyə bilər. Ağrı tez-tez bir kişi və ya yeniyetmənin əsas tibbi vəziyyəti olduqdan sonra inkişaf edir. Üstəlik, spermatik kordun varikoz damarları pisləşə bilər.
Kriptorxizm anadangəlmə anomaliyadır ki, burada doğuş zamanı oğlan uşağın xayalıqda bir və ya hər iki xayası yoxdur. Orqanın retroperitoneal boşluqdan inguinal kanaldan keçməsində gecikmə var. Gözləyən anada hormonal balanssızlıq, pis vərdişlər, endokrin pozğunluqlar patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Oğlan vaxtından əvvəl doğulsa, kriptorxidizm ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu uşaqların gələcəkdə varikosel inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Yetkinlik və ya yetkinlik dövründə patologiyanın irəliləməsi orxit fonunda müşahidə edilə bilər. Bu, xayada şiddətli ağrı ilə özünü göstərən, qasıq nahiyəsinə yayılan xayaların iltihabi xəstəliyidir. Orxit olduqca nadir hallarda öz-özünə inkişaf edir (yalnız 5% hallarda). Çox vaxt bu, bədəndəki digər yoluxucu proseslərin bir komplikasiyasıdır. Patogen mikroflora hematogen yolla (qan axını ilə) xayaya daxil olur.
Orxitin səhv müalicəsi xəstəliyin xroniki formaya keçməsinə səbəb olur. Bu patoloji tez-tez sağ və ya solda spermatik kordun varikoz damarları ilə müşayiət olunur.
2-ci dərəcəli varikosel kişilərdə cinsi yolla keçən xəstəliklər fonunda kifayət qədər tez-tez aşkar edilir. Xəstə xoşagəlməz simptomlarla uroloqdan kömək istəyir. Çox vaxt qasıq nahiyəsində ağrı, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, sidik kanalının qızartı, irinli axıntı şikayətləri olur. Hərtərəfli müayinə prosesində həkim spermatik kordun varikoz damarlarını da aşkarlayır.
Nadir hallarda böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet və digər endokrin xəstəliklər nəticəsində ikincili varikosel inkişaf edir.
Xəstəliyin təzahürləri
Patoloji prosesin əlamətləri onun dərəcəsindən asılıdır. İlkin mərhələdə heç bir əlamət yoxdur. Patologiyanı yalnız profilaktik müayinə zamanı müəyyən etmək mümkündür. Xəstəlik vaxtında aşkarlanmadıqda, tədricən irəliləyir.
Kişilərdə və ya yeniyetmələrdə sol 2-ci dərəcə varikosel artıq narahatlığa səbəb ola bilər. Xəstələr skrotumda ağrının görünüşündən şikayətlənirlər, əksər hallarda həddindən artıq fiziki güclə özünü göstərir,uzun gəzinti və ya qaçış. Güclü cinsin bəzi nümayəndələri kəskin ağrının dövri görünüşündən şikayətlənirlər. Eyni zamanda, bir çoxları nevroloji pozğunluqla üzləşməli olduqlarına qərar verirlər. Bu, 2-ci dərəcəli varikoselin cinsi funksiyasının pozulmasına da səbəb ola bilər. Müalicə xəstəyə tam cinsi fəaliyyətə qayıtmağa, digər xoşagəlməz ağırlaşmaları aradan qaldırmağa imkan verəcək.
Bəzi xəstələr qeyri-standart simptomların görünüşündən şikayətlənirlər - məsələn, varikoz damarları sahəsində yanma hissi. Təsirə məruz qalan tərəfdə testis aşağı enir, asimmetriya müşahidə olunur.
Solda (eləcə də sağda) 2-ci dərəcəli varikoseli vaxtında müalicə etməsəniz, xəstəlik sürətlə irəliləyir. 3-cü dərəcəli varikoz damarlarında məşq və ağrı arasındakı əlaqə yox olur. Xəstə demək olar ki, həmişə narahatlıq hiss etməyə başlayır. Kəskin döyüşlər gecə, istirahətdə də görünə bilər. Skrotumun asimmetriyası aydın olur. Müayinə zamanı, hətta xüsusi alətlər olmasa belə, böyük damar qrupları görünür.
Varikosel diaqnozu
İxtisaslı fleboloq üçün düzgün diaqnoz qoymaq çətin deyil. Sadə bir müayinə zamanı belə, sağda və ya solda 2-ci dərəcəli varikosel aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat lazımdırmı? Hamısı varikoz damarlarını təhrik edən amillərdən asılıdır. Varikosel ikincildirsə, ilkin olaraq əsas patologiyanın müalicəsi aparılır və normal qan axını bərpa olunur. Xəstəliyin inkişaf şərtlərini müəyyən etmək üçün xəstə ilə müsahibə aparılır.
Varikosel üçün palpasiya müayinəsi uzanmış və oturmuş vəziyyətdə aparılmalıdır. Yalnız bu şəkildə həkim patoloji prosesin dərəcəsini təyin edə bilər. Spermatik kordonun damarlarının ikincil genişlənməsinə səbəb olan xəstəliklər ultrasəs, CT və ya MRT istifadə edərək müəyyən edilir. Yetkin xəstələrə spermoqramma təyin etmək tələb olunur. Çox vaxt varikosel ilə sperma aktivliyinin azalması aşkar edilir.
Xəstəliyin müalicəsi
Patoloji prosesin ilkin mərhələsinin terapiyası konservativ üsulla aparılır. Kiçik çanaqda durğunluğu az altmaqla damarların vəziyyətini bərpa etmək mümkündür. Xəstənin həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməsi, daha çox hərəkət etməyə başlaması, əlavə funtlardan qurtulması lazımdır. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilməlidir. Qəbizliyə səbəb olan məhsullardan (fast food, hazır yeməklər, konservlər) imtina etmək lazımdır.
Varikoselin ilkin mərhələsi olan yaşlı xəstələrə süspansiyon taxmaq təyin oluna bilər. Bu skrotum üçün xüsusi bir dəstək bandajıdır. Bu yolla varikoz damarlarının daha da inkişafını dayandırmaq mümkündür.
Xəstəliyin cərrahi müalicəsi
İleofemoral tökülmə ilə (solda və ya sağda) 2-ci dərəcəli varikosel əməliyyat üçün səbəbdir. Yalnız cərrahi terapiya aparılır və patoloji prosesin 3 dərəcəsi ilə. Əməliyyat üçün başqa əlamətlər də ola bilər: cinsi yetkinlik dövründə xaya böyüməsində geriləmə, ağrı. Xəstə özünü yaxşı hiss edirsə, lakin onun sperma keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalırsa, cərrahi müdaxilə də göstərilə bilər. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə sonsuzluqdan qorunmağın yeganə yoludur.
Solda 2-ci dərəcəli varikoselin müalicəsi bir neçə yolla həyata keçirilə bilər. Əməliyyat demək olar ki, həmişə ümumi anesteziya altında aparılır. Varikosel embolizasiyası ən təsirli üsuldur. Genişlənmiş venanın süni tıxanması aparılır. Xüsusi avadanlıqların köməyi ilə damarın lümeninə bir rentgen maddəsi daxil edilir. Sonra, lezyonun yeri aşkar edilir, damar "yuxarı çəkilir". Belə bir əməliyyat yüksək texnologiyalı sayılır və yalnız müasir tibb klinikalarında həyata keçirilir.
Dövlət müəssisələrində ən çox zədələnmiş damarların klassik kəsilməsi aparılır. Müdaxilə endoskopik olaraq qarın boşluğunda üç kəsiklə həyata keçirilir. Testis venası bağlanır və kəsilir. Bu texnika varikoselin təkrarlanma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Yüksək təkrarlanma riski qalırsa, mikrocərrahi xaya revaskulyarizasiyası aparılır. Belə bir müdaxilə ilə təsirlənmiş damarlar tamamilə çıxarılır, sonra plastik əməliyyatla bərpa olunur. Əməliyyatdan dərhal sonra xayada normal qan axını bərpa olunur. Plus - relapsın tamamilə aradan qaldırılması. Minus - cərrahi müdaxilənin yüksək mürəkkəbliyi. Xəstə ən azı bir həftə xəstəxanada qalmalıdır.
Xəstəliyin xalq müalicəsi
Bu diaqnozu olan insanlarsolda 2-ci dərəcəli varikoselin cərrahiyyə olmadan, təkbaşına sağalmasının mümkün olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Ev terapiyasının nəticələri acınacaqlı ola bilər. Ancaq müdaxilədən dərhal sonra və ya patoloji inkişafın ilkin mərhələsindədirsə, ənənəvi tibb reseptlərinin köməyi ilə onun inkişafını dayandırmaq olduqca mümkündür. Bu halda mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur.
Əla qan axını bərpa edir və varikoz damarlarının inkişafının qarşısını alır at şabalıdı. Hazır tincture almaq və təlimatlara uyğun olaraq tətbiq edə bilərsiniz. Yüksək keyfiyyətli dərman evdə hazırlana bilər. Bunun üçün 50 q təzə şabalıd qabığı 500 ml votkaya tökülür. Çarə iki həftə soyuq və qaranlıq yerdə infuziya edilməlidir. Hazır dərman yemək zamanı 30 damcı qəbul edilir. Terapiya kursu - 4 həftə.
Yaxşı nəticələr, rəylərə görə, St John's wort əsasında məlhəm göstərir. Təzə ot əzilir və 1:10 nisbətində istənilən bitki yağı ilə qarışdırılır. Qarışıq su banyosunda 3 saat saxlanılmalı və başqa 6 saat israr edilməlidir. Sonra məlhəm süzülür və təsirlənmiş damarları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Varikosel 2 dərəcə solda və orduda
Çox maraqlı sual. Bir çox insanlar 2-ci dərəcəli varikosel tarixinin (solda və ya sağda, fərq etməz) hərbi xidmətdən yayınmağa imkan verdiyinə inanır. Varikoz damarlarının sizi ordudan xilas edəcəyinə əmin olmaq mümkün deyil. Qərar hər bir halda fərdi olaraq qəbul edilir. Xəstəlikləri təhrik edən amillər də vacibdirbir gəncin bədəninin xüsusiyyətləri. Əgər kişi cərrahi müalicədən sonra sağlamdırsa, xidmətdən azad edilmir.
Mümkün Fəsadlar
Müalicə vaxtında başlamazsa, xəstəlik irəliləyir. Nəticədə şiddətli ağrı görünəcək və qan laxtalanma riski artacaq. 3-cü dərəcəli varikoselli xəstələr tam cinsi həyat sürə bilmirlər, atalıq sevincini bilmək imkanı yoxdur.
Cərrahi müalicə fəsadların qarşısını alacaq. Ancaq əməliyyatdan sonra xoşagəlməz nəticələr mümkündür. Bəzi xəstələrdə relapslar və ya testikulyar damlalar inkişaf edə bilər. Onkoloji ağırlaşma riski qalır. Artıq bir dəfə varikosel keçirmiş xəstələr mütəmadi olaraq profilaktik müayinələr üçün həkimə müraciət etməlidirlər. Spermatik kordonun varikoz damarları vaxtında diaqnoz qoyularsa asanlıqla aradan qaldırılır. Heç bir şikayət olmadıqda vaxtaşırı bir uroloqa baş çəkmək tövsiyə olunur.
