Xlamidiya təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir və infeksiyanın ilk əlamətləri görünəndən dərhal sonra müalicə edilməlidir, çünki o, ciddi nəticələr və ağırlaşmalarla doludur.
Bu xəstəlik haqqında, eləcə də ona aid olan hər şey haqqında çox danışmaq olar. Amma indi biz kişilərdə xroniki xlamidiyadan danışacağıq.
Xəstəlik haqqında
Sözügedən xəstəlik dayaq-hərəkət, ürək-damar, görmə və tənəffüs sistemlərinə təsir göstərə bilər, lakin çox vaxt - genitouriya orqanlarına təsir göstərir. Urogenital xlamidiya iltihabi xəstəliklərin simptomları ilə özünü göstərir və kifayət qədər tez xroniki olur. Buna yol vermək olmaz, çünki nəticələri kifayət qədər ciddidir. Onların arasında sonsuzluq, yüksələn sidik yollarının infeksiyaları, neyroxlamidiya, impotensiya, ürək-damar xəstəlikləri, oynaqların zədələnməsi və s.
İnfeksiya cinsi yolla ötürülür. Xəstəliyin törədicisi Chlamydia trachomatisdir. Təəssüf ki, son vaxtlargetdikcə daha çox infeksiya halları. Ən çox xəstələnənlər 20-40 yaş arası kişilər, həmçinin cinsi aktiv yeniyetmələrdir. Statistikaya görə, hər il dünyada 90 milyon insan xlamidiyaya yoluxur. Risk altında immun sistemi zəif olan insanlardır.
Çox tez-tez kişilərdə xroniki xlamidiya digər infeksiyalarla birləşir. Bir qayda olaraq, bunlar gardnerellyoz, qaratoyuq, ureaplazmoz, sifilis, mikoplazmoz, gonoreya və trichomoniasisdir. Bir neçə infeksiyanın birləşməsi yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır və bu, müalicə müddətinə mənfi təsir göstərir.
Kişilərdə xroniki xlamidiyanı necə müalicə etmək barədə danışmazdan əvvəl qeyd etmək lazımdır ki, patogen uzun müddət yoluxmuş hüceyrələrin daxilində yaşaya bilər. Bakteriyalar illərlə davam edə bilən bu dövrdə sadəcə olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq bədənin müdafiə qüvvələri zəifləsə, onlar aktiv şəkildə çoxalmağa və irəliləməyə başlayacaqlar ki, bu da xlamidiyanın klinik təzahürlərinə səbəb olacaq.
Lakin, bir qayda olaraq, yoluxma anından simptomların başlanmasına qədər 7 gündən 15 günə qədər (bir az daha az - bir aya qədər) vaxt tələb olunur.
Simptomlar
Onları da sadalamaq lazımdır, çünki söhbət kişilərdə xroniki xlamidiyadan gedir. Fakt budur ki, xəstələrin təxminən 46% -ində xəstəlik heç bir təzahür olmadan davam edir. Bu, diaqnoz və müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, həmçinin ağırlaşma riskini artırır. Ancaq asemptomatik bir xəstəlik hələ də təhlükəlidir. İnfeksiyanın daşıyıcısı potensial təhlükəlidir, belə kipartnyorunu necə yoluxdura bilər.
Lakin əksər hallarda kişilərdə xroniki xlamidiya əlamətləri özünü göstərir. Aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- Uretradan sulu və ya selikli-irinli xarakterli axıntı. Onlar adətən səhər görünür.
- İdrar zamanı yanma və qaşınma. Sidik bir qədər buludlu olur.
- Uretranın qızartı və şişməsi.
- 37-37, 6 °C bədən istiliyinə qədər yüksəldi.
- Səcdə və ümumi zəiflik.
- Bel və qasıqda ağrı.
Bütün bu əlamətlər kəskin mərhələdə olan xəstəlik üçün xarakterikdir. Müalicə olmadıqda, onlar azalır, lakin bu, xəstəliyin geri çəkildiyi demək deyil. Əksinə, xroniki xlamidiya mərhələsinə keçdi. Kişilərdə simptomlar yox olur və onlar uretranın zədələnməsi ilə əvəzlənir, bu xəstəliyin kəskin formasından çox daha çətin müalicə oluna bilər.
Diaqnoz
Xəstəliyin mövcudluğunu necə təyin etmək olar? Bu suala da cavab vermək lazımdır, çünki söhbət kişilərdə xroniki xlamidiyadan gedir.
Diaqnoz uroloqlar tərəfindən aparılır. Bununla belə, müayinənin nəticələrinə əsasən digər cinsi yolla keçən infeksiyalara yoluxma ehtimalını istisna etmək üçün veneroloqun qəbuluna yazılmaq da lazımdır.
Bəs diaqnostik fəaliyyətlər haqqında? Ümumi sitoloji yaxma xlamidiya varlığının tam təsvirini vermir. Buna görə də hazırda PCR diaqnostikası aparılır. Bu üsul hətta test materialında patogeni aşkar etməyə imkan verirçox az miqdarda. Onun dəqiqliyi 95%-ə çatır.
Daha çox məlumat verən ferment immunoassay üsuludur. Patogenə qarşı antikorların varlığını aşkar etməyə kömək edir. Bəzən birbaşa immunofluoressensiyadan istifadə olunur ki, bu da xüsusi maddə ilə ləkələnmiş yaxmaların mikroskopiyasını əhatə edir.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, fotoşəkildə xoşagəlməz mənzərəni göstərən kişilərdə xroniki xlamidiya diaqnozu üçün bakterioloji mədəniyyət tez-tez istifadə olunur. Həkiminiz həmçinin antibiotikə həssaslıq testi təyin edə bilər.
Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən bütün prosedurların aparılması üçün material qan, sperma, sidik, hüceyrə qırıntıları, həmçinin cinsiyyət orqanlarının ifrazatlarıdır.
Diaqnostikaya hazırlanır
Müayinə üçün uroloqun qəbuluna yazılmaq qərarına gələn kişi hazırlaşmalıdır. Budur riayət edilməli olan qaydalar:
- Qəbuldan 1-2 gün əvvəl intim münasibətlərdən imtina etməlisiniz.
- Hər hansı xüsusi gigiyena məhsullarından istifadəni dayandırmalı olacaqsınız.
- Spreylərin, məlhəmlərin və digər dərmanların istifadəsini mümkün qədər tez dayandırmalı olacağıq.
- Müayinə ərəfəsində axşam saatlarında xarici cinsiyyət orqanlarını təmizləmək lazımdır. Bunun üçün isti su və sabundan istifadə etməyə icazə verilir. Səhər etmək üçün heç nə yoxdur.
- Müayinədən 2-3 saat əvvəl özünüzü rahatlamamağınız məsləhətdir.
Fərdlər
Kişilərdə xroniki xlamidiyanın nəticələri ayrıca müzakirə edilməlidir. Bu xəstəlik müalicə olunmazsa, o zamanbelə fəsadların baş vermə ehtimalı:
- Prostatit. Prostat vəzinin yoluxucu prosesə cəlb edilməsi səbəbindən inkişaf etməyə başlayır. Xlamidiya prostatiti bir çox xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur: düz bağırsaqda, perineumda və bel nahiyəsində ağrılar, sidik yolundan az miqdarda axıntı, güclə bağlı problemlər, sidiyə çıxmada çətinlik.
- Uretrit. Uretranın zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Tələffüz simptomları tez-tez ağrılı sidiyə çağırış, həmçinin mukopurulent axıntıdır. Bu xəstəliyə başlaya bilməzsiniz. Bu, uretranın daralması ilə doludur.
- Epididimit. Epididimin iltihabı səbəbindən inkişaf edir. Bu ağırlaşma kəskin yüksəlmiş temperatur, xayanın qızartı və şişməsi, həmçinin epididimin birbaşa artması ilə müşayiət olunur.
Sadalanan bütün sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri sonsuzluq və spermatogenezin pozulması ilə doludur. Bundan əlavə, düz bağırsağın, ağciyərlərin, oynaqların, böyrəklərin, bronxların iltihabı ehtimalı var.
Lakin ən ciddi nəticələrdən biri Reiter xəstəliyidir. Bu, oynaq toxumalarının, gözlərin, selikli qişaların və əlbəttə ki, sidik-cinsiyyət orqanlarının eyni vaxtda zədələnməsində özünü göstərir. Uretrit, konjonktivit, artrit, dizurik pozğunluqlar, ödem, barmaqların defiqurasiyası bu xəstəliyin əlamətlərinin yalnız kiçik bir hissəsidir.
Bunun öhdəsindən gəlmək çətindir, müalicə ən azı altı ay çəkir. Stabil remissiyaya nail olmaq mümkündür, lakin bu, kəskinləşmə ehtimalını istisna etmir.
Xlamidiya və çoxalma
Kişi sonsuzluğunun bir çox səbəbi var. Bununla belə, ən çox rast gəlinən sidik yollarının infeksiyaları qorunmayan əlaqə yolu ilə ötürülür. Təəssüf ki, parazitar mikroorqanizmlərin aktiv inkişafı spermanın tərkibində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.
Elmi desək, sperma polimorfonükleer leykositlər tərəfindən oksigen radikalının aktiv formasının hiper istehsalı qeyd olunur. Bu, sperma membranının zədələnməsinə səbəb olur. Və bu fenomen, öz növbəsində, mayalanma qabiliyyətinə depressiv təsir göstərir.
Belə bir patologiyanın çox vaxt dölün anormal inkişafına səbəb olduğunu da nəzərə almaq lazımdır.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
İndi kişilərdə xroniki xlamidiya xəstəliyinin müalicəsindən danışa bilərik. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin müalicəsi hansı formada olursa olsun, antibiotiklərin qəbulunu nəzərdə tutur. Onları özünüz seçmək qəti qadağandır.
Həkim tetrasiklin qrupunun dərmanlarını - makrolidləri və ftorxinolonları təyin edir. Ancaq, bir qayda olaraq, kişilərdə xroniki xlamidiyanın rasional müalicəsi kursu təkcə dərmanlarla məhdudlaşmır. Çox vaxt xəstə müxtəlif qruplardan iki dərman qəbul etməlidir. Həkim bakteriofaqlar, antifungallar, fermentlər, fermentlər təyin edə bilər.
Lazım olduqda xəstəyə fizioterapiya təyin edilir. Ən məşhurları maqnitoterapiya, ultrasəs və elektroforezdir.
Tetrasiklinlər
Kişilərdə xroniki xlamidiyanı necə müalicə etmək lazım olduğunu ətraflı izah etmək lazımdır. Tetrasiklin preparatları hüceyrədaxili boşluğa nüfuz edərək parazitar hüceyrələrin zülal sintezi prosesini pozmaq qabiliyyətinə malikdir. Onlar məlhəm və tablet şəklində istehsal olunur. Xlamidiya üçün hər ikisi istifadə olunur.
Ən məşhur dərman tablet şəklində olan "Tetrasiklin" dərmanıdır. Xəstədə qaraciyər və böyrək patologiyaları olmadıqda təyin edilir. Müalicə kursu 1-2 həftədir. Gündə dörd dəfə 0,4 q qəbul edilməlidir. Məlhəm adətən xlamidiya konyunktiviti üçün təyin edilir.
Effektiv və "Metasiklin". Müxtəlif antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. Kapsullar bir həftə ərzində qəbul edilməlidir. Gündəlik doza 600 mq təşkil edir.
Minosiklin də təyin edilir. Bu, süspansiyon, kapsul və tablet şəklində mövcud olan yarı sintetik mənşəli bir dərmandır. Yeməkdən əvvəl hər gün 200 mq olmaqla 40 dəqiqə, həmçinin bir həftə ərzində qəbul edilməlidir.
Lakin bu qrupdan ən təsirli dərman Doksisiklindir. Toz (parenteral olaraq tətbiq olunan bir məhlul hazırlanır) və kapsul şəklində mövcuddur. Aktiv maddə patogenin əksər suşlarını məhv edir. Bir aptekdə dərmanı Dorix, Vibramycin, Unidox Solutab adı altında tapmaq olar. Bu vəsaitlərdən birini 1-2 həftə ərzində gündə iki dəfə 0,1 q qəbul edin.
Kişilərdə xroniki xlamidiya xəstəliyinin müalicəsində qəbul edilən dərmanlardan danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, əlavə təsirlər yarana bilər.effektləri. Çox vaxt baş ağrısı, ürəkbulanma, hipertoniya, qusma, mədə-bağırsaq traktının problemləri, həmçinin ultrabənövşəyi şüalara dərinin həssaslığının artmasıdır.
Makrolidlər
Bu, kişilərdə və qadınlarda xroniki xlamidiya müalicəsində istifadə edilən başqa bir dərman qrupudur. Bu seriyanın antibiotikləri güclü bakteriostatik təsiri ilə fərqlənir. Onlar yarı sintetik və təbiidir.
Ən çox xəstələrə "Eritromisin" təyin edilir. Effektiv bir makroliddir, lakin hamı onu yaxşı qəbul etmir. Gündə dörd dəfə yeməkdən bir saat əvvəl 0,25 q istifadə etməlisiniz. Kurs bir həftə davam edir. Müalicəni orqana yerli təsirlə əlavə etməyə icazə verilir - bunun üçün tərkibində eritromisin olan bir məlhəm istifadə olunur.
Xəstələr Spiramisinə (Rovamisinə) ən yaxşı dözürlər. Bu dərman daha az toksikliyə malikdir və o, həm də iltihabın mərkəzində toplanır. 10 gün ərzində gündə üç dəfə 3 milyon vahid qəbul edilməlidir.
Həmçinin, həkim "Sumamed" - mövcud olan ən yaxşı azalid təyin edə bilər. Dərmanın növbəti beş gün ərzində maksimum konsentrasiyada iltihab ocağında qalması üçün bir dəfə tətbiq kifayətdir.
Bu vasitə hətta solğun treponemanı və qonokokları da məhv edə bilər. Üstəlik, yan təsirlərin ehtimalı minimaldır. Bu vasitəni aşağıdakı kimi qəbul edin: ilk gündə bir dəfə iki tablet 0,5 q, sonrakı 5-7-də isə bir-bir.
Başqa bir seçim Roksitromisindir. Aşağı toksiklik, lakin yüksək aktivlik, bədəndən yavaş-yavaş xaric olur. 0 üçün gündə 2 dəfə içmək lazımdır,15 q, həmişə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl. Müalicə kursu 10-14 gün davam edir.
Tez-tez "Klacid" və "Vilprafen" (gündə iki dəfə, 0,5 q, kurs 1,5-2 həftə) və "Macropen" (iki həftə ərzində gündə üç dəfə, hər biri 0,4 q) təyin edilir.
Ftorxinolonlar
Klinik sınaqlardan göründüyü kimi, bu qrupun dərmanları təsirliliyinə görə bədnam tetrasiklinlər və makrolidlərdən bir qədər aşağıdır. Bunlar Norfloksasin, Lomefloksasin, Siprofloksasin, Sparfloksasin və Levofloksasindir. Onlar nadir hallarda kəskin və ya xroniki xlamidiyaların müalicəsində istifadə olunur.
Lakin əla rəyləri olan bir dərman var - bu Ofloksasindir (Tarivid). Ftorxinolonların ikinci nəslini təmsil edir. Gündə bir dəfə 7-10 gün ərzində qəbul edilməlidir. Dozaj 0,4 q.
Mümkün yan təsirlərə böyrək çatışmazlığı, yuxu problemləri, epiqastrik ağrı və ürək-damar xəstəlikləri daxildir. Dərman ciddi, lakin effektivdir. Hətta xəstəliyin davamlı formasına qarşı mübarizədə də istifadə olunur.
Digər dərmanlar
Yuxarıdakı dərmanlar kişilərdə xroniki xlamidiya əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən bütün dərmanlar deyil. Bu xəstəliyin müalicəsi tez-tez "Amoxiclav" istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, geniş təsir spektrinə malik kombinə edilmiş antibakterial preparatdır.
"Amoxiclav" həkim əlavə olaraq təyin edə bilər - streptokok infeksiyası əsas xəstəliyə qoşulduqda. Lakin aminoqlikozidlərlə birlikdə qəbul edilməməlidir.
Augmentin hələ də təyin edilə bilər. Bu, bədnam "Amoxiclav" in tam analoqudur. Aktiv maddələr eynidir, yalnız istehsalçı və qiymət fərqlidir.
Həmçinin immun sistemini gücləndirmək məqsədilə xəstəyə Levamisol və Timogen kimi dərmanlar təyin oluna bilər. Bədənin müdafiəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar. Həm də tez-tez interferon induktorlarından (“Sikloferon”) və proteolitik fermentlərdən (“Ximotripsin”) istifadə etmək məqsədəuyğundur.
Proqnoz
Daha əvvəl kişilərdə xroniki xlamidiya xəstəliyinin müalicəsi və bu xəstəliyə məhəl qoymamağın nəticələri haqqında çox danışılıb. Bəs proqnozlar?
Terapiyaya dərhal başlamaq çox vacibdir. Bir kişiyə xlamidiya diaqnozu qoyularsa, simptomlar olmadıqda belə, hər iki tərəfdaşı yoxlamaq lazımdır. Niyə? Çünki xəstəliyə yoluxmuş partnyorlardan biri terapiyaya başlamazsa, sağalmış ikincisi yenidən yoluxa bilər.
Kursun bitməsindən bir ay yarım-iki ay sonra diaqnostikadan keçmək də çox vacibdir (ELISA və PCR üsulları istifadə olunur). Xlamidiya üçün testin nəticələri mənfi olarsa, o zaman insan sağlamdır.
Bir daha qeyd etməliyik ki, bu xəstəliyi kəskin mərhələdə müalicə etmək lazımdır. Xroniki xlamidiyadan xilas olmaq çox çətindir. Bundan əlavə, bunun bir çox fəsadları var - sonsuzluqdan tutmuş iktidarsızlığa qədər.
