Qanköçürmə həkimlərin ciddi nəzarəti altında və yalnız materialın bioloji nümunəsi götürüldükdən sonra həyata keçirilməli olan çox mürəkkəb və təhlükəli prosedurdur. Onun köməyi ilə onlar təkcə qan qrupunu və onun Rh-ni deyil, həm də xəstənin qanının donorun qanına uyğun olub-olmadığını öyrənirlər.
Prosedurun xüsusiyyətləri
Bioloji nümunə mütəxəssislər tərəfindən təsdiq edilmiş sxemə uyğun olaraq müəyyən bir şəkildə aparılır. Başqa bir şəkildə, bu tip diaqnoz donor və xəstənin uyğunluğunun yoxlanılması adlanır.
Test zamanı xəstəyə donorun qanı üç dəfə vurulur. Əvvəlcə 25 ml xammal daxil edilir, bundan sonra sistem bağlanır. Müəyyən bir müddətdə (3 dəqiqə) xəstənin vəziyyətində heç bir dəyişiklik müşahidə olunmazsa, eyni doza başqa bir şəkildə verilir və yenidən üç dəqiqəlik fasilə verilir. Sonra daha 25 ml qan yeridilir və dayandırılır.
Vaxt keçdikdən sonra xəstənin vəziyyətində heç bir dəyişiklik yoxdursa, bu donorun qanının ona uyğun olduğunu göstərir. Əgər varsaxəstə özünü narahat aparmağa başlayır, təzyiqi yüksəlir, nəfəs almaq çətinləşir, bu, uyğunsuzluğu göstərə bilər.
Ən təhlükəlisi komada olan xəstəyə qan köçürməkdir. Bu vəziyyətdə rifahda dəyişiklikləri görmək çətin olacaq. Bu vəziyyətdə uyğunsuzluq ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqinin azalması ilə özünü göstərir.
Bioloji test zamanı qan axınla vurulmalıdır. Bu, böyük miqdarda qanın köçürülməsinin qarşısını alan zəruri şərtdir.
Transfuziya proseduru
Birdəfəlik dəstlər bioloji nümunələr üçün istifadə olunur. Sistemdə onun istifadəsi üçün ətraflı təlimatlar olmalıdır. Açıq sistemdən istifadə etməyin, çünki bu, xəstədə infeksiyaya səbəb ola bilər.
Sistemi doldurmazdan əvvəl tibb işçisi qanı plazma ilə yaxşıca qarışdırmalıdır. Bunun üçün şüşə bir neçə dəfə yuxarı və aşağı hərəkət edir. Paketin qapağı spirtlə müalicə olunur və yalnız bundan sonra açılır. Bu steril qayçı ilə edilir. Sistem qanla dolarkən, gedən prosesi izləmək lazımdır. Qanköçürmə zamanı bioloji nümunə tibb işçiləri tərəfindən xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqini tələb edir.
Nümunə Qaydalar
köçürməyə başlamazdan əvvəl donordan qan götürmək, onun qrupunu və Rh-ni təyin etmək, həmçinin xəstənin qanını götürməklə oxşar analizlər aparmaq lazımdır. Bundan sonra materialı sınaq üçün hazırlayın.
Transfuziya edildikdə istifadə edilə bilərbankda mövcud olan material və ya müəyyən bir xəstə üçün donorluq üçün dəvət edilən bir donordan qan almaq. Əgər qan bankının ehtiyatları götürülürsə, paketin bütövlüyü yoxlanılmalıdır, son istifadə tarixi yoxlanılır.
Qrup və Rh uyğun gəlsə belə, hər prosedur zamanı qanköçürmə zamanı bioloji test aparılır. Bu manipulyasiya zamanı xəstənin vəziyyəti testin hər mərhələsində qiymətləndirilir. Transfuziyanın sonunda xüsusi blank doldurulur.
Prosedurdan əvvəl və sonra
Bioloji nümunə götürməzdən əvvəl donordan alınan qanın düzgün saxlanmasını təmin etmək lazımdır. Bunun üçün soyuducuya qoyulur və istifadə etməzdən əvvəl isinməsinə icazə verilir (ən azı yarım saat).
Təcili transfüzyon zamanı su banyosunda xüsusi istiləşmədən istifadə etmək olar (qan temperaturu 35 dərəcədən çox olmamalıdır). Bundan sonra material otaq temperaturunda qapalı yerdə qalır.
Köçürmədən əvvəl bioloji test yeridilməli olan qanın həcmindən asılı olmayaraq aparılır. Onlar həmçinin təkrar transfüzyondan əvvəl və eyni qan istifadə edilsə belə, hər yeni çantadan istifadə edərkən testlər aparırlar.
Prosedurdan sonra qalan qan olan çanta ən azı üç gün saxlanılır. Xəstənin səhhətində pisləşmə baş verərsə, həkimlər səbəbi müəyyən edə və lazımi yardımı tam həcmdə tez bir zamanda göstərə biləcəklər.
Köçürüldükdə başqalarının qanına yeridə bilməzsinizdərmanlar. Yalnız natrium xloridin istifadəsinə icazə verilir, ancaq əlavə olaraq və fərdi olaraq.
Uyğunluq
Xəstə üçün hansı qrup və Rh materialının uyğun olduğunu göstərən qanköçürmə uyğunluğu cədvəli var.
Uyğunluq Diaqramı
| Alıcı | Donor | |||||||
| 0(I) Rh mənfi |
0(I) Rh cinsi. |
A(II) Rh mənfi | A(II) Rh cinsi. | B(III) Rh mənfi | B(III) Rh cinsi. | AB(IV)Rh mənfi | AB(IV) Rh cinsi. | |
| 0(I) Rh mənfi | + | |||||||
| 0(I) Rh cinsi. | + | + | ||||||
| A(II) Rh mənfi | + | + | ||||||
| A(II) Rh cinsi. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh mənfi | + | + | ||||||
| B(III) Rh cinsi. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh mənfi | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh cinsi. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Xəstənin transfuziyadan sonrakı vəziyyəti
Prosedurdan sonra xəstə bir neçə saat yataq istirahətinə riayət etməlidir. Onun bədən istiliyi saatda ölçülür, qan təzyiqinə nəzarət edilir, sidiyə çıxması qiymətləndirilir. Əgər sidik qırmızıya çevrilirsə, bu, hemoliz olduğunu göstərir.
Ciddi pozğunluqların qarşısını almaq üçün transfüzyondan bir gün sonra qan və sidik nümunələri götürülür. Testlər normanı göstərirsə, ikinci proseduru təhlükəsiz həyata keçirə bilərsiniz. Mütəxəssis tərəfindən xəstənin sonrakı müşahidələri fərdi olaraq təyin edilir və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və patologiyasından asılıdır.
Ciddi xəstəliklər zamanı xəstəxanada mütəmadi olaraq müşahidə aparılır. Sidik toplanması, UAC məcburidir. Eyni zamanda, leykopeniya və digər patoloji təzahürlər üçün diaqnostika aparılır.
Prosedurdan dərhal sonra xəstəni buraxa bilməzsiniz. İdeal olaraq, hər şey qaydasındadırsa, xəstə ən azı bir gün həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır, ekstremal hallarda xəstələr daha tez buraxılır, lakin transfüzyondan üç saatdan az olmayaraq.
