Atopik cheilitis, bədənin müxtəlif qıcıqlandırıcılara allergik reaksiyası nəticəsində yaranan xroniki xarakterli dodaqların qırmızı sərhədinin iltihablı patologiyasıdır. Xəstəlik qaşınma, yanma, şişkinlik, ağrı, quruluq, dodaqların sərhədinin və perioral bölgənin dərisinin soyulması şəklində özünü göstərir. Diaqnoz klinik təzahürlər, anamnez, histoloji müayinə, dəri testləri məlumatlarına əsaslanır. Müalicə vitaminlər, kortikosteroidlər, antihistaminiklər, yerli hormonal məlhəmlər və Bucca şüalarından ibarətdir. Xəstəyə pəhriz, siqaretdən və spirtdən imtina tövsiyə olunur.
Atopik cheilit allergenlərə yüksək həssaslıq nəticəsində yaranan dodaq zədəsidir. Bu xəstəlik simptomatik cheilitis kateqoriyasına aiddir və neyrodermatitin (atopik dermatit) əlamətlərindən biri hesab olunur, baxmayaraq ki, uzun müddət başqa heç bir patoloji görünə bilməz.dodaq tutulmasından başqa simptomlar. Müasir stomatologiya sahəsində mütəxəssislər hesab edirlər ki, atopik cheilitis əsasən genetik meyllə bağlıdır, lakin onun baş verməsində ətraf mühit faktorları da mühüm rol oynayır. Xəstəlik ən çox 5 yaşdan 17 yaşa qədər olan yeniyetmələrdə və uşaqlarda baş verir və çox vaxt yetkinlik dövrünün tamamlanması ilə öz-özünə yox olur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, son onilliklərdə xəstələrin yaş qrupunun "qocalması" müşahidə olunur - bu tip cheilitis getdikcə 40 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir.
Səbəblər
Əksər hallarda atopik cheilitin inkişafı xəstənin atopik allergiyaya irsi meyli, həmçinin mərkəzi və vegetativ sinir sistemlərinin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Patoloji proses orqanizmin fəaliyyətində hər hansı pozğunluqlar nəticəsində tetiklenir: xroniki xəstəliklər, immunitetin ümumi azalması, qidalanma, vitamin və mineralların olmaması, yüksək psixi və fiziki gərginlik, tez-tez stress.
Allergik reaksiyaların birbaşa səbəbi olan çoxlu sayda müxtəlif qıcıqlandırıcılar var. Ən çox yayılmış allergenlər arasında bitki polenləri, dərmanlar, məişət tozu, qida məhsulları və daha çox şey var. Bundan əlavə, patoloji prosesin relapslarına ağciyər və həzm sisteminin xəstəlikləri, endokrin sistemin patologiyaları, KBB orqanlarının xəstəlikləri, psixoloji stress, bağırsaq disbakteriozu, pis vərdişlər vədigər amillər.
Simptomlar
Dodaqlarda atopik cheilit ilə xəstədə dodaqların sərhədi və onun ətrafındakı bölgələrin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan spesifik simptomlar var və bu, ağızın künclərində ən intensivdir. Ağız boşluğunun selikli qişası patoloji proses zamanı heç vaxt iştirak etmir. Xəstəlik dodaqların yüngül şişməsi, quruluq və qaşınma ilə başlayır. Bundan sonra haşiyənin təsirlənmiş səthində aydın şəkildə müəyyən edilmiş parlaq çəhrayı rəngli ləkə əmələ gəlir ki, bu da "eritema" adlanır.
Sonradan atopik cheilitin kəskin simptomları azala bilər, təsirlənmiş nahiyədə toxuma likenləşməsi baş verir. Qırmızı sərhədin soyulması və infiltrasiyası inkişaf edir, kiçik yivlər və çatlar əmələ gəlir. Atopik allergiyanın xarakterik əlaməti bədənin digər hissələrində (dirsəklərin qıvrımları, üz, popliteal nahiyələr) oxşar dəri lezyonlarının olmasıdır.
Dodaqların qırmızı sərhədinin bu xəstəliyi mövsümi təzahürlərlə xarakterizə olunur, lakin kəskinləşmələr, bir qayda olaraq, payız və qışda baş verir, yayda isə xəstəliyin əlamətləri yox olur. Qeyd edilir ki, bir çox gənc xəstələrdə patologiyanın simptomları çox vaxt yetkinlik mərhələsinin başa çatması ilə öz-özünə yox olur, baxmayaraq ki, sonradan residivlər hələ də mümkündür.
Diaqnostik tədbirlər
Atopik cheilitis diş həkimi tərəfindən klinik mənzərəyə, anamnez məlumatlarına əsasən diaqnoz qoyulur. Lazım gələrsə, həyata keçirilə bilərbəzi əlavə tədqiqatlar: təsirlənmiş toxumaların morfoloji təhlili və allergik reaksiyanın inkişafının səbəblərini etibarlı şəkildə müəyyən etmək üçün dəri testləri. Tam diaqnostik mənzərə üçün digər yüksək ixtisaslı mütəxəssislər də cəlb edilə bilər - allergist, otorinolarinqoloq, qastroenteroloq və dermatoloq. Bu patologiyanın histoloji əlamətləri vahid akantoz, parakeratoz, dermisdə histiositlərin, limfositlərin və eozinofillərin perivaskulyar infiltratlarının olmasıdır.
Atopik cheilit simptomlarına görə eyni tip cheilitdən fərqlənir: eksfoliativ, aktinik və allergik, həmçinin kandidal və streptokok tutmalarından. Aktinik atopikdən patoloji proses və insolyasiya arasında aydın izlənilən əlaqə, yaz-yay dövründə simptomların kəskinləşməsi və ağız künclərinin zədələnməsinin olmaması ilə fərqlənir.
Exfoliativ cheilitis dalğavari kurs, təsirlənmiş nahiyələrdə toxuma infiltrasiyasının və çəhrayı eritemanın olması ilə xarakterizə olunmur. Bundan əlavə, bu forma ilə, dəri və dodaqların küncləri patoloji prosesdən təsirlənmir. Allergik cheilit xəstəliyin əlamətlərinin dodaqların allergenlə təmasından asılılığının olmaması ilə istisna edilməlidir. Təzahürlərdə olduqca oxşardır, ağızın künclərinə təsir edən kandidal və streptokok nöbetləridir, lakin bu xəstəliklərlə cheilitisin atopik formasına xas toxuma likenizasiyası yoxdur. Bundan əlavə, dodaqların lupus eritematozusundan təsirlənmiş nahiyələri tədqiq etməklə xəstəliyi ayırd etmək lazımdır. Taxta lampa.
Müalicə prosedurları
Ümumi terapiya qıcıqlandırıcı amillərin aradan qaldırılmasını və qeyri-spesifik desensibilizasiya müalicəsini nəzərdə tutur: bu məqsədlə cheilitis üçün antihistaminik preparatlar (“Loratadin”, “Chloropyramine”, “Hifenadine”, “Mebhydrolin”), kortikosteroid preparatlardan istifadə olunur. ("Dexamethasone", "Prednisolone"), natrium tiosulfat (venadaxili), "Histaglobulin" (dəri altına). Lazım gələrsə, xəstəyə trankvilizatorlar ("Diazepam", "Oksazepam" və s.) təyin oluna bilər.
Vitamin terapiyası da aparılır - B1, B6, B12 kimi vitaminlər çox vacibdir, S, PP. Yerli terapiya kortikosteroidlərə əsaslanan məlhəmlərin istifadəsini nəzərdə tutur - hidrokortizon məlhəmi, "Prednisolone". İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, agent gündə üç dəfəyə qədər dərinin iltihablı bölgələrinə bir təbəqədə tətbiq olunur. Məhdud iltihablı bölgələrdə sarğı istifadə etmək mümkündür. Müalicə müddəti 6 gündür, zəruri hallarda 10 günə qədər artırılır. Maksimum müraciət müddəti 14 gündür.
Bundan əlavə, dodaqların təsirli bölgələrinə keratoplastik agentlərin tətbiqi, yağ vitaminləri A və E, yapışdırıcı diş pastası istifadəsi tövsiyə olunur. Konservativ müalicənin zəif effektivliyi ilə yaxşı nəticə Bukkanın sərhəd şüalarının istifadəsidir.
Pəhriz
Atopik cheilitin müalicəsində mühüm rol oynayırpəhriz oynayır. Pəhrizdən allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola biləcək qidaları (şokolad, sitrus meyvələri, çiyələk, kürü, ədviyyatlı, duzlu, hisə verilmiş yeməklər və s.) çıxarmaq və karbohidrat qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə az altmaq lazımdır. Spirtli içkilərdən və siqaretdən tamamilə imtina etmək də vacibdir.
Uşaqlarda
Uşaqda atopik cheilit tez-tez onun uzun müddət güclü külək, ultrabənövşəyi radiasiya və ya yüksək temperatura məruz qalması səbəbindən görünür.
Bəzən bu xəstəliyin vəzi forması olur ki, bu da dodaqların kiçik tüpürcək vəzilərinin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Belə bir xəstəlik əksər hallarda anadangəlmə tip bezlərin anormal inkişafı səbəbindən görünür. Patologiyanın bu forması ən çox genetik meyl səbəbindən baş verir.
Ekzematöz forma
Xəstəliyin ekzematoz forması da ola bilər, bu da dəridə iltihablı proseslə müşayiət olunur. Semptomları aradan qaldırmaq üçün steroid məlhəmləri təyin edilir.
Xəstəliyin xroniki formasının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən əsas dərman Prednizolon məlhəmidir. İstifadəyə dair təlimatlar onun təkcə böyüklər üçün deyil, həm də uşaqlar üçün nəzərdə tutulduğunu təsdiqləyir.
Proqnoz
Düzgün müalicə olunduqda, proqnoz adətən olduqca yaxşı olur. Yetkinlik dövrü başa çatan uşaqlarda patoloji prosesin təzahürləri demək olar ki, tamamilə öz-özünə yox ola bilər, lakin bu, istisna etmir.yetkinlikdə residiv ehtimalı.
Qarşısının alınması
Atopik cheilitin baş verməsinin qarşısını almaq üçün daim sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etmək, toxunulmazlığı artırmaq, xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsini aparmaq, tam və düzgün yemək, stressdən, həddindən artıq zehni və fiziki gücdən qaçınmaq lazımdır. Allergiyaya meyl varsa, orqanizmin sensibilizasiyasına səbəb olan qidaları pəhrizdən xaric etmək, allergenlərlə (dərmanlar, bitki polenləri, toz, heyvanlar və s.) təmasdan qaçmaq, karbohidratlı qidaların miqdarını az altmaq, imtina etmək lazımdır. siqaret və spirt içməyi dayandırın.
