Qlaukoma görmə sinirinin zədələnməsinə və göz içi təzyiqinin artması nəticəsində görmə itkisinə səbəb olan göz xəstəliyidir. Çox vaxt buna "səssiz xəstəlik" deyilir, çünki əksər hallarda xəstəlik yavaş və asemptomatik inkişaf edir.
Yaşlı insanlar daha çox risk altındadırlar, lakin həkimlə müntəzəm müayinələr və vaxtında müalicə geri dönməz nəticələrdən qaçmağa kömək edə bilər. Diaqnoz nə qədər erkən qoyulsa, qlaukoma üçün müalicə variantları bir o qədər çox olar. Müalicə kursunu düzgün seçmək üçün xəstənin hansı növ qlaukomadan əziyyət çəkdiyini, həmçinin xəstəliyin inkişaf mərhələsini müəyyən etmək lazımdır.
Necə inkişaf edir?
Hər bir yetkin insan qlaukoma nədir, onun səbəblərini, müalicə və profilaktika üsullarını bilməlidir. Qlaukoma necə inkişaf etdiyini başa düşmək üçün gözün quruluşu ilə tanış olmalısınız. İris və buynuz qişa arasında ön kamera adlanan boşluq var. Tərkibində davamlı dövran edən, gözün toxumalarını qidalandıran bir maye var. Maye göz kamerasını buynuz qişanın irislə birləşdiyi yerdə tərk edərək bucaq yaradır. Küncə çataraq, nəm drenaj borularının süngər sisteminə nüfuz edir,sonra qan dövranına daxil olur.
Bəzi insanlarda bu cür dövriyyə yoxdur. Gözlər çox nəm çıxarır və ya bucaqdakı borular daralır və kamerada maye yığılır. Daimi yüksək təzyiq yaradır. Müalicə edilmədikdə, optik sinirin zədələnməsinə və görmə itkisinə səbəb olur.
Semptomlar hansılardır?
Qlaukoma simptomları qlaukoma növündən asılı olaraq dəyişir. Drenaj açısı açıqdırsa, lakin mayenin çıxması pozulursa, bu açıq bucaqlı qlaukomadır. 90% hallarda insanlara təsir edən bu tipdir. Onun simptomlarını aşkar etmək çətindir, çünki bir neçə il ərzində çox yavaş inkişaf edir. Adətən, açıq bucaqlı qlaukoma artıq görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması olduqda diaqnoz qoyulur. Buna görə də mütəmadi olaraq həkim müayinəsindən keçmək çox vacibdir.
Açıq bucaqlı qlaukoma simptomları:
- Periferik görmənin pozulması. Əvvəlcə xəstələr periferik görmə ilə qaranlıq ləkələrin görünüşünü qeyd edirlər. Nəhayət, müalicə olmadan periferik görmə tamamilə yox olacaq.
- Tunel görmə. Periferik görmə azaldıqda, insan tunelin sonundakı işığa baxan kimi yalnız birbaşa qarşısında olanı görməyə başlayır.
- Korluq. Xəstəliyin son mərhələsi görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsidir.
Digər formalar
Açıq bucaqlı qlaukoma ən çox yayılsa da, xəstəliyin başqa formaları da var.
Qapalı bucaqlı qlaukoma iriokorneal bucağın tıxanması nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə, maye drenajdan keçə bilməzkanal, ön kamerada toplanır və təzyiq çox artır. Mümkün səbəb irisin iltihabı və ya göz zədəsi ola bilər. Simptomlar sürətlə inkişaf edir və görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər müalicəyə başlamaq üçün vaxtın olması vacibdir.
Bucaq bağlanan qlaukoma simptomları:
- Ürəkbulanma.
- Baş ağrısı.
- Gözlərdə ağrı.
- Bulanıq görmə.
Bu tip qlaukoma drenaj yollarını açmaq və təzyiqi az altmaq üçün əməliyyat tələb edir. Cərrahlar normal dövranı təmin etmək üçün adətən təsirlənmiş irisi düzəldirlər.
Normal təzyiqli qlaukoma
Xəstəliyin əvvəllər qeyd olunan səbəblərinə baxmayaraq, bəzən normal təzyiq fonunda görmə sinirlərinin zədələnməsi baş verir. Əhəmiyyətli görmə pozğunluğu meydana çıxana qədər xəstə demək olar ki, heç bir narahatlıq hiss etmir. Bu xəstəliyin səbəbi normal təzyiq altında belə zədələnməyə həssas olan xüsusilə həssas optik sinirlərdir. Açıq bucaqlı qlaukoma vəziyyətində olduğu kimi bu növ qlaukomanın müalicəsində əsas məqsəd aşağı göz təzyiqini saxlamaqdır.
İkinci dərəcəli qlaukoma
Katarakta, travma, iltihab və s. kimi digər xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər. Piqmentar qlaukoma ikincili qlaukoma növüdür, irisin piqmentindən ayrılaraq boruları blokada edərək mayenin axmasını yavaşlatdıqda baş verir. Neovaskulyar qlaukoma adlanan başqa bir ağır forma diabetlə əlaqələndirilir. Göz iltihabını müalicə etmək üçün istifadə edilən kortikosteroid dərmanları vədigər xəstəliklər də bəzi insanlarda qlaukoma səbəb ola bilər. Müalicə əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişir və dərman, lazer və ya ənənəvi cərrahiyyə daxil ola bilər.
Kim risk altındadır?
Hər kəsin və hər yaşda qlaukoma almaq şansı var. Bununla belə, xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran müəyyən bir qrup faktor var. Bunlara daxildir:
- 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar. Qlaukoma görünüşünü dolayı yolla təhrik edən mümkün əlaqəli sağlamlıq problemlərinə görə yüksək risk altındadırlar.
- Göz zədəsi. Hətta zədədən illər sonra iriokornea bucağının tıxanmasına səbəb ola bilər.
- Buynuz qişa qalınlığı. Tədqiqatlar göstərdi ki, buynuz qişanın qalınlığı 555 mikron və yüksək təzyiqdə qlaukoma inkişaf ehtimalı eyni təzyiq və 580 mikrondan çox qalınlığa nisbətən 6 dəfə çox olur.
- Şəkərli diabet və ürək problemləri. Onlar qlaukoma inkişaf şansını artırır, ona görə də iki xəstəliyin paralel müalicəsini aparmaq lazımdır.
Qlaukoma diaqnozu
Göz təzyiqinin artmasının xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən yeganə amil olmadığını nəzərə alaraq, düzgün diaqnoz üçün bir sıra müxtəlif testlər aparılır:
- Tonometriya göz təzyiqini ölçür. Normalda onun dəyəri 12-22 mm aralığında olmalıdır. rt. İncəsənət. Tonometriya oftalmoloqa hər səfərdə aparılmalıdır. Maklakov kontakt üsulu ilə təzyiqin ölçülməsi aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq baş verir:anestezik, adətən "Lidokain", sonra xüsusi rəngləmə tərkibi ilə örtülmüş çəkilər xəstənin buynuz qişasına tətbiq olunur. Eyni şey ikinci gözlə də edilir. Sonra çəkilər spirtlə hopdurulmuş kağıza söykənir və analizin nəticəsi çapların diametri ilə müəyyən edilir. Xəstəyə dezinfeksiyaedici tərkib yeridilir.
- Göz sinirini yoxlamaq üçün oftalmoskopiya lazımdır. Xəstə qaranlıq otaqdadır və həkim lampa ilə xüsusi alətdən istifadə edir. Bu prosedur gözün daxili qişalarının vəziyyətini, optik sinirin rəngini və vəziyyətini və s. qiymətləndirməyə kömək edir.
- Qonioskopiya, təzyiq normal həddə olsa belə, zəif görmə şikayətləri zamanı aparılır. Bu test qlaukoma növünü müəyyən etmək üçün buynuz qişa ilə iris arasındakı bucağın dərəcəsini müəyyən edir.
- Perimetriya testi yanıb-sönən işıqları olan cihaz tərəfindən həyata keçirilir. Şəxs düz irəli baxır və göstərici işıqlarından hansını gördüyünü göstərir. Test görmə "xəritəsini" müəyyən edir, kor nöqtələri vurğulayır.
Göz qlaukomasının müalicəsi
Qlaukoma üçün müalicə yoxdur və görmə qabiliyyətini tam bərpa etmək mümkün deyil. Erkən mərhələdə təcili müalicə xəstəliyin gedişatını gecikdirə bilər. Buna görə erkən diaqnoz çox vacibdir.
Qlaukoma müalicəsi dərman, lazer trabekuloplastika, ənənəvi cərrahiyyə və ya bunların kombinasiyasını əhatə edə bilər. Müalicə qalan görmə qabiliyyətini xilas edə bilər, lakin zədələnmiş siniri bərpa etməyəcəkdir. Əgər xəstə qlaukoma səbəbindən tamamilə kordursa, əməliyyat kömək etməyəcək.
Dərmanlar
Göz damcısı və ya həb şəklində dərman preparatları xəstəliyi dayandırmağın ən geniş yayılmış üsuludur. Bəzi dərmanlar gözlərin daha az maye istehsal etməsinə səbəb olur. Digərləri drenaj kanallarını bir az genişləndirərək və nəmin dövranını təmin edərək təzyiqi azaldır. Qlaukoma müalicəsinə başlamazdan əvvəl yaşlı insanlar istifadə olunan bütün dərmanlar barədə optometristə məlumat verməlidirlər, çünki göz damcıları digər dərmanlarla uyğun gəlməyə bilər.
Gündə bir neçə dəfə damcı qəbul etmək adətən heç bir narahatlıq gətirmir. Bununla belə, bəzi hallarda dərmanlar baş ağrısına və ya digər yan təsirlərə (gözlərin yanması və qızartı kimi) səbəb ola bilər.
Lazer trabekuloplastika
Qlaukomanın cərrahi yolla müalicəsi xəstəlik sürətlə irəlilədiyi təqdirdə zəruri tədbir sayılır. Lazer trabekuloplastika gözlərdən mayenin yuyulmasına kömək edir. Həkiminiz müalicənizin istənilən mərhələsində bu addımı təklif edə bilər. Bu prosedurdan sonra damcıların istifadəsi dayanmır.
Əməliyyatdan əvvəl gözlərə lokal anesteziya yeridilir. Xəstə lazer aparatı ilə üzbəüz oturur və həkim xüsusi linza qoyur. Lensə yönəldilmiş yüksək intensivlikli işıq şüası gözün içərisindəki retinaya əks olunur. Xəstə parlaq yaşıl və ya qırmızı işığın yanıb-sönməsini görə bilər. Lazer mesh strukturunda drenaj deliklərini uzadan bir neçə bərabər məsafədə mikroburnlar yaradır. Bu prosedur mayenin daha yaxşı axmasına imkan verir. İstənilən əməliyyat kimilazer əməliyyatı yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əməliyyatdan sonra həkim buynuz qişanı dezinfeksiya etmək üçün damcıları təyin edir. Qlaukomanın lazerlə müalicəsi proseduru ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Daha sonra göz təzyiqinə nəzarət etmək üçün həkimə bir neçə dəfə daha müraciət ediləcək.
Qlaukoma hər iki gözü təsir edibsə, əməliyyat növbə ilə əvvəlcə birində, sonra digərində bir neçə gündən 2 həftəyə qədər fasilə ilə aparılır. Bu müddət ərzində xəstədə karıncalanma, işığa həssaslıq və bir qədər bulanıq görmə ola bilər.
Sadəliyinə və ağrısızlığına baxmayaraq, qlaukomanın lazerlə müalicəsi həmişə effektiv olmur. Xəstələrin təxminən 12%-nin bir neçə ildən sonra yenidən əməliyyata ehtiyacı var.
Ənənəvi cərrahiyyə
Cərrahi əməliyyat zamanı həkim gözdən mayenin çıxması üçün əllə işləyir. Adətən cərrahi müdaxilə qlaukoma üçün dərmanlar və lazer müalicəsi təzyiqi az altmağa kömək etmədikdə təyin edilir. Bundan əlavə, belə bir prosedur görmə qabiliyyətinin pisləşməsinin səbəbi iridokornea bucağının bağlanması olduqda tətbiq edilir.
Cərrahiyyə göz klinikasında və ya xəstəxanada aparılır. Qlaukoma cərrahi müalicəsindən əvvəl həkim anesteziya üçün göz ətrafına iynələr vurur. Mayenin kameradan axması üçün yeni kanal yaratmaq üçün kiçik toxuma parçası çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində xəstə infeksiya və iltihabın qarşısını almaq üçün damcılardan istifadə etməlidir. Lazer qlaukoma müalicəsində olduğu kimi, ənənəvi cərrahiyyəəvvəlcə bir gözdə həyata keçirilir. Sonrakı fasilə 3-6 həftə davam edə bilər. Prosedurun effektivliyi 60-80% təşkil edir, lakin yaşlılarda qlaukomanın cərrahi müalicəsi ilə bu faiz azalır. Yaşla, distrofik prosesləri ağırlaşdıracaq xroniki xəstəliklərin olma ehtimalı yüksəkdir. 50% hallarda bu xəstələr 2-5 il ərzində proseduru təkrar etməli olacaqlar.
Qlaukoma müalicəsi üçün cərrahiyyə, əgər xəstə əvvəllər katarakt müalicəsi kimi heç bir cərrahi müdaxilə etməmişsə, ən məhsuldardır. Bəzi hallarda prosedurdan sonra görmə qabiliyyəti azalır. Ənənəvi cərrahiyyə yan təsirlərə səbəb ola bilər, o cümlədən sürətlə inkişaf edən katarakt, buynuz qişa problemləri, iltihab və ya göz infeksiyası. Arxa kamerada maye toplananda insan kölgələr və tünd nöqtələr görür.
Qlaukoma qarşısının alınması
Xəstəlik tez-tez yaşla inkişaf etdiyi üçün mütəmadi olaraq göz müayinəsi ən yaxşı profilaktikadır. 45-50 yaşdan yuxarı insanlar ildə ən azı 2 dəfə, hətta səhhətindən şikayətləri olmasa belə, həkimə müraciət etməlidirlər. Göz təzyiqini artıran amillər arasında yorğunluq fərqlənir. Yaşlılarda qlaukoma müalicəsi, iş və istirahətin növbəsini müşahidə etsələr, artan göz yorğunluğuna yol verməsələr, daha təsirli olur. Alatoranlıqda kitab oxumamalı və gündə 3 saatdan çox televizor və ya kompüter qarşısında olmalısınız. Parlaq işıq gözlər üçün təhlükəlidir, ona görə də yayda və qarlı qışda rəngli linzalı eynək taxmağa dəyər. Tez-tez kinoya baş çəkmək də tövsiyə edilmir.
Başın yanlış mövqeyi gözün ön kamerasına mayenin axmasına səbəb ola bilər, buna görə də, məsələn, kiçik hissələrlə işləyərkən başınızı geri atmayın və ya əyməyin. Bundan əlavə, bədəndə maye miqdarının artması nəmin ifrazının artmasına səbəb ola bilər, buna görə də özünüzü gündə bir neçə stəkan su ilə məhdudlaşdırmağa dəyər. Güclü içkilər və enerji içkiləri vazokonstriksiyaya səbəb olur, bu da görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Çox duz və ədviyyatlı yeməklər yemək tövsiyə edilmir.
Gözləri zədə və zədələrdən qorumaq üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir. Tikinti işlərini görərkən həmişə qoruyucu eynək taxın, çünki göz zədəsi çox vaxt ikincili qlaukoma səbəb olur.
Gözlər üçün terapevtik məşqlər
Qlaukoma müalicəsi və qarşısının alınması üçün faydalı və sərfəli üsul masaj və gimnastika olacaq. Göz kamerasından nəmin çıxmasını sürətləndirmək üçün gündə bir neçə dəfə yüngül təzyiqlə dairəvi hərəkətlə yuxarı göz qapağını masaj edə bilərsiniz. Qan axını yaxşılaşdırmaq üçün baş və boyun masajı eyni dərəcədə təsirlidir.
Göz sağlamlığı üçün idman göz əzələlərində gərginliyi azaldır və damar sistemini bərpa edir. Gimnastika gündə bir dəfə təxminən 5-10 dəqiqə aşağıdakı ardıcıllıqla aparılmalıdır:
- Bir neçə dəqiqə gözlərinizi yumun və rahatlamağa və nəfəsinizi normallaşdırmağa çalışın.
- Xeyli məsafədə bir nöqtə seçin, ona baxmağı dayandırın və sonra onu burnun ucuna aparın. Ardıcıl olaraq ən azı 10 dəfə uzaq və yaxın nöqtəyə baxın.
- Havaya nəzər salaraq, əvvəlcə səkkiz rəqəmi, sonra isə sonsuzluq işarəsi ilə 5 dəfə əvvəlcə bir istiqamətə, sonra digər istiqamətə "çəkin".
- Başınızı düz tutun və ən azı 10 dəfə yuxarı, sonra aşağı baxın.
Qlaukoma üçün xalq müalicəsi
Müxtəlif otların həlimləri göz təzyiqini az altmağa kömək edir, iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, həmçinin bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edən vitaminlər ehtiva edir.
Çoxsaylı rəylərə görə, kompleksdə qlaukoma müalicəsi görmə qabiliyyətini saxlamaq şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Resept 1: 2-3 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz. qarğıdalı stiqma qaşıqları və 2 saat qaynar su bir stəkan onları təkid. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl bir kaşığı götürün. Sidikqovucu kimi fəaliyyət göstərir, mayeni çıxarır.
Resept 2: Bir neçə doğranmış ağcaqayın yarpağı, ağcaqayın və qatırquyruğunu qarışdırın. Kolleksiyadan bir çay qaşığı bir stəkan qaynar suda təxminən bir saat dəmləyin. Yeməkdən əvvəl səhər dörddə bir fincan içmək. Kurs 1 aydan 3 aya qədər davam etməlidir. Kompozisiya qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
Resept 3: Adi çobanyastığı açıq şəkildə iltihab əleyhinə təsirə malikdir. Gözlər otaq temperaturunda süzülmüş infuziya ilə yuyulmalıdır. Onu hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı götürün. bir qaşıq çobanyastığı çiçəkləri və 200 ml qaynar su tökün. Bağlı qabda təxminən bir saat dəmlənməsinə icazə verin.
Resept 4: Arnika tincture optik sinirləri gücləndirmək üçün istifadə olunur,hər hansı bir aptekdə almaq olar. Bir çay qaşığına 3-5 damcı tincture əlavə edin və gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl için. Kurs 4 aydan çox davam etməməlidir.
Təbii ki, qlaukoma üçün alternativ müalicə standartı tamamilə əvəz edə bilməz.
Öz sağlamlığınızın daimi monitorinqi və optometristə müntəzəm səfərlər, xüsusən də yetkinlik dövründə görmə qabiliyyətinizi qorumağın ən yaxşı yoludur. Qlaukoma məkrli bir xəstəlikdir və tez-tez əlamətlər olmadan keçir. Əgər bir şəxs risk altındadırsa və ya ailəsində xəstəlik olubsa, qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması, müalicəsi və səbəbləri ilə bağlı tövsiyələrə əməl edilməlidir.
