Terapevtik stomatologiya sahəsində ən çətin prosedur kanal müalicəsidir. Dişin kanalları köklərin içərisində yerləşir və dar keçidlərdir. Yalnız mikroskopun istifadəsi həkimə ağızlarını görməyə imkan verir. X-ray müayinəsi mütəxəssisə dişin daxili quruluşu haqqında bir az daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir. Bununla belə, rentgen yalnız köklərin yan proyeksiyasını göstərə bilər, onların üst-üstə düşmə, bifurkasiya ehtimalını əks etdirmir.
Kök kanallarının müalicəsinin bütün üsullarını ayrıca elm sahəsinin - endodontiyanın mütəxəssisləri birləşdirir. O, həmçinin dişlərin anatomik quruluşunu, diş boşluğunda patologiyaların gedişatının xüsusiyyətlərini öyrənir. Endodontik terapiyada bu məqsəd üçün xüsusi olaraq hazırlanmış alətlər istifadə olunur ki, onlar xüsusi keyfiyyətlər - güc və elastiklik ilə xarakterizə olunur, bu da əyri və dar boşluqlarda manipulyasiya etməyə imkan verir. Kompüter texnologiyasının köməyi ilə əldə etmək mümkündürdiş kanalının bütün fərqlərini və budaqlarını təfərrüatlı şəkildə yoxlamağa imkan verən məkan şəkilləri.
Müalicə üçün aşağıdakı materiallar istifadə olunur:
- bərkitmə (sementlər);
- bərkitməyən (pastalar);
- sərt materiallar (sancaqlar).
Doldurucunun mürəkkəb tapşırıqlar dəsti var. Eyni zamanda diş kanalını bağlamalı, davamlı olmalı və eyni zamanda qıcıqlanma yaratmamalıdır. Bundan əlavə, terapiyanın prosesini və nəticəsini izləmək üçün rentgen şüalarına şəffaf olması yaxşıdır. Doldurma materialları həkim tərəfindən seçilir. Hər doldurma variantının öz xüsusiyyətləri var, ona görə də həkim hər birinin müsbət və mənfi tərəflərini qiymətləndirəcək və xəstəyə seçim təklif edəcək.
Göstərişlər
Dişin endodontik müalicəsi aşağıdakı hallarda lazımdır:
- Dişin daxili boşluğunun (pulpa kamerasının) zədələnməsi ilə müşayiət olunan zədə.
- Pariodontitin istənilən çeşidi və forması.
- Kəskin və ya xroniki gedişli pulpit.
Diş kanalının iltihabı çox tez-tez müalicə olunur.
Əks göstərişlər
Bu tip terapiya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- Alveolyar prosesin sümük toxuması diş kökünün bütün uzunluğunun üçdə ikisindən çoxu tərəfindən məhv edilir, dişlər isə üçüncü dərəcəli hərəkətliliyə malikdir.
- Diş boşluğunun dibi perforasiya olunub və ya dişin kökü qırılıbsa (dişin bir neçə kökü varsa, bəzi hallarda zədələnmiş kökü çıxarmaq mümkündür)və qalanların müalicəsi).
- Obliterasiya və ya əvvəlki terapiya nəticəsində kanalların tıxanması.
- Pariodontda lokallaşdırılmış iltihabi prosesin çənə sinusuna nüfuz etməsi.
- Diş köklərində peristatit (ətrafdakı toxumaların şişməsi) ilə müşayiət olunan şiddətli iltihabi proses kanallar vasitəsilə irinli ekssudat axınının yaranmasının qarşısını alır.
- Terapevtik müalicə və ya protez vasitəsilə diş tacını bərpa etmək mümkün deyil.
Kanalların doldurulması və keçməsi mümkün deyilsə, diaqnozdan asılı olaraq dişlərin çıxarılması və ya mumiyalaşdırıcı pasta ilə terapiya göstərilə bilər.
Kanal müalicəsinin mərhələləri
Endodontik terapiya bir neçə mərhələdə həyata keçirilir.
Birinci mərhələ diş kanalının müalicəsinə hazırlıqdır. Buraya müayinə, diaqnoz, müalicə planının müəyyən edilməsi, anesteziya daxildir.
Diş boşluğunun ilkin açılması həyata keçirilirsə, ağrıların kəsilməsi məcburi prosedurdur. Kanallara dərman tətbiq edərkən, bir qayda olaraq, parodontitin xroniki forması ilə mumiyalaşdırıcı pastadan (arsenik) istifadə edildikdən sonra ikinci görüşdə anesteziya tələb olunmur.
Karioz boşluğun hazırlanması prosesi dentinin yumşaldılmış təbəqəsinin bursların köməyi ilə götürülməsindən, diş boşluğunun açılmasından, kənarları asılmadan və yaxşı görünüş imkanı ilə boşluğa tam girişin yaradılmasından ibarətdir. Ağızkanallar.
Çox köklü və şiddətli ağrılara səbəb olan dişlərin pulpitlərini müalicə edərkən iltihablı pulpa boşluğunu açmaqla ilk təyinatı tamamlamaq göstərilir. Açıldıqdan sonra pulpaya xüsusi pasta çəkilir və çürük yer müvəqqəti olaraq bağlanır.
Mikroskop altında məşhur kanal müalicəsi. Mikroskop həkimə problem bölməsini diqqətlə yoxlamağa, çürükləri çıxarmağa və kanalı möhürləməyə kömək edir. Yüksək dəqiqlikli avadanlıqdan istifadə etmədən müalicənin keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.
Boşluq açılması
Diş boşluğunun açıqlanması altında diş həkimləri pulpa kamerasının tağlarının çıxarılmasını başa düşürlər. Açılış daha uzun işləyən hissəsi olan xüsusi endodontik burslardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Pulpaya giriş əldə etmək bir neçə xüsusiyyətə malikdir:
- Çürük boşluq pulpa kamerasının yuxarıya doğru çıxan kiçik bir sahəsinə təsir etdikdə (pulpa buynuz), hətta sağlam dentinin tutulması ilə belə giriş genişləndirilə bilər. Bu, diş boşluğunun bütün qabağını aradan qaldırmaq üçün edilir.
- Çürük boşluq dişin yuxarı hissəsinə yaxın yerləşmədikdə (məsələn, uşaqlıq boynu boşluğunda) ayrıca doldurulmalı, kök kanalı standart üsulla müalicə olunur.
Tac pulpasının çıxarılması
Sökülmə pulpa boşluğunun açılması prosesində borun köməyi ilə həyata keçirilir. Pulpitin müalicəsi zamanı yaxşı anesteziya şəraitində həyati vacib amputasiya (bütöv pulpanın qismən çıxarılması) həyata keçirilə bilər. İbtidai sinifdəPeriodontitin müalicəsində həkim, bir qayda olaraq, artıq məhv olmuş pulpa və ya açıq kanallarla məşğul olur.
İkinci qəbulda pulpa çıxarıldıqda (devitallaşdırıcı pasta tətbiq edildikdən sonra) devital amputasiya edilə bilər, yəni məhv edilmiş pulpa çıxarılır. Bu proses xəstədə ağrıya səbəb olmur.
Sond, ekskavator kimi əl alətləri ilə pulpa çıxarma prosesini tamamlayın. Tac pulpasının çıxarılması mərhələsi kök kanallarının ağızlarının müəyyən edilməsi ilə başa çatır.
Kanallarda pulpa aşkar edilərsə, diş həkimi onu pulpa çıxarıcı ilə çıxarır. Sonra fayl (nazik alət) kök kanalının bütün uzunluğu boyunca apical foramenə qədər irəliləyir. İnfeksiyanın yaxınlıqdakı toxumalara yayılmasının qarşısını almaq üçün emal ciddi şəkildə ondan əvvəl aparılmalıdır.
Kanal emalı
Kök kanalının müalicəsi tibbi və ya mexaniki ola bilər. Prosedur uzunluq məhdudlaşdırıcılarının təyin olunduğu fayllardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Təmizləmə zamanı kanallara kimyəvi maddələr daxil olur ki, bu da kanaldan dentin hissəciklərinin yuyulmasına kömək edir və antiseptik təsir göstərir.
Kanalları qurutmaqla və uzunluğunu yenidən təyin etməklə emal prosedurunu tamamlayın, çünki alətlərlə düzəldilməsi səbəbindən dəyişə bilər. Kanal emal edildikdən sonra möhürlə hermetik şəkildə bağlanır.
Bir ziyarətdə kanalı emal etmək həmişə mümkün olmur. Bəzi hallarda osteotrop, antiseptik, iltihab əleyhinə maddələr müvəqqəti olaraq kanala yeridilir.
Gecikmiş terapiya üçün göstərişlər
Gecikmiş terapiya üçün göstərişlər bunlardır:
- Kök kanalındakı irinləri müalicə etmək lazımdır.
- Dişin yuxarı hissəsində fistula ilə müşayiət olunmayan şişlik.
- Rentgendə aşkarlana bilən iltihablı dəyişikliklərlə müşayiət olunan periodontitin xroniki forması.
Kök kanalının doldurulması
Diş kanalının müalicəsində ən vacib addım plombdur. Nəticədə diş həkimi daxili diş boşluğunun dolgu materialları ilə tam doldurulmasına nail olmalıdır.
Ən təsirlisi sərtləşdirici pastaların və gutta-percha sancaqlarının istifadəsidir. Quttaperçanın həcmi azalmır, həll olunmur, kanalın içindəki boşluğu tamamilə örtmək üçün istifadə edilə bilər.
İzolyasiya yastığı və tacın bərpası ilə endodontik müalicəni tamamlayın.
Fərdlər
Kanal terapiyasının müvəffəqiyyətinin qiymətləndirilməsi ilk müalicədən sonra il ərzində müəyyən edilir. Yaxşı bir nəticə ilə xəstə ağrı hiss etmir. Eyni zamanda, şişlik, əlavələrin sinuslarında dəyişikliklər, rentgenoqrafiyada patoloji anormallıqlar yoxdur və dişin funksiyası qorunur.
Müalicə səmərəsiz olarsa, aşağıdakı fəsadların yaranma ehtimalı var:
- Diş boşluğunun dibində və ya divarlarında perforasiyanın görünüşü. Bu komplikasiya çox sayda varlığında inkişaf ediryumşaldılmış dentin, kök kanalı axtararkən alətin çox dərin daxil edilməsi.
- Kanalın kifayət qədər doldurulmaması, bir qayda olaraq, kanaldan natamam keçidin nəticəsidir. Bu, kanalın uzunluğu düzgün ölçülmədikdə, kanal çox dar olduqda və ya tıxandıqda baş verə bilər.
- Kök divarının perforasiyası. Tez-tez iş əyri kanallarla aparılırsa və ya kanallar əvvəllər möhürlənmişsə baş verir. Kök sancaqlarının quraşdırılması nəticəsində də ola bilər.
- Kanal lümeninin dentin qırıntıları, qırıq alət, pulpa qalıqları ilə tıxanması.
- Kök kanallarından məzmunun natamam çıxarılması. Kanalın tıxandığı zaman baş verir, yan budaqları varsa, içəridə dişciklər var, qanaxma olur.
Ağrı səbəbləri
Müalicə başa çatdıqdan sonra ağrı aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:
- Dişin yuxarı hissəsində iltihab prosesinin inkişafı.
- Doldurma materialının komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
- Alət parçalarının, dişin yuxarı hissəsindən kənarda qutta-perçanın çıxarılması.
- Çətin əlçatmaz yerlərdə pulpa qalıqlarının olması.
- Dişin üstünə plomb pastası qoyulması, kanal müalicəsində istifadə olunan məhsullar, toxuma çürüməsi məhsulları.
Təkrarlanan ağrıların baş verməsi və bir ay ərzində davam etməsi təkrar diş terapiyasına ehtiyac olduğunu göstərir.
Kazanda diş kanallarının müalicəsi 700 rubldan başlayır. Ehtimal var24/7 klinikaya baş çəkin.
