Exfoliativ dermatit (Ritter dermatiti) Staphylococcus aureus-un dəri səthində həyati fəaliyyətinin nəticəsidir. Bu xəstəlik ağır bir kurs və bədənin intoksikasiya təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Bu patologiya haqqında daha ətraflı məqalədə daha ətraflı danışılacaq.
Exfoliativ dermatit necə yoluxur
Ən çox yeni doğulmuş uşaqlar Ritter dermatitindən əziyyət çəkirlər. Bu, yeni doğulan körpələrdə immun sisteminin qeyri-kamil olması və onların dərisinin struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Vaxtından əvvəl doğulmuş və ya az çəki ilə doğulan körpələr bu patologiyaya xüsusilə həssasdırlar.
Yenidoğulmuşlarda eksfoliativ dermatit doğuşdan sonra ikinci gün və ya bir-iki həftə sonra görünə bilər. Yeri gəlmişkən, bu xəstəlik nə qədər tez inkişaf edərsə, bir o qədər ağır olur.
Patogenlərlə yoluxma anadan və ya xəstəxana işçilərindən gəlir və epidermisin zədələnməsi və rədd edilməsi ilə müşayiət olunur.
Dermatitin mərhələləri
İlk simptomlardermatit (eritematoz mərhələ) ağız, göbək ətrafında və təbii qıvrımlarda (anus, cinsiyyət orqanları və boyun ətrafında) dərinin qızartı və soyulmasıdır. Patoloji proses çox tez, 6-12 saat ərzində körpənin bütün bədəninə yayılır. O, hiperemik, ödemli olur, dəridə şəffaf maye ilə dolu blisterlər görünür. Uşağın ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişası tez-tez təsirlənir.
Xəstəliyin başlanğıcından ikinci və ya üçüncü gündə baş verən ikinci mərhələdə eksfoliativ dermatit qabarcıqların açılması ilə özünü göstərir, onların yerində ağlayan eroziyalar əmələ gəlir. Və onların ətrafında, təsirsiz görünən yerlərdə dəri asanlıqla soyulur (sözdə Nikolsky sindromu). Yeri gəlmişkən, hamısı şiddətli yanıq kimi görünür.
Eyni zamanda körpənin hərarəti 40°C-ə qədər qalxa bilir, döşü pis əmdiyindən həzmsizlik və susuzluqdan əziyyət çəkir. Uşaq yata bilmir, sürətlə arıqlayır və lazımi müalicə olmadan ölümcül ola bilər.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsi regenerativdir. Adından da göründüyü kimi, uşaq tədricən sağalır: eroziyalar sağalır, hiperemiya və şişkinlik yox olur, körpənin ümumi vəziyyəti normallaşır.
Dermatitin gedişatının xüsusiyyətləri
Yenidoğulmuşların eksfoliativ dermatiti təkcə özlüyündə təhlükəli deyil. Bu, xəstə bir körpəyə adekvat müalicə və qayğı olmadıqda, eroziya yerində irinli infeksiya ocaqlarının inkişafına səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir və bu da öz növbəsində kursun pisləşməsinə səbəb olacaqdır.xəstəlik. Və bu patologiyanın fəsadları otit mediası, pnevmoniya, meningit və ya peritonit ola bilər.
Tibbdə təsvir olunan patologiyanın üç şiddət dərəcəsi var.
- Yüngül dərəcə bulanıq klinik əlamətlərə və xəstəliyin zəif fərqlənən mərhələlərinə malikdir. Sağalma artıq xəstəliyin başlanğıcından 10-cu gündə baş verir.
- Orta-ağır dərəcədə xəstəliyin mərhələləri aydın şəkildə fərqlənir, simptomlar tələffüz olunur, lakin heç bir fəsad yoxdur və körpə təhlükəsiz şəkildə sağalır.
- Ağır kurs ikincili infeksiyanın və digər orqanların irinli iltihabi xəstəliklərinin əlavə olunmasını nəzərdə tutur. Bəzən infeksiya qana daxil olur və xəstəlik sepsis ilə çətinləşir. Xoşbəxtlikdən, vaxtında və düzgün müalicə ilə bu olduqca nadirdir.
Yetkinlərdə exfoliativ dermatitə nə səbəb olur
Yetkinlərdə təsvir olunan patologiya uşaqlara nisbətən daha az rast gəlinir (50 yaşdan yuxarı insanların 1-2%-i) və toxunulmazlığı xeyli azaldan artıq mövcud olan ciddi xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Bunlara şəkərli diabet, bədxassəli şişlər və ürək xəstəliklərinin müxtəlif formaları daxildir. Düzdür, aydınlaşdırmaq lazımdır ki, 30% hallarda həkimlər eritrodermanın səbəbini təyin edə bilmirlər (buna bu xəstəlik də deyilir). Üstəlik, kişilərdə və qadınlarda patoloji prosesin baş vermə nisbəti 5:1-dir.
Eksfoliativ dermatit alma riskində son rolu ağırlaşmış irsiyyət və anadangəlmə xəstəliklər oynamır. Bəzi hallardaeritrodermiya müəyyən dərmanlara toksik reaksiya və ya əvvəlcədən mövcud olan sedef və ya dərman allergiyasının nəticəsi ola bilər.
Yetkinlərdə eksfoliativ dermatit necə irəliləyir
Yetkinlərdə xəstəliyin gedişi əsasən fizioloji amillərdən və xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır. Əksər hallarda patoloji dərinin qızartı və soyulması ilə özünü göstərir. Və xarakterik olaraq, hətta sağlam görünən yerlərdə belə, ən kiçik toxunuşda qabıqlana bilər.
Xəstədə şiddətli qaşınma, dərinin səthində qabarcıqlar və onları açdıqdan sonra eroziya əmələ gəlir. Limfa düyünləri artır, temperatur yüksəlir. Xəstələr tez-tez soyuqdan, soyuqdan şikayət edirlər.
Exfoliativ dermatit, artıq qeyd edildiyi kimi, müxtəlif intensivliklə davam edir. Sürətli inkişafı ilə xəstənin bədənində ağrıya səbəb olan qalın qabıqlar əmələ gəlir.
Xəstəliyin diaqnozu
Ritterin eksfoliativ dermatitinin diaqnozu çətin deyil, çünki onun simptomları adətən açıq şəkildə özünü göstərir. Və müsbət Nikolski sindromu (eroziyalar ətrafında epidermisin yuxarı təbəqəsinin bir qədər ayrılması) xəstəliyi dəqiq müəyyən etmək üçün başqa bir fürsət təmin edir.
Laboratoriya tədqiqatları yanıqların mövcudluğunu istisna etməyə və blisterlərin tərkibinin əkin üçün götürüldüyü patogeni müəyyən etməyə imkan verir. Differensial diaqnostika da xəstəliyin gedişatını pemfiqus, epidermoliz büllozası ilə müqayisə edərək aparılır.selülit, ixtioz və kontakt dermatit.
Exfoliativ dermatitin müalicə prinsipləri
Eksfoliativ dermatitdən şübhələnirsinizsə (əlamətlərinin fotoşəkili məqalədə görə bilərsiniz), ana və xəstə uşaq üçün ayrıca otaq (qutu) ayrılır. Müalicə antibiotiklərin inyeksiyasından və tərkibində stafilokok əleyhinə qamma-qlobulin olan plazmadan ibarətdir.
Susuzluğun qarşısını almaq üçün körpəyə infuziya (damcı) hemodez və poliqlükin verilir. Antibiotik kursunun sonunda isə probiotiklər (bifidumbakteriyalar) təyin edilir.
Körpənin dərisi zəif salisilik spirt və ya furasilin məhlulu ilə müalicə olunur və qabarcıqlar açılır və sink yağı və antibakterial məlhəmlər çəkilir. Eksfoliativ dermatit, suya kalium permanganatın zəif bir həllinin əlavə edilməsi ilə gündəlik çimməyi də əhatə edir. Eyni zamanda, yeni doğulmuş körpə ağrı verməmək üçün geyindirilmir, ütülənmiş təmiz uşaq bezləri üstünə tibbi talk və ya sink oksidi səpilir. Dərinin ayrılmasının və soyulmasının qarşısını almaq üçün körpənin mümkün qədər az yerdəyişməsi də tövsiyə olunur.
Ağır hallarda, qırıntılar müəyyən temperatur və rütubətin saxlanıldığı inkubatora (inkubator) yerləşdirilir.
Xəstələnməmək üçün necə
Uşaqlarda və böyüklərdə təzahürlərinin fotoşəkilini məqalədə görə biləcəyiniz eksfoliativ dermatitin qarşısı yalnız yeni doğulmuş uşağın anasının doğuşdan sonrakı şöbədə əsas gigiyena qaydalarına ciddi riayət etməsi ilə alınır. cuna sarğı taxmaq.
KimdənDoğum evinin əməkdaşlarından yenidoğulmuşlar palatasını mütəmadi olaraq kvarsla doldurmaq, yataq dəstlərini təmizləmək və dəyişmək və Staphylococcus aureusun olub-olmamasını müntəzəm olaraq yoxlamaq tələb olunur.
Yetkinlərdə dermatitə səbəb ola biləcək allergenlərdən qaçınmaqla, dəridə hər cür iltihab və ya qıcıqlanmanı vaxtında müalicə etməklə, pəhrizə riayət etməklə və immuniteti yaxşı vəziyyətdə saxlamaqla bu xəstəliyin qarşısı alınır.
