Valideynlər yeni doğulmuş körpələrə qarşı mehribandırlar. İstənilən tibbi təyinatlar onlara çoxlu suallar verir. Həkim körpəni kalça eklemini yoxlamaq üçün göndərdikdə, ultrasəs onlara təhlükəli və arzuolunmaz bir şey kimi görünür. Ancaq ultrasəs müayinəsi körpənin bədəninə mənfi təsir göstərmir. Bu texnika zərərsizdir. Valideynlər başa düşməlidirlər ki, həkim uşağını ciddi problemlərdən qorumaq üçün yaradılıb, ona görə də onun təyinatlarına əməl edilməlidir. Həkimi nə xəbərdar edə bilər və niyə körpədə bud oynağının ultrasəsi aparılır?
Ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər
Körpələr bir və ya hər iki omba oynaqlarında displaziya ilə doğula bilər. Statistikaya görə, bu problem yeni doğulanların 15% -ində baş verir. Diqqətli valideynlər ilk əlamətləri özləri görürlər. Onlar adətən aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərindən birinə malikdirlər:
- uşağın bir ayağı digərindən qısa görünür;
- çimmək və ya geyindirərkən körpənin ayaqlarını tamamilə yayması çətindir, hərəkət məhduddur;
- bir və ya hər iki omba qaçırıldıqda oynaqda klik səsləri eşidilir;
- ayaqlarda və ombalarda qıvrımlarasimmetrik;
- ayaq əzələləri hipertoniklikdədir.
Lakin əgər valideynlər bu anormallıqları görməyiblərsə, o zaman həkim onları mütləq görəcək. O, hərəkətliliyi yoxlayacaq və kalça eklemini yoxlayacaq. Ultrasəs diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ən yaxşı seçim olacaq.
Risk qrupu
1 və 3 aylıq bütün körpələr mütəxəssislər tərəfindən məcburi tibbi müayinədən keçirlər. Bununla belə, omba displaziyası üçün bir risk qrupu var. Hamiləliyin 7-8 ayında doğulmuş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və analarında oxşar anomaliya olan uşaqlar üçün xüsusi diqqət tələb olunur. Bundan əlavə, risk qrupuna çoxlu hamiləlikdən olan uşaqlar və çənəsi ilə doğulanlar daxildir. Bu qrupdan olan yenidoğulmuşların kalça eklemlerinin ultrasəsi məcburi hesab edilə bilər. Patoloji nə qədər erkən aşkar edilərsə, vəziyyəti tamamilə düzəltmək ehtimalı daha yüksəkdir. Neonatal displaziya tamamilə müalicə edilə bilər və uşaq gələcəkdə heç bir narahatlıq hiss etməyəcək.
Displaziya nədir?
Displaziya omba oynağının inkişaf etməməsi və ya anormal formalaşması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə xəstəlikdir. Təbabət xəstəliyin 3 dərəcəsini ayırd edir:
- I – oynaq boşluğuna nisbətən bud sümüyü başının mövqeyində görünən dəyişikliklər olmadan inkişaf etməmiş bud oynağının predislokasiyası.
- II - subluksasiya, yəni bud sümüyünün oynaq depressiyasına nisbətən qismən yerdəyişməsi.
- III - dislokasiya, yəni bud sümüyünün başı tamamilə yerdəyişmiş və ya kənara çıxmışdır.omba oynağının dərinləşməsi.
Uşağın ultrasəsə hazırlanması
Bir aylıq körpəsinin omba müayinəsinə ehtiyacı varsa, valideynlər nə etməlidir? Ultrasəs uzanmış vəziyyətdə aparılacaq. Müayinə zamanı körpə sakit və hərəkətsiz olmalıdır. Valideynlərin əsas vəzifəsi uşağın rahat vəziyyətini təmin etməkdir ki, o, imtahana sakitcə dözə bilsin.
Körpənin sakit olması üçün tox və sağlam olmalıdır. Müayinə günü onu kolik narahat etməməlidir. Prosedurdan 30 dəqiqə əvvəl yeni doğulmuş körpə qidalanmalıdır. Əgər bu daha əvvəl edilərsə, körpə ac qala bilər, gec olarsa, prosedur zamanı geğirmək olar.
Ultrasəs necə aparılır
Uşaqlarda bud oynağının ultrasəs müayinəsi təhlükəsiz bir prosedurdur. Kiçik bir xəstənin radiasiyaya məruz qalmasına səbəb olmur. Tədqiqat xətti skan sensoru ilə aparılır.
Körpə yan üstə, sərt estakada çarpayısına qoyulur, ayaqları isə təxminən 30 ° bucaq altında omba oynaqlarında yuxarı çəkilməlidir. Tədqiqat sahəsindəki dəriyə hipoalerjenik bir gel tətbiq olunur. Sensor böyük trokanterin üstündə yerləşir. Aydınlıq üçün şəkil lazımi istiqamətə sürüşdürülür. Oynaq başının desentrasiyasını aşkar etmək üçün omba mədəyə qədər çəkilir və fırlanır. Bir omba yoxlandıqdan sonra ultrasəs digər tərəfdən təkrarlanır.
İmtahanın nəticələri termal kağızda qeyd olunur. Vizual araşdırmadan sonra mütəxəssis göstəriciləri deşifrə edir.
Transkript
Bucaq varsorğunun nəticələrini deşifrə etmək üçün istifadə olunan göstəricilər. Bunun üçün ultrasəs şəklinə 4 xətt çəkilir: əsas, asetabular, meyl, qabarıq.
Sonra bucaq dəyərləri ölçülür və displastik dəyişikliklər təsnifat siyahısına uyğun olaraq qiymətləndirilir:
- Normal, yəni tam hüquqlu omba oynağı 1A növü kimi təyin edilmişdir.
- Displaziyanın keçici forması, yəni uzadılmış limbusla qısa, lakin mərkəzdən kənarlaşmalar 1B növü kimi təyin edilmişdir.
- Boşluq üzərindəki damın qığırdaqlı sahəsinin genişləndiyi inkişaf ləngiməsi olan oynaq 2-ci tip olaraq təyin edilmişdir.
- Gecikmiş oynaq (3 aydan kiçik uşaqlar üçün) - 2A növü kimi.
- 3 aydan yuxarı gecikmiş yetişmə oynağı - 2B növü.
- Yüngül desentrasiya ilə dəyişikliklər 2B növü kimi istinad edilir.
- İnkişafı ləngimiş və yastı boşluqlu damı olan birləşmə 3-cü tip adlanır.
- Struktur dəyişiklikləri olmadan birləşmənin zəif inkişafı 3A növü kimi təyin edilmişdir.
- Qığırdağın yenidən qurulması ilə zəif inkişaf - tip 3B.
- Başın oynaq boşluğundan çıxması ilə ağır inkişaf etməməsi - tip 4.
Kalça eklemlerinin ultrasəsini deşifrə etdikdən sonra inkişaf sürəti və ya patologiyası təsvir edilir və iştirak edən həkimə verilir. Bununla belə, müayinə müvafiq ixtisasa malik olmayan bir tibb işçisi tərəfindən aparılıbsa, sensor səhv nöqtələrdə yerləşə bilər. Bu o deməkdir ki, nəticə yanlış olacaq.
Varkörpələr üçün əks göstərişlər?
Valideynlər təyin olunmuş imtahandan narahat olmamalıdırlar. Yaşı 1 ay olan yeni doğulmuş körpələrin bud oynaqlarının ultrasəs müayinəsinin heç bir əks göstərişi yoxdur. 2 aydan başlayaraq bud sümüyü başının ossifikasiyası əks göstəriş ola bilər. Bu zaman üç aylıq yaşdan etibarən omba oynaqlarının rentgenoqrafiyası təyin oluna bilər.
Bəzi hallarda uşaqlara məhəbbət qəribə bir dönüş alır. Valideynlər qorxurlar ki, ortopedik strukturlar (üzəngilər, boşluqlar) körpə üçün narahatlıq yaradır və onları çıxarır. Onlara elə gəlir ki, onlar balaca adama rəhm etdilər, lakin bu cür "rəhm"in nəticəsi əlillik ola bilər. Yaşla, uşaq ağrı yaşamağa başlayacaq, ayaqları müxtəlif uzunluqlara sahib olacaq. Vaxt keçdikcə oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatı lazım ola bilər. “Şəfqətli” valideynlərin öz xəzinələri üçün istədiyi budurmu?
