Diabetik ensefalopatiya beyində müəyyən strukturların zədələnməsidir. Bu, diabet kimi bir xəstəliklə meydana gələn və inkişaf edən metabolik və damar pozğunluqları nəticəsində baş verir.
Bu xəstəlik müstəqil patologiya deyil, çünki o, yalnız orqanizmin fəaliyyətində mövcud olan pozğunluqlar nəticəsində inkişaf edə bilər.
Kim daha çox xəstələnir?
Statistik araşdırmalara görə, bu xəstəlikdən ən çox I tip diabet xəstələri əziyyət çəkir. Üstəlik, statistik nümunədən asılı olaraq bu xəstəliyin tezliyi 80%-ə çata bilər.
DE-nin xüsusiyyəti onun digər ensefalopatiya növlərindən fərqləndirilməsinin çətinliyidir.
Səbəblər
Diabetik ensefalopatiya bir neçə əsas səbəbə görə inkişaf edə bilər:
- Mikroangiopatiya. Bu, divarların sabitliyində və kiçik arteriyaların, eləcə də kapilyarların damarlarının keçiriciliyində pozuntunun inkişaf etdiyi bir prosesdir.
- Metabolik pozğunluqlar,sinir lifləri və hüceyrələrində zədələnmə prosesinə gətirib çıxarır.
Patoloji səbəblər
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəblərindən əlavə, şəkərli diabeti ağırlaşdıran və DE-nin inkişafına səbəb olan patoloji amillər də var. Bunlara daxildir:
- Xəstənin yaşı (qocalar və yaşlılar).
- Piylənmək artıq çəki ilə nəticələnir.
- Lipid mübadiləsinin pozulması, həmçinin aterosklerotik təzahürlər.
- Daimi yüksəlmiş qan qlükoza.
Əsas zərər verən amil
Lakin hələ də diabetik ensefalopatiyanın (ICD 10) formalaşmasında mikroangiopatiya əsas zədələyici amildir. Nəticədə sinir lifləri və hüceyrələri oksigen və enerji aclığına məruz qalır. Belə aclıq nəticəsində orqanizm onun fəaliyyəti üçün həyati vacib maddələrin anaerob istehsalı yoluna keçməyə məcbur olur. Bu proses o qədər də effektiv deyil və nəticədə beyin hüceyrələrində toksinlər və digər zərərli maddələr toplanır. Onların təsiri altında geri dönməz beyin zədələnməsi baş verir.
Orqanizmdə mövcud olan metabolik pozğunluqlar yaranmış vəziyyətə ağırlaşdırıcı təsir göstərir, həmçinin sinir liflərinin yenidən qurulmasını kataliz edir. Bu da öz növbəsində sinir impulslarının ötürülməsinin ləngiməsi prosesinə kömək edir.
Klinik təzahürlər
Şəkərli diabetin klinik təzahürləriensefalopatiyaların (ICD 10) inkişafı uzun müddət tələb edir. Məhz bu səbəbdən DE ən çox yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Nadir hallarda ensefalopatiya beynin əvvəlki vuruşu fonunda və ya hipo- və ya hiperglisemik xarakterli kəskin şəraitdə sürətlə inkişaf edə bilər.
Simptomlar
Təəssüf ki, diabetik ensefalopatiya heç bir spesifik əlamətlərlə müşayiət olunmur, bu da diaqnozun qoyulmasını və differensasiya edilməsini çətinləşdirir. Bu tip ensefalopatiya ateroskleroz və ya hipertoniya üçün də xarakterik olan simptomlarla müşayiət oluna bilər.
DE-dən şübhələnən xəstə aşağıdakı kimi simptomlarla müraciət edə bilər:
- Baş ağrıları - müxtəlif şiddətdə ola bilər və yüngül nasazlıq, dolğunluq və ya sıxılma hissi kimi özünü göstərə bilər.
- Astenik sindrom zəiflik, əsəbilik, konsentrasiyanın pozulması, həmçinin zehni labillik və artan emosionallıq şəklində ifadə edilə bilər.
- Nevroloji xarakterli təzahürlər - xəstədə qeyri-sabit yeriş, başgicəllənmə və tinnitus ola bilər.
- Beynin yüksək funksiyalarında pozğunluqlar. Xəstə yaddaş və incə motor bacarıqlarının pozulması, məlumatı qavramaqda çətinlik, oxuma qabiliyyətinin itirilməsi, depressiya və laqeydliyin təzahürü ola bilər.
- Diabetik ensefalopatiyanın başqa bir əlaməti huşunu itirmə və qıcolma halıdır.sindromu. Üstəlik, qıcolmalar həm lokal, həm də ümumiləşə bilər.
Bir qayda olaraq, xəstə həmişə öz vəziyyətini adekvat qiymətləndirə bilmir, ona görə də ciddi diaqnostik axtarışdan, həmçinin qohum və dostların köməyindən istifadə etmək artıq olmaz.
DE təzahürləri
Xəstəliyin ilkin mərhələsində onun əlamətləri o qədər də aydın olmur. Buna görə də, ilk simptomlar görünəndə xəstənin cavab verməsi çox vaxt çətindir.
Mütəxəssislər diabetik ensefalopatiyanın əsas təzahürlərinin incə yaddaş pozğunluğu, yuxuya getmə ilə bağlı problemlər və psixo-emosional vəziyyətin dəyişməsi olduğuna inanırlar.
Bu pozuntular beynin enerji və oksigen çatışmazlığı şəraitində işləməli olması ilə izah edilə bilər. Belə şəraitdə sinir hüceyrələri tam işləyə bilmir və kompensasiya mexanizmləri yaranmağa başlayır. Lakin bu mexanizmlər uzun müddət işə salınarsa, uğursuzluqla nəticələnir ki, bu da beyində toksinlərin toplanması prosesinə gətirib çıxarır.
Şəkərli diabetdə ensefalopatiyanın inkişaf mərhələləri
Xəstəlik bir neçə mərhələdən ibarətdir, halbuki xəstə ilk mərhələdə heç bir əlamət hiss etmir. Yalnız xəstəlik inkişaf etdikdə və ikinci mərhələyə keçəndə ilk əlamətlər görünür:
- Birinci mərhələdə. Praktiki olaraq heç bir təzahür yoxdur. Qeyri-sabit qan təzyiqi, yüngül nasazlıq, başgicəllənmə tez-tez vegetativ-damar distoniyasının simptomları ilə qarışdırılır. Nevroloq ən çox ziyarət ediləndirbu mərhələdə mütəxəssis.
- İkinci mərhələdə. Baş daha çox ağrımağa başlayır, oriyentasiya pozulur, nevroloji vəziyyət daha aydın görünür.
- Üçüncü mərhələdə simptomlar tələffüz olunur. Serebral qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Baş ağrısı, yerişdə qeyri-sabitlik, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, yuxusuzluq. Tez-tez huşunu itirmə baş verir.
Sözügedən xəstəliyin sindromları
ICD-də 10 kodlu diabetik ensefalopatiya əsas adlandırıla bilən bir neçə sindrom şəklində özünü göstərir:
- Astenik sindrom. Ümumi zəiflik, letarji və yorğunluq vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bu sindrom ilk növbədə özünü göstərir. Həmçinin, astenik sindromlu xəstə əlillik yaşayır, həddindən artıq əsəbi və emosional cəhətdən qeyri-sabit ola bilər.
- Sefalgik sindrom. DE müxtəlif intensivlikdə baş ağrıları ilə müşayiət oluna bilər. Xəstələrin özlərinin təsvirlərinə etibar etsək, bəzilərində bu, "üzük" kimi sıxılma və ya sıxılma şəklində özünü göstərə bilər, bəzilərində miqren hisslərinə bənzəyir, bəzilərində miqren hissləri şəklində özünü göstərir. başda ağırlıq hissi. Bəzi xəstələr ümumiyyətlə baş ağrısının kifayət qədər yüngül olduğunu qeyd edirlər.
- Vegetativ distoniya. Bu sindrom DE-nin təzahürü hallarının böyük əksəriyyətində baş verir. Distoniya özünü ortaya çıxan istilik hissi, huşunu itirmə və senkop öncəsi şəklində göstərir. Bundan əlavə, vegetativdistoniya anizokoriya (xəstənin müxtəlif ölçülü şagirdləri olduqda), konvergent pozğunluqlar (göz almalarının hərəkətində çətinlik), piramidal pozğunluqlar (məsələn, iflic) kimi pozğunluqlarla xarakterizə edilə bilər. Xəstə həmçinin qeyri-sabit yeriş və ya başgicəllənmə kimi vestibulyar-ataksik simptomlardan əziyyət çəkə bilər.
- Koqnitiv pozğunluqlar. 10 kodu ilə diabetik ensefalopatiyanın bu sindromu yaddaşın pozulması, ümumi letarji, məlumatı qəbul edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Depressiv və apatiya vəziyyətlərinin inkişafına kömək edə bilər.
- Son mərhələ. Xəstəliyin bu mərhələsi sinir sisteminin bütün hissələrinin ağır pozğunluqları ilə xarakterizə edilə bilər. Xəstədə motor fəaliyyəti pozulur, baş ağrısı və konvulsiv sindromların kritik hücumları var, bədənin müxtəlif hissələrinin həssaslığı pozulur, qaraciyərdə, böyrəklərdə və digər orqanlarda ağrılı hisslər görünür.
Müalicə
Diyabetik ensefalopatiyanın müalicəsi üç əsas sahəyə bölünə bilər:
- Adekvat qan şəkəri səviyyəsini qoruyun. Məhz qanda qlükoza səviyyəsinin lazımi səviyyədə saxlanması DE-nin müalicə və profilaktikasının əsas üsuludur. Həkimlər də profilaktik müalicəni laqeyd etməməyi məsləhət görürlər. Bu, sinir sisteminin toxumalarına qan tədarükünü və trofizmi yaxşılaşdırır.
- Metabolik pozğunluqların müalicəsi. Bu cür terapiya ilə həkimlər qəbul etməyi məsləhət görürlərantioksidantlar (məsələn, "Espa-lipon"), A, E, C və B qruplarının vitaminləri. Həmçinin xəstələrə serebroprotektorlar ("Piracetam" və s.) təyin edilir.
- Mikroangiopatiyanın müalicəsi. Həkimlər bədəndə qan axını normallaşdıran və qan viskozitesini azaldan Pentoksifillin köməyi ilə damar pozğunluqlarını düzəldirlər. Bu dərman xəstənin beynindən toksinləri çıxarmaq üçün əla iş görür.
Eyni zamanda hər yerdə həkimlər angiopatiyanın müalicəsi üçün Cavinton, Sermion, Vinpocetine və başqaları kimi dərmanlardan istifadə edirlər.
