Dövrümüzün dəhşətli xəstəliklərindən biri də insanın immunçatışmazlığı virusudur (İİV). Təəssüf ki, hər il bu xəstəliyə yoluxanların sayı artır. Əvvəllər hesab olunurdu ki, İİV-ə narkomanlar və homoseksuallar arasında çox rast gəlinir. Hazırda xəstəlik əhalinin müxtəlif təbəqələrindən olan insanlarda baş verir. O cümlədən yenidoğulmuşlar arasında. Qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu (QİÇS) patologiyanın son mərhələsi hesab olunur. Xəstəliyi ağır dərəcəyə gətirməmək üçün xəstələri daim nəzarətdə saxlamaq və müalicəni tənzimləmək lazımdır. Bu məqsədlə viral yük kimi bir analiz aparılır. Bu, xəstəliyin mərhələsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu test sonrakı müalicə taktikalarını müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.
Virus yükü nə üçündür?
Bildiyiniz kimi, viruslar DNT və ya RNT molekullarından ibarətdir. Nuklein turşuları genetik materialı təşkil edir. Viral yük qanda patogenin RNT miqdarını təyin etmək üçün aparılan bir testdir. Bu tədqiqat müxtəlif patoloji şəraitdə həyata keçirilə bilər. Onların arasında HİV varhepatit B və C, herpetik, sitomeqalovirus infeksiyası və s. Bu analiz sayəsində yalnız qanda genetik materialın miqdarı deyil, həm də xəstəliyin mərhələsi müəyyən edilir. Yəni, virus yükü patologiyanın şiddətinin ölçüsüdür. Hesablama 1 ml qan plazmasında RNT nüsxələrinin hesablanması ilə həyata keçirilir. Viral yükü yalnız xüsusi laboratoriyalarda müəyyən etmək mümkündür. Bu tədqiqatın aparılması üçün bir neçə üsul var. Ən çox yayılmış polimeraza zəncirvari reaksiyadır (PCR). Təhlil sayəsində patoloji prosesin nə qədər sürətlə irəlilədiyini aşkar etmək mümkündür. Onun köməyi ilə dərmanların dozası seçilir, xəstəliyin proqnozu da müəyyən edilir.
HİV-də immun statusunun müəyyən edilməsi
HİV virus yükü xəstənin immun vəziyyətinin araşdırılmasına kömək edir. Xəstələrdə bu rəqəm azalır. İmmunitet statusunun müəyyən edilməsi sayəsində bədənin müdafiə vəziyyətini mühakimə etmək olar. Bu göstərici kəmiyyət və keyfiyyət xüsusiyyətlərin birləşməsini əhatə edir. Bir insanın immun statusunu müəyyən etmək üçün bir neçə ardıcıl mərhələ həyata keçirilir. Onların arasında:
- Şikayətlərin və anamnezin toplanması. Yoluxucu patologiyaların (ARVI, herpes, göbələk infeksiyaları), peyvəndlərə, dərman maddələrinə reaksiya tezliyi müəyyən edilir.
- Qanda immun hüceyrələrin sayının təyini. Bunlara ağ qan hüceyrələri, limfositlər, monositlər və qranulositlər daxildir.
- Xüsusi laboratoriya testlərinin aparılması. Onların arasında virus yükü testi də var.
Sonra immunoloji mərhələ keçirilir. Buraya T- və B-limfositlərin, immunoqlobulinlərin, immun hüceyrə reseptorlarının tərkibinin təyini daxildir. HİV ilə qanda CD4 konsentrasiyası xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bunlar qoruyucu hüceyrələrin reseptorlarıdır - T-köməkçilər. İmmunçatışmazlığı virusundan təsirlənənlər məhz onlardır. Bütün mərhələlərdən sonra məlumatın təhlili aparılır. Beləliklə, həkim immun statusu haqqında nəticə çıxarır.
HİV virus yükü: göstəricilər. Norm və patologiya
HİV infeksiyası ilə immun statusunda aşkar dəyişikliklər müşahidə olunur. Viral yük testi bir insanın yoluxmuş olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Normalda orqanizmdə patogenin (RNT) genetik materialı olmamalıdır. Yəni sağlam insanda viral hissəciklərin sayı sıfıra bərabərdir. Bəzi hallarda bu rəqəm bir qədər artırıla bilər. Məsələn, bir insanın anadangəlmə immun patologiyaları, böyrəklərin və ya endokrin bezlərin ağır xəstəlikləri varsa. Bununla belə, HİV-də virus yükü digər xəstəliklərdə görünənlərdən fərqlənir. İmmun çatışmazlığı sindromu halında, daha yüksək olacaq. Bu tədqiqatdan istifadə edərək xəstəliyin mərhələsini necə təyin etmək olar? HİV göstəricilərində virus yükü nədir? Norm 1 ml qanda 20 min nüsxədən azdır. Əldə edilən dəyər daha yüksəkdirsə, bu, müalicə rejimini dəyişdirmək lazım olduğunu bildirir. 1 ml qan zərdabında 500 min nüsxədən çox HİV virus yükü xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsini (QİÇS) göstərir.
Bu üsul sayəsindətədqiqat, həkim patologiyanın necə inkişaf etdiyini mühakimə edir. Viral yük testinin tətbiqi ilə elm adamları HİV infeksiyası kimi bir xəstəliyin hələ də dayanmadığını sübut etdilər. Antiretrovirus (ART) terapiyasının təyin edilməsi patogen RNT-nin təkrarlanmasını azalda bilər. İmmunitet vəziyyəti və virus yükü kimi tədqiqatlar yalnız müalicə üçün deyil, həm də xəstəliyin proqnozu üçün çox vacibdir. 1 ml qanda HİV nüsxələrinin sayı 100 mindən çox olarsa, bu, patologiyanın terminal mərhələsini göstərir. Bu analizin tətbiqi insanın immunçatışmazlığı virusuna nəzarət etməyə imkan verdi. Bu, təkcə xəstələr üçün deyil, həm də yoluxmuş analardan doğulan uşaqlar, eləcə də mümkün infeksiyaya şübhəsi olan sağlam insanlar üçün həyata keçirilir.
Virus yükü: Hepatit C üçün normal
Digər ümumi və təhlükəli patologiya Hepatit C-dir. Bu xəstəlik uzun illər orqanizmə təsir etdiyi üçün "yavaş öldürən" adlanır. Uzun müddətdir ki, hepatit C heç bir şəkildə özünü göstərmir. Buna görə də, çox vaxt bir insan bu dəhşətli virusa yoluxduğundan şübhələnmir. Patogen orqanizmə parenteral yolla, yəni qanla daxil olur. Əksər hallarda bu, tibbi prosedurlar (diş, ginekoloji, kosmetik prosedurlar) zamanı baş verir. Həmçinin, iynəyə narkotik qəbul edən insanlarda patoloji yaranır.
Hepatit C-də virus yükü bütün xəstələr üçün göstərilir. İnfeksiya vəziyyətində olduğu kimiHİV, qanda patogenin genetik materialının miqdarını təyin etməyə kömək edir. Normalda virusun nüsxələri olmamalıdır. Xəstə insanlarda testin aparılması bir insanın başqaları üçün nə qədər təhlükəli olduğunu müəyyən etməyə, həmçinin müalicənin nəticələrini qiymətləndirməyə imkan verir. Patoloji erkən mərhələdə aşkar edilərsə, sağalma mümkündür. Terapiyanın effektivliyini yoxlamaq üçün viral yükün öyrənilməsi aparılır. Oxşar tədqiqat HCV-yə qarşı antigenlər aşkar edildikdə aparılır.
Hepatit C üçün viral yük analizinin deşifr edilməsi
Hepatit C virus yükü IU/ml ilə ölçülür. Bədəndə patogenin aşağı tərkibi müalicənin adekvatlığını və yaxşı bir proqnozu göstərir. Bu halda göstərici 1 ml qan serumunda 600-dən 3104 vahidə qədər diapazonda olacaq. Bu dəyəri keçərsə, müalicə rejimi dəyişdirilməlidir. RNT nüsxələrinin 8104 IU/ml-ə qədər artması ilə nəticə orta viremiya kimi qiymətləndirilir. Bu göstərici daha yüksək olduqda, ağır hepatit C diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyətdə daxili orqanların zədələnməsi var, bu da özünü klinik şəkildə göstərir. Xəstəliyin bu mərhələsi terminaldır.
Virus yükü testi nə qədər tez-tez edilməlidir?
Hepatit C virusuna və ya HİV-ə qarşı antikorlar aşkar edildikdə viral yük testi aparılır. Bundan əlavə, bu patologiyalarla dispanser qeydiyyatında olan bütün xəstələr üçün analiz aparılır. Virusun vaxtıyüklər xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Təhlil rifahın sabitləşməsi ilə ildə 1 dəfə aparılır. Xəstə antiviral dərmanlar qəbul edirsə, müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi hər 3 aydan bir aparılmalıdır. Həmçinin, analiz xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşdikdə aparılır.
Viral Yük Testi Metodları
Virus yükü 3 yolla həyata keçirilir. Ən çox görülən üsul PCR-dir. Bu, virusa qarşı antikorları aşkar etməyə imkan verir. Budaqlanmış DNT üsulu da həyata keçirilir. Bu test daha az həssasdır. Skrininq kimi, həmçinin diaqnozu təsdiqləmək üçün (lakin müalicəni düzəltmək üçün deyil) həyata keçirilir. Patogen RNT-ni aşkar etməyin başqa bir dəqiq və əlverişli yolu transkripsiya gücləndirmə üsuludur.
Virus yükünün aparılmasında xətalar
Virus yükünü təyin etmək üçün bütün üsulların kifayət qədər təsirli olmasına baxmayaraq, yanlış nəticə mümkündür. Təhlildə səhvlər düzgün olmayan qan nümunəsi, onun çirklənməsi, həmçinin saxlama şəraitinin pozulması ilə müşahidə olunur. Yanlış mənfi nəticə virusa yoluxduqdan sonra ilk aylarda ola bilər. Buna görə də, əgər infeksiyadan şübhələnirsinizsə, tədqiqat altı aydan sonra təkrarlanmalıdır.
Virus yükü testini haradan ala bilərəm?
Virus yükünün yoxlanılması lazımi avadanlıqla xüsusi laboratoriyalarda aparılır. QİÇS mərkəzləri, eləcə də bəzi özəl diaqnostika mərkəzləri PCR aparatları ilə təchiz olunub.
