Vasomotor rinit xarici və ya daxili amillərin təsiri altında burun boşluğunun damarlarının genişlənməsi nəticəsində yaranan xroniki xəstəlikdir. Qan damarlarının qıcıqlandırıcılara yanlış reaksiyası ilə davamlı burun tıkanıklığı görünür. Uşaqda xroniki vazomotor riniti selikli qişanın adi iltihabından, soyuqdəymədən necə ayırd etmək və onu effektiv şəkildə müalicə etmək olar?
Vazomotor rinit nədir?
Vazomotor rinitin əsasını iltihabi proses deyil, burun konkasının aşağı nahiyəsində yerləşən damarların tonusunun tənzimlənməsinin pozulması təşkil edir. Onların həm xarici, həm də daxili müxtəlif növ stimullara artan aktivliyi var. Qeyd etmək lazımdır ki, patogen viruslar və mikroblar əvvəlcə vazomotor rinitin inkişafında heç bir rol oynamır. Ancaq sonradan damar tonunun dəyişməsi ilə ikincil infeksiya yaxşı əmələ gələ bilər.patogen mikroorqanizmlər, nəticədə axıntının təbiəti də dəyişəcək.
Uşaqlarda vazomotor rinitin səbəbləri
Vazomotor riniti olan körpələr bir sıra səbəblərdən əziyyət çəkirlər və onların müalicəsi həmişə xəstəliyi təhrik edən faktordan asılıdır. Əsas səbəblər bunlardır:
- anadangəlmə və ya qazanılmış septum deviasiyası;
- burunda poliplərin və ya boğazda adenoidlərin olması;
- müəyyən antiinflamatuar və ya vazokonstriktor dərmanların uzun müddət istifadəsi;
- tez-tez stresli vəziyyətlər;
- artan fiziki fəaliyyət;
- zəif ekoloji vəziyyət;
- güclü qoxulara məruz qalma;
- hipotermiya;
- immunitetin zəifləməsi;
- hormonal pozulmalar;
- qida faktorunun təsiri.
Bundan əlavə, vazomotor rinit vegetativ-damar pozğunluqları, yenitörəmələr və iqlim dəyişikliyi ilə baş verir.
Xəstəliyin əsas formaları
Uşaqlarda vazomotor rinitin üç əsas forması var:
- Allergik - allergen burun boşluğunun selikli qişasına daxil olduqda inkişaf edir, bu ola bilər: bitki tozcuqları, heyvan tükləri, qida, toz, dərmanlar, çirkli hava. Burun axması mövsümi və ya il ərzində davamlı olaraq baş verir.
- Neurovegetativ - avtonom sinir sisteminin bəzi şöbəsinin işində pozğunluqlar və ya vegetativ distoniya ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, uşaqda hormonal balanssızlıq var,endokrin sistem, qan təzyiqində dalğalanmalar meydana gəlir, burun damarlarının tonusu dəyişir. Yüngül qıcıqlanma ilə burun konkaları şişir və nəfəs almaq çətinləşir.
- Dərman - vazokonstriktor dərmanlardan sui-istifadə edildikdə baş verir. Valideynlər dozaya əməl etmədikdə və ya dərmanı beş-yeddi gündən çox istifadə edərlərsə, çoxlu ekssudat axıntısı və daimi burun tıkanıklığı var.
Uşaqlarda vazomotor rinit xəstəliyinin formasından asılı olaraq simptomlar və müalicə müəyyən fərqlərə malik olacaq.
Xəstəliyin təzahürünün əlamətləri
Xəstəliyin bütün əlamətləri birincili və ikincili bölünür. Əsas daxildir:
- periyodik selik axıntısı, bəzən heç bir xüsusi səbəb olmadan;
- burun tıkanıklığı;
- Burun qaşınma və asqırma;
- Boğazın arxasından selik axması səbəbindən öskürək və ürəkbulanma.
Uşaqda vazomotor rinitin ikincil simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- göz yaşı;
- qoxu hissi pozulur;
- səsin tembrinin dəyişdirilməsi;
- yuxusuzluq;
- yorğunluq;
- tərləmə.
Burun tutulması ən çox uzanmış vəziyyətdə və bir tərəfdə, sonra isə digər tərəfdə olur. Üzdə şişlik ola bilər. İrəliləmiş hallarda uşağın vəziyyəti pisləşir, ağciyərlərin ventilyasiyası pozulur, beyin hüceyrələrinin oksigenlə tədarükü zəif olduğundan beyin hipoksiyası baş verir.
Diaqnoz
Uşaqda vazomotor rinitin müalicəsi yalnız dəqiq diaqnoz təsdiqləndikdən və onu yaradan səbəblər müəyyən edildikdən sonra başlayır. Bunu etmək üçün, valideynlərlə danışdıqdan və anamnez topladıqdan sonra həkimə müraciət edərkən uşağa aşağıdakı tədqiqatlar təyin olunur:
- sidik və qanın analizi (ümumi);
- allergen tərkibi üçün qan testləri;
- allergiya dəri testləri;
- Sinusların rentgen müayinəsi;
- rinoskopiya;
- endoskopla müayinə.
Bütün müayinələrin nəticələrini aldıqdan sonra uşağa müvafiq terapiya təyin edilir.
Xəstəliyin dərman müalicəsi
Uşaqda vazomotor rinitin müalicəsində düzgün dərman seçimi ən vacib addımdır. Nəinki nəticə bundan, həm də gələcəkdə onun sağlamlığından asılıdır. Müalicədə istifadə edilən bir neçə dərman qrupu var:
Vasokonstriktor - burun mukozasının şişkinliyini az altmağa kömək edir. Tez təsir göstərirlər, dərhal burundan axıntıları dayandırır və nəfəs almağı asanlaşdırırlar. Mühüm şərt, həkim tərəfindən təyin olunan dozaya və dərmanı istifadə etmək üçün maksimum müddətə (7 gündən çox olmayan) riayət etməkdir. Müalicə üçün Naphthyzin, Xylen, Nazivin istifadə olunur
- Nəmləndirici və yumşaldıcı - mucusun mayeləşdirilməsini təmin edir, sonra burundan asanlıqla çıxarılır, patogen mikrobların inkişafının qarşısını alır. Vəsaitlər gündə dörd və ya daha çox dəfə istifadə edilə bilər. Onlar müxtəlif formalarda mövcuddur və yumşaqlıq üçün nozzilərlə təchiz edilmişdirkiçik uşaqlarda istifadə edildikdə ölçülü sprey. Dəniz suyuna əsaslanan preparatların istifadəsi şişkinliyin qarşısını alır və toxunulmazlığı artırır. Tez-tez "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor" istifadə edin.
- Antihistaminiklər - mast hüceyrə membranlarını stabilləşdirir. Uşaqlara içəridə şərbətlər və damcılar təyin edilir: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Burundakı spreylər və damcılar: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". Ağır hallarda qlükokortikosteroidlər təyin edilir: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- İmmuniteti artırmaq üçün istifadə edin: "Sikloferon", "İmmunal", "İnterferon".
Uşaqlarda vazomotor rinitin simptomlarını müalicə edərkən onlara bol maye vermək lazımdır: su, meyvə içkiləri, kompotlar, təzə şirələr. Daxili yerlərdə sistematik olaraq nəm təmizləmə, havalandırma və havanı nəmləndirmə prosedurlarını həyata keçirin. Terapiya uğursuz olarsa, burun boşluğundakı damarları yandırmaq üçün lazer istifadə olunur.
Fizioterapiya müalicəsi
Vazomotor rinitin müalicəsində fizioterapiya prosedurları xüsusi yer tutur:
- İnhalyasiyalar - selikli qişanın nəmləndirilməsinə, selikli qişanın incəlməsinə və sonradan çıxarılmasına kömək edir. Proseduru yerinə yetirmək üçün duz və ya seyreltilmiş dəniz duzundan istifadə edin, ona efir yağları əlavə edin.
- Kuf-terapiya - ultrabənövşəyi şüalardan istifadə etməklə. Bu prosedur zədələnmiş və atrofiyaya uğramış toxumaların bərpasına kömək edir, melanin hormonu və D vitamini istehsalını təşviq edir.ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi patogen mikrofloranı məhv edir.
- UHF-terapiya - bu prosedurun köməyi ilə uşaqda vazomotor rinitin müalicəsi burun boşluğuna yüksək tezlikli cərəyanların təsiri ilə həyata keçirilir. Nəticədə şişkinlik azalır, toxumalarda qan axını artır, ağrı kəsilir. UHF üç yaşından uşaqlara təyin edilir.
Bütün fizioterapevtik prosedurlar dərman müalicəsi ilə birlikdə həyata keçirilir.
Rinitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi
Tibbi və fizioterapevtik müalicəyə kömək etmək üçün uşağın vəziyyəti sadə xalq üsullarından istifadə etməklə yüngülləşdirilə bilər:
- Uşağınıza təmiz su, meyvə içkiləri, təzə şirələr və kompotlardan istifadə edərək bol-bol içmək verin.
- Vazomotor riniti olan uşağı müalicə edərkən gündə bir neçə dəfə soda və ya şoran məhlulu ilə burnunu yaxalamaq lazımdır. Bunun üçün bir litr ilıq qaynadılmış suda bir çay qaşığı soda və ya xörək duzunu həll edin.
- Bir neçə damcı yağ əlavə edilən bitki mənşəli infuziya ilə inhalyasiya aparın. Onlar burun mukozasını yumşaldır və selikli qişanın sürətlə axmasına kömək edir.
- A vitamini yağı, vazelin və zeytun yağından istifadə edərək hər iki saatdan bir 2-3 damcı buruna yağlı məhlullar dəmləyin.
- İmmuniteti artırmaq üçün qızılgül həlimi və exinasya tincture içirlər.
Bu müalicələrin hamısı körpənizin nəfəs almasını asanlaşdıracaq.
Cərrahi müalicə
Uşaqda vazomotor riniti necə müalicə etmək olar? Bu halda nə vaxtkonservativ terapiyanın bütün üsulları sınanmışdır, cərrahi müalicə təyin olunur. Körpələr yalnız anadangəlmə qüsurlar və ya burun boşluğunda şiş böyüməsi aşkar edildikdə əməliyyat olunur. Vazomotor rinitin cərrahi müalicəsi 12 yaşdan sonra uşaqlar üçün burun nəfəsinin tam olmaması ilə təyin edilir. Bütün əməliyyatlar ümumi anesteziya ilə aparılır. Eyni zamanda:
- Poliplər qanaxmanı az altmaq üçün koaqulyatorla çıxarılır.
- Selikli qişanın ödemi lazerlə müalicə olunur, burun konkalarının qabığında nazik zolaqlar yandırılır;
- Lazer fotodestruksiyası venaların və arteriyaların genişlənməsini aradan qaldırır.
- Selikli qişanın hipertrofiyası zamanı ultrasəs artıq toxumaları çıxararaq nəfəs almağı asanlaşdırır.
Hər hansı cərrahi müdaxilədən sonra qanaxmanın qarşısını almaq üçün burun keçidləri tıxanır.
Komarovskiyə görə müalicə
Vasomotor rinit Komarovski xoşagəlməz, lakin ciddi bir xəstəlik deyil. Uşaqlarda burun axıntısının bu növü tez-tez burun mukozasının qıcıqlandırıcıya allergik reaksiyası kimi baş verir:
- aromatik maddələr;
- infeksiyalar;
- müxtəlif toz;
- dərmanlar;
- rütubət və temperaturda dəyişikliklər.
Allergik forma ilə yanaşı, tez-tez burun-udlağın fiziologiyasına cavabdeh olan sinir mexanizmlərinin fəaliyyətinin pozulması halında burun mukozasının damarlarının daraldığı neyrodinamik forma da olur. Vazomotor rinit burun tıkanıklığı, sulu, rəngsizliyi ilə xarakterizə olunurboşalma, baş ağrısı, yuxu və yaddaş problemləri. Hipotansiyon tez-tez oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Komarovskiyə görə uşaqlarda vazomotor rinitin müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir:
- dərmanlar;
- fizioterapiya;
- ümumi gücləndirici fəaliyyətlər.
Uşağın burnu tıkandıqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Üstəlik, körpələrdə vazomotor rinit burun boşluğunun kavernoz toxumasının inkişaf etməməsi səbəbindən praktiki olaraq baş vermir.
Allergik rinit
Allergik rinitdən şübhələnirsinizsə, həkim immunoqlobulin E və eozinofillərin tərkibi üçün qan testi təyin edir. Bundan əlavə, 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda vazomotor rinitin müalicəsini təyin etmək üçün allergen növünü müəyyən etmək üçün dəri testləri aparıla bilər. Bir uşaqda, alerjenin vurulduğu əllərin dermisində kiçik bir kəsik edilir. Ödem və qızartı görünüşü test edilmiş stimulun artan həssaslığını təsdiqləyir. Müəyyən bir allergen təyin etdikdən sonra ilk addım onu aradan qaldırmaqdır. Əksər hallarda uşaq bundan sonra tam sağalır. Qıcıqlandırıcıdan xilas olmaq mümkün deyilsə, o zaman xərcləyin:
- Uşaqlarda vazomotor allergik rinitin simptomatik müalicəsi. Bunun üçün nazal vazokonstriktorlar, antihistaminiklər, burundaxili aerozollar və spreylər istifadə olunur.
- Allergen-spesifik terapiya. Bədənin ona qarşı müqavimətini inkişaf etdirmək üçün uşağa alerjenin artan dozaları verilir. Uğurlu müalicə ilə bu üsul körpəni ağrılı burun axmasından xilas edir.
Vazomotor rinitin ağırlaşmaları
Uzun davam edən burun qanaması ilə aşağıdakı fəsadlar mümkündür:
- Kəskin sinüzit, sinüzit, otit, xroniki tonzillit inkişaf edir.
- Yuxu pozulur, halsızlıq və yorğunluq görünür.
- Ürək ritminin pozulması, qan təzyiqində dəyişikliklər ola bilər.
- Orqanizmin oksigen aclığına səbəb olan xoruldamanın görünüşü, yuxu zamanı tənəffüsün qısa müddətli dayanması.
Bütün bu nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.
Uşaqda vazomotor rinit, rəylər
Bir çox körpələr vazomotor rinitdən əziyyət çəkirlər və valideynlər tez-tez forumlarda bu problemi müzakirə edirlər. Rəylərə görə, hər kəsin bir problemi var: şiddətli burun tıkanıklığı, uşaq gecələr ümumiyyətlə nəfəs ala bilmir, tez-tez xoruldayır və daim soyuqdəymə ilə xəstələnir.
- Bir çox insan Nasonex-dən istifadə edir. Rəylər fərqlidir, bəziləri deyir ki, nəfəs azad olur, dərman başqalarına heç kömək etmir.
- Valideynlər həmçinin bildirirlər ki, adenoidlərin çıxarılması həmişə kömək etmir.
- Çox vaxt Avamys-in istifadəsi ilə bağlı yaxşı rəylər var. Onun istifadəsi ilə nəfəs normallaşır.
Uşağın dənizdə uzun müddət qalmasının (ən azı bir ay) müəyyən yaxşı təsiri qeyd olunur. İlk günlərdən burundan bol axıntı başlayır, bundan sonra nəfəs yaxşılaşır və uşaq gecə-gündüz sakit nəfəs alır. Ancaq evə qayıdanda və səfərin başlanğıcındauşaq bağçasında axan burun yenidən görünür. Xəstəlikdən qurtulmaq üçün gündəlik profilaktik tədbirlər, o cümlədən immunitet sistemini gücləndirən tədbirlər tələb olunur.
