Bu gün hər birimiz laboratoriyaya gedib qan verə, səhhətində ciddi sapmaların olub-olmadığını yoxlaya, varsa vaxtında müalicəyə başlaya bilərik. Təhlilin nəticələrini aldıqdan sonra bütün göstəricilərin az və ya çox normal olduğu, lakin qanda AST-nin yüksəldiyi aşkar edilərsə, dərhal suallar yaranır: bu nə qədər təhlükəlidir, üç böyük sirli hərf nə deməkdir və bir çoxu. digər əlaqəli suallar. Məqaləmiz onlara cavab tapmaqda sizə kömək edəcək.
AST nədir
Aspartataminotransferaza və ya qısaca AST, bədənimizin tamamilə bütün hüceyrə strukturlarının bir hissəsi olan bir fermentin adıdır. Lakin aspartat aminotransferazın ən böyük miqdarı miokard və skelet əzələlərində, sonra qaraciyər hüceyrələrində, sinir toxumasında və böyrəklərdə olur. Əgər orqanizm normaldırsa, o zaman qanda AST aktivliyinin göstəriciləri kifayət qədər aşağıdır.
Amma orqanizmin müxtəlif orqanları və ya sistemləri zədələndikdə ferment sərbəst buraxılmağa və qan dövranına daxil olmağa başlayır. Beləliklə, biokimyəvi analizdə AST-nin qanda yüksəldiyi aydın olur - bu, həkimə hüceyrələrdə dağıdıcı proseslərin başlanğıcından şübhələnmək üçün əsas verir. Aspartat aminotransferaza fermenti hüceyrənin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Atom qruplarını müxtəlif amin turşularına çatdıraraq nəqliyyat funksiyalarını yerinə yetirir.
Normal ACT oxunuşları
Optik təyinetmə metodu üçün normal göstəricilər (IU-da) belə görünür:
- qadınlar - 35 IU-a qədər;
- kişilər üçün - 41 IU-a qədər;
- uşaqlarda - 50 IU-a qədər.
Reitman-Frenkel reaksiyası (µmol/h/ml):
- qadınlar üçün - 0,35-ə qədər;
- kişilər üçün - 0,45-ə qədər;
- uşaqlarda - 0,5-ə qədər.
Əgər qan biokimyası AST-nin göstərilən dəyərlərdən çox olmadığını göstərdisə, bu, ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin ferment sistemlərinin normal fəaliyyət göstərdiyini və orqanların hüceyrə tərkibinin zədələnmədiyini göstərir. Analizlərdə sapmalar olarsa və qanda AST-nin yüksəldiyi aşkar edilərsə, digər spesifik markerlər də (troponinlər, kreatinfosfokinaz, ALT və s.) yoxlanılmalıdır.
Demək lazımdır ki, müxtəlif laboratoriyalar müxtəlif reagentlərdən və tədqiqat metodlarından istifadə edə bilər. Buna görə də, müxtəlif yerlərdə əldə edilən nəticələr bir-birindən bir qədər fərqlənə bilər.
Qanda AST-nin artması: səbəb olur
Qanda fermentin səviyyəsi yüksəlirsə, bu, aşağıdakı xəstəliklərin hər hansı birinin olduğunu göstərə bilər.siyahı:
- miokard infarktı çox yüksək AST səviyyəsinin ən ümumi səbəblərindən biridir və miokardın zədələnmə sahəsi nə qədər geniş olarsa, qanda aspartat aminotransferaza fermentinin konsentrasiyası bir o qədər yüksək olar;
- açıq və ya qapalı ürək zədəsi;
- revmatik ürək xəstəliyi;
- angina;
- autoimmün və ya yoluxucu miokardit;
- öd yollarının xərçəngi;
- qaraciyər xərçəngi;
- qaraciyər metastazları;
- kolestaz;
- spirtli hepatoz;
- yağlı hepatoz;
- viral hepatit;
- toksik qaraciyər zədəsi;
- ürək çatışmazlığı;
- əzələ toxumasının geniş destruksiyası (krash sindromu, ümumiləşdirilmiş miyozit, miodistrofiya);
- kəskin pankreatit.
Həmçinin qanda AST yüksəlirsə, bu, skelet əzələlərinin travması, ağır alkoqol intoksikasiyası, yanıqlar, istilik vuruşu, damarlarda emboliya və zəhərli göbələklərlə zəhərlənmə ilə müşahidə edilə bilər.
AST səviyyələrində cüzi artım intensiv fiziki gərginlik və müəyyən farmakoloji preparatların (sedativlər, antibiotiklər və s.) qəbulu zamanı baş verir.
Qanda aspartat aminotransferaza səviyyəsini təyin etməklə nə öyrənmək olar
Qanda AST-nin bir qədər yüksəlməsi (təxminən 5 dəfə) olarsa, bu, yağlı hepatoz, müəyyən dərmanların (barbituratlar, statinlər, antibiotiklər, dərmanlar, kimyaterapiya dərmanları və s.) qəbulu ilə bağlı ola bilər.
Orta, orta artımferment (normaldan on dəfəyə qədər yüksək) xroniki qaraciyər xəstəliyi, siroz, miokard infarktı, miokardyostrofiya, böyrək və ağciyər hüceyrələrinin zədələnməsi ilə baş verən proseslər, mononükleoz, xərçəng səbəb ola bilər.
Əgər qanda AST çox artarsa (10 dəfə və ya daha çox) - bu, həkimə bildirir ki, xəstədə kəskin mərhələdə viral hepatit, qaraciyər strukturlarının toksiki zədələnməsi, dərman vasitəsi ilə törədilən hepatit (kəskin) ola bilər., və bu, həmçinin toxuma nekrozu (məsələn, şişlərlə) ilə müşayiət olunan orqanizmdə proseslərin baş verməsini göstərə bilər.
Xəstəliyin başlanğıcında, onun kəskin mərhələsində, toxumaların məhv edilməsi prosesinin ən sürətli olduğu zaman, aspartat aminotransferaza ən yüksək səviyyədə olur. Qan serumunda AST-nin azalması orqanların hüceyrələrində regenerativ proseslərin başlanğıcı və xəstənin sağalması deməkdir. Yüngül artıqlıqlar toxumaların məhv olması əlaməti deyil.
Təhlilin nəticələrini nə təhrif edə bilər
Bəzən qanda AST-nin yüksəldiyini görən, lakin xəstədə heç bir görünən xəstəlik əlaməti tapmayan həkim ona yenidən qan verməyi tövsiyə edir və bu əlavə analiz fermentin normal səviyyəsini göstərir. Ətraflı sorğu-sualdan sonra məlum olur ki, xəstə ilk qanvermə ərəfəsində dərman qəbul edib ki, bu da göstəricilərin düzgünlüyünə təsir edib. Belə halların qarşısını almaq üçün nəticəni nəyin təhrif edə biləcəyini bilməlisiniz:
- Bəzi dərman preparatlarının qəbulu. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir. həkim ola bilərqan vermədən bir neçə gün əvvəl bəzi dərmanların qəbulunu qadağan edin.
- Bitki mənşəli vasitələrdən istifadə edin: exinecea və ya valerian.
- Böyük dozada A vitamini qəbulu.
- Hamiləlik.
- Ciddi allergiya.
- Kateterizasiya və ya son ürək əməliyyatı.
Qanda AST yüksəlirsə, səbəblər fərqli, bəzən hətta gözlənilməz ola bilər. Yanlış nəticələrə görə sonradan narahat olmamaq üçün aşağıdakı prosedurlardan keçdikdən sonra bir neçə saat ərzində tədqiqat üçün qan vermək tövsiyə edilmir:
- flüoroqrafiya;
- rektal müayinə;
- ultrasəs;
- fizioterapiya;
- rentgenoqrafiya.
AST üçün qan testi necə aparılır
Qan testi, fermentin səviyyəsinin yüksəlib-yüksəlməməsi aşağıdakı ardıcıllıqla aparılır: qanda aspartat aminotransferazanın tərkibini müəyyən etmək üçün biokimyəvi tədqiqat lazımdır. Material damardan yalnız səhər və yalnız acqarına alınır.
Əvvəlcə tibb bacısı qola dirsəkdən yuxarı turniket qoyur, sonra venaya iynə vurulur və təxminən 15-20 ml qan alınır. Sonra turniket çıxarılır və enjeksiyon yerinə bir pambıq çubuq qoyulur. Xəstəyə qanaxmanı dayandırmaq üçün qolu dirsəkdə əymək və inyeksiya yerini möhkəm tutmaq tapşırılır. Bir neçə dəqiqə oturub evə gedə bilərsiniz.
Və alınan qanda sentrifuqanın köməyi ilə ayrılırplazma, lazım olan kimya. reaksiyalar və AST aktivliyi müəyyən edilir. Nəticələr adətən ertəsi gün hazır olur. Təqdim olunan nəticələrin özünü təfsiri ilə məşğul olmamaq daha yaxşıdır, bunu həkim etməlidir.
Aspartataminotransferazanın artması: müalicə nədir?
Anlamaq lazımdır ki, əgər analiz aparılıbsa və qanda AST-nin çox artdığı təsdiqlənibsə, bu, öz-özünə belə baş verə bilməz. Bu, bədəndə hər hansı bir patologiyanın olması, qaraciyər, ürək əzələsi və ya digər toxumaların strukturlarının məhv edilməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Və bu o deməkdir ki, fermentin konsentrasiyasında sıçrayışa səbəb olan xəstəliyi müalicə etmədən AST-ni az altmaq mümkün deyil.
Buna görə də, iştirak edən həkimin əsas vəzifəsi qanda AST səviyyəsinin yüksəlməsi halında bunun səbəblərini tapmaq olacaq. Yəni erkən diaqnoz, daha sonra müalicənin təyin edilməsi ön plana çıxır. Xəstəlik aradan qaldırıldıqdan sonra aspartat aminotransferaza səviyyəsi də azalacaq.
AST analizinə necə düzgün hazırlaşmaq olar
Test nəticələrini daha etibarlı etmək üçün acqarına qan verin. Üstəlik, son yeməkdən sonra ən azı 8 saat keçməlidir. Laboratoriyaya getməzdən bir gün əvvəl spirtdən, yağlı və qızardılmış yeməklərdən imtina etmək, həm fiziki, həm də emosional və ya zehni yüklənmədən qaçınmaq çox vacibdir. Analizdən əvvəl səhər siz yalnız təmiz su içə bilərsiniz, lakin heç bir halda qəhvə, şirələr və çaylar içməməlisiniz - bu, qan testinə mənfi təsir göstərə bilər.
AST artıb ya yox, analiz üçün göndərildikdən sonra yeddi gündən gec olmayaraq öyrənin ki, hazırlıq üçün vaxt olsun. Tədqiqatdan bir və tercihen iki həftə əvvəl mütəxəssislər dərman qəbul etməyi dayandırmağı tövsiyə edirlər. Bu tələbi yerinə yetirmək mümkün olmadıqda, bu barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir ki, analiz məlumatlarını deşifrə edərkən lazımi düzəlişlər etsin və ya proseduru başqa bir günə təyin etsin. Allergiya və ya hamiləlik varsa, bu da həkimə bildirilməlidir.
Təhlil üçün göstərişlər
Təsvir olunan analiz müəyyən xəstəliklər üçün təyin edilir:
- Kəskin və ya xroniki ürək xəstəliyi.
- Bütün qaraciyər xəstəlikləri.
- Qan dövranı sistemi xəstəlikləri.
- İnfeksiyalar.
- Böyrək çatışmazlığı.
- Otoimmün xəstəliklər.
- Naməlum etiologiyalı ensefalopatiya.
- Birubin mübadiləsinin pozulması və müxtəlif növ sarılıq.
- İrinli-septik patologiyalar.
- Xroniki pankreatit.
- Xolelitiaz və öd axınının pozulması.
- Bədxassəli şişlər.
- Endokrin xəstəliklər.
- Allergiyanın səbəb olduğu dəri xəstəlikləri.
- Böyük əməliyyata hazırlaşır.
- Sinə və ya qarın zədələri.
Bundan əlavə, ürək və qaraciyər patologiyalarının müalicəsində və antibiotiklərin (uzunmüddətli), müxtəlif zəhərli dərmanların, həmçinin kimyaterapiya preparatlarının qəbulu zamanı dinamikanı qiymətləndirmək üçün təyin edilir.
ALT haqqında
Qanda AST nə qədər yüksəlir, biz bu fenomenin səbəblərini öyrəndik. İndi eyni dərəcədə vacib bir göstərici haqqında danışaq. Adətən, biokimyəvi qan testini təyin edərkən, həkim yalnız AST səviyyəsini deyil, həm də başqa bir fermentin - ALT-nin tərkibini görmək istəyir.
Bu, AST kimi bütün orqanların hüceyrələrində olan alanin aminotransferazadır, lakin onun ən böyük miqdarı qaraciyər və böyrəklərdə olur. Qaraciyərdə problemlər yarandıqda, ALT qan dövranına daxil olur. Onun artması, müxtəlif hepatitlərin xarakterik əlaməti olan sarılıq başlamazdan əvvəl də ciddi qaraciyər xəstəliklərinə diaqnoz qoymağa imkan verir. Buna görə də qanda ALT-nin artması həkimlər tərəfindən adı çəkilən orqanın zədələnməsinin göstəricisi kimi şərh edilir.
Bir şəxs biokimyəvi analiz üçün qan testindən keçibsə, AST və ALT yüksəlirsə, bu, bədəndə ciddi dağıdıcı proseslərin baş verdiyi anlamına gələ bilər. Xatırladaq ki, hər iki ferment qana yalnız hüceyrə strukturlarının məhv olması halında artan miqdarda daxil olur. Bu, mütləq bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir. Düzgün nəticələr yalnız əlavə diaqnostik prosedurlardan sonra həkim tərəfindən edilə bilər. Çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, lakin həkimə baş çəkməyi gecikdirməyə də dəyməz.
Bağlama sözü
Qanda ALT və AST-nin artması bu rəqəmlər normadan çox yüksək olsa belə hələ bir cümlə deyil. Əsas odur ki, təcrübəli mütəxəssisin rəhbərliyi altında vaxtında diaqnoz və müalicə. Hamınıza yaxşı sınaqlar və cansağlığı arzulayırıq!
