İnsan həyatını xilas etmək üçün həkimlər tez-tez əməliyyatlar keçirməli olurlar. Və bunun üçün xüsusi cərrahi alətlər (CI) lazımdır. Onların köməyi ilə həkim müxtəlif manipulyasiyalar həyata keçirir: toxumaları parçalayır, zədələnmiş orqana giriş yaradır, tamamilə və ya yalnız təsirlənmiş ərazini çıxarır. Cərrahi texnikanın təkmilləşdirilməsi ilə əlaqədar olaraq, xəstəyə daha az travma ilə ən mürəkkəb cərrahi müdaxilələri yerinə yetirməyə imkan verən yeni alət növləri yaradılır.
Cərrahi alətlərin təsnifatı
Cərrahiyyədə istifadə olunan tibbi alətlərin birdən çox təsnifatı var. Məqsədinə görə bütün alətlər iki böyük qrupa bölünür:
- Cərrahi.
- Diş.
Öz növbəsində cərrahi alətlər aşağıdakılara bölünür:
- Ümumi cərrahi alətlər çoxfunksiyalıdır və böyük manipulyasiyalar üçün istifadə edilən cərrahiyyə alətlərində tez-tez istifadə olunur.
- Xüsusi - bəzilərində istifadə olunurxüsusi əməliyyat sahəsi və ya əməliyyatın müəyyən mərhələsi üçün.
Ümumi cərrahi alətlər məqsədindən asılı olaraq aşağıdakılar üçün istifadə olunan dörd alt qrupa bölünür:
- Toxumaların kəsilməsi - qayçı, bıçaq, skalpel, osteomalar, məftil kəsicilər, kəskilər.
- Qanaxmanın aradan qaldırılması - hemostatik kliplər, sıxaclar, Deschamps və Cooper ligatur iynələri.
- Toxuma tikişləri - cərrahi iynələr, iynə tutucular, zımbalar, Mişel maqqaşları, sümük tikiş alətləri.
- Ekspozisiya yaratmaq üçün istifadə olunan köməkçi cərrahi alətlər - qarmaqlar, retraktorlar, güzgülər; tutan və yerdəyişən orqanlar - zondlar, cımbızlar, qaldırıcılar.
Alətləri təşkil edən hissələrin sayına görə onlar bölünür:
- Bir parça, ştamplama və ya döymə yolu ilə hazırlanmışdır - kəsiklər, neştərlər, qarmaqlar, kəskilər.
- Birləşdirilmiş, bölünür: menteşəsiz - troakar, maqqaş; menteşələrə sahib olmaq - maşa, iynə tutacaqları, sıxaclar. Üstəlik, bu alt qrupa daxildir: tək menteşəli - qayçı, maşa, sıxaclar; bir neçə menteşədən ibarətdir - mədə pulpası, ikiqat dişli forseps-nippers.
Cərrahi alətlər spesifikasiyalara görə avadanlıqlara bölünür:
- kəskin itiləmə ilə - pirsinq, kəsmə;
- yaylı xüsusiyyətlərə malik - menteşələri olmayan, krem;
- teldən hazırlanmış - müəyyən növ qarmaqlar, zondlar, keçiricilər;
- boşqab növü - qarmaqlar;
- boruvariməhsullar.
Tərkibində müxtəlif növ alətlər olan tibbi dəstlərin formalaşdırılması müəyyən cərrahi müdaxilələr üçün hazırlanır. Onlar fövqəladə hallarda, eləcə də hərbi sahə cərrahiyyəsində çox rahatdırlar.
Stomatoloji alətlərin təsnifatı
Stomatologiyada istifadə olunan alətlər istifadə məqsədlərinə görə təsnif edilir:
- ümumi təyinatlı - zondlar, cımbızlar, qayçı, güzgülər, frezlər;
- terapevtik, plombların müalicəsi və quraşdırılması üçün istifadə olunur: iynə faylları, malalar, qarmaqlar, küretlər.
- cərrahi - liftlər, maşa, küretaj qaşıqları;
- endodontiya üçün.
Bütün stomatoloji alətlər müəyyən iş növünü yerinə yetirmək üçün xüsusi dəstlərə birləşdirilir, məsələn, dişlərin doldurulması, cərrahi tikişlərin vurulması üçün dəst. Kitlərin formalaşması və onların tərkibi istehsalçıdan, təchizatçıdan, tibb müəssisəsindən və həkimdən asılıdır.
Ümumi Cərrahi Alət Dəsti
Hansı əməliyyat edilirsə edilsin, onun üçün hər zaman müəyyən tibbi alətlər dəsti hazırlanır. Lakin bu alətlər demək olar ki, istənilən cərrahi müdaxilə üçün istifadə olunur:
- forseps - əməliyyat sahəsini emal edərkən istifadə olunur;
- müxtəlif skalpellər dəsti adətən bir neçə nüsxədə hazırlanır;
- qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə edilən sıxaclar;
- cərrahi maqqaşlar - müxtəlif ölçüləri seçməklə dəstdə hazırlanır;
- tibbi qayçı - müxtəlif iləkəsici səthlər;
- yaraları genişləndirmək üçün istifadə edilən qarmaqlar;
- yara ətrafına cərrahi alt p altarı düzəldən alt p altar pəncələri;
- toxumaları birləşdirmək üçün istifadə edilən cərrahi iynələr;
- iynələri bərkitmək üçün iynə tutacaqları;
- zondlar - bir neçə növ: yivli, qarınlı.
Bu, ümumi cərrahi alət dəstinə daxil olan alətlərin kiçik siyahısıdır. Müəyyən bir əməliyyat üçün o, xüsusi cərrahi müdaxilə üçün zəruri olan xüsusi dəstlə tamamlanır.
Stomatologiyada istifadə olunan tibbi alətlər
Stomatoloji praktikada təsnifatlardan birinə görə alətlər diaqnostik alətlərə bölünür ki, bunlardan ağız boşluğunun müayinəsi (maqqaş, spatula, güzgü, kürək kürəyi) və cərrahi əməliyyatların aparılması üçün istifadə olunur.
Ağız boşluğunda əməliyyat aparmaq üçün aşağıdakı növ cərrahi stomatoloji alətlərdən istifadə olunur:
- kəsmə - yumşaq toxumaları kəsmək və ayırmaq və sərt sümük bazası ilə işləmək üçün istifadə olunur;
- diş çəkilməsinə icazə verilir;
- diş implantasiyası üçün istifadə olunur;
- yaraların və kəsiklərin kənarlarını birləşdirmək imkanı verir;
- təcili yardım üçün nəzərdə tutulub;
- köməkçi.
Cərrahiyyədə skalpeldən istifadə
İstənilən cərrahi müdaxilə bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir,hər biri müəyyən alətlərdən istifadəni tələb edir. İlk mərhələdə skalpellər toxumaları kəsmək üçün istifadə olunur - məqalədə olan adın və fotoşəkilin cərrahi alətləri. 20-ci əsrə qədər hər iki tərəfdən itilənmiş bıçaqları olan skalpellərdən istifadə olunurdu. Hal-hazırda, yalnız bir tərəfi itilənən və təyinatına görə fərqlənən çox sayda neştər var:
- dərin, lakin dar kəsiklər üçün işarələnmişdir;
- qarın, geniş və uzun, lakin dərin olmayan kəsiklər üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- kaviter - yaralarda iş üçün istifadə olunur, uzun sap və oval bıçaqla təchiz edilmişdir;
- lazer və dalğa bıçaqları.
Çıxarılan bıçaqları olan birdəfəlik neştərlər geniş istifadə olunur.
Qısqaclar və onların növləri
Qısqaclar çox müxtəlif formaya, qalınlığa və uzunluğa malik olan və aşağıdakı məqsədlər üçün nəzərdə tutulmuş cərrahi alətlərdir (adlar və fotoşəkillər məqalədə verilmişdir):
- Qanaxmanı dayandırın - qan damarlarını və toxumalarını sıxmaq üçün istifadə olunur. "Ağcaqanad" adlanan kiçiklərdən tutmuş güclü Mikuliç və Fedorova qədər istifadə edilmişdir.
- Orqan və toxumaların hissələrini tutun və tutun - terminal sıxacları. Pəncərənin ölçüsünə görə dil tutucu, qaraciyər-böyrək, hemoroidal bölünür.
- Bağırsağın divarlarını sıxmaq üçün istifadə olunur - pulpa. Elastik və əzməyə bölünür.
- Əməliyyat zamanı yardımçı kimi tətbiq olunur - maşa. Üçün istifadə olunursarğı materialının və alətlərin tədarükü, cərrahi sahənin emalı, tamponların daxil edilməsi.
Parçaları birləşdirən alətlər
Hər bir əməliyyat cərrahi yaranın kənarlarının qismən və ya tam birləşdirilməsi ilə başa çatır. Bunun üçün iynələr və iynə tutacaqları istifadə olunur - bu cür cərrahi alətlərin fotoşəkilləri aşağıda görünə bilər. Cərrahi iynələr düz və müxtəlif əyriliklərlə əyilmişdir. Səthi tikişlər üçün kiçik əyrilikli iynələr, daxili tikişlər üçün isə böyük əyrilikli iynələr istifadə olunur. Çubuğun kəsik forması üçbucaqlı və ya dəyirmi ola bilər. Tez-tez atravmatik birdəfəlik istifadə olunan iynələrdən istifadə olunur, içərisində ip lehimlənir.
İş üçün iynə fərqli dizayna malik ola bilən iynə tutucuya bərkidilir. Bu, tikiləcək parçanın təbiətindən asılıdır. Parçaları birləşdirmək üçün getdikcə daha çox metal ştapellərdən istifadə edən zımbalar istifadə olunur.
Skelet Dartma Alət Dəsti
Aşağı ətrafın sınığı zamanı sümük dartma əməliyyatını yerinə yetirmək üçün ümumi alətlər dəsti tələb olunmur. Bunun üçün adları aşağıda sadalanan aşağıdakı cərrahi alətlər tələb olunur:
- qazma - əllə və ya elektrikdən istifadə edin;
- Kirchner braketi - dirsəkləri bərkitmək və bərkitmək üçün istifadə olunur;
- uclu ucları olan polad dirəklər dəsti;
- açar qaykaları bərkitmək üçün istifadə olunur;
- açar dişləri dartmaq üçün istifadə olunurdu.
Bərpa edildikdən sonra bərkidici braket və toxuculuq iynələri çıxarılır.
Appendisit alət dəsti
Apendiksin çıxarılması əməliyyatı ən çox təcili olaraq həyata keçirilir. Xəstə adətən apandisitin kəskin hücumu ilə xəstəxanaya gəlir və gecikmə peritonitin baş verməsi ilə təhdid edir, bu da sonradan cərrahın bütün hərəkətlərini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və xəstənin sağalmasını ləngidir. Əməliyyatı həyata keçirmək üçün ümumi cərrahi alətlərdən ibarət dəst lazımdır. Bundan əlavə, ona əlavə olaraq, güclü və böyük Mikulich sıxacları istifadə olunur və qarın boşluğunda yaraları genişləndirmək üçün iki növ qarın güzgüləri tələb olunacaq - yəhər formalı və Ru.
Tibbi alətləri işə hazırlamaq
Cərrahi alətləri emal edərkən aşağıdakı addımlardan keçin:
- Qabaqcadan emal - bütün alətlər sökülür və mexaniki olaraq əvvəlcədən təmizlənir.
- Təmizləmə - qaba kirləri təmizləmək üçün istifadə olunan alətlər hər litr suya 5 q nisbətində hazırlanan yuyucu məhlulda isladılır.
- Dezinfeksiya - alətlər 1,5% xloramin olan konteynerə yerləşdirilir. Bir saatlıq məruz qaldıqdan sonra onlar ruff və fırça ilə yuyulur. Bundan sonra hər biri ayrıca axan su ilə yuyulur.
- Sterilizasiyadan əvvəl müalicə - bunun üçün Biolot yuyucu vasitə istifadə olunur, alətlər 15 dəqiqə məhlulda (bir litr suya 5 q) yerləşdirilir. Sonra axan su ilə yuyulur, kanallar rezin lampa ilə üfürülür və termal fanla qurudulur.
Sterilizasiya üsulu
Cərrahi alətlər üçün sterilizasiya üsullarıalətin növündən asılıdır:
- Bıçaq və kəsici kənarlar kimyəvi cəhətdən təmizlənir. Onlar maye antiseptiklərdə müəyyən müddətə batırılır. Qaz və radiasiya sterilizasiyasından istifadə bu halda ən yaxşı üsuldur.
- Kəsici olmayanlar avtoklavda sterilizasiya edilir və ya buxar və hava sterilizatorlarından istifadə edilir. Buxarla müalicə 120-132 dərəcə, isti hava isə təxminən 200 dərəcə temperaturda həyata keçirilir.
- Rezin, plastik və şüşə avtoklavda sterilizasiya edilir və ya suda və ya qələvi məhlulda qaynadılır. Alətlər ən azı iyirmi dəqiqə qaynar suda olmalıdır. Prosesin sonunda onlar mayedən çıxarılır və qurudulmaq üçün xüsusi bir parça üzərinə düzülür.
- Optik avadanlıq 48 saat formalin buxarında emal olunur.
- Endoskoplar spirt, xlorheksidin və ya sideks məhluluna batırılır.
- Dezinfeksiya üçün qablar və çanaqlar spirtlə yandırılır.
Xüsusi alətin necə emal ediləcəyi pasportda və ya avadanlığın qablaşdırmasında göstərilib.
Yeni və təmir edilmiş alətlər hazırlanır
Təmirdən sonra geri qaytarılan və ya yenidən alınan tibbi cərrahi alətlər, işlək vəziyyətdə olanlar kimi tam emal olunur. Steril alətlər havalandırılan otaqda yerləşən müvafiq şkaflarda saxlama yerlərində yerləşdirilir. Bəzi alətlər xüsusi saxlama şəraiti tələb edir:
- Mikrocərrahi - sabitxüsusi qablarda tutucuların istifadəsi.
- Elastik (rezin və lateksdən hazırlanmış, klapanlar, mürəkkəb alət tutacaqları) - aşağı temperatur, qaralma və zavod qablaşdırması tələb olunur. İstifadədən əvvəl rezin və lateks məhsulların görünüşü yoxlanılmalıdır.
İstifadə olunan alətin əməliyyat zamanı əməliyyat otağında qüsurlu olmamasını təmin etmək üçün CI-nin vəziyyəti vaxtaşırı yoxlanılmalıdır. Funksional xüsusiyyətləri və onların məqsədini öyrənmək, düzgün aləti düzgün seçə bilmək və əlində onun üçün ən yaxşı mövqeləri bilmək CI ilə işləyənlərin hamısının məsuliyyətidir.
