"Psixi və davranış pozğunluqları" anlayışı çoxlu sayda müxtəlif patoloji vəziyyətlərə aiddir. Müəyyən bir pozğunluğun görünüşü, gedişi və nəticəsi əsasən daxili və xarici amillərin təsirindən asılıdır. Xəstəliyin mahiyyətini anlamaq üçün - psixi pozğunluq, patologiyaların əsas əlamətlərini nəzərə almaq lazımdır. Məqalədə daha sonra ən məşhur sindromlar veriləcək, onların klinik mənzərəsi təsvir olunacaq və xarakteristikası veriləcək.
Ümumi məlumat
Psixiatriya bu kateqoriyanın öyrənilməsi ilə məşğul olur. Diaqnoz müxtəlif amillərə əsaslanır. Tədqiqat, bir qayda olaraq, ümumi patoloji vəziyyətin təqdimatı ilə başlayır. Sonra özəl psixiatriya araşdırılır. Diaqnozlar xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra, vəziyyəti təhrik edən səbəbləri müəyyən etdikdən sonra qoyulur. Bu məlumatlar əsasında lazımi müalicə üsulu seçilir.
Patoloji qruplar
Endogen (daxili) və ekzogen (xarici) amillərin əhəmiyyəti də vacibdir. Müəyyən pozuntulara görə, ofərqli. Buna əsasən, əslində psixi pozğunluqların təsnifatı aparılır. Beləliklə, iki geniş patologiya qrupu fərqlənir - endogen və ekzogen. Sonunculara psixogen amillər, ekzogen-üzvi beyin (damar, travmatik, yoluxucu) lezyonlar və somatik patologiyalar səbəb olan pozğunluqlar daxil edilməlidir. Şizofreniya, əqli gerilik endogen psixi pozğunluqlardır. Bu patologiyaların siyahısını affektiv vəziyyətlər, senesopatiyalar, hipoxondriya ilə də davam etdirmək olar.
Etiologiyaya görə bölgü
Bu təsnifləşdirmənin başqa bir yoludur. Buna uyğun olaraq üzvi və funksional pozğunluqlar fərqləndirilir. Birinci halda, beyin strukturunda patoloji dəyişiklik qeyd olunur. Funksional xəstəliklərin anatomik və fizioloji əsasları müəyyən edilməmişdir. Alzheimer sindromu, beyin damarlarının pozulması ilə əlaqəli patologiyalar, somatik vəziyyətlər zamanı və ya intoksikasiya nəticəsində baş verən TBI (məsələn, delirium tremens) üzvi psixi pozğunluqlardır. Funksional patologiyaların siyahısı şəxsiyyət pozğunluqları, nevrozlar, əhval dəyişikliklərindən ibarətdir. Bu qrupa həmçinin qocalıq psixozu, şizofreniya daxildir.
Klinik təzahürlərə görə bölünmə
Psixi pozğunluğun konkret simptomunun xarakterindən asılı olaraq, o, mövcud kateqoriyalardan birinə aid edilir. Xüsusilə, nevrozlar fərqlənir. Nevrotik bir psixi pozğunluqdur, ağlı başında olmağı istisna etmir. Normal vəziyyətlərə və hisslərə daha yaxındırlar. Onlara sərhəd psixi pozğunluqlar da deyilir. Bu o deməkdir ki, onların təzahürlərini radikal üsullardan istifadə etmədən də idarə etmək olar. Bir qrup psixoz da var. Bunlara tələffüz xarakterli təfəkkürün pozulması, delirium, qavrayışın dəyişməsi, kəskin letarji və ya həyəcan, halüsinasiyalar, uyğun olmayan davranış və s. ilə müşayiət olunan patologiyalar daxildir. Bu vəziyyətdə xəstə təcrübələrini reallıqdan ayıra bilmir. Sonra, müxtəlif növ psixi pozğunluqların bəzi xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.
Astenik sindrom
Bu kifayət qədər ümumi vəziyyətdir. Psixi pozğunluğun əsas əlaməti artan yorğunluqdur. Bir insan səmərəliliyin azalması, daxili tükənmə hiss edir. Psixi pozğunluğu olan insanlar fərqli davrana bilər. Asteniya ilə, məsələn, təəssürat, əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi, göz yaşı, sentimentallıq ilə xarakterizə olunur. Belə insanlara çox asanlıqla toxunurlar, xırda bir şeyə görə tez huşunu itirirlər. Asteniyanın özü psixi pozğunluğun əlaməti kimi çıxış edə bilər ki, bu da öz növbəsində ağır yoluxucu lezyonlar, əməliyyatlar və s. sonrakı şərtləri müşayiət edir.
Obsessiyalar
Bunlara elə hallar daxildir ki, iradəyə zidd olaraq bəzi qorxular, düşüncələr, şübhələr yaranır. Bu tip psixi pozuntuları olan insanlar bütün bu təzahürləri özününkü kimi qəbul edirlər. Xəstələr onlara qarşı kifayət qədər tənqidi münasibət göstərsələr də, onlardan qurtula bilmirlər. Şübhə bu tip psixi pozğunluğun ən ümumi simptomudur. Belə ki, insan bir neçə dəfə işığı söndürüb-söndürmədiyini, qapını bağladığını yoxlaya bilər. Eyni zamanda, evdən uzaqlaşaraq, yenidən bu şübhələri hiss edir. Obsesif qorxulara - fobiyalara gəlincə, bunlar yüksəklik, açıq yer və ya qapalı məkanların olduqca yaygın qorxularıdır. Bəzi hallarda bir az sakitləşmək, daxili gərginliyi və narahatlığı aradan qaldırmaq üçün insanlar müəyyən hərəkətlər - "rituallar" həyata keçirirlər. Məsələn, hər cür çirklənmədən qorxan insan əllərini bir neçə dəfə yuya və ya saatlarla hamamda otura bilər. Əgər prosesdə nəsə onun diqqətini yayındırıbsa, o, prosedura yenidən başlayacaq.
Təsirli Dövlətlər
Onlar olduqca yaygındır. Belə şərtlər əhval-ruhiyyənin davamlı dəyişməsində, bir qayda olaraq, onun azalması - depressiya ilə özünü göstərir. Çox vaxt affektiv vəziyyətlər psixi xəstəliyin ilkin mərhələlərində qeyd olunur. Onların təzahürləri patoloji boyunca müşahidə edilə bilər. Eyni zamanda, onlar tez-tez kəskin psixi pozğunluqlarla müşayiət olunan daha mürəkkəbləşirlər.
Depressiya
Bu vəziyyətin əsas əlamətləri əhval-ruhiyyənin pisləşməsi, depressiya, melankoliya, depressiya hissinin görünüşüdür. Bəzi hallarda bir insan fiziki olaraq sinə ağrısı və ya ağırlıq hiss edə bilər. Bu vəziyyət son dərəcə narahatedicidir. Zehni fəaliyyətin azalması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə olan bir insan dərhal suallara cavab vermir, monohecalı, qısa cavablar verir. O deyirsakit və yavaş. Çox vaxt depressiyadan əziyyət çəkən insanlar qeyd edirlər ki, onlar üçün sualın, mətnin mahiyyətini başa düşmək bir qədər çətin olur, yaddaşın pozulmasından şikayətlənirlər. Onlar çətinliklə qərar verə bilirlər, bir fəaliyyət növündən digərinə pis keçirlər. İnsanlar letarji, zəiflik, yorğunluq haqqında danışa bilərlər. Onların hərəkətləri sərt və yavaşdır. Bu əlamətlərə əlavə olaraq, depressiya günahkarlıq, günahkarlıq, ümidsizlik, ümidsizlik hissləri ilə müşayiət olunur. Bu, çox vaxt intihara cəhdlərlə müşayiət olunur. Axşam saatlarında rifahın müəyyən qədər yüngülləşməsi baş verə bilər. Yuxuya gəldikdə, depressiyada səthi olur, erkən oyanma ilə, narahat yuxular ilə, fasilələrlə. Depressiya vəziyyəti taxikardiya, tərləmə, soyuqluq, isti hiss, qəbizlik, kilo itkisi ilə müşayiət oluna bilər.
Mania
Manik vəziyyətlər zehni fəaliyyətin tempinin sürətlənməsi ilə özünü göstərir. Bir insanın çoxlu sayda düşüncələri, istəkləri, müxtəlif planları, artan özünə hörmət ideyaları var. Bu vəziyyətdə, depressiyada olduğu kimi, yuxu pozğunluqları qeyd olunur. Manik psixi pozğunluğu olan insanlar çox az yatırlar, lakin qısa bir müddət onların özlərini dincəlmə və ayıq hiss etmələri üçün kifayətdir. Yüngül bir maniya kursu ilə bir insan yaradıcı gücün yüksəlişini, intellektual məhsuldarlığın artması, ton və səmərəliliyin artması hiss edir. O, çox az yata və çox işləyə bilər. Vəziyyət irəliləyirsə, daha da ağırlaşırsa, bu simptomlar müşayiət olunurzəif konsentrasiya, diqqətin yayındırılması və nəticədə məhsuldarlığın azalması.
Sinestopatiyalar
Bu hallar orqanizmdə çox fərqli və qeyri-adi hisslərlə xarakterizə olunur. Xüsusilə, yanma, karıncalanma, sıxılma, bükülmə və s. Bütün bu təzahürlər heç bir şəkildə daxili orqanların patologiyaları ilə əlaqəli deyil. Belə hissləri təsvir edərkən xəstələr tez-tez öz təriflərindən istifadə edirlər: "qabırğaların altında xışıltı", "deyəsən baş çıxır" və s.
Hipoxondriakal sindrom
O, öz sağlamlığı üçün davamlı qayğı ilə xarakterizə olunur. İnsanı çox ciddi, proqressivləşən və ehtimal ki, sağalmaz bir xəstəliyə düçar olmaq düşüncələri təqib edir. Eyni zamanda, xəstələr patoloji təzahürləri kimi adi və ya normal hissləri təqdim edən somatik şikayətlər təqdim edirlər. Həkimlərin imtina etməsinə, test nəticələrinin mənfi olmasına baxmayaraq, insanlar mütəmadi olaraq mütəxəssislərə müraciət edir, əlavə, daha dərin araşdırmalarda israr edirlər. Çox vaxt hipokondriakal vəziyyətlər depressiya fonunda görünür.
İllüziyalar
Onlar peyda olanda insan cisimləri səhv - dəyişdirilmiş formada qavramağa başlayır. Normal psixi vəziyyəti olan insanı illüziyalar müşayiət edə bilər. Məsələn, bir cisim suya endirildikdə onun dəyişməsi müşahidə oluna bilər. Patoloji vəziyyətə gəldikdə, illüziyalar qorxu və ya narahatlığın təsiri altında görünə bilər. Məsələn, gecələr bir meşədə insan ağacları belə qəbul edə bilərcanavarlar.
Halüsinasiyalar
Bir çox psixi pozğunluqların davamlı simptomu kimi çıxış edirlər. Halüsinasiyalar eşitmə, toxunma, dad, qoxu, görmə, əzələ və s. ola bilər. Çox vaxt onların birləşməsi var. Məsələn, bir insan otaqda yalnız yad insanları görə bilməz, həm də onların söhbətini eşidə bilər. Şifahi halüsinasiyalar xəstələr tərəfindən "səs" adlanır. Onların fərqli məzmunu ola bilər. Məsələn, bu, sadəcə bir şəxsin adı ilə çağırışı və ya bütöv cümlələr, dialoqlar və ya monoloqlar ola bilər. Bəzi hallarda "səslər" məcburidir. Onlara "imperativ halüsinasiyalar" deyilir. İnsan öldürmək, susmaq, özünə xəsarət yetirmək əmrlərini eşidə bilər. Belə hallar təkcə birbaşa xəstə üçün deyil, onun ətrafındakılar üçün də təhlükəlidir. Vizual halüsinasiyalar obyektiv və ya elementar ola bilər (məsələn, qığılcımlar şəklində). Bəzi hallarda xəstə bütün səhnələri görə bilir. Olfaktör varsanılar xoşagəlməz bir qoxu (çürümək, bəzi yeməklər, tüstülənmə), daha az xoşagəlməz və ya tanış olmayan bir hissdir.
Delirium
Belə bir pozğunluq, bir çox mütəxəssisin fikrincə, psixozun əsas əlamətlərindən biridir. Boşluğun nə olduğunu müəyyən etmək kifayət qədər çətindir. Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirərkən həkimlərin gəldiyi nəticələr olduqca ziddiyyətlidir. Delusional vəziyyətin bir sıra əlamətləri var. Əvvəla, həmişə ağrılı bir əsasda görünür. Reallıqla kifayət qədər aydın ziddiyyətə baxmayaraq, xəyalları kənardan inandırmaq və ya düzəltmək mümkün deyil. adamfikirlərinin doğruluğuna tamamilə əmin idi. Yanlış mühakimələrə, yanlış nəticələrə, saxta hökmlərə söykənir. Bu fikirlər xəstə üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir və buna görə də bu və ya digər dərəcədə onun davranışını və hərəkətlərini müəyyən edir. Dəli fikirlər aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:
- məruz qalma, zəhərlənmə, təqib, qısqanclıq, cadu, əmlaka ziyan;
- inkar, hipokondriya, özünü ittiham, özünü aşağılama;
- erotik və s.
Delusional pozğunluqlar müxtəlif formalarda olur. Beləliklə, təfsir cəfəngiyyatı önə çıxır. Bu işdə olan şəxs gündəlik fakt və hadisələrin birtərəfli şərhindən sübut kimi istifadə edir. Bu pozğunluq olduqca davamlı hesab olunur. Bu zaman xəstənin hadisə və hadisələr arasındakı səbəb əlaqəsini əks etdirməsi pozulur. Bu aldatma formasının həmişə bir məntiqi var. Xəstə sonsuz olaraq nəyisə sübut edə, müzakirə edə, mübahisə edə bilər. Təfsiredici aldatmaların məzmunu insanın bütün təcrübələrini və hisslərini əks etdirə bilər. Bu pozğunluğun başqa bir forması məcazi və ya həssas inanc ola bilər. Bu cür cəfəngiyatlar narahatlıq və ya qorxu, pozulmuş şüur, halüsinasiyalar əsasında görünür. Bu halda heç bir məntiqi müddəalar, sübutlar yoxdur; insan ətrafdakı hər şeyi "xəyalpərəst" şəkildə qavrayır.
Derealizasiya və depersonalizasiya
Bu hadisələr tez-tez duyğu hezeyanlarının inkişafından əvvəl baş verir. Derealizasiya dünyada dəyişiklik hissidir. İnsanın ətrafında olan hər şey onun tərəfindən “qeyri-real”, “saxtalanmış”, “süni” kimi qəbul edilir. Depersonallaşma şəxsiyyətin dəyişməsi hissində özünü göstərir. Xəstələr özlərini "üzünü itirən", "hisslərin dolğunluğunu itirən", "axmaq" kimi təsvir edirlər.
Katatonik sindromlar
Bu hallar motor sferasının pozğunluqları üçün xarakterikdir: stupor, letarji və ya əksinə, həyəcan. Sonuncu halda, bəzi hərəkətlərin təkrarlanması, məqsədyönlülüyün olmaması, təsadüfi olması qeyd olunur. Eyni zamanda, onlar ayrı-ayrı sözlərin və ya iradların qışqırması və ya sükutla müşayiət oluna bilər. Xəstə bir ayağı qaldırmaq, qolu uzatmaq və ya başını yastıqdan yuxarı qaldırmaq kimi narahat, qeyri-adi bir vəziyyətdə dondura bilər. Katatonik sindromlar aydın şüurun fonunda da müşahidə olunur. Bu, pozğunluqların daha şiddətli olduğunu göstərir. Əgər onlar şüurun bulanması ilə müşayiət olunursa, onda patologiyanın əlverişli nəticəsi haqqında danışmaq olar.
Demans
Mən buna demensiya da deyirəm. Demans özünü bütün zehni fəaliyyətin dərin yoxsullaşması, intellektual funksiyaların davamlı azalması ilə göstərir. Demans fonunda yeni biliklərə yiyələnmək qabiliyyəti pisləşir və bir çox hallarda yeni biliklər əldə etmək qabiliyyəti tamamilə itirilir. Eyni zamanda insanın həyata adaptasiyası pozulur.
Şüur
Belə pozuntular təkcə psixi pozğunluqlarda deyil, həm də baş verə bilərvə ağır somatik patologiyaları olan xəstələrdə. Stupefaction ətraf mühiti qavramaqda çətinlik, xarici dünya ilə əlaqəni kəsmək ilə xarakterizə olunur. Xəstələr ayrılır, nə baş verdiyini dərk edə bilmirlər. Nəticədə onların digər insanlarla əlaqəsi pozulur. Bundan əlavə, xəstələr vaxtında, öz şəxsiyyətlərində, müəyyən bir vəziyyətdə zəif yönümlüdürlər. İnsanlar məntiqli, düzgün düşünə bilmirlər. Bəzi hallarda düşüncənin uyğunsuzluğu var.
